夏丽华；黄家文；李斌；刘惠芳；邝守仁
目前,我国农村人口占全国人口的近80%[1],乡镇卫生院作为农村卫生工作的主体,承担着大量农村医疗预防保健任务.近年来,由于种种原因,特别是由于经济体制转换[2],乡镇卫生院卫生经费不足,X射线设备落后,影像质量较差.为加强管理,提高X射线影像诊断质量,我们于2001年6月至8月,首次对全市乡镇卫生院X射线机运行状态及影像质量控制状况进行检测调查,现报告如下.
作者：成君方；范金荣；袁杨；邓大平；侯金鹏；朱建国 刊期： 2002年第06期
近年苯中毒病例不断出现，过去较为少见的苯中毒性再生障碍性贫血(简称再障)也随之增多。本文对我院近年来收治的13例苯中毒性再生障碍性贫血进行了分析，现报告如下。
作者：陈甦生；华明；王秀芹；李斌；孔凌珍；邝守仁；陈秉炯 刊期： 2002年第06期
甲胺磷属高毒性高效性杀虫杀螨剂,大白鼠经皮LD50为50 mg/kg,经口为18.9～21.0 mg/kg,中毒后抑制胆碱酯酶活性.中毒表现除一般有机磷中毒的症状、体征外,尚可引起心肌损害,产生迟发性周围神经病变,但中毒后精神症状较少见,现将我院收治的1例报告如下.
作者：李桂芳；马贵芹；马振敏；张彩霞；杜线 刊期： 2002年第06期
三甲基氯化锡(trimethyltin chloride, TMT)毒性高,严重中毒可致死亡.国外1978年起共报道三甲基锡中毒事故6起,其中明确为TMT中毒仅1起,中毒22人[1-3].国内近4年才报道TMT中毒[4-7],中毒人数却远较国外多.职业性中毒于1998年在广东省首次发现,生活性中毒则发生在江西省,如1998年江西龙南、定南等县连续发生被TMT污染的猪油中毒事件,中毒达1 000余人.为进一步探讨亚急性TMT中毒的临床特点、诊断及治疗,特对我院22例住院患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：夏丽华；黄家文；李斌；刘惠芳；邝守仁 刊期： 2002年第06期
目的观察放射性水平不同的饮水对小鼠遗传性状及生殖功能的影响.方法昆明种幼鼠随机分为3组,分别喂养至第50、100、150天时进行动物骨髓细胞微核试验、染色体畸变分析、精子畸形及小鼠生育力实验.结果两处理组与对照组不同时相点的微核、染色体畸变率及精子畸形等指标差异未显示出统计学意义(P<0.05);高本底放射性饮水对实验动物生育力和胎鼠生长发育水平表现出一定的促进作用.结论该实验浓度的高本底放射性饮水未观察到遗传性效应及生殖功能障碍.
作者：巴月；程学敏；吕文戈；陈勤 刊期： 2002年第06期
目的探讨福建省慢性职业中毒患病特点,为控制职业中毒发生提供依据.方法以1997～2001年诊断的慢性职业中毒患者作为研究对象,分析职业中毒类别、患病年龄、患病工龄和经济类型分布.结果 636例慢性职业中毒中主要为铅及其化合物中毒(533例、占83.80%),其次为混苯(含有苯、甲苯、二甲苯的有机溶剂)中毒(88例、占13.84%),其它化学物中毒较少(15例、占2.36%);慢性职业中毒患病年龄81.1%为35岁以内,平均(29.82±8.01)岁;患病时接毒工龄平均为(3.44±4.54)年,近70%在3.0年内;乡镇、三资企业与国有、集体企业比较患病率较高、患病年龄下降(P＜0.01)和接毒工龄明显缩短(P＜0.01);女性患病年龄和接毒工龄均比男性低(P＜0.01).结论铅及其化合物中毒仍为主要危害,25～35岁年龄段及接毒工龄在1.0～3.0年的从业人员应作为健康监护重点人群;应加强乡镇、三资企业职业卫生工作,女性职业卫生问题应引起重视.
