高位硬膜外阻滞麻醉广泛用于乳腺手术,但呼吸抑制一直是临床所担心的问题.我院近年来将低浓度的布比卡因与利多卡因混合液用于乳腺癌根治手术中,取得了满意效果,现报告如下.
作者：刘超；胥春妹；庄朝阳 刊期： 2003年第10期
念珠菌性阴道炎是妇科门诊的常见疾病之一,其发病近年有上升趋势.为了了解念珠菌性阴道炎的发病概况,提高其治愈率,降低复发率.本文做了如下的调查研究.
作者：姚桂兰；魏春娥 刊期： 2003年第10期
骨质疏松症是发生于老年人的常见疾病.以美国为例,骨质疏松引起的骨折医疗费用每年达100亿美元,同时给家庭带来沉重负担.尽管在治疗本症方面取得了肯定的疗效,但目前仍无治疗的特效药[1].钙吸收障碍是骨质疏松症发生的主要原因之一,而维生素D3及其代谢产物在治疗骨质疏松症中有其重要的地位[2].人体摄入的维生素D3在体内经过肝、肾转化后,才有显著的生物活性,发挥其调节血钙和促进骨形成的作用.我们对活性维生素D3治疗原发性骨质疏松症病人进行了观察,报告如下.
作者：张芳 刊期： 2003年第10期
多年来,眼部酸性化学伤的治疗除结膜囊充分大量冲洗外,就是用磺胺嘧啶钠球结膜下注射以起中和作用,但是磺胺嘧啶钠副作用较大.我们发现酸性化学伤整个临床过程和碱性化学伤是大同小异的,尽管酸性化学伤的原理是凝固蛋白,而不象碱性化学伤那样是溶解蛋白,受伤后这种化学反应过程都是很短暂的,随后的变化是缺血性坏死及由此引起的一系列生化及病理改变,不论对酸性或碱性伤,这些变化是酷似的.从1998年1月～2003年4月,我们用大量维生素C治疗酸性化学伤23例,取得良好效果,报告如下.
作者：胡昱；陈霞 刊期： 2003年第10期
目的探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治.方法对1994～2001年10月住院的460例病人,进行了回顾性临床与病理分析.结果其中62例患者常规胸部X线检查诊断为肺炎.结论无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高,并发症多,病死率高.早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状的肺炎具有很大价值.
作者：卓克热；艾日肯 刊期： 2003年第10期
目的探讨过期妊娠对母儿的不良影响及临床处理.方法对34例过期妊娠及同期足月妊娠598例在产后出血、手术产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿等发生率进行对照分析.结果过期妊娠的产后出血、手术产率及胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿等发生率均高于对照组.结论加强孕期监护,尽量避免过期妊娠,并及时正确地处理过期妊娠,才能有效地降低围产儿的病死率.
作者：解丽芳；孙荣刚；杨杰 刊期： 2003年第10期
目的探讨用50%葡萄糖、胰岛素、α-糜蛋白酶组成的混合液(简称混合液)治疗感染创面的疗效.方法从2001年8月～2002年12月随机抽取44例不同类型外科创面感染患者,分为常规组和实验组,常规组20例,实验组24例.常规组按外科感染创面常规换药;实验组在常规换药的基础上用生理盐水清洗创面后,使用50%葡萄糖、胰岛素、α-糜蛋白酶组成的混合液湿敷,每天1次.结果常规组患者的伤口愈合需22±7.6天,而实验组伤口愈合需11±2.3天.结论 50%葡萄糖、胰岛素、α-糜蛋白酶具有较强抗菌、促进创面愈合作用.且配制简单、经济、易于保存、副作用小,值得推广应用.
作者：黄莉；余同珍 刊期： 2003年第10期
牙体修复不但要形态逼真,更要美观、耐用.金属烤瓷修复体因其多层瓷面的美观,依托金属底层的强度,已越来越受到患者的喜爱.牙齿的配色是金属烤瓷修复中一个极为重要的环节.正确选色是进行牙体修复的前提,临床上普遍采用的选色方法是视觉选色法,视觉选色法是根据选牙色板来调色.现在临床上应用广泛的选牙色板是维他(VITA)比色板.本文收集近年来我院采用(VITA)比色板制作烤瓷修复体的比色记录,统计分析(VITA)比色板与济南地区人群牙冠颜色的适应性.
作者：张福信 刊期： 2003年第10期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者凝血、纤溶指标变化的关系.方法采用荧光偏振面依法检测88例缺血性脑卒中及96例健康体检者血浆Hcy水平,运用免疫火箭电泳法和ELASA法,分别测定缺血性脑卒中患者和健康对照组部分凝血、纤溶指标.结果缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平及部分凝血、纤溶指标与正常对照组相比差异具有显著性,缺血性脑卒中组血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体含量、抗凝血酶Ⅲ活性下降率、活化蛋白C敏感性下降率明显高于正常对照组.结论 (1)缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸升高的同时存在纤溶、凝血异常.(2)血浆Hcy与凝血、纤溶功能异常有一定相关性,两者可能都是缺血性脑卒中发生、发展的重要原因.
作者：丁书林；唐涌 刊期： 2003年第10期
子宫异位妊娠是指孕卵着床偏离了正常宫腔,是异位妊娠的一种形式.我院自1997年1月～2001年12月共收治了异位妊娠病例236例,其中子宫异位妊娠11例,现对其临床资料进行回顾性分析.
