丁连明；杨福兵
目的探讨福建省慢性职业中毒患病特点,为控制职业中毒发生提供依据.方法以1997～2001年诊断的慢性职业中毒患者作为研究对象,分析职业中毒类别、患病年龄、患病工龄和经济类型分布.结果 636例慢性职业中毒中主要为铅及其化合物中毒(533例、占83.80%),其次为混苯(含有苯、甲苯、二甲苯的有机溶剂)中毒(88例、占13.84%),其它化学物中毒较少(15例、占2.36%);慢性职业中毒患病年龄81.1%为35岁以内,平均(29.82±8.01)岁;患病时接毒工龄平均为(3.44±4.54)年,近70%在3.0年内;乡镇、三资企业与国有、集体企业比较患病率较高、患病年龄下降(P＜0.01)和接毒工龄明显缩短(P＜0.01);女性患病年龄和接毒工龄均比男性低(P＜0.01).结论铅及其化合物中毒仍为主要危害,25～35岁年龄段及接毒工龄在1.0～3.0年的从业人员应作为健康监护重点人群;应加强乡镇、三资企业职业卫生工作,女性职业卫生问题应引起重视.
作者：陈新俤；罗颖；王文勇；龚斌；陈元华 刊期： 2002年第06期
目前,我国农村人口占全国人口的近80%[1],乡镇卫生院作为农村卫生工作的主体,承担着大量农村医疗预防保健任务.近年来,由于种种原因,特别是由于经济体制转换[2],乡镇卫生院卫生经费不足,X射线设备落后,影像质量较差.为加强管理,提高X射线影像诊断质量,我们于2001年6月至8月,首次对全市乡镇卫生院X射线机运行状态及影像质量控制状况进行检测调查,现报告如下.
作者：成君方；范金荣；袁杨；邓大平；侯金鹏；朱建国 刊期： 2002年第06期
在多种多样的生物体中,基因组保持完整具有极为重要的意义,它是细胞发挥功能和维持生存的必要条件.但是细胞在体外和体内的生活环境中极易受到各种物理、化学、生物因素的作用而使DNA损伤,会导致DNA的点突变,DNA核苷酸的缺失、插入和转位,DNA链的断裂等.DNA损伤会干扰DNA的复制、转录、翻译及其它重要的细胞功能,如细胞周期调节、细胞分裂等,后可能导致肿瘤的发生.
作者：张宏山；陈家堃；吴中亮 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性苯中毒患者骨髓细胞的一些形态特征.方法采用病例对照研究,将9例慢性苯中毒患者的骨髓细胞分别和原发性骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性再生障碍性贫血(CAA)和白细胞减少症三个对照组的骨髓细胞作对比,观察在病态造血方面的差异性.结果慢性苯中毒与MDS在红系、粒-单核系、巨核系病态造血方面的差异均无显著性(P＞0.05),无鉴别诊断价值;但较CAA、白细胞减少症在三系病态造血方面明显严重(P＜0.05),具有鉴别诊断意义.结论慢性苯中毒在发病过程中可表现和原发性MDS相类似的骨髓病态造血,其机制有待进一步确定.
作者：卢岑；温尔文；卢启冰；王小朝；张卫红 刊期： 2002年第06期
介入放射学工作者在临床上是一类特殊的放射工作人员,有的单位并不将其纳入放射工作人员的管理范围,在实际工作中,这部分人员因操作原因防护受到一定的限制,受照剂量也普遍高于其他放射工作人员.为了解这部分人员的健康状况,以利改善介入放射学工作者的防护条件,进而为其纳入放射人员的管理范围提供科学依据,我们根据<放射工作人员健康管理规定>的要求,于1997～1999年对156名介入放射学工作者的健康状况进行了连续观察,结果如下.
作者：刘伟；乔建维；侯殿俊；李洁清；商希梅 刊期： 2002年第06期
急性肺损伤(acute lung injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指由严重感染、创伤、休克、毒物中毒(包括有毒气体吸入)等所引起以弥漫性肺实质细胞损伤、肺水肿和微肺不张为病理特征,并以严重低氧血症为临床特点的肺部炎症和通透性增加的综合征.两者概念相近,仅严重程度不同.1967年Ashbaugh等[1]首先提出成人呼吸窘迫症(acute respiratory distress in Adults)后,在发病机制、治疗等方面研究取得快速进展,1971年定名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)[2],1994年欧美ARDS学会为指导临床实验,统一了ARDS的定义和诊断标准[3].并推荐使用急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS).
