肖丹夏
目的:探讨综合护理干预措施对提高ICU重症护理质量的效果.方法:从2014年1月～2017年3月随机选取我院ICU重症患者共110例并随机分为试验组和对照组各55例, 试验组采用综合护理干预, 对照组采用常规护理干预, 比较两组患者满意度、临床感染率 (消化道感染、呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染) 、依从性、Zung氏焦虑评分.结果:试验组满意度为100.00％, 显著高于对照组的70.91％ (P<0.05);试验组消化道感染、呼吸道感染、泌尿感染、皮肤感染等发生率均显著低于对照组 (P<0.05);试验组依从性显著高于对照组 (P<0.05);Zung氏焦虑评分改善程度显著优于对照组 (P<0.05) .结论:与常规护理干预相比, 综合护理干预不仅有利于降低ICU重症患者的临床感染率, 缓解其焦虑情绪, 更利于提高其依从性, 进而积极配合医护人员治疗, 并提高对本院医疗服务的满意度, 具有独特的临床优势, 值得临床推广应用.
作者：赖淑贤 刊期： 2018年第20期
目的:探讨神经根型颈椎病实施脊柱推拿微调技术的应用效果.方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各40例, 对照组予以常规颈椎牵引法, 观察组则予以脊柱推拿微调技术, 比较两组治疗前后临床症状体征变化情况及临床疗效.结果:观察组NDI评分改善程度显著优于对照组 (P<0.05);观察组总有效率为97.5％, 显著高于对照组的87.5％ (P<0.05) .结论:神经根型颈椎病患者应用脊柱推拿微调技术能改善临床症状体征, 缓解病情, 值得推广.
作者：陈道亮 刊期： 2018年第20期
肌痉挛是脑卒中后患者遗留的常见问题, 本文主要针对脑卒中后患者肌痉挛的概念和机制、治疗及思考, 以期总结合理的综合的康复策略, 以供临床参考.
作者：刘鹏程 刊期： 2018年第20期
目的:观察小针刀配合中药热敷包对脑卒中后肩手综合征的疗效, 并探讨其可能机制.方法:将120例脑卒中后肩手综合征患者按随机数字表法分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各40例, 治疗组采用针刀配合中药热敷包及康复训练, 对照I组采用中药热敷包及康复训练, 对照Ⅱ组仅采用康复训练, 采用上肢简化Fugl-Meyer评分 (FMA) 、疼痛视觉模拟评分 (VAS) 、水肿程度评分对患者的运动功能、疼痛及上肢水肿情况进行评定.结果:治疗4周后, 治疗组FMA评分显著高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组, 差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗组VAS评分降低程度显著优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组 (P<0.05);治疗组水肿程度评分显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组 (P<0.05) .结论:针刀配合中药热敷包对脑卒中后肩手综合征患者有良好的疗效.
作者：梁建义 刊期： 2018年第20期
目的:调查我院康复科脑卒中患者的陪护疲劳现状, 分析其影响因素.方法:采用方便抽样法选取我院康复科脑卒中患者的陪护150例, 采用一般资料调查表、中文版多维疲劳量表、领悟社会支持量表调查进行调查, 统计其影响因素.结果:调查对象疲劳得分为64.38±12.39分, 其中体力疲劳得分高, 疲劳受学历、社会支持等因素影响.结论:女性陪护比男性陪护更容易疲劳, 低学历比高学历容易疲劳, 社会支持度高的陪护疲劳较轻;家人和医护人员应帮助陪护减轻不良情绪, 注意提供良好的社会支持.