作者：陈玉莲；郭丽芬 刊期： 2003年第10期
尽管肝脏在腹腔内处于相对受保护的位置,但仍然是腹腔内常易受外伤的器官之一.暴力和交通事故导致的肝外伤占绝大多数,战时肝外伤多为火器伤,在平时则主要为闭合性伤,如挤压伤、交通事故伤、暴力伤、跌伤等.严重肝外伤死亡率较高,第一次世界大战时,肝外伤的死亡率达66%,至第二次世界大战后期,由于对重伤员复苏治疗的进步和早期手术处理,死亡率降至27%.平时的闭合性肝外伤的死亡率仍然较高,近年来并没有明显降低的趋向,1973年统计国内188例,总死亡率为14.9%[1],而1987年及1989年所统计的12所医院肝外伤736例,治疗结果共死亡110例,总死亡率仍然是14.9%[2].近十年来国外随着高质量CT、介入治疗技术和ICU的发展,非手术治疗肝破裂越来越被人们所接受,近期文献中肝破裂非手术治疗1074例,成功率达95.5%(1026例)[3].这说明在肝破裂的治疗上,如何提高其诊断及治疗效果,仍然是外科医生所需要面临的一个重要课题,本文回顾总结了1991年2月～2001年2月收治的肝破裂133例,做一体会性探讨和分析.
作者：胡俊峰；谢伦 刊期： 2003年第10期
目的探讨颅脑肿瘤术后并发精神障碍的发病因素,临床表现特点和预防措施.方法对1990年6月～2001年8月收治的38例颅内肿瘤术后并发精神障碍的临床有关资料进行分析研究.结果本组占同期颅内肿瘤术后的1.32%.痊愈33例,显著进步5例.出院随访3～6个月,精神障碍无复发或加重.结论颅内肿瘤术后并发精神障碍主要与脑部原发病变的部位、手术创伤程度、脑内环境改变、术后脑水肿及精神因素密切相关,预后满意.
作者：赵鹏来；常义；陈永严；邵君飞 刊期： 2003年第10期
我们选择46例类风湿性关节炎(RA)患者,随机分为风痛灵治疗组(后简称治疗组)和正清风痛宁对照组(后简称对照组)两组,对比研究两组药物的疗效.现总结如下.
作者：布仁巴图；乌兰 刊期： 2003年第10期
目的探讨腹腔镜在乙状结肠镜检查中的应用价值.方法将电视腹腔镜置入硬质乙状结肠镜,通过监视器屏幕观察,完成乙状结肠镜检查46例.结果由于视野扩大,图像清晰,缩短了检查时间,减轻了患者的痛苦,46例均顺利完成检查,无并发症发生.结论利用电视腹腔镜完成乙状结肠镜检查是可行的,尤其在基层医院充分利用了现有的腹腔镜设备.
作者：王荣东；王仲鸿；王世梅 刊期： 2003年第10期
目的探讨提高院前急救成功率的模式.方法回顾性分析2002年1月～12月间中山市急救中心院前急救3549人次病例,总结其成功的经验.结果总抢救成功率97.2%,其中心肺复苏(CPR)成功率32.7%.危重病抢救成功率87.6%.结论提高院前急救成功率的关键:①良好齐全的院前急救设备 ;②高素质急救人员;③铁的纪律,规范化的急救措施.
作者：赵双彪；郑伟华；谢钢；杨少红 刊期： 2003年第10期
目的探讨维生素C、维生素E对急性脑梗塞的治疗作用.方法随机将294例脑梗塞病人分为:治疗组163例,对照组131例,两组均给综合疗法,治疗组再加用维生素C、维生素E治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,治愈率差异有显著性(P＜0.05),总有效率差异有非常显著性(P＜0.01).结论维生素C、维生素E治疗脑梗塞有一定疗效.
作者：李启霞 刊期： 2003年第10期
目的探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断.方法本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝.结果 20例可见贲门,胃底进入纵隔呈葫芦状阴影,食管胃环位于膈上,食管胃角增大变钝,其中4例患儿显示合并短食管畸形(其中2例位于右侧胸腔),1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流不明显诊断为旁疝.2例贲门位置不能确定,但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔,考虑为混合型食管裂孔疝.结论食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变.X线检查可以明确不同类型的诊断,为临床治疗提供重要的依据.
作者：冯东朦；陈志平；陈伟良 刊期： 2003年第10期
自1964～2002年,我院胸外科收治脓胸病人102例,现将临床治疗方法总结如下.
作者：徐树中；范立芹；姚金红 刊期： 2003年第10期
随着医学的发展,社会人口老龄化,老年病患者的存活率明显增加,同时卧床的老年病人也显著增多.为了提高老年患者的生存质量,对并发症的预防、治疗显得更加重要.尿路感染是长期卧床病人的并发症之一,一般不严重,但如果处理不当,也可导致肾功能衰竭,危及生命.卧床老年病人尿路感染与普通人群有不同的临床特点,现就其相关因素进行分析,以期为预防和治疗提供帮助.
作者：许玉荣 刊期： 2003年第10期
儿童前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形.反(牙合)畸形的早期矫治具有重要意义[1],但传统的活动矫治器由于要依赖儿童的良好配合而不易取得满意效果;固定矫治器制作复杂,费用高,且不适用于乳牙期及替牙早期,有时会因延误治疗而加重畸形.本人采用上前牙光固化树脂斜面导板早期矫治儿童前牙反(牙合),显示这种矫治方法有一定的独特优点,现报告如下.
