学术投稿

胸腔镜肺癌根治术98例病例分析

赵青武;李锐;李佳;林宇

关键词:肺癌根治术, 胸腔镜下肺叶切除术, 病例分析
摘要:目的:探讨电视辅助胸腔镜手术在肺叶切除中的临床价值.方法:2014年9月~2016年12月,对98例术前疑诊或诊断为I~IIIa期的周围型肺癌患者在全麻下行双腔气管插管后,于腋前线第4或5肋间作长约4cm的切口为主操作孔,未用器械撑开肋骨,腋中线第8肋间小切口置入胸腔镜,行电视辅助胸腔镜下肺叶切除术.结果:98例患者中2例中转开胸小切口辅助切除手术,余均成功完成胸腔镜下肺叶切除术,无手术死亡;其中20例左肺上叶切除,18例左肺下叶切除,36例右肺上叶切除,6例右肺中叶切除,16例右肺下叶切除,1例中上叶切除,1例中下叶切除;手术时间125.4±5.4min,术中出血量80.2±6.5mL,无术中输血;术后并发肺炎5例,肺不张3例,均经对症保守治疗后而好转.结论:胸腔镜下肺叶切除术安全、可行.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 中药熨烫联合腰背肌功能锻炼减轻腰椎间盘突出症疼痛效果观察

    目的:观察中药熨烫联合腰背肌功能锻炼减轻腰椎间盘突出症疼痛效果.方法:选取2013年6月~2016年6月在我科住院治疗中医辨证分型为痰瘀痹阻证的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予中西医治疗,观察组在对照组的基础上加用中药熨烫联合腰背肌功能锻炼,分别于治疗前及治疗后14天、28天记录视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:观察组治疗后14天、28天腰背疼痛改善显著.结论:运用中药熨烫联合腰背肌功能锻炼能有效减轻患者疼痛,有利于疾病康复.

    作者:李小潘;王宁莉;林丹;韦秀才 刊期: 2017年第16期

  • 胆囊合并胆总管结石患者进行围手术期快速康复护理的效果研究

    目的:探讨胆囊合并胆总管结石患者行围手术期快速康复护理的效果.方法:随机选取我科2015年1月~2016年12月间收治的60例胆囊合并胆总管结石患者,并随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组则以常规护理为基础行围手术期快速康复护理,观察两组护理效果.结果:观察组护理有效率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),住院时间、康复时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对胆囊合并胆总管结石患者行围手术期快速康复护理可清除各类护理风险和隐患,减少不良事件的发生,改善患者的临床症状,提高手术安全性和可靠性,进而促进患者的恢复,应用价值较高.

    作者:余幼凤;应成珠;吴李香 刊期: 2017年第16期

  • 复方芪麻胶囊对自发性高血压大鼠心脏血流动力学及对气虚血瘀证大鼠血液流变学的影响

    目的:观察复方芪麻胶囊对高血压大鼠心脏血流动力学及对气虚血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组及复方芪麻胶囊高、中、低剂量组各10只,灌胃给药8周后测定各组大鼠左室收缩末期压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dt-max),并取主动脉进行病理学检查,测量各组大鼠主动脉弓壁厚度;建立气虚血瘀模型大鼠,随机分为正常组、模型组、卡托普利组、牛黄降压胶囊组及复方芪麻胶囊高、中、低剂量组各10只,口服给药4周后测定各组大鼠全血黏度和血浆黏度.结果:与模型组大鼠比较,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠左室收缩末期压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)均显著降低(P<0.01),左室内压大上升速率(+dp/dtmax)均显著降低(P<0.01),主动脉弓壁厚度显著降低(P<0.05、P<0.01);与气虚血瘀模型大鼠相比,复方芪麻胶囊高、中、低剂量组大鼠全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度均显著降低(P<0.01).结论:复方芪麻胶囊具有一定的改善心脏血流动力学、降低血液黏度作用.

