学术投稿

从脑卒中患者康复期治疗谈基层医学模式的转变

靳东红;王伟成

关键词:脑卒中, 康复期, 生物医学模式, 生物-心理-社会医学模式, 生活质量评分
摘要:目的:对脑卒中患者康复期治疗基层医学模式的转变进行探讨分析.方法:选取成都市第五人民医院康复医学科在2016年1~12月期间所收治的36例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各18例,对照组给以生物医学模式,观察组给以生物-心理-社会医学模式.观察两组临床效果.结果:观察组患者的心理健康、日常生活能力、患者社会环境适应能力评分优于对照组(P<0.05):观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基层医院必须要积极转变传统的生物医学模式,采用生物-心理-社会医学模式,加强对脑卒中患者的康复治疗.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 老年人肘关节本体感觉的重测信度

    目的:观察老年人肘关节位置觉的重测信度.方法:应用Biodex System 4 pro型等速测试系统测试20例健康老年人双侧肘关节位置觉(采用主动位置重现和被动位置重现测试法),由2名测试者负责重复测试,前后2次测试时间间隔一周,使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)对所得结果进行信度分析.结果:受试者在肘关节屈曲15°、屈曲45°和屈曲75°时,其主动位置重现绝对误差角度的重测信度ICC值分别为0.899、0.879和0.869,被动位置重现绝对误差角度的重测信度分别为0.894、0.863和0.882:主动位置重现的绝对误差角度小于被动位置重现.结论:采用Biodex等速测试系统中主动位置重现和被动位置重现测试法对老年人肘关节位置觉进行重复测试时,ICC值为0.863~0.899,提示老年人肘关节位置觉重测的相关性良好.

    作者:付孝翠;顾浩;孙丹;张弛;方应祥;毕霞 刊期: 2018年第17期

  • 高血压病疗养员应用护理干预的影响研究

    目的:探讨高血压病疗养员应用护理干预的效果.方法:从我院2014年2月~2015年2月收治的高血压病疾病疗养员中选取80例作为研究对象,并对其采取综合性的护理干预措施,观察护理效果.结果:与护理干预前相比,护理后疗养员的血压和体重均有显著下降(P<0.05).结论:对高血压病疗养员采取综合性护理干预措施,有助于提高其对高血压疾病的认识,有效降低血压,提高生活质量.

    作者:王冉;付晓超 刊期: 2018年第17期

  • Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响

    目的:探讨Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响.方法:选取本院2016年1月~2018年1月收治的脑卒中患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均接受常规的神经科药物治疗及物理治疗,对照组采用传统作业训练40min/次.观察组在每天在传统作业训练的基础上增加Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练20min/次,1次/d,5d/周.采用FugI-Meyer评分量表上肢部分(FMA-UE)评估上肢功能和改良Barthel(MBI)评估日常生活能力.分别于治疗前及治疗后对两组患者进行评估.结果:治疗后,两组患者的上肢功能、生活功能评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后的上肢功能、生活功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和ADL功能有促进作用,对脑卒中的恢复具有重要作用.

    作者:廖瑶;卢洁;赵祥虎 刊期: 2018年第17期

  • 大量输血对严重创伤患者机体凝血功能的影响及对策分析

    目的:分析大量输血对严重创伤患者机体凝血功能的影响.方法:选取我市中心医院收治的严重创伤并对其进行大量输血的患者60例,检测其凝血功能指标,判断大量输血对严重创伤患者机体凝血功能造成的影响.结果:患者手术前后纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)差异均有统计学意义(P<0.05);术前活化部分凝血活酶时间(APTT)与术后1天、3天对比差异有统计学意义(P<0.05);术前凝血酶原时间(PT)与术后1天对比差异有统计学有意义(P<0.05).结论:大量输血会影响严重创伤患者机体凝血功能,导致患者病情进一步加重,因此对严重创伤患者进行大量输血时,应该合理评估输血效果与指标,并采取措施消除大量输血对严重创伤患者机体凝血功能的影响.

    作者:盛智伟 刊期: 2018年第17期

  • 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝的疗效及安全性观察

    目的:观察复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效,并评估其安全性.方法:选择确诊为NAFLD的患者60例,随机均分为对照组、药物组1和药物组2各20例,对照组采用行为干预,药物组1采用20mg/d辛伐他汀治疗,药物组2采用复方贞术调脂胶囊2.52g tid.各组治疗24周后,比较治疗前后脂肪肝病变程度,并分析血脂(甘油三酯、总胆固醇、LDL-c、HDL-c)、肝功能(ALT、AST).结果:药物组1和药物组2治疗后的脂肪肝超声分度、血脂指标均有明显好转;药物组1AST升高(P<0.05)、药物组2患者治疗前后的肝功能无明显变化(P>0.05).结论:复方贞术调脂胶囊2.52g tid对NAFLD具有明显疗效,且该剂量对肝功能无损伤.

