高欣欣
痛经是常见的妇科症状,多见于未婚的青春期女性.临床上将痛经分为原发性痛经和继发性痛经,其中原发性痛经占痛经的90％以上.目前中医临床治疗痛经方式多样、疗效不等,多种不同治疗方式皆有疗效,现将相关方法进行综述,以助于探寻更简单、有效的治疗方法.
作者：唐勇；付红娟；陈致尧；赵贤坤；闵佳慧；杨雪丽；黄文婷；刘玲；彭德忠 刊期： 2019年第03期
目的:观察综合康复疗法在绝经后妇女取出节育环术后的应用价值.方法:将60例拟行节育环取出术的绝经后妇女随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规康复疗法,试验组则配合健康宣教、心理干预、康复锻炼、生活指导等综合康复疗法,采用改良Kupperman评分表与症状自评量表(SCL-90)评价疗效.结果:试验组Kupperman评分、SCL-90评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:综合康复疗法对绝经期妇女节育环取出的疗效价值显著.
作者：谭波涛；谭志向；姜梦莹；王维；谭淮校 刊期： 2019年第03期
目的:采用表面肌电图分析采用高频电针和中频电针治疗脑卒中后下肢痉挛患者效果差异,为脑卒中电针治疗选择提供临床依据.方法:将18例脑卒中患者随机分为高频组(100HZ)和中频组(50HZ),每组各9例,高频组和中频组取穴均为患侧下肢居醪、曲泉、阴包、足三里、丰隆、悬钟、太冲,同时配合常规康复训练治疗,时间30min,1次/日,10次为一疗程,共三个疗程.治疗前后利用表面肌电图记录患侧膝屈曲大等长收缩时主动肌和拮抗肌的中位频率,同时采用FMA下肢运动功能评分和FAC对患者的运动功能进行评定.结果:高频组FAC显著高于中频组(P＜0.01),FMA评分高于中频组(P＜0.05).两组患者的健侧股直肌、股二头肌、半腱肌MF差异无统计学意义(P＞0.05).高频组患侧半腱肌MF显著高于中频组(P＜0.01),患侧股二头肌MF高于中频组(P＜0.05),患侧股直肌MF无统计学差异(P＞0.05).结论:以100Hz电针针刺治疗配合康复训练较50Hz电针针刺治疗更利于恢复脑卒中患者下肢的运动功能.
作者：喻娇；陈剑；侯美金；杨凤娇；傅升星；李镇辉；王芗斌 刊期： 2019年第03期
通过检索CNKI和万方医学数据库中近10年的文献,从推拿治疗、推拿结合药物、推拿配合针刺三方面梳理治疗儿童功能性便秘的临床经验,总结临床常用的单穴治疗、双穴治疗、多穴配伍和辨证选穴方案的用穴规律,分析与推拿配合可提高疗效的内服、外用药物种类及常用针刺治疗方案,为今后的临床应用和研究提供借鉴,为该疗法的临床推广提供支持.
作者：胡安娜；高沛友；吴凡；刘东明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨快速康复外科理念对甲状腺癌手术患者生活质量的影响.方法:将58例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和干预组各29例,对照组给予常规护理,干预组采取快速康复外科理念护理,观察两组护理效果.结果:干预组患者满意度为93.1％,显著高于对照组的65.5％(P＜0.05);干预组并发症发生率为6.9％,显著低于对照组的27.6％(P＜0.05).结论:快速康复理念对甲状腺癌手术患者的生活质量有积极影响,值得临床推广.
作者：谢蕾 刊期： 2019年第03期
目的:评价疏肝健脾、渗湿止泻中药肠激宁治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的药效和作用机制.方法:将80只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、痛泻宁组(1.35g/kg)、肠激宁组(1.215g/kg)各20只,除正常组外各组大鼠均采用隔日喂食+番泻叶灌胃+强迫游泳法复制肝郁脾虚证IBS-D大鼠模型,连续灌胃给药(正常组、模型组予等容生理盐水)14天后,末次给药后1.5h测量各组大鼠体重、稀便、内脏敏感度(抬腹压力阈值和拱背压力阈值)、糖水偏好、旷场试验、小肠炭末推进率,血浆5-HT、SP、VIP及结肠PKA、cAMP、AQP4蛋白表达.结果:与模型组比较,正常组、肠激宁组和痛泻宁组大鼠体重、糖水偏好率、旷场试验活动度(垂直得分、水平得分、总得分)、内脏敏感度(抬腹压力阈值和拱背压力阈值)及结肠组织PKA、cAMP、AQP-4均有显著性增加(P＜0.05),而粪便含水量、稀便级数、稀便率、小肠炭末推进率及血浆5-HT、SP、VIP均有显著性降低(P＜0.05).结论:肠激宁有可能通过抑制cAMP-PKA信号通路下调AQP4,同时下调血浆5-HT、SP、VIP以降低内脏敏感性,从而改善抑郁状态、抑制肠蠕动、减少肠道水通透性、促进对肠内容物中水的吸收,进而减少粪便含水量,抗肝郁脾虚证IBS-D大鼠的腹泻.