作者：曾志平 刊期： 2003年第10期
目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗.方法我院于1988～2003年共收治闭合性胰腺损伤患者15例,男12例,女3例,年龄21～50岁,按照luacs分类法:Ⅰ度:7例,Ⅱ度:4例,Ⅲ度3例,Ⅳ度:1例.结果本组14例痊愈,死亡1例,死于多发伤所致多脏器功能衰竭.结论胰腺位置深、单纯闭合性胰腺损伤诊断比较困难,本组15例均在剖腹探查术中明确诊断,术中仔细探查胰腺及胰腺周围脏器,特别是十二指肠,是诊断处理胰腺外伤重要步骤,术中彻底清创,细丝线缝合,术中、术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物,是保证胰腺损伤顺利恢复的关键.
作者：潘向东；余福友；章兰娟 刊期： 2003年第10期
手术治疗肛周脓肿,确定内口的方向和部位,直接影响根治的效果.1998～2003年我们对31例肛周脓肿,采用一期对口引流加挂线法治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：李兆龙；赵雪桃；夏永生 刊期： 2003年第10期
目的观察脑梗塞后遗症偏瘫,语言不利等症的治疗效果.方法将160例脑梗塞后遗症病人随机分为治疗组和对照组.对照组使用针灸、药物穴位注射,配合功能锻炼.治疗组:除用上述方法外,还使用纳洛酮(北京四环制药厂生产)1.2mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日1次,10～14天为一疗程.结果治疗组80例,基本康复17例,显效38例,总有效率93.75%,对照组80例,基本康复12例,显效22例,总有效率88.75%,两组比较P＜0.05.结论纳洛酮对脑梗塞后遗症病人神经功能(语言、肌力)的恢复有明显的促进作用.
作者：吴淑贞；赵亚玲；王颖霄；程西平 刊期： 2003年第10期
目的观察异丙酚诱导时伍用小剂量氯胺酮对气管插管心血管反应的影响.方法 36例腹腔镜胆囊切除术全麻病人随机分为3组,采用异丙酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg+琥珀胆碱2mg/kg快速诱导插管,分别于预抽取的2mg/kg异丙酚注射液内混入2ml生理盐水(对照组C组),或2ml含10mg或20mg氯胺酮(K1组及K2组),观察麻醉前,插管时,插管后2min及5min SBP、DBP及HR值.结果三组插管时及插管后2min SBP、DBP、HR升高与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,氯胺酮组与插管后2min SBP和DBP差异有显著性(P＜0.05).结论异丙酚诱导复合小剂量氯胺酮可减轻插管时的心血管反应.
作者：董秀华；袁芬 刊期： 2003年第10期
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.它是晚期妊娠严重的并发症之一.由于其起病急,发展快,可危及母儿生命.国内报道发生率为0.51%～2.33%,围生儿死亡率为200‰～350‰,国外报道发生率为1%,围生儿死亡率约为15‰[1].对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛轻型的胎盘早剥极易漏诊或误诊,从而引起产后大出血、DIC、休克、羊水栓塞、急性肾功能衰竭,胎儿宫内死亡等并发症.本文对1994年8月～2003年8月间我院83例轻型胎盘早剥的病例进行回顾性分析,探讨轻型胎盘早剥的早期诊断,以期及时诊断治疗.
作者：李东升 刊期： 2003年第10期
胃手术后延迟排空时有发生,大多发生于手术后的早期,大约术后3～4天,不需特殊治疗,一般都能自行缓解,少数需特别治疗才能缓解.其发生原因较多,包括吻合口水肿、扭曲、坏死、大网膜压迫、输出襻梗阻等机械因素,但并非纯动力胃延迟排空.本文讨论的纯属胃动力因素所致胃延迟排空,我院自1991～2000年期间遇见8例,短时间12天,长38天,现报告如下.
作者：徐祖平 刊期： 2003年第10期
胆囊结石合并胆总管结石,单纯使用腹腔镜治疗时非常困难,胆总管探查取石,极易出现并发症.我院2001年6月～2003年6月采用经内镜括约肌切开(EST)胆管取石,1～2周后行腹腔镜胆囊切除术(LC)共6例,现报告如下.
作者：张建国；唐德生；李春海；许国忠 刊期： 2003年第10期
有机磷农药污染蔬菜、水果等食品后引起误食中毒,主要发生于蔬菜、水果在使用高残留农药杀虫剂后,在短期内出售而误食引起.病史有时不清,临床表现不一,易误诊为其它疾病,特别是基层医院,无条件做有关辅助检查,不能检测血清胆碱酯酶,给诊断造成一定的困难,易发生误诊.为了减少对该疾病误诊,提高诊断准确率及治疗率,现将我院近3年所收治14例误食中毒诊断治疗报告如下.
作者：马永莉；陈桂琴 刊期： 2003年第10期
我科于1993年以来,运用百多邦软膏对一些皮肤病进行了治疗观察.共统计了87例患者,疗效满意,现报告如下.
作者：梁锡宗 刊期： 2003年第10期
排尿困难是肛管周围疾病术后常见的并发症,能否正确处理,恢复正常排尿,对手术预后非常重要,我们在临床工作实践中逐渐总结出手术后发生排尿困难的原因及处理方法.
作者：张兴亮；刘素艳 刊期： 2003年第10期
近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛用于临床,但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等因素而致流产不全,出现部分宫内残留而须再次行清宫术.近年来,我院采用米非司酮治疗宫内残留,使宫内残留物排出,降低了药流及人流的清宫率,减少了患者的痛苦,疗效满意,现报道如下.
作者：江琴 刊期： 2003年第10期
我院从1978年以来,共收治急性胰腺炎125例,其中42例经手术证实为急性出血坏死型胰腺炎,在手术过程中,采取置管冲洗引流等治疗,收到一定效果,体会如下.
