吕晓玲；马金姝；张春霞
治疗体位及体位固定是肿瘤放射治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节[1].由于高精度的放疗治疗机,包括模拟定位机、治疗计划系统(TP3)和CT、MRI等先进设备的应用,不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计,而且还可得到高精度的治疗.
作者：刘根华；吴金明；丁生苟 刊期： 2003年第12期
患者,女,29岁,已婚8年,婚后无生育,未作婚前医学检查,该患者因智力低下,追诉病史,家属代诉婚前腹部较饱满,婚后腹部逐渐增大,家人误以为是怀孕,但腹部逐渐膨隆如双胎孕,行动困难,到本院妇产科检查,子宫活动度良好,B超示腹部一巨大实质性包块,边界清楚,与子宫附件界线清楚,转外科治疗,行剖腹探查时见一填满腹腔内约30cm× 33cm×14cm肿块,表面光滑有一约3cm长的蒂与子宫底相连,切断该带时无明显的大血管,从上腹部推出肿块,见包块下界与蒂相平行处来自左侧乙状结肠动、静两支血管是主要供给肿块的血供,切断结扎后取出肿块,见子宫附件因受压明显的偏小,整个腹腔脏器受压,术后病检报告符合子宫浆膜移位肌瘤.
作者：曹培林；陈桂琴 刊期： 2003年第12期
目的探讨美容重睑手术的设计方法.方法经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度＜顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数487例,男102例,女385例;年龄18～48岁,其中18～25岁为394例约占80%.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果满意和基本满意435例,不满意38例,失败14例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.
作者：祁强 刊期： 2003年第12期
急性脑梗塞是威胁人民健康的主要疾病之一.如果在缺血组织出现不可逆损害前溶栓,使梗塞血管再通,可以减少缺血性损害.低分子肝素可改变血液粘度,促进血液流动,增加细胞表面电荷,从而增强抗凝聚、抗血栓作用.
作者：刘登会；齐增平；王维平 刊期： 2003年第12期
颅脑外伤后脑梗塞发病率不高,但儿童病例占有较大比例.我科自1996～2002年共收治儿童外伤后脑梗塞11例,治疗效果较满意,现总结报告如下.
作者：康玉铸；白雪卿；范文胜 刊期： 2003年第12期
我院自1999年6月～2003年10月放置自膨式食管、带膜支架34例,所用器械包括5～10cm自膨式镍钛合金带膜食管支架,食管球囊扩张器,硬质食管镜,X线C臂机.所有支架均一次性放置成功,取得满意疗效,有效治疗了食管狭窄及瘘,无1例严重并发症发生,现报告如下.
作者：王敏；王时美；杨勇 刊期： 2003年第12期
目的探讨兔半月板软骨损伤修复的条件.方法选用健康青紫兰兔48只,首先在兔半月板上造成统一的无血运区损伤模型.随机将兔分成四组,分别为空白对照组、FGF治疗组、FS治疗组和FGF/FS治疗组.术后2周、6周、12周分批处死动物,进行大体形态观察和组织学检查.结果FS治疗组能形成疤痕组织愈合;FGF治疗组对无血运区裂伤愈合无明显影响,而对半月板边缘滑膜中成纤维细胞有促增殖作用;FGF/FS治疗组为纤维软骨样组织愈合,但其愈合组织与正常半月板组织仍有差异.结论应用FGF与FS复合物治疗半月板无血运区的损伤是一条有效的治疗途径.
作者：熊建义；王大平；肖建德 刊期： 2003年第12期
目的观察葛根素注射液治疗缺血性视神经病变的疗效.方法观察组38例患者用葛根素400mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml静滴;对照组32例患者用激素治疗.比较两组治疗前后视力、视野的改变.结果观察组31只眼(72%)视力恢复到1.0以上,视野缺损消失者12只眼(27.9%),而对照组仅13只眼(37.1%)视力恢复到1.0以上,视野缺损消失6只眼(17.1%).两组出院后视力和视野比较均P＜0.01,有显著差别.结论葛根素注射液对治疗缺血性视神经病变是有效的.
作者：马岩；孙伟光 刊期： 2003年第12期
应用祖国医学理、法、方、药,用自拟疏肝降逆汤治疗肝失疏泄,胃失和降致胆汁反流性食管炎70例,总有效率达95.714%,提示用中医中药治疗胆汁反流性食管炎疗效显著.
作者：于一萍 刊期： 2003年第12期
弓行体病是由弓行体所引起的人兽共患病,因机体反应性不同及弓行体寄生部位不同,临床表现复杂多样,可侵犯多种器官系统,包括脑、心、肺、肝、脾、淋巴结、肾脏、肾上腺、胰腺、睾丸、眼、骨骼肌和骨髓等[1],但以胸膜炎为主要表现者罕见.我们诊治1例,现报道如下.
作者：蒲增惠；李文；孟晓梅 刊期： 2003年第12期
手术室是外科病人极为重要的治疗场所,手术室的工作管理质量高低直接关系到病人的生命安危,特别是手术室的消毒隔离灭菌质量是医院感染管理的重要环节,是切断病原体传播途径的关键部门,必须把好无菌质量才能确保手术在无菌条件下进行,防止手术切口感染,提高治愈率.现将我们的具体做法介绍如下.
