乡镇卫生院X射线影像质量控制状况调查

成君方；范金荣；袁杨；邓大平；侯金鹏；朱建国

关键词：乡镇卫生院, X射线机, 质控检测, 评价

摘要：目前,我国农村人口占全国人口的近80%[1],乡镇卫生院作为农村卫生工作的主体,承担着大量农村医疗预防保健任务.近年来,由于种种原因,特别是由于经济体制转换[2],乡镇卫生院卫生经费不足,X射线设备落后,影像质量较差.为加强管理,提高X射线影像诊断质量,我们于2001年6月至8月,首次对全市乡镇卫生院X射线机运行状态及影像质量控制状况进行检测调查,现报告如下.

中国职业医学杂志相关文献

介入放射学工作者健康状况动态观察

介入放射学工作者在临床上是一类特殊的放射工作人员,有的单位并不将其纳入放射工作人员的管理范围,在实际工作中,这部分人员因操作原因防护受到一定的限制,受照剂量也普遍高于其他放射工作人员.为了解这部分人员的健康状况,以利改善介入放射学工作者的防护条件,进而为其纳入放射人员的管理范围提供科学依据,我们根据<放射工作人员健康管理规定>的要求,于1997～1999年对156名介入放射学工作者的健康状况进行了连续观察,结果如下.

作者：刘伟；乔建维；侯殿俊；李洁清；商希梅刊期： 2002年第06期
4起职业中毒误诊情况分析

近几年职业病误诊情况较普遍,也时有报道[1,2].在我们处理的16起职业病事件中,仅2起由第一接诊医院初步诊断并报告职业病防治机构,其余均经多家医院诊治或病情恶化时,始疑为职业病,现将其中4起典型职业中毒情况报告及分析如下.

作者：罗孝文；赖洪飘刊期： 2002年第06期
矽肺合并肺尖部肿瘤7例报告

我院自1991年7月～2000年7月共收治矽肺合并肺尖部癌7例,现报告如下.

作者：吴满刊期： 2002年第06期
15例急性重度毒鼠强中毒患者的临床观察

毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂,病死率高.我院近2年来通过安定等综合治疗抢救了15例重度急性毒鼠强中毒患者,现报告如下.

作者：廖彧；唐细华；宋菊桂；钟邦兴刊期： 2002年第06期
慢性苯中毒和几种血液病的骨髓细胞形态学比较研究

目的探讨慢性苯中毒患者骨髓细胞的一些形态特征.方法采用病例对照研究,将9例慢性苯中毒患者的骨髓细胞分别和原发性骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性再生障碍性贫血(CAA)和白细胞减少症三个对照组的骨髓细胞作对比,观察在病态造血方面的差异性.结果慢性苯中毒与MDS在红系、粒-单核系、巨核系病态造血方面的差异均无显著性(P＞0.05),无鉴别诊断价值;但较CAA、白细胞减少症在三系病态造血方面明显严重(P＜0.05),具有鉴别诊断意义.结论慢性苯中毒在发病过程中可表现和原发性MDS相类似的骨髓病态造血,其机制有待进一步确定.

作者：卢岑；温尔文；卢启冰；王小朝；张卫红刊期： 2002年第06期
乡镇卫生院X射线影像质量控制状况调查

目前,我国农村人口占全国人口的近80%[1],乡镇卫生院作为农村卫生工作的主体,承担着大量农村医疗预防保健任务.近年来,由于种种原因,特别是由于经济体制转换[2],乡镇卫生院卫生经费不足,X射线设备落后,影像质量较差.为加强管理,提高X射线影像诊断质量,我们于2001年6月至8月,首次对全市乡镇卫生院X射线机运行状态及影像质量控制状况进行检测调查,现报告如下.

作者：成君方；范金荣；袁杨；邓大平；侯金鹏；朱建国刊期： 2002年第06期
新、老棉纺织设备生产环境棉尘浓度及噪声强度比较

近年来,由于纺织机械的不断更新,在提高生产效率的同时,职业危害也发生了一些变化.为此,对我县的5个棉纺织厂的不同纺织设备生产环境棉尘浓度及噪声强度进行对比分析,现报告如下.