    作者:蔡大可;陈玉兴;曾晓会;黄雪君;甘海宁;姚楠;黄丹娥;曾巧煌;张成哲;卓俊城;王清海 刊期: 2017年第16期

  • 430例颌面部浅表外伤美容整形修复方法的临床疗效分析

    目的:探究430例颌面部浅表外伤美容整形修复方法的临床疗效.方法:选取我院在2015年1月~2016年6月期间口腔急诊收治的430例颌面部浅表外伤的患者,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规缝合处理,观察组进行美容整形修复缝合方法,比较两组患者缝合后的临床疗效.结果:观察组术后伤口感染率和伤口裂开率均显著低于对照组(P<0.05),且瘢痕长度显著小于对照组(P<0.05);观察组术后对治疗效果的满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:美容整形修复缝合方法与常规缝合方法相比,可以有效减少术后伤口感染和伤口裂开的发生,减少术后瘢痕的大小,达到美观要求,提高患者的满意度,临床上值得进一步推广应用.

    作者:齐磊 刊期: 2017年第16期

  • 人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用探究

    目的:探讨人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用效果.方法:选取2014年4月~2015年5月我院内分泌科门诊120例患者并随机分为观察组与对照组各60例,对照组采取常规护理,观察组则在常规护理基础上进行人文护理,比较两组患者的护理满意度.结果:观察组护理满意度(100.0%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:人文护理在内分泌科门诊就诊中的应用,可以有效地提高患者的满意率,且对患者的临床治疗具有较大帮助.

    作者:欧洁娜 刊期: 2017年第16期

  • 盐酸氨基葡萄糖改善髋关节骨性关节炎患者运动功能的临床观察

    目的:通过运动疗法及盐酸氨基葡萄糖对髋关节骨性关节炎患者进行为期8周的治疗,观察患者生存质量及运动功能的改善程度,以优化髋关节骨性关节炎的治疗方法.方法:48例髋关节骨性关节炎患者随机在康复科室及下肢门诊就诊,康复科室运用运动疗法进行干预(对照组),下肢门诊运用盐酸氨基葡萄糖进行8周治疗(观察组),分别于治疗前、治疗第4周及第8周测试患者SF-36评分及6min步行试验.结果:两组患者在治疗4周后SF-36评分及6min步行距离、步频均显著提高(P<0.05),但随后4周观察组各评测指标均进一步提高(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:盐酸氨基葡萄糖在髋关节骨性关节炎的治疗过程中作用良好并持久.

    作者:张猛 刊期: 2017年第16期

  • 中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床分析

    目的:分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床效果.方法:选取我院在2013年12月~2015年12月期间收治的72例肱骨髁上骨折患者,随机分成观察组和对照组各36例,观察组采用中医手法复位治疗,对照组采用常规的手术治疗,观察治疗效果.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组住院治疗时间、费用以及愈合时间、稳定性、活动能力、活动范围显著优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对肱骨髁上骨折患者实施中医手法复位治疗效果显著,值得临床推广.

    作者:黄斗权;赵飞龙;姚星发 刊期: 2017年第16期

  • 下肢肌群综合训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

    目的:探讨下肢肌群综合训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组给予下肢肌群综合训练,对照组仅给予股四头肌训练,疗程为3个月,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组治疗后Lysholm评分则显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的屈、伸肌峰力矩(PT)及总功量(JW)、平均功率(AP)、伸屈肌单次大作功量(MRTW)改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:下肢肌群综合训练能有效降低膝关节骨性关节炎患者的疼痛程度,提高膝部肌群力量,改善患者的关节功能.

    作者:黎小雅 刊期: 2017年第16期

  • 靳三针配合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征I期的疗效观察

    目的:评价靳三针配合穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征I期的疗效.方法:将60例脑卒中后肩手综合征I期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均给予患侧肩部的康复训练,在此基础上对照组予普通针刺治疗,治疗组予靳三针配合穴位注射治疗,疗程为4周;治疗前后分别采用视觉模拟量表(VAS)评定患者肩关节的疼痛程度,通过软尺测定手背的肿胀程度,通过Fugl-Meyer(FMA)量表评定患肢关节被动活动范围、上肢及腕手关节运动功能.结果:两组患者治疗后患肢疼痛、肿胀、FMA评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论:靳三针配合穴位注射是治疗脑卒中后肩手综合征的有效方法.