作者：陈燕妮 刊期： 2003年第12期
目的观察麝香保心丸联合果糖注射液治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法60例患者经心电图检查均有明显ST-T改变或T波变化;ECT显示心肌缺血.以上病例随机分为两组,治疗组用(上海和黄药业有限公司生产麝香保心丸)每次2粒,每日3次;同时,用1,6-二磷酸果糖(南京药大生物制剂有限公司)10g静脉滴注,每天1次;两药联合使用,4周为1疗程.对照组患者单用麝香保心丸2粒,每日3次,4周为1疗程.治疗期间,每周各做心电图、肝功能1次.结果治疗组有效率70%,对照组有效率40%.结论中西医结合治疗比单用麝香保心丸治疗无症状心肌缺血疗效好.
作者：刘凤英；文小明 刊期： 2003年第12期
目的研究柴胡疏肝散对实验性肝郁证小鼠胃肠功能的改善作用.方法以夹尾间接刺激小鼠建立肝郁动物模型,给模型小鼠柴胡疏肝散煎剂灌胃,并设空白对照.3周后处死小鼠,观察小鼠胃排空运动和胃肠激素的含量变化.结果柴胡疏肝散治疗组小鼠甲基橙胃残留率显著高于模型对照组(P＜0.001),胃泌素、胃动素含量明显低于模型对照组(P＜0.001,P＜0.01).结论柴胡疏肝散可显著改善实验性肝郁证小鼠的胃肠功能,为临床治疗消化系统疾病提供了可靠依据.
作者：苗玉兰；郭晓霞 刊期： 2003年第12期
目的建立豚鼠至大鼠异种胰腺移植的动物模型.方法利用显微外科技术,进行豚鼠至大鼠间的门静脉与下腔静脉和腹主动脉间吻合的胰腺移植.结果完成了豚鼠至大鼠异种胰腺移植20例,成功了17例.受体大鼠平均存活时间167.41+52.08min.结论豚鼠至大鼠异种动物胰腺移植模型可行,但存活时间有限.
作者：王顺利；李寿柏 刊期： 2003年第12期
目的探讨采用计算因子K判断实验室室内质控中失控的原因及其处理方法.方法严格按照日常操作常规做高、中两个水平的室内质控,同时详细记录试剂的配制时间、质控品和校准物的复溶时间、计算因子K值、超出误差允许范围的项目.结果在采用终点法测定时,K值可用于鉴别失控原因来自校准物亦或是质控物,在采用酶速率法的试验中,试剂的不稳定常常引起较大的批间误差,试验证明,使用带标准的速率法可以有效防止试剂的批间误差.结论通过计算因子K来正确判定试验误差的来源,并采取相应的措施,使检测结果更加可靠.
作者：蔡萍金 刊期： 2003年第12期
目的观察高眼压下小梁切除术治疗青光眼的疗效.方法通过对26例(26眼)持续高眼压的青光眼进行小梁切除术,术后观察眼内出血、前房深浅、前房渗出、眼压等体征.结果26例手术顺利,无1例出现脉络膜上腔暴发性出血,术后眼压控制良好.结论对药物无法控制持续高眼压的青光眼应及时手术,以挽救视功能.
作者：李小东 刊期： 2003年第12期
为了研究多发性骨髓瘤(MM)的免疫分型与临床表现,以帮助诊断及判断预后,我们对22例MM病人进行分析,现报道如下.
作者：王骏；陈宝安；高冲；丁家华 刊期： 2003年第12期
1 结扎后少腹痛患者,女,34岁,住解放北路176号,1984年12月31日初诊.2个月前行输卵管结扎,术后继发少腹痛,治疗多次乏效,初起每日阵发,时轻时重,现1天数次,痛势增剧,时时抽掣难忍,伴小便后阴痛,自觉子宫下垂感,带下,少腹两侧压痛,昨天起恶风,头痛身痛,鼻流清涕,无汗而喘,脉浮紧,证属少腹瘀血留滞,兼挟风寒外感,治宜标本兼顾,活血化瘀,疏风散寒.
作者：潘德孚 刊期： 2003年第12期
礼仪是指礼貌、仪容,是人们交往过程中的约定俗成,并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养.礼仪在护护关系、护患关系中十分重要.
作者：赵庆云；张华；侯红卫 刊期： 2003年第12期
目的探讨宫内节育器(IUD)嵌顿的原因.方法通过对978例行IUD取出术中发现的97例IUD嵌顿因素作了回顾性调查,进行了统计学处理与临床分析.结果(1)IUD嵌顿率随年龄的增长而增高,P＜0.05;(2)人流术中安置者嵌顿率明显高于月经干净后安置者P＜0.05;带器时间越长,嵌顿率越高P＜0.05;IUD的嵌顿率与IUD的种类也有明显关系,金属类环嵌顿率高,P＜0.05.结论对在人流术中安环、取环时年龄偏大、安环时间较长、安置金属类圆环要求取环的妇女,出现嵌顿环的机率偏大,在取环时应尽量在B超监测下取环,可以增加取环成功的机会.
作者：蒲鸿鸥；万佳 刊期： 2003年第12期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
