郭现辉；李伟彪；潘富伟
目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值.方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83％、33.58％、73.50％、77.69％、53.57％,ECG分别为75.65％、86.57％、78.67％、93.62％、57.71％,联合预测分别为94.56％、31.14％、77.02％、78.20％、68.85％.对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67％、88.29％、66.67％、41.79％、70.67％,ECG分别为3.33％、96.40％、67.49％、29.41％、68.88％,联合预测分别为19.33％、86.49％、65.63％、39.19％、70.42％.对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值.
作者：杨柳茵；薛雯；谢颖嫦；刘柃希；张建兴；周婷 刊期： 2019年第02期
目的:探讨不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响情况.方法:将96例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和研究组各48例,对照组予以全麻方式,研究组则予以硬膜外麻醉,观察两组患者的血糖变化.结果:相比于麻醉前,两组产妇在切皮时刻、胎儿出生时刻、胎儿娩出后5min、胎儿娩出后2h、胎儿娩出后6h的血糖浓度均有所改变,但研究组变化程度显著小于对照组(P＜0.05).结论:与全麻相比,硬膜外麻醉在妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖控制中具有一定优势,值得加强推广与运用.
作者：朱昱 刊期： 2019年第02期
目的:探讨协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动及护理满意度的影响.方法:选取2016年1月～2018年4月我院接收的80例尿毒症血液透析患者并随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组则实施协同护理模式,对比两组患者的睡眠质量、运动情况及护理满意度.结果:观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等各指标评分均显著低于对照组(P＜0.05),说明睡眠质量优于对照组;锻炼强度、持续时间、锻炼频率等经护理后也有显著改善,且改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组护理总满意度为97.5％,显著高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论:在尿毒症血液透析患者的临床护理中实施协同护理模式值得临床推广.
作者：徐剑晶；张天大 刊期： 2019年第02期
目的:分析观察共情护理在四肢骨折伴发抑郁患者中的应用及对其生活质量影响.方法:选取2015年7月～2018年5月本院中接受治疗的四肢骨折伴发抑郁患者120例,随机分为试验组和对照组各60例,对照组进行常规护理方法,试验组在常规护理的基础上采用共情护理方案,对比两组的护理效果及生活质量.结果:试验组抑郁情绪恢复率显著高于对照组(P＜0.05):试验组的患者在社会兴趣、个人卫生、社会能力的评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:共情护理对改善四肢骨折患者的抑郁情绪效果更好,能够有效提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：刘雪希；陆泉 刊期： 2019年第02期
目的:探讨揿针结合推拿治疗中老年原发性失眠的疗效.方法:选取2014年4月～2017年10月在我科门诊就诊的41～75岁原发性失眠患者40侧并随机分为研究组和对照组各20例,研究组采用揿针结合推拿治疗,对照组则给予艾司唑仑片,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效.结果:研究组总有效率为90.00％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05);研究组PSQI各指标评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:揿针结合推拿治疗中老年原发性失眠疗效显著,有助于提高其睡眠质量,改善白天的精神状态及功能活动,且操作简便易学,不存在药物依赖和毒副作用,值得临床广泛运用及推广.
作者：叶智超 刊期： 2019年第02期
推拿教学中学生对于推拿的实际操作步骤存在疑问,笔者经过多年教学摸索,有机结合临床推拿操作经验,总结出三步走的操作模式,对推拿的操作讲解更加直观,让学生对推拿的实际操作步骤的编排及使用有更深一步的理解.
作者：雷洋 刊期： 2019年第02期
目的:探讨渐进式康复护理对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的改善效果.方法:选取德阳市人民医院2017年2月～2018年6月期间收治的行乳腺癌改良根治术的患者300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组采取常规护理,观察组采取渐进式康复护理,比较两组患者护理后的生活质量评分.结果:护理后,观察组社会活动、躯体机能以及心理活动评分均明显优于对照组(P＜0.01).结论:将渐进式康复护理应用于乳腺癌改良根治术患者的护理工作中,能够有效改善患者生活质量,对患者预后具有重要的促进作用.