作者：刘绪林 刊期： 2003年第10期
现将我院10年间诊治的5例腹壁切口子宫内膜异位症的资料进行总结,报告如下.
作者：邓君；王红；徐秀娟；李秀华 刊期： 2003年第10期
为探讨安宫黄体酮片用于围绝经期功血中的疗效,我们在门诊对诊断明确的患者进行观察研究,现报告如下.
作者：刘丽英；贾舒函；沈枚廷；范虹 刊期： 2003年第10期
带锁髓内钉自从应用以来,以其独特的优越性,越来越多地用于治疗股骨、胫骨骨折.术中难免会碰到远端锁钉植入困难情况.本院自2001年1月～2003年1月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折9例,总结如下.
作者：翟江华；许业伦；朱更生 刊期： 2003年第10期
本科于2003年开展了指甲肌酐的测定,经半年的临床观察,有部分医护人员在测量指甲时,采集指甲长度不准确,往往指甲过长,此种方法使测量的指甲肌酐值明显低于正常值,为此我们对60例成年人进行测量观察,现将其结果报告如下.
作者：陈招娣；霍晓东；李慧霞 刊期： 2003年第10期
我们在采用静滴红霉素治疗的同时,用甲氰咪胍加维生素B6防治红霉素所致的胃肠道反应40例,并与单用维生素B6组40例进行了比较,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘河；赵耐兴；田彩玲 刊期： 2003年第10期
我院自1998～2001年采用普通加压钢板和拉力螺钉治疗股骨转子间骨折取得了较好的效果,而且取材方便,价格低廉,不需特殊器材设备,适用于广大基层医院.
作者：任意平；李路平 刊期： 2003年第10期
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一,临床常见于老年糖尿病患者并发大血管或微血管病变的基础上[1],病死率50%～80%[2],现将我院1992～2002年收治20例临床资料分析如下.
作者：周倩；陈定宇；萧正华 刊期： 2003年第10期
我院于2003年3月对胰十二指肠切除术后出现胰瘘采用自拟术式,急诊手术,取得良好效果.现报告如下.
作者：王洪涛；于志仁 刊期： 2003年第10期
笔者自1993年6月～2001年10月,手术治疗肩锁关节脱位(Ⅲ°损伤)18例,报道如下.
作者：赵国仁；魏崇斌；刘超 刊期： 2003年第10期
目的探讨流式细胞术用于检测小鼠骨髓型急性放射病早期网织红细胞的可行性.方法用流式细胞技术观察了2、4、6、8、10、12Gy 60 Coγ射线照射后早期不同时间小鼠网织红细胞百分比和荧光强度的变化.结果 (1)照后6h各组动物的网织红细胞百分比都比照前有升高的趋势,此后进行性下降,2Gy照射组在48、72h明显高于其他剂量照射组(P<0.05).(2)各组动物网织红细胞的荧光强度(FL)从照后12h开始持续下降,2Gy照射组在48、72h明显高于其他剂量组(P<0.05或P<0.01),且在72h开始恢复.结论流式细胞术检测骨髓型急性放射病早期网织红细胞,快速、客观、重复性好、误差小.荧光强度对判断骨髓的损伤程度和预后比网织红细胞百分比更有意义.
作者：董波；陈肖华；张军权；王治东；饶亚岚；张燕；高荣莲；毛秉智 刊期： 2003年第10期
目的探讨预热应激对大鼠热暴露后心血管反应的具体作用及其规律.方法健康SD雄性大鼠20只,随机分为两组:预热应激组(HS group),预热应激对照组(SC group).HS组给予预热处理,而SC组则否.两组常温恢复20h后予以热暴露至动物死亡,其间监测记录血压、心电.运用Chart软件,获取平均动脉压(MAP)、心率(HR)、生存时间等数据.结果 (1)HS组生存时间显著长于SC组,且休克出现晚;(2)HS与SC组动物热暴露早期血压无明显差异,60min后,前者显著大于后者;(3)HS与SC组动物热暴露0～40min内心率无明显差异,第60min时,SC组明显高于HS组,80min后SC组心率却显著低于HS组.结论预热应激能显著提高热暴露大鼠心血管系统功能,延缓循环衰竭-休克的到来,并由此显著提高了动物的生存时间.
作者：罗炳德；王斌；邹飞；陈光忠；万为人；郭进强 刊期： 2003年第10期
目的分析血清铁蛋白水平与癌症患者生活状况的关系,探讨血清铁蛋白增高在晚期癌症患者的临床意义.方法对97例肿瘤患者血清铁蛋白(SF)、Karnofsky评分(KPS)、血清白蛋白和血红蛋白的变化及其各指标间的关系进行统计分析,其中有远处转移的47例,无远处转移的50例.结果 97例肿瘤患者中,全部患者总体分析表明,Karnofsky评分与血清铁蛋白呈负相关(P＜0.005);血清铁蛋白与血清白蛋白呈负相关(P＜0.001).有远处转移组Karnofsky评分与血清铁蛋白呈负相关,差异无显著性(P＞0.05);血清铁蛋白与血清白蛋白呈负相关(P＜0.01).无远处转移组Karnofsky评分与血清铁蛋白呈负相关,但差异无显著性(P＞0.05);血清铁蛋白与血清白蛋白呈负相关(P＜0.05).无转移组和有转移组血清铁蛋白浓度差异有高度显著性.各组病例血清铁蛋白与血红蛋白呈负相关,但差异无显著性.结论结合血清白蛋白、血脂等变化,恶性肿瘤患者血清铁蛋白水平上升可作为患者一般生活状况下降的早期信号;SF增高也可能是癌性恶病质的早期表现之一.
