胡晔；刘凤霞；曹园园
目的：探讨足底按摩联合腹部按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法：将106例腹部手术患者随机分为观察组（53例）与对照组（53例），对照组给予腹部热敷、早期康复锻炼等常规护理，观察组则在常规护理基础上给予足底按摩联合腹部按摩，观察两组护理效果。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、术后排便时间、术后流质饮食恢复时间、术后正常饮食恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05），术后第1、3天的腹胀发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：足底按摩联合腹部按摩可有效改善腹部手术患者胃肠道蠕动，增强胃肠道动力，改善胃肠道功能。
作者：庄聪琼；庄彩娟；林永洁；王燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨断指再植术失败后指体坏死的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院34例40指断指再植失败手术的临床资料，总结其失败原因并为以后的再植手术提出佳预防措施。结果：在坏死的40指中，4指为吸烟所致，9指因再植指感染导致失败，3指为术后不配合下床活动致再植指体坏死，24指因血管危象处理不及时而不可逆转。结论：在断指再植术过程中有许多精细的注意事项，能否借助显微镜认真细致地清创、准确掌握手术适应证和及时处理血管危象均为影响手术成败的关键点，只有重视这些因素才有可能将断指再植失败率降至低。
作者：曾昊 刊期： 2014年第07期
目的：观察五行音乐联合免疫疗法辅助吗啡减轻肿瘤患者疼痛的效果。方法：60例肿瘤中度疼痛以上患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组用盐酸吗啡缓释片后予MP3耳机辨证选乐及IZL-2003免疫治疗系统穴位辐照，对照组仅用盐酸吗啡缓释片，记录疼痛级别和用药情况，比较两组患者临床疗效。结果：试验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：五行音乐联合免疫疗法能减少肿瘤患者疼痛及吗啡用量，提高疗效。
作者：曹仙霞；刘月平；邓清娴；康丽云；梁丽珍；孙群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨手术室护理对人工膝关节置换术（AKA）高龄患者的效果。方法：169例患者随机分为对照组与观察组，对照组84例常规护理，观察组85例在对照组基础上辅以手术室综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组术后1天疼痛评分、疼痛时间、并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为95.29%，显著高于对照组的85.71%（P<0.05）。结论：AKA老龄患者加强手术室护理可提高疗效及满意度。
作者：孙子琪；李国建；黄国伟 刊期： 2014年第07期
目的：观察中医健康管理配合止痛带治疗血瘀体质原发性痛经的疗效。方法：将76例血瘀体质原发性痛经患者随机分为试验组（38例）和对照组（38例），试验组给予中医健康管理配合止痛带治疗，对照组则采用门诊健康教育配合止痛带，观察两组近期疗效（3个月）及远期疗效（1年）。结果：治疗后3个月，两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1年，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：中医健康管理配合止痛带治疗血瘀体质原发性痛经远期疗效显著，值得临床推广应用。
作者：郑洁莉；孙正平；徐莉；徐丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胫骨平台外侧缘撕脱骨折（Segond骨折）与交叉韧带损伤的影像相关性及临床应用价值。方法：回顾性分析经临床及影像检查证实的Segond骨折患者35例，采用Siemens 0.35T永磁磁共振扫描仪、膝关节专用线圈，扫描方位包括外旋15°矢状位、冠状位及轴位，冠矢状压脂成像等；分析其MRI表现，观察前后交叉韧带及内外侧副韧带的走行、信号特点、损伤情况（撕裂或断裂）及周围其它结构的情况。结果：交叉韧带部份损伤22例（阳性率62.8%），完全断裂16例（阳性率达45.7%）；伴半月板、侧副韧带、髂胫束及邻近关节囊等结构不同程度损伤。结论：超过60%的Segond骨折患者伴有交叉韧带部分或完全性断裂，对交叉韧带损伤有强烈的提示作用。