作者：仇晓燕 刊期： 2018年第20期
目的:通过观察早产儿不同神经发育结局, 评价促红细胞生成素的临床价值.方法:将65例28～32周胎龄早产儿分为治疗组35例和对照组30例, 均采用常规治疗, 治疗组则在此基础上应用促红细胞生成素500IU/kg皮下注射, 每周3次, 均连续治疗3～4周, 在纠正胎龄42周时行新生儿神经行为评分 (NBNA) 、纠正6月龄时行贝利婴幼儿发展量表测试, 比较两组患儿NBNA评分结果、运动发育指数 (PDI) 、智力发育指数 (MDI) 及不良预后发生率.结果:治疗组NBNA、PDI与MDI较对照组显著升高, 不良预后发生率显著降低, 差异均有统计学意义 (P<0.05、P<0.01) .结论:对早产儿应用促红细胞生成素能显著改善其神经发育结局, 减少不良预后的发生.
作者：肖丹夏 刊期： 2018年第20期
国外的麦肯基疗法及国内的中医导引术均为缓解疼痛的有效方法, 麦肯基疗法主要通过姿势调整、呼吸训练及心理暗示等来使机体恢复自然状态以缓解或祛除疼痛, 中医导引术则通过调身、调息及调神以促进气血周流、脏腑调和、经络畅通, 从而使疼痛得以缓解或祛除.通过对比分析二者在练习上的异同点, 发现其各有所长, 可将二者进行优势互补以充分发挥其作用.
作者：吴安林；谢娇；叶平；杨程；艾珏萍；谭洁；李铁浪；李江山；彭亮 刊期： 2018年第20期
目的:观察补阳还五汤联合康复训练治疗高原地区气虚血瘀型脑卒中的临床疗效.方法:将106例高原地区气虚血瘀型脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各53例, 对照组行常规内科治疗和常规康复训练, 治疗组则在此基础上配合补阳还五汤随症加减, 比较两组临床疗效及对运动功能和日常生活活动能力的影响.结果:治疗组总有效率为96.22％, 显著高于对照组的83.01％, 差异有统计学意义 (P<0.05);治疗组运动功能评分 (FMA) 、日常生活活动能力评分 (MBI) 均显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:补阳还五汤联合康复训练治疗高原地区气虚血瘀型脑卒中疗效显著, 能显著改善患者的运动功能和日常生活活动能力, 对提高患者生活自理能力有重要意义, 具有临床应用价值.
作者：丁全娃 刊期： 2018年第20期
目的:评价自行设计浦东新区施湾社区中小学校园暴力调查问卷的信度和效度.方法:在浦东新区祝桥镇施湾社区三所公办中小学随机抽样300名学生作为调查对象, 分层随机抽取其中150例进行重测, 计算该问卷的内部一致性、重测信度和结构效度.结果:该问卷各部分和问卷总体Cronbach'sα系数为0.7532～0.8110, 20个指标的Spearman相关系数均>0.7、P值均小于0.01;对20个指标进行因素分析, 产生3个公共因子, 共能解释总体方差的62.21％, 20个指标因子负荷为0.456～0.835, 均大于0.40的基本要求.结论:该问卷的信度、效度良好, 具有良好的可靠性和有效性, 可用于评价中小学校园暴力的调查研究.
作者：薛文；李小燕 刊期： 2018年第20期
目的:探讨乳腺癌患者家属参与及提问式健康教育在优质护理中的效果.方法:将100例乳腺癌改良根治术后患者随机分为试验组和对照组各50例, 对照组采用传统健康教育方法, 试验组则在此基础上强调家属参与及提问, 比较两组患者手功能恢复情况、健康教育知识掌握情况及满意度.结果:试验组手功能恢复情况、知识掌握情况、满意度均显著优于对照组 (P<0.01) .结论:乳腺癌患者家属参与及提问式健康教育在优质护理中的效果满意, 提高了护理质量及患者满意度.
作者：黄丽萍；刘玲红；张女珠；林碧英 刊期： 2018年第20期
目的:探讨老年慢阻肺患者应用心理护理的临床价值.方法:选取2016年8月～2017年8月收治的老年慢阻肺患者100例, 并随机分为对照组和试验组各50例, 对照组给予常规护理措施, 试验组则配合心理护理, 比较两组患者护理前后的不良情绪评分, 并对患者满意度评分和住院时间进行比较.结果:护理前, 两组患者焦虑和抑郁评分差异无统计学意义 (P>0.05), 护理后评分则试验组更优 (P<0.05);试验组满意度评分及住院时间均显著优于对照组 (P<0.05) .结论:老年慢阻肺患者应用心理护理的效果较好, 具有较高临床价值.
