叶宇铁；王宜健
于娟教授从事推拿临床工作近30年,在临床工作中治疗了众多急性乳腺炎患者,积累了丰富的临床经验.笔者将介绍于娟教授推拿治疗急性乳腺炎的临床经验,以供临床借鉴.
作者：冯园园；郭艳红；吴静；于娟 刊期： 2017年第16期
目的:分析清热活血法治疗活动期类风湿关节炎的疗效.方法:按随机数字表法将112例活动期类风湿关节炎患者分为试验组和对照组各56例,试验组给予服用自拟清热活血方(丹参、川牛膝、苍术等),对照组则服用甲氨蝶呤(10mg,1次/周),观察两组临床疗效.结果:试验组总有效率为94.64%,显著高于对照组的76.79%(P<0.05);试验组晨僵评分、肿胀积分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:清热活血方疗效显著,能有效缓解活动期类风湿关节炎的临床症状,值得临床推广应用.
作者：易安 刊期： 2017年第16期
目的:观察复方芪麻胶囊对高血压大鼠心脏血流动力学及对气虚血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组及复方芪麻胶囊高、中、低剂量组各10只,灌胃给药8周后测定各组大鼠左室收缩末期压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dt-max),并取主动脉进行病理学检查,测量各组大鼠主动脉弓壁厚度;建立气虚血瘀模型大鼠,随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组及复方芪麻胶囊高、中、低剂量组各10只,口服给药4周后测定各组大鼠全血黏度和血浆黏度.结果:与模型组大鼠比较,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠左室收缩末期压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)均显著降低(P<0.01),左室内压大上升速率(+dp/dtmax)均显著降低(P<0.01),主动脉弓壁厚度显著降低(P<0.05、P<0.01);与气虚血瘀模型大鼠相比,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度均显著降低(P<0.01).结论:复方芪麻胶囊具有一定的改善心脏血流动力学、降低血液黏度作用.
作者：蔡大可；陈玉兴；曾晓会；黄雪君；甘海宁；姚楠；黄丹娥；曾巧煌；张成哲；卓俊城；王清海 刊期： 2017年第16期
目的:探究430例颌面部浅表外伤美容整形修复方法的临床疗效.方法:选取我院在2015年1月~2016年6月期间口腔急诊收治的430例颌面部浅表外伤的患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规缝合处理,观察组进行美容整形修复缝合方法,比较两组患者缝合后的临床疗效.结果:观察组术后伤口感染率和伤口裂开率均显著低于对照组(P<0.05),且瘢痕长度显著小于对照组(P<0.05);观察组术后对治疗效果的满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:美容整形修复缝合方法与常规缝合方法相比,可以有效减少术后伤口感染和伤口裂开的发生,减少术后瘢痕的大小,达到美观要求,提高患者的满意度,临床上值得进一步推广应用.
作者：齐磊 刊期： 2017年第16期
目的:探讨艾滋病感染者对艾滋病相关知识的了解情况和随访调查干预下的临床效果.方法:将150例艾滋病感染者随机分为对照组和研究组各75例,对照组给予常规随访管理,研究组则在常规随访管理基础上配合对艾滋病感染者的身体检查、了解其治疗情况、加强沟通管理等随访干预措施,做好上门联系的准备,随访工作人员要做好与感染者和CDCP之间的交流沟通,共同开展对艾滋病感染者的随访调查干预工作,并回顾性分析两组患者的临床效果.结果:研究组CD4+检测率、抗病毒治疗率、配偶检测率、遵医依从率、失访率均显著优于对照组(P<0.05).结论:加强随访调查干预管理能够有效提高艾滋病的防治效果.
作者：陈文玉 刊期： 2017年第16期
目的:探讨卒中后非痴呆认知障碍患者认知损害的特点与护理效果.方法:选取我院2012年9月~2014年5月卒中后非痴呆认知障碍患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各50例,试验组进行护理干预,对照组仅进行常规护理,比较两组患者MoCA认知评量表评分改善情况.结果:干预后,试验组MoCA总分(27.45±5.08)显著高于对照组(20.54±4.69),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对卒中后非痴呆认知障碍患者实施针对性的护理干预,能够有效促进患者的恢复,值得在临床上推广使用.
作者：陈飞翔 刊期： 2017年第16期
目的:探讨早期康复治疗对急性脑血管意外瘫痪肢体功能恢复的影响.方法:选择60例急性脑血管意外患者并随机分为干预组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组则在此基础上实行早期肢体功能锻炼,对比两组治疗效果.结果:干预组总有效率为83.33%,显著高于对照组的46.67%(P<0.05);干预组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期康复治疗能有效促进急性脑血管意外患者肢体功能的恢复.