作者：张天宏；丁日高；张锡刚；陈嘉斌；王和枚；赵建 刊期： 2002年第06期
近年苯中毒病例不断出现，过去较为少见的苯中毒性再生障碍性贫血(简称再障)也随之增多。本文对我院近年来收治的13例苯中毒性再生障碍性贫血进行了分析，现报告如下。
作者：陈甦生；华明；王秀芹；李斌；孔凌珍；邝守仁；陈秉炯 刊期： 2002年第06期
我院自1991年7月～2000年7月共收治矽肺合并肺尖部癌7例,现报告如下.
作者：吴满 刊期： 2002年第06期
煤炭系统是我省工业作业环境中粉尘污染严重的一个系统,作为煤炭生产的后一个环节,各矿井煤台和各矿务局的发运站(筛选厂)同样存在煤尘污染.为了解污染现状,加强预防,从1992年来我们对该环境中各作业岗位的粉尘危害以及作业人员的尘肺体检情况进行了调查.
作者：李津；林青；李希彬；叶炳杰；商群 刊期： 2002年第06期
目的调查汕头市医疗照射应用频率与剂量水平.方法采取普查、分层抽查与重点调查、现场监测结合.结果 X射线诊断、临床核医学、放射治疗应用频率1996年和1998年分别为每千人166、0.58、0.52和201、0.71、0.47人次;X射线诊断受检者入射体表剂量0.21～33.30 mGy.结论医疗照射频率总体呈上升趋势,剂量水平降低.
作者：陈爱书；杨宇华；麦海明；陈炳辉；陈素强；张树龙 刊期： 2002年第06期
尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一,为探讨尘肺病对心功能的影响,现将85例矽肺患者的心电图表现,按其异常情况作统计分析.
作者：周迅燕；卢南云；吴龙明 刊期： 2002年第06期
目的探讨交通警察所接触有害因素及体内脂质过氧化和抗氧化水平.方法对170名交通警察(接触组)及108名不接触有害因素作业的健康人员(对照组)测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、血清丙二醛(MDA)的含量并测定环境有害因素[粉尘、一氧化碳(CO)及氮氧化物]的浓度.结果接触组工作场所空气中粉尘、CO、氮氧化物浓度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).接触组体内SOD和GSH-Px活性明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);而血清中MDA含量高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论交通警察所接触的有害因素可能导致体内脂质过氧化水平的增高及体内抗氧化能力下降.
作者：李志刚；杨雪飞；王恩楷；郭素玲；刘爱玲 刊期： 2002年第06期
土方或偏方引起汞中毒时有发生.我科曾收治因使用民间偏方治疗关节炎导致汞中毒而误诊为原发性高血压1例.现报告如下.
作者：地里夏提 刊期： 2002年第06期
目前作业场所空气中砷的测定方法有二乙氨基二硫代甲酸银比色法[1],石墨炉原子吸收光谱法和氢化物发生-原子吸收光谱法[2],但分别存在操作过程繁琐、仪器要求较高、操作条件要求严格等问题.而近年来获得迅猛发展的氢化物发生-原子荧光光谱法克服了上述一些缺点,操作简单,灵敏度高,用于测定作业场所空气中砷取得满意的结果.
作者：叶立和；谢勇坚 刊期： 2002年第06期
目的探讨汞接触工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.方法对某灯泡厂接触不同浓度汞的77名工人进行尿NAG活性测定.并对车间空气汞浓度、尿汞含量、汞作业工龄的关系进行相关分析.结果接汞组尿NAG活性明显高于对照组(P＜0.005).尿NAG活性随环境空气汞浓度的增高而逐渐升高,并具有明显的剂量反应关系.但汞作业工龄与NAG之间无显著性(P＞0.05).结论在低浓度汞接触时,NAG活性增高较尿汞异常出现得早.建议将尿NAG活性作为汞接触人群健康监护指标之一,在职业健康监护体检中与尿汞同时进行检测.