作者：陈兵；黄昀桀；孟庆东 刊期： 2014年第07期
目的：为制定在贫困山区开展农村已婚妇女生殖道感染性疾病预防措施提供科学依据。方法：2013年6~8月对陕西省略阳县8个乡镇4815名60岁以下农村已婚妇女进行生殖道感染性疾病筛查，对育龄妇女生殖道感染性疾病患病情况和健康知识知晓率及健康行为形成率进行问卷调查，对临床资料和问卷进行分析评价。结果：①共调查4815人，患生殖道感染性疾病的妇女4143人，患病率为86.04%；②略阳县农村育龄妇女生殖道感染预防知识知晓率和健康行为形成率分别为42.56%和43.88%，因知识水平和年龄不同而有差异。结论：①贫困山区农村已婚妇女生殖道感染性疾病患病率较高，生殖道感染预防知识知晓率和健康行为形成率较低；②针对贫困山区农村已婚妇女的健康教育工作亟待规范和加强，预防保健意识和防病能力亟待提高。
作者：熊彩兰 刊期： 2014年第07期
目的：观察京万红外敷联合电磁波照射在输液外渗中的应用效果。方法：将88例静脉输液外渗患者随机分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组给予京万红软膏外敷联合电磁波照射治疗，对照组外敷硫酸镁溶液治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.7%，高于对照组的84.1%（P<0.05）。结论：采用京万红外敷加电磁波照射在治疗静脉输液外渗效果显著，值得推广。
作者：黄桥英 刊期： 2014年第07期
妊娠期龈炎是妊娠期发病率极高的疾病之一，不但影响妊娠期妇女的身心健康，同时也可能对胎儿的生长发育造成影响，甚至导致妊娠不良结局。对妊娠期龈炎的控制，预防是关键、治疗是补充。本文着重从妊娠期龈炎的预防和治疗两方面对相关资料进行综述。
作者：吴家嘉；何显科 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞预后的影响。方法：70例急性肺栓塞患者随机分为研究组与对照组各35例，研究组发病2周内进行急救，对照组发病2周后进行急救，比较两组效果。结果：治疗后两组患者P、R、PaCO2、PaO2、P（A-a）O2等指标均明显优于治疗前（P<0.05），且研究组PaO2明显优于对照组（P<0.05）；研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），且研究组预后明显优于对照组（P<0.05）。结论：急性肺栓塞临床病症无特异性，误诊率较高，发病后2周内诊治可显著提升溶栓治疗效果，降低死亡率，预后良好。
作者：黄镭 刊期： 2014年第07期
目的：调查分析基层医院产科住院患者发生院内感染的相关情况与危险因素，制定针对性措施。方法：统计我院产科近2年住院分娩的院内感染患者63例，统计各种因素并制定相关干预对策。结果：2012年产科院内感染发生率为7.53%，感染部位主要为呼吸道、泌尿系统、手术切口，高危因素主要为抗生素联用、导尿管留置、年龄超过40岁；而2013年产科院内感染发生率为4.87%，感染部位与2012年无显著性差异，高危因素主要为导尿管留置、抗生素联用与年龄超过40岁。结论：院内感染的主要高危因素是导尿管留置、抗生素过量及高龄产妇，需要在临床护理中加强无菌操作及护理操作的规范性，合理应用抗生素，从而有效避免院内感染。
作者：陈桓媛；黄晓静；李洁益；黄锦兰；梁春兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨高压氧治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：100例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组及对照组各50例，分别采取常规治疗与联合高压氧治疗，比较两组效果。结果：治疗3个月后，观察组总有效率为70.0%，显著高于对照组的58.0%（P<0.05）；观察组神经功能CSS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：高压氧能有效改善脑缺氧并促进脑细胞恢复，联合常规药物治疗能显著提高临床疗效，改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能。
作者：吴琼；方梅琼；梁凤娟 刊期： 2014年第07期
