刘彦璐；管恩福；杨明会
通过检索CNKI和万方医学数据库中近10年的文献,从推拿治疗、推拿结合药物、推拿配合针刺三方面梳理治疗儿童功能性便秘的临床经验,总结临床常用的单穴治疗、双穴治疗、多穴配伍和辨证选穴方案的用穴规律,分析与推拿配合可提高疗效的内服、外用药物种类及常用针刺治疗方案,为今后的临床应用和研究提供借鉴,为该疗法的临床推广提供支持.
作者：胡安娜；高沛友；吴凡；刘东明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响.方法:将58例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和干预组各29例,对照组给予常规护理,干预组采取快速康复外科理念护理,观察两组护理效果.结果:干预组患者满意度为93.1％,显著高于对照组的65.5％(P＜0.05);干预组并发症发生率为6.9％,显著低于对照组的27.6％(P＜0.05).结论:快速康复理念对甲状腺癌手术患者的生活质量有积极影响,值得临床推广.
作者：谢蕾 刊期： 2019年第03期
目的:观察分析预防卒中后合并吸入性肺炎与认知障碍的相关性及护理策略.方法:选取2015年6月～2016年6月本院收治的脑卒中后合并吞咽障碍及认知障碍的患者40例,随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组给予吞咽功能康复训练(包括摄食训练)和认知功能康复训练,对照组仅给予吞咽功能康复训练.两组患者均于治疗前和治疗后进行认知功能(MMSE量表)和吞咽功能(洼田饮水试验分级)评定.结果:治疗后,两组患者MMSE和洼田饮水试验较治疗前均显著改善(P＜0.05),且治疗组患者MMSE评分、洼田饮水试验评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:吞咽合并认知障碍的脑卒中患者更容易发生吸入性肺炎,改善认知功能可使患者更好运用吞咽模式,预防减少吸入性肺炎.
作者：何爱华；丘艳红；曾科学 刊期： 2019年第03期
目的:探讨子宫背带式缝合治疗剖腹产术中大出血的护理方法与效果.方法:选取2016年12月～2017年12月在我院接受剖腹产并大出血的产妇54例,采用奇偶分组法分为试验组和对照组各27例,对照组接受宫腔填纱术治疗,试验组则接受子宫背带式缝合治疗,观察两组治疗效果.结果:试验组手术时间、术中出血量、子宫切除率等均显著优于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率为7.41％,显著低于对照组的29.63％(P＜0.05).结论:剖腹产中大出血产妇接受子宫背带式缝合治疗和护理干预,能够减少术中出血量,使产妇快速康复,值得推广应用.
作者：符腊梅 刊期： 2019年第03期
目的:观察床边康复介入对髋关节置换术后关节功能的影响.方法:选择2017年2月～2018年1月在我院住院采用床边康复介入治疗的关节置换术后患者216例为观察组,回顾性分析2016年2月～2017年1月未进行床边康复介入治疗关节置换术后患者185例为对照组,观察两组术后1个月的关节功能情况.结果:观察组Harris髋关节功能评分改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:床边康复介入能有效改善髋关节置换术后患者的关节功能.
作者：杨伍修；王懋成 刊期： 2019年第03期
乳腺癌相关上肢淋巴水肿是一种复杂性、难治性疾病,目前现代医学对此病的治疗方法非常有限,中医药由于其辨证施治的优势,成为治疗上肢淋巴水肿的突破点.文章主要论述乳腺癌相关上肢淋巴水肿的中医病因病机、全身辨证及局部辨证,以及不同证型常用的治法及方药,以供临床参考.
作者：方琛 刊期： 2019年第03期
医学生既要掌握医学基础知识,又要学习医患沟通技巧,才能适应目前医疗改革发展的需要.本文阐述在肿瘤临床教学中提升医学生医患沟通技巧的措施,这对医患关系的协调、医疗质量的提高有重要的作用.
作者：李绮云 刊期： 2019年第03期
目的:为临床提供一种治疗腰椎间盘突出症(LDH)时间短、疗效巩固的治疗方法.方法:从中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等中文科技期刊数据库检索“主题”和“篇名”中均含有“骶髂关节”、“腰椎间盘突出症”及其同义词的中文文献,后检索日期为2017年12月,纳入调整骶髂关节治疗腰椎间盘突出症与其它疗法比较的随机对照试验(RCT),应用RevMan5.3软件对纳入文献进行风险评估及Meta分析.结果:①愈显率:调整骶髂关节为主治疗LDH者其“痊愈”率多于常规治疗组;②总有效率:骶髂关节组治疗LDH“有效”者比例高于常规治疗;③VAS评分:通过调整骶髂关节可使LDH患者的疼痛感降低更多;④JOA评分:骶髂关节为主治疗LDH组其JOA评分优于常规治疗组;⑤改善率:未有充分证据证明调整骶髂关节为主治疗LDH的改善率与常规治疗之间的关系;⑥治疗时间:调整骶髂关节治疗LDH可比常规治疗减少更多的治疗时间.结论:调整骶髂关节对LDH有显著疗效.