作者：张仁忠；徐海刊期： 2002年第06期
苯中毒致再生障碍性贫血13例分析

近年苯中毒病例不断出现，过去较为少见的苯中毒性再生障碍性贫血(简称再障)也随之增多。本文对我院近年来收治的13例苯中毒性再生障碍性贫血进行了分析，现报告如下。

作者：陈甦生；华明；王秀芹；李斌；孔凌珍；邝守仁；陈秉炯刊期： 2002年第06期
核苷酸切除修复与癌变

在多种多样的生物体中,基因组保持完整具有极为重要的意义,它是细胞发挥功能和维持生存的必要条件.但是细胞在体外和体内的生活环境中极易受到各种物理、化学、生物因素的作用而使DNA损伤,会导致DNA的点突变,DNA核苷酸的缺失、插入和转位,DNA链的断裂等.DNA损伤会干扰DNA的复制、转录、翻译及其它重要的细胞功能,如细胞周期调节、细胞分裂等,后可能导致肿瘤的发生.

作者：张宏山；陈家堃；吴中亮刊期： 2002年第06期
1997～2001年河南省尘肺病现状分析

尘肺病是我省发病多、危害严重的职业病,平均每年新发病例占职业病总病例的70.70%.为更好地了解本省近年尘肺病状况及特点,做好预防及控制工作,本文对1997～2001年河南省尘肺新发病例、死亡病例情况进行了统计分析,现将结果报告如下.

作者：刘茗；谷桂珍刊期： 2002年第06期
吸入溴敌隆中毒1例报告

2000年8月12日,我院收治1例因吸入第二代抗凝血杀鼠剂-溴敌隆而导致中毒患者,经治疗后痊愈出院,现报告如下.

作者：丁连明；杨福兵刊期： 2002年第06期
85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一,为探讨尘肺病对心功能的影响,现将85例矽肺患者的心电图表现,按其异常情况作统计分析.

作者：周迅燕；卢南云；吴龙明刊期： 2002年第06期
3例急性放射病患者骨髓组织病理及超微结构观察

目的通过骨髓组织病理及细胞超微结构观察,为急性放射病(ARS)研究积累临床资料.方法分别于照后20、37、51及72 d取材,骨髓活检组织进行塑料包埋切片,H-Giemsa-E染色,光镜观察,骨髓细胞制成电镜样本观察.结果 ARS极期,骨髓造血细胞极度减少,间质损伤,吞噬细胞功能增强.进入恢复期,各系细胞数量和结构逐渐趋于正常,但重度患者恢复过程不稳定.恢复早期可见到凋亡细胞.结论骨髓细胞病理及电镜检查有助于全面、准确了解受照者造血机能损伤与恢复状态.

作者：吴莹；赵文正；姜恩海；刘强；姜立平；江波；王晓光刊期： 2002年第06期
作业场所空气中砷的氢化物发生-原子荧光光谱测定法

目前作业场所空气中砷的测定方法有二乙氨基二硫代甲酸银比色法[1],石墨炉原子吸收光谱法和氢化物发生-原子吸收光谱法[2],但分别存在操作过程繁琐、仪器要求较高、操作条件要求严格等问题.而近年来获得迅猛发展的氢化物发生-原子荧光光谱法克服了上述一些缺点,操作简单,灵敏度高,用于测定作业场所空气中砷取得满意的结果.

作者：叶立和；谢勇坚刊期： 2002年第06期
呼吸同步采样方法及其应用

国内外用于尘、毒采样的仪器种类很多,设计原理多是模拟人体呼吸或吸入尘、毒的情况而制作的.国内常用的定点采样仪或个体采样仪,一般是采用机械动力来抽气,用滤膜或吸收剂等采样定量,然后根据采样体积,计算出单位体积内尘、毒的浓度(mg/m3)或工作日内吸入的剂量(mg/d)[1-3].这里介绍的呼吸同步采样方法,是指将采样装置置于人体口鼻部位,利用人体自然呼吸(吸气)作为抽气动力来进行采样.这种采样方法,显然比较符合人体在作业环境中真实接触或吸入尘毒的情况,理论上应该优于模拟法.迄今国内外尚未见有关此种采样方法的报道,本文拟就呼吸同步采样的可行性、有关研究、实际应用及其前景作一介绍.

作者：陈继岳；刘敬东；张春林刊期： 2002年第06期
汕头市医疗照射应用频率与剂量水平调查研究

目的调查汕头市医疗照射应用频率与剂量水平.方法采取普查、分层抽查与重点调查、现场监测结合.结果 X射线诊断、临床核医学、放射治疗应用频率1996年和1998年分别为每千人166、0.58、0.52和201、0.71、0.47人次;X射线诊断受检者入射体表剂量0.21～33.30 mGy.结论医疗照射频率总体呈上升趋势,剂量水平降低.

