张福信
消化道肿瘤腹膜播散是常见的复发形式[1].消化道肿瘤一旦出现腹膜转移预后极差.近年来,腹腔热化疗以其区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体[2],成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.我院自2001年1月～2003年1月对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗,取得比较满意的疗效,现将治疗方法及护理要点介绍如下.
作者：蔡守平；张兰凤；陈志云 刊期： 2003年第10期
目的了解本市大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群应用的效果.方法采用ELISA方法检测所取1514份新生血清的HBV血清标志物.结果 1514份血清中,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)标本236份,阳性检出率为15.59%;HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)标本112份,阳性检出率7.40%;抗-HBs(+)标本675份,阳性检出率44.58%;总的阳性率为67.57%.结论入学新生的HBV血清标志物阳性率偏高,应加强预防工作.
作者：卢晓峰；梅劲超；谢燕丹；庞绍春；陈文苑；胡壮彬；杨晓笛；王永华；章家新；刘少刚；杨棉华 刊期： 2003年第10期
老年人腹部手术后并发症和病死率均较高,这与老年人全身各器官功能减退,对创伤、药物的应激性减弱有关.笔者对我院2000年8月～2003年8月手术治疗的16例70岁以上患胆道、胃癌术后心、肺、切口裂开并发症的预防和护理体会总结报告如下.
作者：丛爱军；陈静 刊期： 2003年第10期
多年来,眼部酸性化学伤的治疗除结膜囊充分大量冲洗外,就是用磺胺嘧啶钠球结膜下注射以起中和作用,但是磺胺嘧啶钠副作用较大.我们发现酸性化学伤整个临床过程和碱性化学伤是大同小异的,尽管酸性化学伤的原理是凝固蛋白,而不象碱性化学伤那样是溶解蛋白,受伤后这种化学反应过程都是很短暂的,随后的变化是缺血性坏死及由此引起的一系列生化及病理改变,不论对酸性或碱性伤,这些变化是酷似的.从1998年1月～2003年4月,我们用大量维生素C治疗酸性化学伤23例,取得良好效果,报告如下.
作者：胡昱；陈霞 刊期： 2003年第10期
随着输液人数逐年增多,静脉保护问题逐渐引起医务人员的重视.由于长期输液造成了静脉破坏,一旦病重需要紧急抢救时,因不能及时建立有效的静脉通道而延误了抢救.另外,人们还存在着输液比其他方式给药快的错误认识,因此我们应及时给予解释,告知患者给药途径原则是:能口服给药不肌肉注射,能肌肉注射给药不静脉点滴.因人的血管是一密闭通道,任何外来的物质都会对血管造成不同程度的刺激,过多的静脉穿刺会造成血管的破坏.因此,只有在真正有必要时才采用静脉输液的方法.现将我院近年来静脉输液的护理经验总结如下.
作者：吕砚君；胡桂艳；吕亚君 刊期： 2003年第10期
胰蛋白酶抑制剂(Trypsin inhibitor,TI)泛指具有抑制胰蛋白酶活性作用的一类物质,其分子量一般都比较小,作用机制清楚,是研究蛋白质构效关系的合适材料[1].在蛋白质的一级结构、溶液构象、晶体结构、作用机制、功能区域拆分、构象重组、基因结构与表达等方面的研究工作中是一个较为理想的研究对象.作为基因表达的初级产物,蛋白酶抑制剂已经成为植物抗虫基因工程较理想的工具.生物体内许多重要的生理过程都受蛋白酶及其抑制剂的调控,从而在疾病的诊断、治疗和预防等方面,作为新型药物显示出了广阔的应用前景.
作者：贾洪；张宁；俞淑文 刊期： 2003年第10期
目的探讨提高院前急救成功率的模式.方法回顾性分析2002年1月～12月间中山市急救中心院前急救3549人次病例,总结其成功的经验.结果总抢救成功率97.2%,其中心肺复苏(CPR)成功率32.7%.危重病抢救成功率87.6%.结论提高院前急救成功率的关键:①良好齐全的院前急救设备 ;②高素质急救人员;③铁的纪律,规范化的急救措施.
作者：赵双彪；郑伟华；谢钢；杨少红 刊期： 2003年第10期
计划免疫和健康教育是相互独立又互为相关的学科,健康教育是促进计划免疫工作的重要手段,而计划免疫接种门诊是健康教育的重要阵地,所以在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要和重要[1].现结合实际工作情况探讨在计划免疫接种门诊开展健康教育的重要性.
作者：徐翠林 刊期： 2003年第10期
双黄连注射液主要成份为金银花、黄芩、连翘,为纯中药复方制剂,具有清热解毒、清宣风热作用,在临床上主要用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等,适用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等,效果较好,但近年来临床上有些患者使用双黄连注射液后出现皮疹、过敏性休克等过敏反应,现简述如下.
作者：郭占忠 刊期： 2003年第10期
目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗.方法我院于1988～2003年共收治闭合性胰腺损伤患者15例,男12例,女3例,年龄21～50岁,按照luacs分类法:Ⅰ度:7例,Ⅱ度:4例,Ⅲ度3例,Ⅳ度:1例.结果本组14例痊愈,死亡1例,死于多发伤所致多脏器功能衰竭.结论胰腺位置深、单纯闭合性胰腺损伤诊断比较困难,本组15例均在剖腹探查术中明确诊断,术中仔细探查胰腺及胰腺周围脏器,特别是十二指肠,是诊断处理胰腺外伤重要步骤,术中彻底清创,细丝线缝合,术中、术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物,是保证胰腺损伤顺利恢复的关键.