作者：吴琦；张明；陈琳；谢可；罗树春；潘海霞 刊期： 2003年第10期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用.方法对30例无症状的受试者行肺部低剂量多层螺旋CT扫描,扫描参数为:120kVP、16～20mAs,层厚5～7mm,层距1mm,螺距为7mm/转.在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺叶、段支气管显示情况.结果 100%叶、段支气管可显示;显示3mm以上的肺结节4例,纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化1例.结论 5～7mm多层螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌.
作者：向子云；罗良平；肖树恺；韦日宇 刊期： 2003年第10期
目的研究针刺对帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠黑质神经细胞凋亡的影响.方法采用末端标记法检测针刺治疗前后PD模型大鼠黑质神经细胞凋亡的情况.结果针刺治疗能明显抑制PD模型大鼠黑质神经细胞凋亡,其作用和美多巴近似.结论针刺治疗PD可能是通过抑制中脑黑质神经细胞凋亡起作用的.
作者：骆仲达；陈兴华；唐纯志；尹利华；林锦泉 刊期： 2003年第10期
目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果.方法将79例功能性消化不良患者随机分为3组,甲组给予六味安消胶囊加多虑平片治疗,乙组给予六味安消胶囊治疗,丙组给予多虑平片治疗,疗程为4周.结果甲组、乙组、丙组治疗总有效率分别为83.33%、60.71%、55.56%,前组与后两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论在治疗功能性消化不良时联合使用多虑平和六味安消胶囊,能明显提高临床疗效.
作者：肖鸿丽 刊期： 2003年第10期
目的 131I-hTgMcAb显像对低分化的甲状腺乳头状癌转移灶的临床意义.方法在无菌条件下以高比度的131I标记hTgMcAb.对5只实验兔进行静脉注射,观察131I-hTgMcAb在体内分布和有无不良反应发生.选择11例已经不能摄取131I的甲状腺乳头状癌患者的转移灶进行显像,取24、48、72h显像结果进行T/N、L/N、C/L摄取131I-hTgMcAb的比值.结果 131I-hTgMcAb标记率为85%～95%,无菌、无致热源.3只实验兔注射131I-hTgMcAb后做常规观察,2只大剂量(30倍)注射后观察1个月,均未见明显不良反应,12h内显像未见实验兔甲状腺显影.11例甲状腺乳头状癌患者经注射131 I-hTgMcAb后,原不能摄取131I的转移灶均能显示131I-hTgMcAb填充,与X线或CT摄片所示基本相似,未见肝、肾及生命体征的不良改变.结论 131I-hTgMcAb显像是一种免疫显像,能与甲状腺乳头状癌转移灶中的残留Tg结合,达到转移灶显示.对于不能摄取131I的转移灶,131I-hTgMcAb可以适当填充,而且,可能131I-hTgMcAb在转移灶中是属免疫结合,使放射性在转移灶中停留时间较长.
作者：高克加；沈江帆 刊期： 2003年第10期
目的探讨耳显微外科手术中神经监护仪使用的意义.方法全麻下对31例中耳、乳突手术及1例巨大听神经瘤扩大迷路切除术术中进行面神经监护,记录术中不同部位同步、非同步反应波的大波幅,并进行比较,及记录诱发同步反应的小电刺激反应电流阈值.结果不同记录部位的非同步反应波差异无显著性,有面神经鞘膜裸露时电刺激反应电流阈值显著低于无面神经鞘膜裸露,电刺激反应电流阈值高于2.5mA时提示术后面神经功能较差.结论神经监护仪术中能有效地帮助面神经定位,预防损伤面神经,并可预测术后面神经功能的指标.
作者：焦粤农；周峰；林意；谢佳 刊期： 2003年第10期
目的通过对不同个性冠心病患者心理健康状况的比较,了解冠心病患者心理健康与个性的关系.方法采用艾森克个性问卷(EPQ)及症状自评量表(SCL-90)对76例住院冠心病患者进行问卷调查,并进行相关分析及对不同个性冠心病患者的心理健康状况进行比较分析.结果 EPQ的P因子与SCL-90的敌对及偏执因子呈正相关,EPQ的N因子与SCL-90的各因子亦呈正相关,内向稳定、内向不稳定、外向稳定、外向不稳定患者之间的心理健康状况差异具有显著性(P＜0.01),以内向不稳定者差.结论个性是影响冠心病患者心理健康状况的因素之一,应针对不同个性制定相应的心理干预措施.
作者：皇甫丽；张柏芳；于凤兰 刊期： 2003年第10期
我院护理部自2000年1月～2002年12月针对临床护理工作中存在的一些问题及不足,在医院领导的支持下积极开展了12次新型护理查房,其内容新颖,生动,形象,气氛活跃,解决了不少护理工作中普遍存在的问题,提高了整体护理质量,收到良好效果,现总结如下.
作者：董梅 刊期： 2003年第10期
在老年肺心病患者中,因合并呼吸系统感染及呼吸衰竭而导致肺性脑病的发生率及病死率在老年病中均占较重的比例.而肺性脑病的发生多在夜间,因在夜间病人处于睡眠状态,大脑皮层处于相对抑制状态,对呼吸中枢的调节功能也明显下降,对呼吸衰竭的发生或加重有促进作用,并且夜间睡眠时脑血流相对要缓慢,更会加重脑的缺氧程度.因此,我们护理人员特别是夜班的护士更应加强夜间巡视,及时发现及时处理,避免严重后果的发生.所以在工作中要重点做好如下的工作:
作者：金美玲 刊期： 2003年第10期
肺大疱切除或修补术可以促进肺功能恢复,改善和提高患者生活质量.我院于1992年6月～2002年8月为33例患者施行了双侧肺大疱同期手术(胸骨正中切口),现将配合手术的体会介绍如下.