作者：杨丽华；缪世茜 刊期： 2019年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响.方法:将2016年8月～2018年1月本院接诊的缺血性脑卒中患者114例,随机分为观察组和对照组各57例.对照组采用阿司匹林联合复方丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上采取补阳还五汤加减治疗.观察患者神经功能变化情况、血液流变学变化情况.结果:干预后,两组患者的MESS、ADL评分均较干预前显著改善(P＜0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均较干预前显著降低(P＜0.05),且观察组干预后的MESS、ADL评分显著优于对照组(P＜0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原显著低于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学有积极影响,可改善患者神经功能,改善患者的血液流变学状况,应用价值较高.
作者：邓伟；蒋鹏军 刊期： 2019年第02期
目的:观察分析早期康复治疗对老年脑卒中患者功能恢复的应用效果.方法:选取2015年6月～2018年6月本院接受治疗的老年脑卒中患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行早期康复治疗,观察分析两组患者的临床疗效、运动功能、日常生活能力和焦虑抑郁评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的运动功能、日常生活能力评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组治疗后的运动功能、日常生活能力评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对老年脑卒中患者实施早期康复治疗能够明显提高和改善患者的临床疗效、运动功能以及日常生活能力,降低和减轻焦虑抑郁程度,可以进行临床推广.
作者：周瑾；宋尚道；徐佳琦 刊期： 2019年第02期
整理糖尿病胃轻瘫的病因病机及辨证论治方法,总结中药、中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展,为临床治疗提供参考.
作者：闵嘉慧；杨雪丽；黄文婷；刘玲；陈致尧；赵贤坤；唐勇；彭德忠 刊期： 2019年第02期
目的:分析浮针联合中药药熨对颈型颈椎病急性发作期患者即刻镇痛的效果.方法:选取2017年3月～2018年1月本院收治的急性发作期颈型颈椎病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用中药药熨治疗,观察组浮针+中药药熨治疗.比较两组在起效时间、治疗前、治疗后5min、治疗后60min疼痛评定(VAS)以及临床治疗效果.结果:观察组起效时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗后5min,对照组VAS评分均较治疗前无统计学意义(P＞0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后60min,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组均无不良反应发生.结论:浮针联合中药药熨对急性发作期颈型颈椎病患者即刻镇痛效果明显,无不良反应,是急性发作期颈型颈椎病的理想治疗方法,值得推广.
作者：王慧；胡光云 刊期： 2019年第02期
目的:研究大隐静脉曲张患者术后护理采用优质护理的临床效果及患者护理满意度.方法:选取2016年6月～2018年6月本院实施手术治疗的大隐静脉曲张患者112例,随机分为对照组和研究组各56例,对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组护理效果、并发症发生情况以及患者满意度.结果:研究组皮下血肿消失时间、术后肛门排气时间以及下肢麻木不适症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:对大隐静脉曲张手术患者配合优质护理服务,应用价值优异,值得推广.
作者：吴丽凤；余爱娥；苏莲凤 刊期： 2019年第02期
目的:探讨健身气功·八段锦对早期颈肩综合征大学生生活质量及心理特征的改善情况,为颈肩综合征的防治提供有效的干预方法.方法:通过颈椎健康状况问卷调查,在910名大学生中选取37名早期颈肩综合征女生并随机分为干预组(20例)和对照组(17例),干预组行八段锦练习,对照组不实施任何干预措施,10周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组受试者心理状况,并采用颈椎功能障碍指数调查问卷、视觉模拟评分法(VAS)评定生活质量.结果:经10周八段锦练习后,干预组SAS、SDS评分均显著改善(P＜0.05),VAS评分与颈椎功能障碍指数均显著下降(P＜0.01).结论:健身气功·八段锦练习可明显改善早期颈肩综合征大学生的心理健康状况,提高其生活质量.
作者：柯小剑；崔永胜；张军 刊期： 2019年第02期
目的:研究探讨口服等渗甘露醇(2.5％)在多层螺旋CT小肠造影中的可行性.方法:选择2016年1月～2018年5月本院接诊的疑似小肠病变患者60例,采用多层螺旋CT机对患者进行CT平扫,再给予其等渗甘露醇(2.5％)口服,对患者进行CT造影检查,以临床综合诊断结果为参照,计算CT平扫、CT造影对小肠病变的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用Kappa一致性检验,分析CT平扫、CT造影与临床综合诊断结果之间的一致性.结果:以临床综合诊断结果为参照,CT造影对小肠病变的诊断灵敏度、准确率均高于CT平扫(P＜0.05),其特异度与CT平扫比较无统计学意义(P＞0.05).经一致性分析,CT平扫诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为中等水平,而CT造影诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为良好水平.结论:口服等渗甘露醇(2.5％)后行多层螺旋CT小肠造影,可对小肠病变予以灵敏显示,有利于提高小肠病变的检出率,具有较高的诊断价值.