作者：钟毅；郭红；袁珍珍 刊期： 2019年第03期
目的:对早期康复介入在预防膝部烧伤患者屈曲畸形中的作用进行分析和探讨.方法:选取2015年8月～2016年10月期间本院收治的60例膝部烧伤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组早期康复介入治疗,对照组常规康复治疗,比较两组临床疗效及膝关节屈曲畸形发生率.结果:治疗后,两组膝关节伸展角度均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组治疗后的膝关节伸展角度显著大于对照组(P＜0.05);观察组优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:早期康复介入在预防膝部烧伤患者屈曲畸形中有积极作用,可有效提升患者膝关节伸展角度、提高患者膝关节功能恢复优良率.
作者：彭英 刊期： 2019年第03期
乳腺癌相关上肢淋巴水肿是一种复杂性、难治性疾病,目前现代医学对此病的治疗方法非常有限,中医药由于其辨证施治的优势,成为治疗上肢淋巴水肿的突破点.文章主要论述乳腺癌相关上肢淋巴水肿的中医病因病机、全身辨证及局部辨证,以及不同证型常用的治法及方药,以供临床参考.
作者：方琛 刊期： 2019年第03期
目的:通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效.方法:选取2016年6月至2017年12月共收集到来自梅州市第二中医医院骨伤科三个病区膝骨关节炎患者86例,随机分成治疗组和对照组各30例,其中脱落26侧.治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗.分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的关节疼痛、僵直、活动难度及总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组关节疼痛、僵直、活动难度及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,疗效满意,值得临床推广.
作者：叶阮炷；叶芬芳 刊期： 2019年第03期
目的:探究创伤评估对于急诊创伤患者在院内转运时的应用价值.方法:选取2014年5月～2017年9月在本院急诊科救治且需院内转运的创伤患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.对照组仅根据患者生命体征和护理人员临床经验进行伤情判断后转运,观察组严格按照创伤评估流程进行刨伤评估后分级转运,比较两组患者转运途中意外发生率、患者和家属对转运的满意度以及接收科室的满意度.结果:观察组患者转运途中意外发生率低于对照组(P＜0.05);观察组家属满意度高于对照组(P＜0.05);观察组接收科室满意度高于对照组(P＜0.05).结论:规范的创伤评估程序可提高急症创伤患者在院内转运中的安全性,并可提高患者、家属及接收科室的满意度,应用价值较高,值得临床推广应用.
作者：李国洪；张红；宋建辉；罗斌；张运良；陈婷 刊期： 2019年第03期
目的:观察仰卧位定点旋转扳法联合牵拽手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与试验组各45例,对照组采用常规推拿手法配合坐位扳法治疗,试验组则在常规推拿手法治疗基础上将坐位扳法改为仰卧位定点旋转扳法并联合牵拽手法,每天1次,治疗10天后对比两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual ana-Iogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)及治疗后总有效率.结果:治疗后,两组VAS和NDI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组均低于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为93.33％,显著高于对照组的84.44％(P＜0.05).结论:常规推拿手法联合仰卧位定点旋转扳法及牵拽手法在减轻神经根型颈椎病患者疼痛及改善颈椎功能障碍等方面疗效显著,值得临床进一步研究和推广.
作者：俞建斌；朱亚菊；王建辉；郭洁梅；黄露露；滕方舟；李保林 刊期： 2019年第03期
目的:观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的效果.方法:将48例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各24例,均给予常规治疗(阿司匹林、脱水、营养支持),观察组则在此基础上配合服用奥拉西坦,治疗3周后观察两组临床疗效.结果:观察组MMSE、SSS评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:奥拉西坦能够有效改善脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床情况,值得推广.
作者：向友 刊期： 2019年第03期
目的:分析血糖与尿糖检验在临床糖尿病诊断中的诊断效果,探究血糖与尿糖检测在临床上的应用意义以供参考.方法:随机选取本院2015年10月～2016年10月收治的糖尿病患者200例,入院后均进行常规检查和治疗,同时对患者的血糖水平和尿糖水平进行检测和对比分析,根据患者的病情改变调节治疗方式和用药量等.结果:糖尿病患者均有不同程度的尿糖升高,随着尿糖浓度的逐渐升高,患者的血糖水平也逐渐上升,说明糖尿病患者的尿糖水平和血糖水平呈现正相关的趋势.结论:在临床上对糖尿病患者进行诊断时可采用尿糖检测进行初筛再联合血糖检测,具有良好的检测效果和检测准确率,值得在临床检测过程中进行广泛的应用.