作者：吴丽萍 刊期： 2003年第10期
老年人腹部手术后并发症和病死率均较高,这与老年人全身各器官功能减退,对创伤、药物的应激性减弱有关.笔者对我院2000年8月～2003年8月手术治疗的16例70岁以上患胆道、胃癌术后心、肺、切口裂开并发症的预防和护理体会总结报告如下.
作者：丛爱军；陈静 刊期： 2003年第10期
随着输液人数逐年增多,静脉保护问题逐渐引起医务人员的重视.由于长期输液造成了静脉破坏,一旦病重需要紧急抢救时,因不能及时建立有效的静脉通道而延误了抢救.另外,人们还存在着输液比其他方式给药快的错误认识,因此我们应及时给予解释,告知患者给药途径原则是:能口服给药不肌肉注射,能肌肉注射给药不静脉点滴.因人的血管是一密闭通道,任何外来的物质都会对血管造成不同程度的刺激,过多的静脉穿刺会造成血管的破坏.因此,只有在真正有必要时才采用静脉输液的方法.现将我院近年来静脉输液的护理经验总结如下.
作者：吕砚君；胡桂艳；吕亚君 刊期： 2003年第10期
SARS是法定的呼吸道传染病,近距离接触传染性极强,为此,在一线的工作人员付出了沉重的代价,我们必须引起足够的重视,只治不防越治越忙.那么,如何科学地与患者接触,当然,既要提高单位时间内的护理质量,又要尽可能的缩短护士污染区工作的时间,创造护患之间心与心的真正零距离.我们的决策者与一线护士齐心协力共同商讨零距离方案,因地制宜地制定出在SARS时期的统一护理行为模式,取得了一些经验,讨论如下.
作者：宋丽萍；卢莉；杨辉；王宝珠；康风英 刊期： 2003年第10期
消化道肿瘤腹膜播散是常见的复发形式[1].消化道肿瘤一旦出现腹膜转移预后极差.近年来,腹腔热化疗以其区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体[2],成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.我院自2001年1月～2003年1月对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗,取得比较满意的疗效,现将治疗方法及护理要点介绍如下.
作者：蔡守平；张兰凤；陈志云 刊期： 2003年第10期
本文通过对16例确诊为高血压的患者在治疗期间心理特点进行测试,认为高血压的发病与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关,目前,解决以上发病因素难以靠药物治疗来实观,对其实行心理护理,则可收到良好效果,现报道如下.
作者：周琪 刊期： 2003年第10期
我院急诊输液室是一个全天候开放的综合性治疗区.负责门急诊输液及急诊的各项治疗任务,日均治疗量500人次,高峰期达700人次.每天青霉素治疗患者超过150人次,需做青霉素皮试者80人次.传统配制1ml的青霉素试验液无法满足病人的需要,须反复配制,耗时耗力.因此,我们改进了传统配液方法,取得很好效果,现介绍如下.
作者：黄霜霞 刊期： 2003年第10期
随着血液净化技术的发展和提高,对治疗毒物中毒有着明显疗效.尤其是抢救没有特异性抗毒剂的毒物中毒.近年来,我院成功的抢救了2例鱼胆中毒的病人,现将抢救中的护理体会介绍如下.
作者：张虹；杨红；原新茹；黄韶清 刊期： 2003年第10期
随着现代医学的发展,护理工作已经从生物医疗模式逐渐向生物-心理新的模式转变.心理护理是新的医学模式的重要组成部分,同时由于人们生活水平的提高,人的寿命亦在不断地延长,整个社会将面临人口老龄化的问题.因此,做好老年患者的心理护理,使她们在接受治疗过程中保持良好的心情和稳定的情绪,从而取得良好的治疗效果,对疾病的转归起着至关重要的作用.
作者：王惠菊 刊期： 2003年第10期
患者,男,22岁.因1天前骑摩托车时不慎发生车祸,当时有短暂昏迷史,被巡警发现时已清醒,自行上车前往医院急诊科.发现右眉弓外1/3及右耳前皮肤各有一长约3cm撕裂伤,右颜面部擦伤,急诊行清创缝合术,术后给予破伤风及抗炎治疗,并行颅脑CT未见异常,回家休息,当时未觉右眼视力下降.第2天早上9:00时醒来后发现右眼视物不见,遂乘车前来我院就诊.门诊查右眼视力无光感,行右眼眶X线正侧位片检查示:右眼眶内侧壁、下壁骨折,以右眼眶骨折收入科.查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 21次/min,BP 104/58mmHg.
作者：王洁；黄发明 刊期： 2003年第10期
Marchiafava-Bignami病(原发性胼胝体变性)极为少见,现将我院收治的1例病例报道如下.
作者：窦文波；邹杰；高旭光 刊期： 2003年第10期
右旋糖酐40又名低分子右旋糖酐,系蔗糖经肠膜状明串珠菌L.M-1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,经精制而得,平均分子量40000.因其能提高血浆胶体渗透压,解聚已经聚集的红细胞和血小板,而在临床上被广泛应用于扩充血容量和改善微循环.常见不良反应有药疹、肺水肿等.