    作者:韦继流;唐文成 刊期: 2017年第16期

  • 早期良肢位摆放对脑卒中患者肢体功能的影响

    目的:观察早期良肢位的摆放对脑卒中患者肢体功能的影响.方法:将我院神经内科收治的62例患者随机分为观察组(32例)与对照组(30例),均接受常规对症治疗,观察组自入院当天起由康复医师负责良肢位的设计和摆放,护士负责常规护理、翻身及良肢位的保持;对照组则保持自由体位,护士负责常规护理及翻身等;分别于入院及护理4周后进行上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分,以及肢体并发症情况的评估.结果:入院时,两组患者上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05);护理4周后,两组患者上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分较入院时均有显著提升(P<0.05),而观察组较对照组评分提升更显著(P<0.05);同时,观察组肢体并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:脑卒中患者早期进行良肢位摆放能有效提升肢体运动功能并减少肢体并发症.

    作者:江静;戴伟 刊期: 2017年第16期

  • 推拿联合侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

    推拿治疗腰椎间盘突出症在临床中应用较为广泛,但对急性发作且伴有下肢疼痛剧烈的患者不能立刻给以手法治疗,此时应用侧隐窝技术可以迅速止痛,为手法的实施创造条件,二者结合不仅可缩短治疗时间,还提高了治疗效率,推拿联合侧隐窝注射疗法是值得推广的一个临床路径.

    作者:李应志;秦春晖;陈华 刊期: 2017年第16期

  • 早期康复治疗对急性脑血管意外患者肢体功能恢复的影响

    目的:探讨早期康复治疗对急性脑血管意外瘫痪肢体功能恢复的影响.方法:选择60例急性脑血管意外患者并随机分为干预组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组则在此基础上实行早期肢体功能锻炼,对比两组治疗效果.结果:干预组总有效率为83.33%,显著高于对照组的46.67%(P<0.05);干预组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期康复治疗能有效促进急性脑血管意外患者肢体功能的恢复.

    作者:张志华;张华凌;张诺 刊期: 2017年第16期

  • 布渣叶提取物促高脂血症家兔胆固醇逆向转运机制研究

    目的:研究布渣叶提取物(MP)的调血脂作用及胆固醇逆向转运(RCT)机理.方法:复制食饵性高脂血症家兔,给予MP(1.4、2.8和5.8g/kg)连续给药6周,检测血清、肝脂质TC、TG、HDL-C和LDL-C含量,肝ApoA1、CYP7A1、LXR-α、LPL及回肠NPCL1L1 mRNA和蛋白表达.结果:MP可显著降低高脂血症家兔血清和肝脏TC、TG(P<0.05),增强肝、回肠ApoA1、CYP7A1、LXR-αand LPL mRNA和蛋白表达(P<0.05),抑制NPC1L1 mRNA和蛋白表达(P<0.05).结论:MP可通过促进RCT、减少内外源性胆固醇及代谢产物吸收或再吸收,从而调血脂、逆转肝脂肪变性.

    作者:曾晓会;曾巧煌;黄琳;蔡大可;卓俊城;陈玉兴;黄雪君;姚楠;甘海宁;张成哲 刊期: 2017年第16期

  • 中医药治疗中风后吞咽困难的临床研究进展

    就近10年来中医药治疗中风吞咽困难的方法、药物作一简要综述,包括不同形式的针灸、中药及其它手段,以供临床参考.

    作者:叶宇铁;王宜健 刊期: 2017年第16期

  • 胸腔镜肺癌根治术98例病例分析

    目的:探讨电视辅助胸腔镜手术在肺叶切除中的临床价值.方法:2014年9月~2016年12月,对98例术前疑诊或诊断为I~IIIa期的周围型肺癌患者在全麻下行双腔气管插管后,于腋前线第4或5肋间作长约4cm的切口为主操作孔,未用器械撑开肋骨,腋中线第8肋间小切口置入胸腔镜,行电视辅助胸腔镜下肺叶切除术.结果:98例患者中2例中转开胸小切口辅助切除手术,余均成功完成胸腔镜下肺叶切除术,无手术死亡;其中20例左肺上叶切除,18例左肺下叶切除,36例右肺上叶切除,6例右肺中叶切除,16例右肺下叶切除,1例中上叶切除,1例中下叶切除;手术时间125.4±5.4min,术中出血量80.2±6.5mL,无术中输血;术后并发肺炎5例,肺不张3例,均经对症保守治疗后而好转.结论:胸腔镜下肺叶切除术安全、可行.