作者：余养信 刊期： 2019年第02期
目的:观察关节松动结合作业治疗对脑卒中后肩手综合症的疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月本院康复住院治疗的脑卒中后肩手综合症1期患者40例,随机分为观察者和对照组各20例,两组均给予作业治疗,观察组在此基础上增加关节松动技术.观察比较两组治疗前后FMA、肿胀、VAS评分.结果:治疗后,两组患者的FMA、肿胀、VAS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的FMA、肿胀显著优于对照组(P＜0.05),两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节松动结合作业治疗可更好的促进脑卒中后肩手综合症的康复
作者：张文慧 刊期： 2019年第02期
目的:探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息之间的关系.方法:选择2017年2月～2017年7月本院接诊的产检孕妇150例,按羊水污染情况进行分组:A组(n=49)为羊水浅绿色患者,B组(n=50)为羊水绿色患者,C组(n=51)为羊水棕黄色患者.综合分析各组产妇新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生情况,并进行比较.结果:C组新生儿窒息发生率为13.73％,显著高于A组、B组的2.04％、2.00％(P＜0.05);C组胎儿宫内窘迫发生率为58.85％,显著高于A组、B组的2.04％、6.00％(P＜0.05).结论:加强产程观察力度,可了解孕妇是否发生羊水胎粪污染,从而有助于判断胎儿在宫内的情况,降低新生儿窒息发生率.
作者：曹丹丹 刊期： 2019年第02期
盆底肌功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是妊娠和分娩对女性产后带来的不可避免的影响和危害.产后盆底肌功能的康复是产后康复治疗的重要问题.通过收集资料,发现康复治疗方法对产后盆底肌功能的修复有辅助作用.本文通过梳理文献,对各类康复治疗手段辅助产后盆底肌功能恢复的情况作出阐述,为医务工作者优化产后康复治疗方案提供依据,帮助产妇在产后早期预防和远离PFD.
作者：刘建华；冯伟；金蕾；赵建国；吴伟；周发艳；张秋英；刘玮婷 刊期： 2019年第02期
目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效.方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况.结果:治疗组总有效率为88.89％,显著高于对照组的74.00％ (P＜0.01);治疗组AIS评分改善程度显著优于对照组(P＜0.01).结论:人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍疗效显著.
作者：陈新；廖鹏飞；黄维亮；邱晨；温明超 刊期： 2019年第02期
目的:探讨临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果.方法:选取我院于2016年6月～2018年5月间收治的80例慢性肾小球肾炎患者并根据随机数字奇偶性分为试验组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用常规护理,试验组则采用临床护理路径,对比两组患者的生存质量评分、疾病知识知晓率及护理满意度.结果:护理干预后,试验组生存质量评分、疾病知识知晓率、护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性肾小球肾炎患者采用临床护理路径,能够促进患者康复,提升护理满意度,改善生存质量,值得在临床广泛应用.
作者：张浛栎；刘小娜；雷巧英 刊期： 2019年第02期
目的:比较腹腔镜手术前脐部备皮的不同操作技术,探讨更好的备皮效果和临床经验.方法:选取2015年4月～2016年4月本院妇科腹腔镜手术患者80例,随机分观察组和对照组各40例.对照组术前脐部备皮:先予松节油棉签清洗脐孔污垢,再用75％酒精棉签消毒;观察组术前脐部备皮:采取肥皂液棉球浸泡脐孔,待软化污垢后,再用温水棉签擦拭干净,后再用75％酒精消毒.比较两组患者脐孔菌落数、备皮后脐部皮肤(红、肿、痛、渗液)发生率、术后脐部穿刺点愈合情况及住院时间.结果:观察组备皮后脐孔菌落数、不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),穿刺点愈合及住院时间显著短于对照组(P＜0.05).两组患者的术后感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术前脐部备皮,采用皂液棉球清洁,其效果明显优于松节油清洁,值得在临床推广.
作者：黄颖；刘晨音；黄梦莉；林巧明；谢群 刊期： 2019年第02期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