作者：陈新俤；罗颖；王文勇；龚斌；陈元华 刊期： 2002年第06期
目的探讨交通警察所接触有害因素及体内脂质过氧化和抗氧化水平.方法对170名交通警察(接触组)及108名不接触有害因素作业的健康人员(对照组)测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、血清丙二醛(MDA)的含量并测定环境有害因素[粉尘、一氧化碳(CO)及氮氧化物]的浓度.结果接触组工作场所空气中粉尘、CO、氮氧化物浓度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).接触组体内SOD和GSH-Px活性明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01);而血清中MDA含量高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论交通警察所接触的有害因素可能导致体内脂质过氧化水平的增高及体内抗氧化能力下降.
作者：李志刚；杨雪飞；王恩楷；郭素玲；刘爱玲 刊期： 2002年第06期
尘肺病是我省发病多、危害严重的职业病,平均每年新发病例占职业病总病例的70.70%.为更好地了解本省近年尘肺病状况及特点,做好预防及控制工作,本文对1997～2001年河南省尘肺新发病例、死亡病例情况进行了统计分析,现将结果报告如下.
作者：刘茗；谷桂珍 刊期： 2002年第06期
近年来,热电发展迅速,目前热电厂已遍布我省各地,相伴而来的职业危害也越来越受到重视,生产性噪声作为热电系统一种主要职业危害因素,对作业人员的危害也日益明显.为了解热电系统噪声的危害程度,我们对平顶山地区六家热电厂进行了噪声危害调查.
作者：冯慧民；崔书杰；杨洋 刊期： 2002年第06期
国内外用于尘、毒采样的仪器种类很多,设计原理多是模拟人体呼吸或吸入尘、毒的情况而制作的.国内常用的定点采样仪或个体采样仪,一般是采用机械动力来抽气,用滤膜或吸收剂等采样定量,然后根据采样体积,计算出单位体积内尘、毒的浓度(mg/m3)或工作日内吸入的剂量(mg/d)[1-3].这里介绍的呼吸同步采样方法,是指将采样装置置于人体口鼻部位,利用人体自然呼吸(吸气)作为抽气动力来进行采样.这种采样方法,显然比较符合人体在作业环境中真实接触或吸入尘毒的情况,理论上应该优于模拟法.迄今国内外尚未见有关此种采样方法的报道,本文拟就呼吸同步采样的可行性、有关研究、实际应用及其前景作一介绍.
作者：陈继岳；刘敬东；张春林 刊期： 2002年第06期
介入放射学工作者在临床上是一类特殊的放射工作人员,有的单位并不将其纳入放射工作人员的管理范围,在实际工作中,这部分人员因操作原因防护受到一定的限制,受照剂量也普遍高于其他放射工作人员.为了解这部分人员的健康状况,以利改善介入放射学工作者的防护条件,进而为其纳入放射人员的管理范围提供科学依据,我们根据<放射工作人员健康管理规定>的要求,于1997～1999年对156名介入放射学工作者的健康状况进行了连续观察,结果如下.
作者：刘伟；乔建维；侯殿俊；李洁清；商希梅 刊期： 2002年第06期
毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂,病死率高.我院近2年来通过安定等综合治疗抢救了15例重度急性毒鼠强中毒患者,现报告如下.
作者：廖彧；唐细华；宋菊桂；钟邦兴 刊期： 2002年第06期
煤工尘肺易合并肺结核,属难治性肺结核,这是众所周知的事实.煤工尘肺合并结核后,不仅促使病情进展、恶化、影响预后,也是造成煤工尘肺死亡的主要原因之一[1].我们对120例煤工尘肺合并结核住院患者进行抗痨治疗,其中70例采用左氧氟沙星方案抗痨治疗取得一定的疗效.现将结果报告如下.