    作者:赵青武;李锐;李佳;林宇 刊期: 2017年第16期

  • 喜疗妥软膏治疗可达龙药物外渗的护理体会

    目的:探讨喜疗妥软膏联合不同护理方式对可达龙药物外渗患者的临床效果.方法:选取2014年9月~2015年9月期间我院收治的120例可达龙药物外渗患者,并将患者动态随机化分为观察组和对照组各60例,均在喜疗妥软膏治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,观察两组患者静脉炎的发生情况及护理满意度.结果:观察组满意率(98.33%)、静脉炎发生率(3.33%)均显著优于对照组(P<0.05).结论:喜疗妥软膏联合优质护理在可达龙药物外渗患者中效果显著,可降低患者静脉炎发生率、提高护理满意度.

    作者:李秋丽 刊期: 2017年第16期

  • 清热活血法治疗活动期类风湿关节炎疗效分析

    目的:分析清热活血法治疗活动期类风湿关节炎的疗效.方法:按随机数字表法将112例活动期类风湿关节炎患者分为试验组和对照组各56例,试验组给予服用自拟清热活血方(丹参、川牛膝、苍术等),对照组则服用甲氨蝶呤(10mg,1次/周),观察两组临床疗效.结果:试验组总有效率为94.64%,显著高于对照组的76.79%(P<0.05);试验组晨僵评分、肿胀积分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:清热活血方疗效显著,能有效缓解活动期类风湿关节炎的临床症状,值得临床推广应用.

    作者:易安 刊期: 2017年第16期

  • 分析艾滋病感染者与随访干预的临床效果

    目的:探讨艾滋病感染者对艾滋病相关知识的了解情况和随访调查干预下的临床效果.方法:将150例艾滋病感染者随机分为对照组和研究组各75例,对照组给予常规随访管理,研究组则在常规随访管理基础上配合对艾滋病感染者的身体检查、了解其治疗情况、加强沟通管理等随访干预措施,做好上门联系的准备,随访工作人员要做好与感染者和CDCP之间的交流沟通,共同开展对艾滋病感染者的随访调查干预工作,并回顾性分析两组患者的临床效果.结果:研究组CD4+检测率、抗病毒治疗率、配偶检测率、遵医依从率、失访率均显著优于对照组(P<0.05).结论:加强随访调查干预管理能够有效提高艾滋病的防治效果.

    作者:陈文玉 刊期: 2017年第16期

  • 糖尿病周围神经病变的中西医治疗综述

    糖尿病周围神经病变(DPN)是一种发病率高、致死致残率极高的疾病,对其的治疗刻不容缓.通过搜索国内大量文献资料,归纳总结糖尿病周围神经病变的中西医治疗方法,发现糖尿病周围神经病变的中西医治疗方法很多,但各自均有缺点:中医存在药理研究方面匮乏的缺陷,西医存在临床疗效较差的问题.

    作者:王可天;岳蛟;周培;许婷;石江龙;莫涌森;杜正强;彭德忠 刊期: 2017年第16期

  • 脑外伤综合征康复治疗的研究进展

    脑外伤综合征为患者在脑外伤治疗恢复过程中产生的一系列临床症状.由于缺乏有效的治疗手段,脑功能障碍往往迁延不愈,严重影响患者的工作与生活.目前,对于大脑高级功能的康复尚无完整的康复认知理论,主要治疗手段有药物治疗、高压氧、中医中药治疗等,本文通过分析各种方法对脑外伤综合征患者的影响,作一综述.

    作者:吴佳玉;苏清岩;甘剑;彭慧平 刊期: 2017年第16期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)