李力卓；张志宇；吕刚
腰椎间盘突出症是指由于外伤或生理退行性改变等因素使腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起坐骨神经痛为主的综合症候群.祖国医学认为脊骨为藏髓之骨节,藏诸筋,会诸脉[1].
作者：张洪侠；桑林 刊期： 2003年第12期
目的探讨抚触对新生儿健康的影响.方法将60例足月正常新生儿分为抚触组与对照组.对30例新生儿(抚触组)进行正规的抚触活动;结果抚触后的新生儿体重及机体免疫力明显增加.结论抚触是一种安全、简便的促进新生儿生长发育的方法之一.
作者：李翠英 刊期： 2003年第12期
目的观察麝香保心丸联合果糖注射液治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法60例患者经心电图检查均有明显ST-T改变或T波变化;ECT显示心肌缺血.以上病例随机分为两组,治疗组用(上海和黄药业有限公司生产麝香保心丸)每次2粒,每日3次;同时,用1,6-二磷酸果糖(南京药大生物制剂有限公司)10g静脉滴注,每天1次;两药联合使用,4周为1疗程.对照组患者单用麝香保心丸2粒,每日3次,4周为1疗程.治疗期间,每周各做心电图、肝功能1次.结果治疗组有效率70%,对照组有效率40%.结论中西医结合治疗比单用麝香保心丸治疗无症状心肌缺血疗效好.
作者：刘凤英；文小明 刊期： 2003年第12期
弓行体病是由弓行体所引起的人兽共患病,因机体反应性不同及弓行体寄生部位不同,临床表现复杂多样,可侵犯多种器官系统,包括脑、心、肺、肝、脾、淋巴结、肾脏、肾上腺、胰腺、睾丸、眼、骨骼肌和骨髓等[1],但以胸膜炎为主要表现者罕见.我们诊治1例,现报道如下.
作者：蒲增惠；李文；孟晓梅 刊期： 2003年第12期
目的探讨部分常见老年性疾病患者血清甲状腺激素的变化及其意义.方法应用放射免疫法测定133例老年性常见病糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺病(COPD)患者及40例健康老年对照者血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果各组老年性疾病患者T3水平显著低于健康对照组水平,冠心病组T4水平亦低于健康对照组,重症心肌梗死病人尤为明显,其余各组T4水平及各组TSH水平与健康对照组无明显差异.结论部分常见老年性疾病呈现低T3综合征,其血清T3水平可辅助判定疗效,T3和T4水平反映疾病严重程度和助于估计预后.
作者：黄桂莲 刊期： 2003年第12期
礼仪是指礼貌、仪容,是人们交往过程中的约定俗成,并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养.礼仪在护护关系、护患关系中十分重要.
作者：赵庆云；张华；侯红卫 刊期： 2003年第12期
近10年来糖尿病患病率在全球急剧增加,糖尿病是临床常见病,需长期应用外源性胰岛素,其疗效是暂时的,不能中止糖尿病患者病情的恶化,如双目失明,肢体疼痛和肢端坏死等,不能防止各种感染,败血症,心、脑血管意外以及肾功能衰竭尿毒症的发生.
作者：王顺利；李寿柏 刊期： 2003年第12期
患者,24岁,因闭经54天,间歇性无痛性阴道大流血10h,于2003年3月20日入院.既往月经规则,末次月经2003年1月24日.闭经后胃区不适,无恶心、呕吐,无腹痛及阴道流血史.
作者：刘燕 刊期： 2003年第12期
患者,女,29岁,已婚8年,婚后无生育,未作婚前医学检查,该患者因智力低下,追诉病史,家属代诉婚前腹部较饱满,婚后腹部逐渐增大,家人误以为是怀孕,但腹部逐渐膨隆如双胎孕,行动困难,到本院妇产科检查,子宫活动度良好,B超示腹部一巨大实质性包块,边界清楚,与子宫附件界线清楚,转外科治疗,行剖腹探查时见一填满腹腔内约30cm× 33cm×14cm肿块,表面光滑有一约3cm长的蒂与子宫底相连,切断该带时无明显的大血管,从上腹部推出肿块,见包块下界与蒂相平行处来自左侧乙状结肠动、静两支血管是主要供给肿块的血供,切断结扎后取出肿块,见子宫附件因受压明显的偏小,整个腹腔脏器受压,术后病检报告符合子宫浆膜移位肌瘤.