作者：武树海；陈开华；任明伟 刊期： 2002年第06期
为给广西职业病防治工作的决策提供依据,我们对区内大部分企业生产场所有毒有害因素监测、生产工人健康检查和健康档案建立情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：蒋东方；杨超敏；耿文奎；葛宪民；黄跃国 刊期： 2002年第06期
目的探讨汞接触工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.方法对某灯泡厂接触不同浓度汞的77名工人进行尿NAG活性测定.并对车间空气汞浓度、尿汞含量、汞作业工龄的关系进行相关分析.结果接汞组尿NAG活性明显高于对照组(P＜0.005).尿NAG活性随环境空气汞浓度的增高而逐渐升高,并具有明显的剂量反应关系.但汞作业工龄与NAG之间无显著性(P＞0.05).结论在低浓度汞接触时,NAG活性增高较尿汞异常出现得早.建议将尿NAG活性作为汞接触人群健康监护指标之一,在职业健康监护体检中与尿汞同时进行检测.
作者：孙华；管继如 刊期： 2002年第06期
我院自1991年7月～2000年7月共收治矽肺合并肺尖部癌7例,现报告如下.
作者：吴满 刊期： 2002年第06期
急性肺损伤(acute lung injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指由严重感染、创伤、休克、毒物中毒(包括有毒气体吸入)等所引起以弥漫性肺实质细胞损伤、肺水肿和微肺不张为病理特征,并以严重低氧血症为临床特点的肺部炎症和通透性增加的综合征.两者概念相近,仅严重程度不同.1967年Ashbaugh等[1]首先提出成人呼吸窘迫症(acute respiratory distress in Adults)后,在发病机制、治疗等方面研究取得快速进展,1971年定名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)[2],1994年欧美ARDS学会为指导临床实验,统一了ARDS的定义和诊断标准[3].并推荐使用急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS).
作者：张天宏；丁日高；张锡刚；陈嘉斌；王和枚；赵建 刊期： 2002年第06期
农药的大量应用可对人类健康产生有害影响,同时造成环境污染.有研究表明,大鼠发育的关键时期,较低剂量的农药如滴滴涕(DDT)、拟除虫菊酯类、有机磷类、百草枯等农药的暴露,就可导致其成年后脑功能的不可逆改变,甚至引起学习无能[1].流行病学资料表明,使用毒死蜱2～4年,某些其它农药约2.5年,使用者就可出现记忆功能、情绪等的改变,在一些行为测验中也表现出差别[2].也有研究证实,美曲磷脂(敌百虫)在一定剂量范围内能增强实验动物的学习记忆功能,可应用于治疗老年性痴呆症[3];研究发现氰戊菊酯有潜在的抗焦虑作用[4];这为人们寻找新的药物提供了线索.本文就农药影响学习记忆的研究进展作一简要综述.
作者：张国庆；张忠彬；倪志军 刊期： 2002年第06期
近几年职业病误诊情况较普遍,也时有报道[1,2].在我们处理的16起职业病事件中,仅2起由第一接诊医院初步诊断并报告职业病防治机构,其余均经多家医院诊治或病情恶化时,始疑为职业病,现将其中4起典型职业中毒情况报告及分析如下.
作者：罗孝文；赖洪飘 刊期： 2002年第06期
用国产的微分电位溶出仪进行微分电位溶出分析(DPSA)测定血铅,已有推荐方法-预镀汞膜法[1],即测定前先在工作电极上预镀3次汞膜,使其达到一定厚度,可连接工作4 h,然后按选定的条件将Pb2+、Hg2+富集在汞膜上,用静态方式让汞齐溶出,根据溶出曲线的峰高定量,样品可不消化直接测定.在多年的工作中,我们发现未经消化的血样连续在同一汞膜上富集溶出,其中的有机物会污染汞膜,改变灵敏度,影响测定的准确度.傅晖蓉等[2]报道的同位镀汞的微分电位法测定血铅,保证汞膜清洁,样品间不干扰,测得结果更准确、稳定.但是该法每测定一个样品测定前和加标测定前都需对电极进行抛光清洁.本文用HCl-KMnO4消化血样、抗坏血酸还原剩余的Mn2+,进行DPSA法测定血铅,方法灵敏度更高,重现性较好,现介绍如下.
作者：王伟；黄福模；吴小平；徐健 刊期： 2002年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