    作者:甄毅锋;王洪云;饶晓平;钟华 刊期: 2018年第17期

  • 中药熨敷治疗骨质疏松疼痛的临床研究

    目的:探讨鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效.方法:将60例老年骨质疏松疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用鲑鱼降钙素及阿法骨化醇治疗,观察组则联合中药熨敷治疗,比较两组临床疗效及VAS评分改善情况.结果:观察组VAS评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的63.3%(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素及阿法骨化醇结合中药熨敷治疗能有效提高老年骨质疏松疼痛的临床疗效,缓解疼痛,值得临床推广.

    作者:邓锦辉;邓荣庆;苏丽萍 刊期: 2018年第17期

  • 从脑卒中患者康复期治疗谈基层医学模式的转变

    目的:对脑卒中患者康复期治疗基层医学模式的转变进行探讨分析.方法:选取成都市第五人民医院康复医学科在2016年1~12月期间所收治的36例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各18例,对照组给以生物医学模式,观察组给以生物-心理-社会医学模式.观察两组临床效果.结果:观察组患者的心理健康、日常生活能力、患者社会环境适应能力评分优于对照组(P<0.05):观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:基层医院必须要积极转变传统的生物医学模式,采用生物-心理-社会医学模式,加强对脑卒中患者的康复治疗.

    作者:靳东红;王伟成 刊期: 2018年第17期

  • 温通针法治疗血管性痴呆大鼠实验研究进展

    血管性痴呆的病因明确,血管性痴呆是导致老年痴呆症的常见的原因之一,其发病是一个逐渐恶化的过程.温通针法是名老中医郑魁山所创经典针刺手法,该手法已广泛应用于临床,因此针对血管性痴呆的实验研究具有重要的意义.本文参考己发表学术论文,对温通针法对于血管性痴呆的实验研究取得的进展进行综述.

    作者:崔道宁;党晓娟 刊期: 2018年第17期

  • 腰椎失稳患者各椎旁肌与椎体横截面积比值的变化

    目的:通过比较腰椎失稳患者与正常人群各椎旁肌与椎体横截面积的比值,探讨腰椎椎旁肌的改变与腰椎椎体稳定性之间的关系.方法:选取87例腰椎失稳患者纳入试验组,91例腰椎检查正常者纳入对照组,分别在L4~L5水平通过MRI测量腰大肌、多裂肌和竖脊肌与椎体的横截面积比值,比较两组椎旁肌与椎体的横截面积比值.结果:两组比较,腰大肌和多裂肌与椎体的横截面积比值差异无统计学意义(P>0.05),竖脊肌与椎体的横截面积比值差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎失稳患者竖脊肌横截面积的变化较明显,其它椎旁肌横截面积无明显变化.

    作者:秦玮宏;赵望森;张业聪;李洪民 刊期: 2018年第17期

  • 全程健康教育模式在疗养院老年糖尿病患者中的价值

    目的:探讨全程健康教育模式在疗养院老年糖尿病患者中的临床价值.方法:选取我院2014年3月~2015年5月收治的老年糖尿病患者70例并随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予传统护理,观察组则在此基础上配合全程健康教育模式进行护理干预,比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化情况.结果:观察组空腹血糖、糖化血红蛋白改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:全程健康教育模式能有效改善老年糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平,提升生活质量.

    作者:付晓明 刊期: 2018年第17期

  • 前瞻性护理对腰椎骨折患者术后便秘与生活质量的影响

    目的:探究对腰椎骨折患者术后施以前瞻性护理后对便秘与生活质量的影响.方法:随机筛选于2016年1月~2018年1月期间入院接受手术治疗的120例腰椎骨折患者,平均分配为研究组与对照组各60例,对照组施以普通护理,研究组施以前瞻性护理,比较两组便秘、生活质量情况.结果:相比于对照组,研究组便秘情况得到显著改善(P<0.05),生活质量显著优于对照组(P<0.05).结论:对腰椎骨折患者术后施以前瞻性护理,可有效改善排便情况,提升患者的生活质量,具有重要的临床价值.

    作者:黄燕 刊期: 2018年第17期

  • 盆底超声对产后压力性尿失禁患者前腔室结构的观察研究

    目的:观察产后压力性尿失禁患者盆底超声检查前腔室结构的改变.方法:对104例产后6~8周初产妇的临床资料进行回顾性分析,其中48例发生产后压力性尿失禁,记为疾病组;剩余56例未发生压力性尿失禁,记为健康组.所有对象均实施盆底超声检查,观察疾病组前腔室结构变化,对比两组盆底超声检查静息状态下逼尿肌厚度、膀胱颈位置、膀胱后角差异,大Valsalva动作时尿道旋转角、膀胱颈移动度差异.结果:二维超声检查显示疾病组盆腔脏器向后下方移动,部分患者膀胱颈移动度增大,尿道内口漏斗样改变,膀胱下缘位于耻骨联合后下缘水平线以下;疾病组静息状态下膀胱颈位置显著小于健康组(P<0.05),逼尿肌厚度、膀胱后角显著高于健康组(P<0.05),大Valsalva动作时尿道旋转角、膀胱颈移动度显著高于健康组(P<0.05).结论:产后压力性尿失禁盆底超声检查出现明显改变,可根据静息状态下和大Valsalva动作时改变评价疾病情况.