作者：孙华；管继如 刊期： 2002年第06期
目的了解艇用某型次声发生器的声场特征及其短时间作用对艇员的影响.方法研究使用两艘同型舰艇,分别作为对照艇和实验艇(次声发生器连续工作6 h);用B.K.2231型精密积分声级计、B.K.1627型次声滤波器、B.K.4156型电容传声器和挪威840型实时分析仪对实验艇次声场进行测量分析;比较实验艇和对照艇航前航后及两艇航后艇员生理、生化、血常规等指标的变化差异.结果次声发生器工作时,艇上多数舱室和岗位的次声级为105～117 dB,少数为92～104 dB,次声的频谱能量主要集中在12.5、16.0、20.0 Hz.实验艇艇员经连续6 h次声作用后,普遍出现多种不适主观反应,收缩压和谷胱甘肽(GSH)含量增加,心率减缓,用力肺活量(FVC)和每平方米体表面积大通气量(MVV/BSA)减少,上述变化与航前比较差异均有显著或非常显著性,而对照艇航前航后比较无显著性.实验还发现,实验艇航后与对照艇航后比较,艇员的免疫球蛋白G(IgG)、乳酸(LD)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(MO)、单核细胞百分比(MO%)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的变化差异均有非常显著性.结论在本研究特定次声场下连续暴露6 h,除使航员出现一系列不适主观反应外,还可引起某些生理、生化和血常规指标的改变,但这种变化基本在人体的正常值范围.
作者：梁振福；黄锋；郭丰涛；唐志文；周宏元；胡家庆；余浩；李政年 刊期： 2002年第06期
国内外用于尘、毒采样的仪器种类很多,设计原理多是模拟人体呼吸或吸入尘、毒的情况而制作的.国内常用的定点采样仪或个体采样仪,一般是采用机械动力来抽气,用滤膜或吸收剂等采样定量,然后根据采样体积,计算出单位体积内尘、毒的浓度(mg/m3)或工作日内吸入的剂量(mg/d)[1-3].这里介绍的呼吸同步采样方法,是指将采样装置置于人体口鼻部位,利用人体自然呼吸(吸气)作为抽气动力来进行采样.这种采样方法,显然比较符合人体在作业环境中真实接触或吸入尘毒的情况,理论上应该优于模拟法.迄今国内外尚未见有关此种采样方法的报道,本文拟就呼吸同步采样的可行性、有关研究、实际应用及其前景作一介绍.
作者：陈继岳；刘敬东；张春林 刊期： 2002年第06期
农药的大量应用可对人类健康产生有害影响,同时造成环境污染.有研究表明,大鼠发育的关键时期,较低剂量的农药如滴滴涕(DDT)、拟除虫菊酯类、有机磷类、百草枯等农药的暴露,就可导致其成年后脑功能的不可逆改变,甚至引起学习无能[1].流行病学资料表明,使用毒死蜱2～4年,某些其它农药约2.5年,使用者就可出现记忆功能、情绪等的改变,在一些行为测验中也表现出差别[2].也有研究证实,美曲磷脂(敌百虫)在一定剂量范围内能增强实验动物的学习记忆功能,可应用于治疗老年性痴呆症[3];研究发现氰戊菊酯有潜在的抗焦虑作用[4];这为人们寻找新的药物提供了线索.本文就农药影响学习记忆的研究进展作一简要综述.
作者：张国庆；张忠彬；倪志军 刊期： 2002年第06期
目的通过骨髓组织病理及细胞超微结构观察,为急性放射病(ARS)研究积累临床资料.方法分别于照后20、37、51及72 d取材,骨髓活检组织进行塑料包埋切片,H-Giemsa-E染色,光镜观察,骨髓细胞制成电镜样本观察.结果 ARS极期,骨髓造血细胞极度减少,间质损伤,吞噬细胞功能增强.进入恢复期,各系细胞数量和结构逐渐趋于正常,但重度患者恢复过程不稳定.恢复早期可见到凋亡细胞.结论骨髓细胞病理及电镜检查有助于全面、准确了解受照者造血机能损伤与恢复状态.
作者：吴莹；赵文正；姜恩海；刘强；姜立平；江波；王晓光 刊期： 2002年第06期
2000年8月12日,我院收治1例因吸入第二代抗凝血杀鼠剂-溴敌隆而导致中毒患者,经治疗后痊愈出院,现报告如下.
作者：丁连明；杨福兵 刊期： 2002年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