目的：了解深圳市龙华地区嗜肺军团菌感染的流行情况，为深圳市龙华地区社区获得性肺炎（CAP）、重症肺炎患者的治疗提供病原学上的理论依据。方法：选择我院2011年1月~2013年1月间呼吸内科收治的3620例CAP患者，其中检测出嗜肺军团菌76例，并对其进行问卷调查和血清嗜肺军团菌抗体测定。结果：3620例呼吸系统疾病就诊患者中，76例Lp-1~7 IgG抗体阳性，抗体总阳性率为2.10%；多元Logistic回归分析显示，年龄、病例类型、是否曾使用集中空调、免疫抑制剂应用史为嗜肺军团菌感染的影响因素。结论：呼吸系统疾病就诊患者存在嗜肺军团菌的隐性感染，老年人（≥60岁）、接触集中空调及应用免疫抑制剂是人群嗜肺军团菌感染的危险因素。
作者：费华丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨国产与进口氯吡格雷治疗冠心病的疗效差异。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例），对照组在冠心病内科常规治疗基础上给予服用国产氯吡格雷，而试验组则服用进口氯吡格雷，比较两组患者凝血功能、血小板、D-二聚体指标的变化情况及不良反应发生情况。结果：两组患者凝血功能、血小板计数、D-二聚体等指标及不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：国产与进口氯吡格雷治疗冠心病疗效相当，安全性亦无明显差异，均可作为冠心病治疗的一线药物。
作者：杨烁；王奕儿 刊期： 2014年第07期
目的：总结归纳类风湿性关节炎（RA）的主要病机及用药特点和治疗方法，以指导临床的准确用药。方法：随机选取我院2012年12月~2013年12月治疗类风湿性关节炎临床处方375张，对其进行统计分析。结果：祛风湿药、补虚药、活血化瘀药、解表药、清热药、平肝息风药的使用频率较高。高频药物主要性味归经为：药性为温性和寒性，五味属性主要为辛、甘、苦味药，归经主要为肝、脾、肾三经，兼顾膀胱、心、肺、胃等。结论：当代中医对类风湿性关节炎的治疗法为：祛风散寒、清热除湿；益气养血、调和营卫；化痰散结、祛瘀通络；补益肝肾、健脾化湿。
作者：张换英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨鼻胃管引流在胆总管切开一期缝合术中的护理体会。方法：回顾性分析我院2010年5月~2012年5月门诊收住入院的通过内置鼻胆管引流实施腹腔镜或开腹胆总管探查后一期缝合胆总管治疗的70例胆道结石患者的临床资料。结果：70例患者手术均获成功，鼻胃管放置时间为4.6±1.0天；63例（90.0%）患者认为引流效果满意；5例患者引流不畅后应用注射器抽生理盐水冲洗后引流顺利；2例患者发生出血，均为胆管癌患者，应用去甲肾上腺素后症状缓解，均无护理并发症发生。结论：有针对性地提出护理问题并采取相应护理措施，重视并做好基础护理是保证手术成功的前提。
作者：常永智；王少彬 刊期： 2014年第07期
目的：观察糖尿病足中西医治疗与护理效果。方法：80例糖尿病足患者按随机分为对照组与治疗组各40例，对照组采用基础护理、常规消毒及换药包扎方法，治疗组在常规护理的基础上采用胰岛素联合小牛去蛋白提取物、艾灸等综合治疗，2个疗程后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05）。结论：胰岛素联合小牛去蛋白提取物、艾灸等治疗和护理糖尿病足患者具有良好临床疗效。
作者：陈志芳；林凤阳；陈碧云；陈燕玲 刊期： 2014年第07期
刮痧是中医传统疗法，近些年来刮痧疗法得到发展和提高。笔者长期跟师学习中总结老师无痛刮痧的手法操作及操作要点，结合五行刮痧板分析其临床应用现状，以期促进刮痧疗法的使用。
作者：李兰丽；刘家瑞 刊期： 2014年第07期
目的：分析围麻醉期系统护理干预对双腔支气管导管插管患者的影响。方法：66例双腔支气管导管插管围麻醉期患者随机平分为对照组与观察组，分别采用常规护理及围麻醉期系统护理干预，比较两组患者插管操作时间、并发症、安全感和满意度。结果：观察组并发症1例，对照组6例，观察组显著少于对照组（P<0.05）；观察组麻醉操作时间、患者安全感高、满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：双腔支气管导管插管围麻醉期患者采取系统护理干预可减少麻醉操作时间及并发症，提高治疗效果。
作者：江铮；赵嫣霞；李炆珈 刊期： 2014年第07期
目的：观察通腑泻实推拿法治疗小儿实证便秘的临床疗效。方法：55例实秘患儿采取通腑泻实推拿法治疗，每日1次，5次为一疗程，2个疗程后观察疗效。结果：治愈39例，好转14例，无效2例，总有效率达96.5%。结论：通腑泻实推拿法治疗小儿实秘临床疗效确切，值得推广。
作者：利玉婷；陈红蕾 刊期： 2014年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