作者：张志华；张华凌；张诺 刊期： 2017年第16期
目的:研究儿科护理安全的影响因素及对策.方法:采用随机分组方式将我院2015年1月~2016年1月儿科住院部收治的100例患儿随机分为观察组与对照组各50例,以2015年7月我院实行儿科护理安全改革为分割点,其中1~6月收治的患儿为对照组,7月至次年1月收治的患儿为观察组,对比两组患儿护理安全事件发生情况及家属护理满意度.结果:观察组护理满意度为96.0%,对照组则为74.0%,观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组有2例发生护理安全事件,显著少于对照组的10例(P<0.05).结论:克服护理过程中存在的不良影响因素,加强制度改革,能够有效保证护理安全,值得在临床上推广应用.
作者：姜萍 刊期： 2017年第16期
目的:研究强制性运动疗法在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者康复治疗中的疗效.方法:将2014年2月~2016年12月在我院接受治疗的120例脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者按照随机数字法分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规康复疗法治疗,研究组则给予强制性运动疗法治疗,统计并对比两组患者干预前后简式Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及简易上肢功能检查量表(STEF)等评分的变化情况.结果:干预前,两组患者FMA、MBI、STEF评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FMA、MBI、STEF评分均较干预前显著提高(P<0.05),且研究组FMA、MBI、STEF评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者治疗中选择强制性运动疗法治疗对患者上肢功能恢复有明显促进作用,其恢复效果显著优于常规康复疗法,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用.
作者：黄彩凤；黄裕桂；张荣斌 刊期： 2017年第16期
目的:探讨冲击波治疗在足底筋膜炎患者中的临床效果.方法:取2014年2月~2016年10月我院收治的足底筋膜炎患者90例,按随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规治疗(跟腱、足底筋膜拉伸),观察组采用冲击波治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前、治疗后1周、2周及1个月的疼痛程度进行评估,比较两组临床疗效.结果:两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周、2周及1个月VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:足底筋膜炎患者采用冲击波治疗效果理想,能减轻患者疼痛,值得推广应用.
作者：李文锋；张洲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨胆囊合并胆总管结石患者行围手术期快速康复护理的效果.方法:随机选取我科2015年1月~2016年12月间收治的60例胆囊合并胆总管结石患者,并随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组则以常规护理为基础行围手术期快速康复护理,观察两组护理效果.结果:观察组护理有效率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),住院时间、康复时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对胆囊合并胆总管结石患者行围手术期快速康复护理可清除各类护理风险和隐患,减少不良事件的发生,改善患者的临床症状,提高手术安全性和可靠性,进而促进患者的恢复,应用价值较高.
作者：余幼凤；应成珠；吴李香 刊期： 2017年第16期
就近10年来中医药治疗中风吞咽困难的方法、药物作一简要综述,包括不同形式的针灸、中药及其它手段,以供临床参考.
作者：叶宇铁；王宜健 刊期： 2017年第16期
目的:探讨电视辅助胸腔镜手术在肺叶切除中的临床价值.方法:2014年9月~2016年12月,对98例术前疑诊或诊断为I~IIIa期的周围型肺癌患者在全麻下行双腔气管插管后,于腋前线第4或5肋间作长约4cm的切口为主操作孔,未用器械撑开肋骨,腋中线第8肋间小切口置入胸腔镜,行电视辅助胸腔镜下肺叶切除术.结果:98例患者中2例中转开胸小切口辅助切除手术,余均成功完成胸腔镜下肺叶切除术,无手术死亡;其中20例左肺上叶切除,18例左肺下叶切除,36例右肺上叶切除,6例右肺中叶切除,16例右肺下叶切除,1例中上叶切除,1例中下叶切除;手术时间125.4±5.4min,术中出血量80.2±6.5mL,无术中输血;术后并发肺炎5例,肺不张3例,均经对症保守治疗后而好转.结论:胸腔镜下肺叶切除术安全、可行.
作者：赵青武；李锐；李佳；林宇 刊期： 2017年第16期
目的:通过观察治疗前后体温及伴随证候的变化,评价小儿解热颗粒对小儿AURI的退热作用及综合疗效.方法:将收治的符合纳入标准的200例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组口服小儿解表颗粒,对照组使用利巴韦林颗粒进行治疗,7天为1个疗程,患儿少坚持服用1个疗程,观察两组临床疗效.结果:试验组退热时间(t=21.51,P<0.05)、鼻塞流涕好转时间(t=18.33,P<0.05)、咽痛消退时间(t=16.71,P<0.05)、止咳缓解时间(t=19.84,P<0.05)均短于对照组,且未发现明显不良反应.结论:小儿解表颗粒退热作用稳定持久,且能有效改善鼻塞流涕、咽喉肿痛、止咳等临床症状,无不良反应,临床作用优于常规西药利巴韦林颗粒.