作者：袁运娣 刊期： 2018年第20期
目的:探讨电针配合TDP拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取148例腰椎间盘突出症患者并随机分为治疗组 (78例) 和对照组 (70例), 治疗组采用电针配合TDP、拔罐治疗, 对照组则给予间歇牵引配合TDP、拔罐治疗, 记录两组患者治疗前后的VAS和JOA评分, 并考察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.3％, 显著高于对照组的71.43％ (P<0.05);两组治疗后VAS和JOA评分较治疗前均有显著改善 (P<0.05), 且治疗组治疗后的VAS和JOA评分改善程度显著优于对照组 (P<0.05) .结论:电针配合TDP、拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效确切, 值得临床推广运用.
作者：李晓丹；阙庆辉；邱展业 刊期： 2018年第20期
目的:分析住院脊髓损伤患者的流行病学特点.方法:对本院2012年2月～2016年12月收治的脊髓损伤患者397例进行回顾性分析.结果:男性多于女性, 性别比为3.96:1;20～59岁组主要的致病原因是高处坠落和车祸, ≤19岁和≥60岁组的主要致病原因是疾病;骨折部位依次为颈椎、胸椎、胸腰椎、骶尾椎;完全性损伤占14.11％, 不完全性损伤占85.89％;并发症依次是:泌尿系感染 (103例, 56.28％) 、压疮 (45例, 24.59％) 、泌尿系结石 (18例, 9.84％) 、其他.日常生活活动能力 (ADL) 评定分别为:自理 (53例), ADL部分依赖 (282例) ADL完全依赖 (62例) .结论:完善脊髓损伤的初级预防和及时的康复治疗, 减少脊髓损伤患者并发症.
作者：黄英；叶林；冯海燕；刘婉雯 刊期： 2018年第20期
目的:探讨手法联合中药治疗腰椎骨质增生的疗效.方法:将110例腰椎骨质增生患者随机分为观察组与对照组各55例, 对照组仅给予中药外敷 (活血散) 及内服 (补阳还五汤) 治疗, 观察组则联合手法治疗, 比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.54％, 显著高于对照组的76.36％ (P<0.05);观察组住院时间、腰痛消失时间及缓解时间均显著短于对照组 (P<0.05) .结论:手法联合中药治疗腰椎骨质增生疗效显著, 可促进患者康复, 值得临床推广应用.
作者：孙奎 刊期： 2018年第20期
目的:探讨ICU脓毒症患者血清胆碱酯酶水平与病死率之间的关系.方法:采取回顾性研究方法, 选择2015年1月～2016年12月入住本院中心ICU的脓毒症患者158例, 根据血清胆碱酯酶水平分为A、B、C、D组.A组20例, 血清胆碱酯酶≥4000U/L;B组26例, 血清胆碱酯酶3000～4000U/L;C组54例, 血清胆碱酯酶2000～3000U/L;D组重度58例, 血清胆碱酯酶<2000U/L, 比较各组间病死率间的关系.结果:随访入ICU后28天和90天内的疾病转归, 28天内总共死亡30例, 90天内总共死亡39例, 其中, A、B、C组28天病死率低于90天病死率 (P<0.05);D组28天病死率显著低于90天病死率 (P<0.01) .C组28天病死率明显升高, 显著高于A、B组 (P<0.05);D组28天病死率明显升高, 显著高于A、B组 (P<0.01);D组28天病死率大于C组 (P<0.05);C组、D组90天病死率明显升高, 显著高于A、B组 (P<0.01);D组90天病死率大于C组 (P<0.01) .A组与B组病死率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论:胆碱酯酶水平与脓毒症患者病死率之间有明显的相关性, 胆碱酯酶水平越低, 病死率越高, 其对远期病死率的影响可能更大, 但胆碱酯酶轻度异常患者是否增加病死率, 尚需进一步研究得出结论
作者：王海霞；刘扬；张碧 刊期： 2018年第20期
由于长期不良姿势和电子产品的普及, 现代人群中颈椎病患者数量急剧增加.神经根型颈椎病作为颈椎病的一种常见分型, 会产生颈肩部疼痛不适以及手臂放射样麻木等一系列症状, 严重影响人们的生活质量.Maitland手法作为一种新兴手法, 讲究运用关节松动, 对于治疗颈椎病有较好临床疗效.本文研究对于神经根型颈椎病进行治疗疗效追踪, 在多重的实验组和对照组进行对比后, 即将Maitland手法和其他介入治疗进行对照, 得出Maitland手法的实际疗效.