作者：李菲菲；王永泉；亓明慧 刊期： 2019年第03期
目的:观察仰卧位定点旋转扳法联合牵拽手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与试验组各45例,对照组采用常规推拿手法配合坐位扳法治疗,试验组则在常规推拿手法治疗基础上将坐位扳法改为仰卧位定点旋转扳法并联合牵拽手法,每天1次,治疗10天后对比两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual ana-Iogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)及治疗后总有效率.结果:治疗后,两组VAS和NDI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组均低于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为93.33％,显著高于对照组的84.44％(P＜0.05).结论:常规推拿手法联合仰卧位定点旋转扳法及牵拽手法在减轻神经根型颈椎病患者疼痛及改善颈椎功能障碍等方面疗效显著,值得临床进一步研究和推广.
作者：俞建斌；朱亚菊；王建辉；郭洁梅；黄露露；滕方舟；李保林 刊期： 2019年第03期
目的:分析血糖与尿糖检验在临床糖尿病诊断中的诊断效果,探究血糖与尿糖检测在临床上的应用意义以供参考.方法:随机选取本院2015年10月～2016年10月收治的糖尿病患者200例,入院后均进行常规检查和治疗,同时对患者的血糖水平和尿糖水平进行检测和对比分析,根据患者的病情改变调节治疗方式和用药量等.结果:糖尿病患者均有不同程度的尿糖升高,随着尿糖浓度的逐渐升高,患者的血糖水平也逐渐上升,说明糖尿病患者的尿糖水平和血糖水平呈现正相关的趋势.结论:在临床上对糖尿病患者进行诊断时可采用尿糖检测进行初筛再联合血糖检测,具有良好的检测效果和检测准确率,值得在临床检测过程中进行广泛的应用.
作者：王高桥 刊期： 2019年第03期
目的:对慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)行单纯治疗的效果进行研究、判定.方法:选取2015年2月～2016年1月本院收治的慢性前列腺炎合并ED患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组行坦索罗辛治疗,研究组在对照组的基础上行他达那非治疗,对比两组临床疗效、CPSI评分、IIEF-5评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者的NIH-CPSI、IIEF-5评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且研究组治疗后的NIH-CPSI、IIEF-5评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:对慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)行单纯治疗虽具有一定效果,但采取联合用药方案的效果更为显著,可治疗勃起障碍,可推广、实施.
作者：刘维汉 刊期： 2019年第03期
目的:采用表面肌电图分析采用高频电针和中频电针治疗脑卒中后下肢痉挛患者效果差异,为脑卒中电针治疗选择提供临床依据.方法:将18例脑卒中患者随机分为高频组(100HZ)和中频组(50HZ),每组各9例,高频组和中频组取穴均为患侧下肢居醪、曲泉、阴包、足三里、丰隆、悬钟、太冲,同时配合常规康复训练治疗,时间30min,1次/日,10次为一疗程,共三个疗程.治疗前后利用表面肌电图记录患侧膝屈曲大等长收缩时主动肌和拮抗肌的中位频率,同时采用FMA下肢运动功能评分和FAC对患者的运动功能进行评定.结果:高频组FAC显著高于中频组(P＜0.01),FMA评分高于中频组(P＜0.05).两组患者的健侧股直肌、股二头肌、半腱肌MF差异无统计学意义(P＞0.05).高频组患侧半腱肌MF显著高于中频组(P＜0.01),患侧股二头肌MF高于中频组(P＜0.05),患侧股直肌MF无统计学差异(P＞0.05).结论:以100Hz电针针刺治疗配合康复训练较50Hz电针针刺治疗更利于恢复脑卒中患者下肢的运动功能.
作者：喻娇；陈剑；侯美金；杨凤娇；傅升星；李镇辉；王芗斌 刊期： 2019年第03期
目的:评价疏肝健脾、渗湿止泻中药肠激宁治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的药效和作用机制.方法:将80只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、痛泻宁组(1.35g/kg)、肠激宁组(1.215g/kg)各20只,除正常组外各组大鼠均采用隔日喂食+番泻叶灌胃+强迫游泳法复制肝郁脾虚证IBS-D大鼠模型,连续灌胃给药(正常组、模型组予等容生理盐水)14天后,末次给药后1.5h测量各组大鼠体重、稀便、内脏敏感度(抬腹压力阈值和拱背压力阈值)、糖水偏好、旷场试验、小肠炭末推进率,血浆5-HT、SP、VIP及结肠PKA、cAMP、AQP4蛋白表达.结果:与模型组比较,正常组、肠激宁组和痛泻宁组大鼠体重、糖水偏好率、旷场试验活动度(垂直得分、水平得分、总得分)、内脏敏感度(抬腹压力阈值和拱背压力阈值)及结肠组织PKA、cAMP、AQP-4均有显著性增加(P＜0.05),而粪便含水量、稀便级数、稀便率、小肠炭末推进率及血浆5-HT、SP、VIP均有显著性降低(P＜0.05).结论:肠激宁有可能通过抑制cAMP-PKA信号通路下调AQP4,同时下调血浆5-HT、SP、VIP以降低内脏敏感性,从而改善抑郁状态、抑制肠蠕动、减少肠道水通透性、促进对肠内容物中水的吸收,进而减少粪便含水量,抗肝郁脾虚证IBS-D大鼠的腹泻.