    作者:王春连 刊期: 2018年第17期

  • 水疗法改善痉挛研究进展

    痉挛是上运动神经元损伤后出现的异常体征,改善痉挛对患者运动功能的恢复具有重要作用.水疗法已经被用于脑卒中、脊髓损伤和脑瘫后痉挛的康复治疗,但其治疗机制尚不明确.本综述拟从水疗法改善痉挛的临床应用及其作用机制研究进展做一综述.

    作者:李健;张福蓉;李梦晓;章代亮;沈小雨;金荣疆 刊期: 2018年第17期

  • 肺癌化疗患者应用疼痛护理的效果研究

    目的:探讨肺癌化疗患者应用疼痛护理的效果.方法:选取我院2015年8月~2018年2月收治的肺癌化疗患者80例,并随机分为对照组和试验组各40例,对照组给予常规护理措施,试验组则在此基础上给予疼痛护理,比较两组护理前后的疼痛评分及护理满意度.结果:护理后,试验组疼痛评分改善程度显著优于对照组(P<0.05):试验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:肺癌化疗患者应用疼痛护理的效果较好,能显著降低疼痛程度,具有较高的临床价值.

    作者:刘小梨;张文香 刊期: 2018年第17期

  • 痉挛型脑瘫尖足研究现状分析

    对近年痉挛型脑瘫尖足的国内外研究做一概述.通过查阅文献发现,目前对于痉挛型脑瘫尖足的治疗主要有:运动疗法、物理因子治疗、中医康复治疗、药物治疗、踝足矫形器、外科手术治疗等方法,取得了一定疗效,但同时也暴露出了部分缺陷.本文通过综述相关研究结果,进一步总结、分析痉挛型脑瘫尖足的治疗情况,以期为临床提供参考.

    作者:向俊璐;刘圆圆;魏巍;李岚;周文智 刊期: 2018年第17期

  • 近10年白术多糖的研究进展

    目前白术多糖主要有4种提取工艺,包括超声提取法、酶提取法、热水浸提法、及微波辅助提取法,其中酶提取法的提取率高.白术多糖除了具有降糖、抗氧化、抗肿瘤、抗病毒等作用,其对消化系统、免疫系统、神经系统也有一定的保护作用.对于白术多糖的研究仍存在一些问题需要解决:①白术分布广泛,不同的炮制方法也会影响白术多糖的化学成分及含量,应进一步研究并建立控制白术药材质量的统一量化指标;②目前对白术多糖的提取方法不够精细,除了酶提取法高提取率可以达到43%,部分提取法的提取率不到10%,且目前对白术多糖的种类及成分的研究尚不明确;③白术多糖的有效成分、相关成分的药理作用及产生作用的相关机理也需要进一步研究.

    作者:王龙;白云 刊期: 2018年第17期

  • 手术室护理对腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果及患者护理满意度的影响体会

    目的:探析手术室护理在腹腔镜手术治疗胆囊结石中的效果及其对护理满意度的影响.方法:在2016年10月~2017年12月来我院就诊的胆囊结石患者中选出60例,均接受腹腔镜手术治疗,并随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规手术室护理,观察组给予整体性手术室护理,对比两组手术时间、术中出血量及护理满意度.结果:观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论:整体性手术护理在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中应用疗效显著,可提高手术室护理质量及护理满意度,值得推广.

    作者:卢艳 刊期: 2018年第17期

  • 针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗进展

    综述近年针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗进展,列举临床采用针灸治疗糖尿病周围神经病变的多种方法,以指导临床.

    作者:颜金凤;姜美香;王健 刊期: 2018年第17期

  • 双极等离子电切术对老年高危前列腺增生患者的疗效研究

    目的:探讨双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生患者的临床疗效.方法:选取2015年11月~2017年2月我院收治的老年高危前列腺增生患者80例并随机分为试验组和对照组各40例,对照组采用传统开放式手术治疗,试验组则采用双极等离子电切术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组总有效率为92.50%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);试验组剩余尿量、大尿流率、前列腺症状评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双极等离子电切术可以有效改善老年高危前列腺增生患者的临床症状,相比开放式手术其有效率更高,安全可靠,极大地提高了患者的生活质量.

    作者:赵海波 刊期: 2018年第17期

  • 精神分裂症患者住院初期攻击行为风险评估与护理干预

    目的:探讨攻击风险评估在防范精神分裂症患者攻击行为的应用.方法:选取2016年7月~2017年10月泉州市第三医院开放病区住院初期包括住院期间发生和既往发生过攻击行为的精神分裂症患者85例,对患者进行攻击风险评估,并根据患者的情况提出相对应的护理干预措施及风险管理,对比干预前后攻击行为发生率.结果:干预前,攻击行为发生率为34.12%,干预6天后发生率为18.82%,干预12天后发生率为4.71%,攻击行为发生率均较干预前显著降低(P<0.05).结论:对住院初期发生攻击行为的精神分裂症患者进行风险评估并给予相应的护理措施,可减少患者的攻击行为发生率,值得进行深入研究.

    作者:林碧珠;郑清荣 刊期: 2018年第17期

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)