作者：汪珈任；陈雷；费路益；奚春联；顾懿 刊期： 2018年第20期
慢性咽炎是临床常见的慢性咽喉疾病, 症状顽固, 迁延难愈, 中医治疗本病具有一定的专科特色及优势.本文将总结分析近三年中医内治法治疗慢性咽炎的病因病机、辨证论治, 进一步论证中医内治法治疗本病的近期疗效优势及远期获益特点.
作者：李培勇；林纯旋；段晨霞；魏成功；曾崎冈；戴勇 刊期： 2018年第20期
目的:研究老年患者Ⅱ期压疮应用无张力手法护理的效果.方法:选择上海市黄浦区东南医院外科自2015年4月～2017年3月收治的患有Ⅱ期压疮的老年患者78例, 随机分为对照组和观察组各39例.对照组实行常规护理模式, 观察组在对照组基础上采取无张力手法护理, 观察比较两组患者护理效果.结果:观察组护理满意度显著高于对照组 (P<0.05);观察组在第4天和9天的护理效果明显优于对照组 (P<0.05);观察组平均住院时间明显短于对照组 (P<0.05) .结论:老年患者在治疗Ⅱ期压疮过程中, 采用无张力手法护理能够避免对患者皮肤产生伤害, 提高患者疮口愈合率, 减少患者住院造成的经济负担, 适合临床推广.
作者：曹建芬 刊期： 2018年第20期
目的:观察身体失认训练联合交叉促进训练对改善脑卒中患者单侧空间忽略的效果.方法:对22例脑卒中患者实施早期步行训练及交叉促进训练, 在治疗前及治疗3个月后采用Albert线段划消测验进行评定.结果:治疗3个月后, Albert线段划消测验的结果较治疗前有较大改善 (P<0.05) .结论:身体失认训练联合交叉促进训练能改善脑卒中患者的单侧空间忽略问题.
作者：唐云；冉庆学；李青 刊期： 2018年第20期
目的:研究在治疗儿童腺样体肥大中常规使用鼻用糖皮质激素的基础上联合孟鲁司特的疗效.方法:选取2016年9月～2017年9月本院鼻咽喉科收治的腺样体肥大儿童40例, 随机分为试验组和对照组各20例.对照组单独使用鼻用糖皮质激素治疗, 试验组在此基础上联合使用孟鲁司特治疗.连续治疗8周后观察两组临床效果及临床症状综合评分.结果:试验组总有效率显著高于对照组.治疗后, 两组患者的腺样体体积、临床症状综合评分均较治疗前显著降低 (P<0.05), 且试验组治疗后的腺样体体积、临床症状综合评分显著低于对照组 (P<0.05) .结论:在儿童腺样体肥大的治疗给予鼻内用糖皮质激素与孟鲁司特联合治疗可有效减小患儿腺样体体积, 明显改善临床症状, 取得满意的疗效, 具有较高的临床推广价值.
作者：吴右彬 刊期： 2018年第20期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