作者：钟毅；郭红；袁珍珍 刊期： 2019年第03期
目的:探讨整体护理在消化不良患儿中的应用效果.方法:选取我院在2017年3月～2018年3月收治的88例消化不良患儿并随机分为研究组(44例)和对照组(44例),研究组采用整体护理,对照组采用常规护理,比较两组住院时间、治疗费用和护理满意度.结果:研究组住院时间和治疗费用均显著少于对照组(P＜0.01),患儿家属对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:整体护理提高了消化不良患儿的护理质量,增加了患儿家属的满意度,临床效果显著,值得医院推广应用.
作者：胡瑞莉 刊期： 2019年第03期
目的:观察综合康复疗法在绝经后妇女取出节育环术后的应用价值.方法:将60例拟行节育环取出术的绝经后妇女随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规康复疗法,试验组则配合健康宣教、心理干预、康复锻炼、生活指导等综合康复疗法,采用改良Kupperman评分表与症状自评量表(SCL-90)评价疗效.结果:试验组Kupperman评分、SCL-90评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:综合康复疗法对绝经期妇女节育环取出的疗效价值显著.
作者：谭波涛；谭志向；姜梦莹；王维；谭淮校 刊期： 2019年第03期
目的:观察血液透析联合血液灌流对尿毒症患者的毒素清除效果和临床疗效.方法:将2016年1月～2018年1月入院诊治的48例尿毒症患者随机分为探析组与对照组各24例,对照组予以常规血液透析治疗,探析组则予以血液透析联合血液灌流治疗,比较两组临床疗效及毒素清除情况.结果:探析组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);探析组β 2-MG、PTH、SCr、BUN改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效可靠,能大程度清除尿毒症毒素,可为后期临床治疗提供可靠、有力的支持.
作者：高欣欣 刊期： 2019年第03期
目的:分析舒适护理在输尿管结石患者围术期中的应用效果及其对患者心理状况的影响.方法:选取2016年1月～2017年12月收治的输尿管结石围术期患者60例并随机分为对照组(30例,给予常规护理)和舒适组(30例,给予舒适护理),观察两组患者围术期护理效果和SAS、SDS评分变化情况.结果:舒适组围术期护理满意率为90.00％,显著高于对照组的66.67％(P＜0.05);舒适组SAS、SDS评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在输尿管结石患者围术期中采取舒适护理,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理效果.
作者：陈雪兰；林巧玲；钟慧琼 刊期： 2019年第03期
目的:观察手法结合中药外敷治疗膝骨关节炎的疗效.方法:选择2016年8月～2017年7月本院门诊就诊的膝骨关节炎患者149例,按照就诊顺序采用双盲法分成对照组74例,治疗组75例,对照组采用常规推拿方法进行治疗,治疗组采用正骨手法结合中药外敷治疗.以西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能Lysholm评价标准为观察指标,对比两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的WOMAC评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:手法结合中药外敷作为一种绿色治疗方案,具有良好的疗效和优势,值得在基层医院予以推广应用.
作者：刘彦璐；管恩福；杨明会 刊期： 2019年第03期
目的:探究手术患者实施语言及细节护理的临床效果.方法:选取2016年12月～2017年10月本院进行手术治疗的患者86例,随机分为传统组和细节组各43例,传统组实施传统护理措施干预,细节组实施语言及细节护理干预.经过不同护理措施干预后,比较以上两组患者的护理满意度评分、手术时间、焦虑评分以及生理舒适度(血压波动、心率波动、VAS评分)情况.结果:细节组满意度评分、手术时间、焦虑评分、血压波动、心率波动、VAS评分均优于传统祖(P＜0.05).结论:于手术室中实施语言和细节护理,可减轻手术患者的疼痛,缓解焦虑症状,提高舒适度,可推荐应用.
作者：周美玲 刊期： 2019年第03期
目的:初步探讨黄连、连翘、乌梅、五味子4种中药颗粒剂对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抑菌效果.方法:采用肉汤稀释法测定黄连、连翘、乌梅、五味子4种中药颗粒剂悬液对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌具有不同程度的抑菌作用,乌梅抑菌作用强,MIC为8mg/mL,MBC为16mg/mL,五味子次之,黄连和连翘差.结论:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液具有较好的抑菌作用,用于临床对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的治疗具有一定的开发价值和应用前景.
作者：赖韶钦；李晓君；谭俊青；潘慧娟 刊期： 2019年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