作者：曹培林；陈桂琴 刊期： 2003年第12期
目的总结我院300例冠状动脉搭桥术体外循环的灌注技术.方法自1980年1月～2002年12月间,施行冠状动脉搭桥术329例.其中男270例,女59例.年龄17～73岁,平均59±18岁;体重范围42～90kg,平均70±21kg;体表面积范围1.36～2.1m2.手术包括作单支冠状动脉搭桥术116例,双支搭桥66例,三支搭桥92例,四支搭桥39例,五支搭桥16例.此外,在329例冠状动脉搭桥术中合并作室壁瘤切除者52例,伴行二尖瓣置换术44例,伴作主动脉置换术3例,同时行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术5例.均采用中度血液稀释和高流量灌注技术,并采用4:1含血停搏液作为心肌保护的方法.手术中监测:心排量、心电图、桡动脉压、中心静脉压、血气、鼻咽部温度及尿排量.在体外循环中使动脉血氧分压维持在99.6～190mmHg,二氧化碳分压为35～42mmHg,pH维持在7.35～7.45,剩余碱维持在±5mEq/L.使整个转流过程中更接近人体的生理需要,以提高体外循环的质量.结果全组病例体外循环时间为79～400min,平均161±46min;主动脉阻断时间为38～148min,平均90±24min;心脏停跳时间为40～204min,平均96±21min.转流中平均动脉压维持在60～90mmHg,中心静脉压维持在0～7cmH2O,尿量为1000～2000ml.329例中237例为心脏自动复跳,自动复跳率为72.9%.全组病例体外循环过程顺利,无意外故障发生.结论冠状动脉搭桥术中长时间体外循环中应注意的问题:采取中度血液稀释和中度低温的方法,心肺转流中平均动脉压维持在60～90mmHg,术中加强各项指标的监测,及时补充碱性药物和电解质,同时加强术中心肌保护,可采用含血停搏液作顺灌、逆灌和桥灌相结合的方法.此外应使用体外超滤,这是提高体外循环质量的重要方法.
作者：刁文瑜；徐新根；殷凤珍；王华 刊期： 2003年第12期
目的分析经尿道前列腺电汽化术(TVP)并发症的发生原因并提出防治措施.方法对162例前列腺增生作TVP治疗,术后随访3～12个月.结果17例(10.49%)24次发生并发症,其中术后近期出血11例(6.79%),远期出血3例(1.85%),术后暂时性尿失禁4例(2.47%).术后膀胱颈挛缩2例(1.23%),尿道外口狭窄3例(1.85%),血精1例(0.62%).结论TVP具有一些并发症,但预后良好.
作者：杨斌；陶伟昌；陆奇男 刊期： 2003年第12期
随着社会主义市场经济的深入,医院间的竞争更为激烈.如何创出特色,树立信誉,从而在医疗市场竞争中赢得一席之地.加强医院文化建设,注重医院形象塑造是一个很好的动力工程、综合效益工程.本文就医院的形象文化谈几点粗浅的认识.
作者：汪明英 刊期： 2003年第12期
目的探讨宫内节育器(IUD)嵌顿的原因.方法通过对978例行IUD取出术中发现的97例IUD嵌顿因素作了回顾性调查,进行了统计学处理与临床分析.结果(1)IUD嵌顿率随年龄的增长而增高,P＜0.05;(2)人流术中安置者嵌顿率明显高于月经干净后安置者P＜0.05;带器时间越长,嵌顿率越高P＜0.05;IUD的嵌顿率与IUD的种类也有明显关系,金属类环嵌顿率高,P＜0.05.结论对在人流术中安环、取环时年龄偏大、安环时间较长、安置金属类圆环要求取环的妇女,出现嵌顿环的机率偏大,在取环时应尽量在B超监测下取环,可以增加取环成功的机会.