作者：汤婷婷；任薇 刊期： 2017年第16期
脑外伤综合征为患者在脑外伤治疗恢复过程中产生的一系列临床症状.由于缺乏有效的治疗手段,脑功能障碍往往迁延不愈,严重影响患者的工作与生活.目前,对于大脑高级功能的康复尚无完整的康复认知理论,主要治疗手段有药物治疗、高压氧、中医中药治疗等,本文通过分析各种方法对脑外伤综合征患者的影响,作一综述.
作者：吴佳玉；苏清岩；甘剑；彭慧平 刊期： 2017年第16期
目的:探讨下肢肌群综合训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予下肢肌群综合训练,对照组仅给予股四头肌训练,疗程为3个月,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治疗后Lysholm评分则显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的屈、伸肌峰力矩(PT)及总功量(JW)、平均功率(AP)、伸屈肌单次大作功量(MRTW)改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:下肢肌群综合训练能有效降低膝关节骨性关节炎患者的疼痛程度,提高膝部肌群力量,改善患者的关节功能.
作者：黎小雅 刊期： 2017年第16期
随着人口老年化速度的加剧,肺部感染是80岁以上老年人的首要致死原因,老年患者呼吸系统的组织结构和生理功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现,如胸廓的变硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降和残气量增加等导致其呼吸运动减弱、换气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱.因此,老年患者极易出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题,从而导致一系列的护理问题如缺氧、窒息、肺部感染加重、呼吸衰竭等严重并发症,常危及患者生命.笔者从吸痰时机、吸痰体位、吸痰管、吸痰深度、吸痰技巧等方面着手,做好有效吸痰.避免或减少人工气道的建立,减轻病人痛苦,减少病人经济负担.
作者：张焕娟 刊期： 2017年第16期
目的:研究布渣叶提取物(MP)的调血脂作用及胆固醇逆向转运(RCT)机理.方法:复制食饵性高脂血症家兔,给予MP(1.4、2.8和5.8g/kg)连续给药6周,检测血清、肝脂质TC、TG、HDL-C和LDL-C含量,肝ApoA1、CYP7A1、LXR-α、LPL及回肠NPCL1L1 mRNA和蛋白表达.结果:MP可显著降低高脂血症家兔血清和肝脏TC、TG(P<0.05),增强肝、回肠ApoA1、CYP7A1、LXR-αand LPL mRNA和蛋白表达(P<0.05),抑制NPC1L1 mRNA和蛋白表达(P<0.05).结论:MP可通过促进RCT、减少内外源性胆固醇及代谢产物吸收或再吸收,从而调血脂、逆转肝脂肪变性.
作者：曾晓会；曾巧煌；黄琳；蔡大可；卓俊城；陈玉兴；黄雪君；姚楠；甘海宁；张成哲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨踝足矫形器(ankle foot orthoses,AFO)对小儿脑瘫尖足的矫治效果.方法:216例脑瘫患儿共362只尖足,对尖足进行AFO矫治,在矫治前、矫治6个月后及矫治12个月后进行疗效评价.结果:AFO矫治前踝关节背屈角≥90°有362足,AFO矫治6个月后踝背屈角80°~89°有142足、70°~79°有36足,178足有效,有效率为49.2%;AFO矫治12个月后踝背屈角80°~89°有174足、70°~79°有85足,259足有效,有效率高达71.5%.AFO矫治前,尖足评分为1.32±0.76分,矫治6个月后评分上升为2.24±0.92分,差异有统计学意义(t=5.01,P<0.01),矫治12个月后评分为2.64±0.63分,与矫治前相比评分有显著性提高(t=5.27,P<0.01).结论:AFO能使小腿三头肌的肌张力降低、长度延长,是小儿脑瘫尖足有效的矫治方法.
作者：伍丹；张洲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨胸腔镜下单操作孔法治疗肺大疱的临床效果.方法:选取2014年1月~2015年12月在我院住院治疗的98例肺大疱患者,根据治疗方式分为三孔组(38例)和单孔组(60例),三孔组在胸腔镜下行三孔法治疗,单孔组则在胸腔镜下行单操作孔治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后气胸复发率.结果:单孔组手术时间、术中出血量和术后疼痛评分与三孔组比较差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组住院时间和术后气胸复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统胸腔镜下三孔法相比,胸腔镜下行单操作孔法治疗有助于缩短肺大疱手术治疗时间、减少术中出血量,减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：康铮 刊期： 2017年第16期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