作者：张传英 刊期： 2003年第10期
急性横贯性脊髓炎是临床常见的一种脊髓炎,以胸段脊髓受累常见,而颈段受累者少见.现将笔者遇到的1例高颈段急性横贯性脊髓炎报告如下.
作者：刘希云 刊期： 2003年第10期
目的探讨参麦注射液在治疗肝炎后肝硬化中的作用.方法选择91例微循环较差,脾功能亢进的肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组静滴参麦注射液.结果症状和体征消失时间分别比对照组缩短13天和16天;血小板和血清白蛋白明显提高(P＜0.001),凝血酶原时间(PT)明显缩短.结论参麦注射液对治疗肝炎后肝硬化有良好疗效.
作者：鞠金昌；祝传丹；王怀明；殷扬；刘成亮；黄承锁 刊期： 2003年第10期
除去果皮的砂仁种子团和白蔻仁种子团都呈类球形,都分三瓣,每瓣间都有隔膜.二者单粒种子在外形、大小、颜色、表面纹理各方面也十分相似,在药房工作中经常会发生错装、错配.砂仁与白蔻仁的功效同中有异,价格也不相同,应当予以鉴别.笔者通过长期大量的观察,总结出砂仁与白蔻仁的鉴别要点,列表如下,供药业同仁参考.
作者：刘笑茵；王信 刊期： 2003年第10期
乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,我国为其高发区.为了解开封市食品从业人员HBsAg感染情况,并针对具体情况进一步加强其管理,以便更有效地控制乙型病毒性肝炎在我市的感染和流行,从而保障全市人民的身体健康,现将2002年开封市卫生防疫站对食品从业人员的体检结果报告如下.
作者：王亚丽 刊期： 2003年第10期
计划免疫和健康教育是相互独立又互为相关的学科,健康教育是促进计划免疫工作的重要手段,而计划免疫接种门诊是健康教育的重要阵地,所以在计划免疫接种门诊开展健康教育非常必要和重要[1].现结合实际工作情况探讨在计划免疫接种门诊开展健康教育的重要性.
作者：徐翠林 刊期： 2003年第10期
目的了解本市大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群应用的效果.方法采用ELISA方法检测所取1514份新生血清的HBV血清标志物.结果 1514份血清中,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)标本236份,阳性检出率为15.59%;HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)标本112份,阳性检出率7.40%;抗-HBs(+)标本675份,阳性检出率44.58%;总的阳性率为67.57%.结论入学新生的HBV血清标志物阳性率偏高,应加强预防工作.
作者：卢晓峰；梅劲超；谢燕丹；庞绍春；陈文苑；胡壮彬；杨晓笛；王永华；章家新；刘少刚；杨棉华 刊期： 2003年第10期
为调查普及碘盐供应后碘缺乏病在我市的流行现状,制定下一步的防治措施,保护全市人民群众的身体健康,我们于1999年10月,对全市8～10岁在校小学生进行了碘缺乏病监测,现将结果报告如下.
作者：时凯；杨国强 刊期： 2003年第10期
临床上一些病人,因诊断需要,经常抽取一定量的血液进行细菌培养,然而采集标本正确与否及正确的培养对细菌的检出率有着诸多的影响,现将本人在工作中的经验作一介绍.
作者：朱玉军；姚红萍 刊期： 2003年第10期
目的探讨各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的差异.方法用流式细胞术检测外周血淋巴细胞.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者周围血CD4+绝对值、CD4+/CD8+比值均比对照组低,统计学上差异有显著性(P＜0.05).慢性肝炎中轻度、中度、重度的CD4+逐渐降低,肝硬化的CD4+也比慢性肝炎轻度低,差异有显著性(P＜0.05).慢性乙型肝炎轻、中、重度患者周围血CD4+百分比均比对照组低,统计学上差异有显著性(P＜0.05),CD8+百分比、CD4+/CD8+比值与对照组相似,统计学上差异无显著性(P＞0.05),肝硬化患者周围血CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值与对照组比较,统计学上差异无显著性(P＞0.05),慢性乙型肝炎轻度与中、重度的CD4+百分比,差异无显著性(P＞0.05).结论各型慢性乙型肝炎、肝硬化的细胞免疫的紊乱,随着肝细胞炎症程度的加重,细胞免疫功能紊乱也随之加重,说明免疫反应的调节紊乱与病情炎症活动有关.因此绝对计数比百分比更能反映细胞免疫功能,有利于指导治疗.
作者：杜美华；高涛；王介非；沈芳 刊期： 2003年第10期
解脲支原体及人型支原体是导致男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎继发男性不育症的病原体之一,也是导致女性子宫颈炎、输卵管炎、附件炎、习惯性流产、继发性不孕等症的病原体之一,对人体有较大的危害性,由于感染的人数众多及治疗不规范造成耐药性不断增强.为了有效地治疗支原体感染我们将支原体进行分离培养,并同时做药物敏感试验从而检测出抗生素对解脲支原体和人型支原体的药物敏感率.以供临床参考.
作者：黄文；武小江；李平；郭霞 刊期： 2003年第10期
肾脏偶发癌是指因健康体检或其它疾病检查发现的肾癌,近年来随着影像技术的迅速发展和临床上的广泛应用,以及人们健康意识的提高,使该病的发现率不断提高,但由于病灶多较小,术前常难以仅凭某一种检查方法与其它疾病鉴别,得以明确诊断,主要依靠超声、CT、MRI和血管造影等影像诊断技术综合分析作出诊断和术前分期,因此,熟悉肾脏偶发癌的各种影像学特点尤为重要,现结合文献,综述如下.