作者：陈爱书；杨宇华；麦海明；陈炳辉；陈素强；张树龙刊期： 2002年第06期
急性肺损伤治疗中纠正低氧血症技术的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指由严重感染、创伤、休克、毒物中毒(包括有毒气体吸入)等所引起以弥漫性肺实质细胞损伤、肺水肿和微肺不张为病理特征,并以严重低氧血症为临床特点的肺部炎症和通透性增加的综合征.两者概念相近,仅严重程度不同.1967年Ashbaugh等[1]首先提出成人呼吸窘迫症(acute respiratory distress in Adults)后,在发病机制、治疗等方面研究取得快速进展,1971年定名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)[2],1994年欧美ARDS学会为指导临床实验,统一了ARDS的定义和诊断标准[3].并推荐使用急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS).

作者：张天宏；丁日高；张锡刚；陈嘉斌；王和枚；赵建刊期： 2002年第06期
艇用次声发声器声场特征及其对艇员的影响

目的了解艇用某型次声发生器的声场特征及其短时间作用对艇员的影响.方法研究使用两艘同型舰艇,分别作为对照艇和实验艇(次声发生器连续工作6 h);用B.K.2231型精密积分声级计、B.K.1627型次声滤波器、B.K.4156型电容传声器和挪威840型实时分析仪对实验艇次声场进行测量分析;比较实验艇和对照艇航前航后及两艇航后艇员生理、生化、血常规等指标的变化差异.结果次声发生器工作时,艇上多数舱室和岗位的次声级为105～117 dB,少数为92～104 dB,次声的频谱能量主要集中在12.5、16.0、20.0 Hz.实验艇艇员经连续6 h次声作用后,普遍出现多种不适主观反应,收缩压和谷胱甘肽(GSH)含量增加,心率减缓,用力肺活量(FVC)和每平方米体表面积大通气量(MVV/BSA)减少,上述变化与航前比较差异均有显著或非常显著性,而对照艇航前航后比较无显著性.实验还发现,实验艇航后与对照艇航后比较,艇员的免疫球蛋白G(IgG)、乳酸(LD)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(MO)、单核细胞百分比(MO%)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化差异均有非常显著性.结论在本研究特定次声场下连续暴露6 h,除使航员出现一系列不适主观反应外,还可引起某些生理、生化和血常规指标的改变,但这种变化基本在人体的正常值范围.

作者：梁振福；黄锋；郭丰涛；唐志文；周宏元；胡家庆；余浩；李政年刊期： 2002年第06期
消化血铅的微分电位溶出分析法

用国产的微分电位溶出仪进行微分电位溶出分析(DPSA)测定血铅,已有推荐方法-预镀汞膜法[1],即测定前先在工作电极上预镀3次汞膜,使其达到一定厚度,可连接工作4 h,然后按选定的条件将Pb2+、Hg2+富集在汞膜上,用静态方式让汞齐溶出,根据溶出曲线的峰高定量,样品可不消化直接测定.在多年的工作中,我们发现未经消化的血样连续在同一汞膜上富集溶出,其中的有机物会污染汞膜,改变灵敏度,影响测定的准确度.傅晖蓉等[2]报道的同位镀汞的微分电位法测定血铅,保证汞膜清洁,样品间不干扰,测得结果更准确、稳定.但是该法每测定一个样品测定前和加标测定前都需对电极进行抛光清洁.本文用HCl-KMnO4消化血样、抗坏血酸还原剩余的Mn2+,进行DPSA法测定血铅,方法灵敏度更高,重现性较好,现介绍如下.

作者：王伟；黄福模；吴小平；徐健刊期： 2002年第06期
某金矿区土法炼金汞中毒调查分析

我市境内的雪峰山脉富含金矿,从1991年起域内及附近村民以村办、个体、联办等形式大举进山开矿采金,在毫无尘毒防制情况下,采矿粉碎后用汞齐法提炼金子,除采矿粉碎过程中粉尘危害外,汞中毒情况也比较严重.据统计,从1994～2001年8月我中心共收治汞中毒300多例,其中大部分来自于该矿区.为了解该矿区汞中毒危害情况,我们于2001年9～10月到该矿区进行汞中毒情况调查和治疗.

作者：周祖勇；谢修齐；易云球刊期： 2002年第06期