作者：潘向东；余福友；章兰娟 刊期： 2003年第10期
有机磷农药污染蔬菜、水果等食品后引起误食中毒,主要发生于蔬菜、水果在使用高残留农药杀虫剂后,在短期内出售而误食引起.病史有时不清,临床表现不一,易误诊为其它疾病,特别是基层医院,无条件做有关辅助检查,不能检测血清胆碱酯酶,给诊断造成一定的困难,易发生误诊.为了减少对该疾病误诊,提高诊断准确率及治疗率,现将我院近3年所收治14例误食中毒诊断治疗报告如下.
作者：马永莉；陈桂琴 刊期： 2003年第10期
目的探讨耳显微外科手术中神经监护仪使用的意义.方法全麻下对31例中耳、乳突手术及1例巨大听神经瘤扩大迷路切除术术中进行面神经监护,记录术中不同部位同步、非同步反应波的大波幅,并进行比较,及记录诱发同步反应的小电刺激反应电流阈值.结果不同记录部位的非同步反应波差异无显著性,有面神经鞘膜裸露时电刺激反应电流阈值显著低于无面神经鞘膜裸露,电刺激反应电流阈值高于2.5mA时提示术后面神经功能较差.结论神经监护仪术中能有效地帮助面神经定位,预防损伤面神经,并可预测术后面神经功能的指标.
作者：焦粤农；周峰；林意；谢佳 刊期： 2003年第10期
富马酸美托洛尔(metoprolol fumarate)为新型β1-受体阻滞剂,根据其结构特点,本文选用HPLC法测定富马酸美托洛尔的含量,该方法快速、准确、重现性好,现介绍如下.
作者：俞淑文；黄丽丽；邱丽筠 刊期： 2003年第10期
目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果.方法将79例功能性消化不良患者随机分为3组,甲组给予六味安消胶囊加多虑平片治疗,乙组给予六味安消胶囊治疗,丙组给予多虑平片治疗,疗程为4周.结果甲组、乙组、丙组治疗总有效率分别为83.33%、60.71%、55.56%,前组与后两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论在治疗功能性消化不良时联合使用多虑平和六味安消胶囊,能明显提高临床疗效.
作者：肖鸿丽 刊期： 2003年第10期
国家要求实施处方药与非处方药(OTC)分类管理,经长时间的努力和准备,管理办法于2001年1月颁布实施[1],其中公布一批国家非处方药品的目录[2],中药列入OTC中有160余种药品,38种病症,6个科.按照药品分类管理制度的要求,OTC药是不需要陈述临床医生处方或药师与医生监督或指导,而是患者根据自身疾病就近到药店或药房自己购买、自行服用的药品,从而减少患者去医院挂号取药等环节,既省时间,又经济,且疗效快捷,确实给老年及慢性病患者带来了方便.在此,笔者就应用非处方中药应注意的问题谈谈自己的看法,供同行探讨.
作者：纪玉利；金涛；陈娴 刊期： 2003年第10期
解脲支原体及人型支原体是导致男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎继发男性不育症的病原体之一,也是导致女性子宫颈炎、输卵管炎、附件炎、习惯性流产、继发性不孕等症的病原体之一,对人体有较大的危害性,由于感染的人数众多及治疗不规范造成耐药性不断增强.为了有效地治疗支原体感染我们将支原体进行分离培养,并同时做药物敏感试验从而检测出抗生素对解脲支原体和人型支原体的药物敏感率.以供临床参考.
作者：黄文；武小江；李平；郭霞 刊期： 2003年第10期
患者,38岁,孕2产1,因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院.末次月经2002年9月25日.2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无晕厥,卧床1h后右下腹疼痛缓解,即来我院诊治,门诊以盆腔炎收住院.既往月经周期正常.患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除+腹式绝育术,具体手术经过不详.
作者：田勤；马剑 刊期： 2003年第10期
随着现代医学的发展,护理工作已经从生物医疗模式逐渐向生物-心理新的模式转变.心理护理是新的医学模式的重要组成部分,同时由于人们生活水平的提高,人的寿命亦在不断地延长,整个社会将面临人口老龄化的问题.因此,做好老年患者的心理护理,使她们在接受治疗过程中保持良好的心情和稳定的情绪,从而取得良好的治疗效果,对疾病的转归起着至关重要的作用.
作者：王惠菊 刊期： 2003年第10期
我们在采用静滴红霉素治疗的同时,用甲氰咪胍加维生素B6防治红霉素所致的胃肠道反应40例,并与单用维生素B6组40例进行了比较,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘河；赵耐兴；田彩玲 刊期： 2003年第10期
目的观察脑梗塞后遗症偏瘫,语言不利等症的治疗效果.方法将160例脑梗塞后遗症病人随机分为治疗组和对照组.对照组使用针灸、药物穴位注射,配合功能锻炼.治疗组:除用上述方法外,还使用纳洛酮(北京四环制药厂生产)1.2mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日1次,10～14天为一疗程.结果治疗组80例,基本康复17例,显效38例,总有效率93.75%,对照组80例,基本康复12例,显效22例,总有效率88.75%,两组比较P＜0.05.结论纳洛酮对脑梗塞后遗症病人神经功能(语言、肌力)的恢复有明显的促进作用.
作者：吴淑贞；赵亚玲；王颖霄；程西平 刊期： 2003年第10期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