作者：王高桥 刊期： 2019年第03期
目的:探讨对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果.方法:选取本院2018年1～7月收治的妇产科术后患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采取常规护理,试验组行综合护理干预,对比两组患者术后疼痛情况及护理前后评分情况.结果:护理后第3天,第5天、第7天,试验组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);试验组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预能有效缓解患者术后疼痛情况,提高其护理满意度,推动患者康复进程.
作者：赵琼芬；何均；任春艳 刊期： 2019年第03期
目的:初步探讨黄连、连翘、乌梅、五味子4种中药颗粒剂对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抑菌效果.方法:采用肉汤稀释法测定黄连、连翘、乌梅、五味子4种中药颗粒剂悬液对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC).结果:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌具有不同程度的抑菌作用,乌梅抑菌作用强,MIC为8mg/mL,MBC为16mg/mL,五味子次之,黄连和连翘差.结论:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液具有较好的抑菌作用,用于临床对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的治疗具有一定的开发价值和应用前景.
作者：赖韶钦；李晓君；谭俊青；潘慧娟 刊期： 2019年第03期
目的:分析舒适护理在输尿管结石患者围术期中的应用效果及其对患者心理状况的影响.方法:选取2016年1月～2017年12月收治的输尿管结石围术期患者60例并随机分为对照组(30例,给予常规护理)和舒适组(30例,给予舒适护理),观察两组患者围术期护理效果和SAS、SDS评分变化情况.结果:舒适组围术期护理满意率为90.00％,显著高于对照组的66.67％(P＜0.05);舒适组SAS、SDS评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在输尿管结石患者围术期中采取舒适护理,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理效果.
作者：陈雪兰；林巧玲；钟慧琼 刊期： 2019年第03期
目的:探讨子宫背带式缝合治疗剖腹产术中大出血的护理方法与效果.方法:选取2016年12月～2017年12月在我院接受剖腹产并大出血的产妇54例,采用奇偶分组法分为试验组和对照组各27例,对照组接受宫腔填纱术治疗,试验组则接受子宫背带式缝合治疗,观察两组治疗效果.结果:试验组手术时间、术中出血量、子宫切除率等均显著优于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率为7.41％,显著低于对照组的29.63％(P＜0.05).结论:剖腹产中大出血产妇接受子宫背带式缝合治疗和护理干预,能够减少术中出血量,使产妇快速康复,值得推广应用.
作者：符腊梅 刊期： 2019年第03期
目的:观察分析预防卒中后合并吸入性肺炎与认知障碍的相关性及护理策略.方法:选取2015年6月～2016年6月本院收治的脑卒中后合并吞咽障碍及认知障碍的患者40例,随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组给予吞咽功能康复训练(包括摄食训练)和认知功能康复训练,对照组仅给予吞咽功能康复训练.两组患者均于治疗前和治疗后进行认知功能(MMSE量表)和吞咽功能(洼田饮水试验分级)评定.结果:治疗后,两组患者MMSE和洼田饮水试验较治疗前均显著改善(P＜0.05),且治疗组患者MMSE评分、洼田饮水试验评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:吞咽合并认知障碍的脑卒中患者更容易发生吸入性肺炎,改善认知功能可使患者更好运用吞咽模式,预防减少吸入性肺炎.
作者：何爱华；丘艳红；曾科学 刊期： 2019年第03期
目的:对慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)行单纯治疗的效果进行研究、判定.方法:选取2015年2月～2016年1月本院收治的慢性前列腺炎合并ED患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,对照组行坦索罗辛治疗,研究组在对照组的基础上行他达那非治疗,对比两组临床疗效、CPSI评分、IIEF-5评分.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者的NIH-CPSI、IIEF-5评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且研究组治疗后的NIH-CPSI、IIEF-5评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:对慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)行单纯治疗虽具有一定效果,但采取联合用药方案的效果更为显著,可治疗勃起障碍,可推广、实施.
作者：刘维汉 刊期： 2019年第03期
康复治疗学专业临床实践教学中以问题为中心的教学模式(PBL)需要带教老师准备教学资料、患者病例资料及临床实践要求等,再与同学面对面交流,然后进入具体的临床实践,这样的临床实践带教会耗费老师和学生大量时间和精力.而通过当下比较流行的移动微信平台辅助PBL教学完全可以避免上述问题,提前实现了时时移动学习,移动交流,在学生临床实践时可马上进入状态,提高教学的效率.
作者：李鹏程；陈奇刚；顾力华；和智娟；赵亚丽；陈小霞；金亚菊 刊期： 2019年第03期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