作者：蒲鸿鸥；万佳 刊期： 2003年第12期
1997年1月～2003年1月,我院用白介素-2胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液32例,对治疗效果进行如下分析.
作者：毛红；王爱梅 刊期： 2003年第12期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,是妇科的常见病、多发病.1998年1月～2000年12月我院共手术治疗子宫肌瘤364例,其中经病理证实有继发变性者24例,现总结如下.
作者：刘佩秀；白秀英 刊期： 2003年第12期
目的观察葛根素注射液治疗缺血性视神经病变的疗效.方法观察组38例患者用葛根素400mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml静滴;对照组32例患者用激素治疗.比较两组治疗前后视力、视野的改变.结果观察组31只眼(72%)视力恢复到1.0以上,视野缺损消失者12只眼(27.9%),而对照组仅13只眼(37.1%)视力恢复到1.0以上,视野缺损消失6只眼(17.1%).两组出院后视力和视野比较均P＜0.01,有显著差别.结论葛根素注射液对治疗缺血性视神经病变是有效的.
作者：马岩；孙伟光 刊期： 2003年第12期
脂类虽然是人体生命活动所必需,发挥极其重要的生理作用,但是血脂水平的升高也是动脉粥样硬化(Athcrosclcrosis,AS)的重要危险因素.临床上以冠状动脉和脑动脉的AS现象多见、严重,并导致冠心病(CHD)和缺血性脑卒中(ICVD).血浆脂质以脂蛋白的形式存在,其蛋白质部分称为载脂蛋白(aDoliprotein,Apo).
作者：许子华；刘惠英；孙宝清 刊期： 2003年第12期
目的应用Langendorff模型研究离体大鼠心肌对异氟烷预处理(isoflurane preconditioning,IsoP)的记忆时间.方法采用Langendorff离体心脏灌注模型,将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分为缺血再灌注损伤组(IR组)、记忆时间1组(M1组)、记忆时间2组(M2组)和记忆时间3组(M3组).监测复灌后心功能、生化指标和心肌存活面积的变化.结果与IR组相比,M1、M2和M3组LVEDP均明显降低(P＜0.01),M1和M2组的LVDP恢复百分比在复灌后30min、60min时明显增高(P＜0.05),M2和M3组-dp/dtmax在复灌后60min明显增高(P＜0.05),M1和M2组在复灌后30min、60min的LVDP×HR的恢复百分比高于IR组(P＜0.05),M3组在复灌后60min高于IR组(P＜0.05),M1组LDH在复灌后60min的释放量低于IR组(P＜0.05),复灌5min起CK的释放量低于IR组(P＜0.05),M1和M2组的心肌存活面积高于IR组(P＜0.05)和M3组(P＜0.05).结论离体大鼠心肌对Isop的记忆时间在20min达到高峰,随后明显减弱或消失.
作者：燕宪亮；许铁；吕建农；张育才；曹汉忠；于常州 刊期： 2003年第12期
目的探讨胃肠道癌术后腹腔置泵化疗的价值及其相关副作用.方法回顾性分析12例胃肠道癌术后腹腔置泵早期用5-Fu和卡铂作腹腔化疗.结果12例采用腹腔置泵化疗,其中3例死于肺转移,1例死于复发,其余存活.结论早期用5-Fu和卡铂作腹腔内置泵化疗能降低胃肠道癌术后的复发,安全有效,值得推广.
作者：唐向东；刘社芽；龙桃清；阳君武；唐剑平；邓红焰 刊期： 2003年第12期
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减),是一种较为少见的内分泌疾病.本病可出现多种神经精神症状,又常以神经精神系统异常为突出表现而导致误诊.现将我院近8年来(1995年7月～2003年5月)收治确诊的甲旁减患者12例的神经精神症状报告如下.
作者：贾全心 刊期： 2003年第12期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