作者：于学林；王小琪；崔进国 刊期： 2003年第10期
胰蛋白酶抑制剂(Trypsin inhibitor,TI)泛指具有抑制胰蛋白酶活性作用的一类物质,其分子量一般都比较小,作用机制清楚,是研究蛋白质构效关系的合适材料[1].在蛋白质的一级结构、溶液构象、晶体结构、作用机制、功能区域拆分、构象重组、基因结构与表达等方面的研究工作中是一个较为理想的研究对象.作为基因表达的初级产物,蛋白酶抑制剂已经成为植物抗虫基因工程较理想的工具.生物体内许多重要的生理过程都受蛋白酶及其抑制剂的调控,从而在疾病的诊断、治疗和预防等方面,作为新型药物显示出了广阔的应用前景.
作者：贾洪；张宁；俞淑文 刊期： 2003年第10期
外科重症监护病区(Sugery Intensive Care Unit,SICU)是外科各类危重、疑难及抢救病例集中抢救治疗观察的病区.
作者：王征；陈素英；皋源 刊期： 2003年第10期
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治等卫生服务.乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局,也关系到保护农村生产力,振兴农村经济,维持社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.
作者：李新良 刊期： 2003年第10期
在医院管理中,存在如集体中毒、重大交通事故等突发事件的急救工作的管理.我市今年发生了一起31人误食溴杀灵中毒事件,我院收治了其中的30例中毒患者,现将本事件的处理体会总结如下.
作者：张锦玉；鲁云鹤；郑培芬；权修权 刊期： 2003年第10期
今年发生和流行的非典型肺炎是指一种全新的,由冠状病毒引起的急性传染病,具有发病急、传染性强、聚集性发病的特点,世界卫生组织(WHO)将其命名为急性严重性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)[1].由于我院地处南战区,地理位置重要,负责南战区体系部队转诊官兵、广州及周边地区3000多名老干部及本院各级医护工作人员的保健工作,医疗保健任务繁重,为此在SARS流行期间,特设了军人发热诊室,由于管理到位,措施得力,我院医护工作者及军人就诊患者无1例被感染SARS.我们主要做了以下几个方面的工作,现总结如下.
作者：韩炜；林霞 刊期： 2003年第10期
国家要求实施处方药与非处方药(OTC)分类管理,经长时间的努力和准备,管理办法于2001年1月颁布实施[1],其中公布一批国家非处方药品的目录[2],中药列入OTC中有160余种药品,38种病症,6个科.按照药品分类管理制度的要求,OTC药是不需要陈述临床医生处方或药师与医生监督或指导,而是患者根据自身疾病就近到药店或药房自己购买、自行服用的药品,从而减少患者去医院挂号取药等环节,既省时间,又经济,且疗效快捷,确实给老年及慢性病患者带来了方便.在此,笔者就应用非处方中药应注意的问题谈谈自己的看法,供同行探讨.
作者：纪玉利；金涛；陈娴 刊期： 2003年第10期
患者,38岁,孕2产1,因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院.末次月经2002年9月25日.2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无晕厥,卧床1h后右下腹疼痛缓解,即来我院诊治,门诊以盆腔炎收住院.既往月经周期正常.患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除+腹式绝育术,具体手术经过不详.
作者：田勤；马剑 刊期： 2003年第10期
患者,男,28岁,因咳嗽、咳痰半年,加重伴胸痛7天而就诊.胸部刺痛,呈持续性加重,以右侧为著,胸片示右肺中野心缘旁近似团块样阴影,以右肺中叶肺炎收入院.查体:T 38.5℃,急性面容.右肺中下可闻及细小湿罗音.化验WBC 14.2×109/L,N 80%,L 20%.X线胸片示:右肺下野内带可见近似团块状密度增高影,边缘模糊,右心缘欠清晰,病变位于右肺中叶内侧段.初步诊断:右肺中叶肺炎.经青霉素、甲硝唑等药物治疗5天,病情无明显好转,胸片复查病变较前有发展.
作者：吴明霄；徐桂仙 刊期： 2003年第10期
患者45岁,因药流后阴道流血11天,刮宫术后大流血4h而于2002年7月10日急诊入院.患者平时月经不规律,末次月经5月10日.于6月26日因有恶心、不适等早孕反应,尿HCG(+),在个体诊所口服流产药物,6月26～29日一直服药,服完当日阴道流血较多,之后少量流血.
作者：金昌浩；金延泽；金正一 刊期： 2003年第10期
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症.多见于青春期男女,好发于面部,以丘疹、粉刺、脓疱、结节等多形损害为特征.炎性丘疹消退后容易遗留小凹陷性瘢痕和暂时性色素沉着,影响美容及心理健康.我院近1年来采用离子紫外线喷雾加自制中药面膜治疗痤疮,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：李云霞；胡葵葵 刊期： 2003年第10期
我院从1997～2002年共观察外伤性前房积血55例,采用中西医结合治疗取得良好效果,现报道如下.
作者：荣亮；任大元；房强；于俊丽 刊期： 2003年第10期
双黄连注射液主要成份为金银花、黄芩、连翘,为纯中药复方制剂,具有清热解毒、清宣风热作用,在临床上主要用于治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等,适用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等,效果较好,但近年来临床上有些患者使用双黄连注射液后出现皮疹、过敏性休克等过敏反应,现简述如下.
作者：郭占忠 刊期： 2003年第10期
细菌引起的胆囊炎、胆管炎常合并存在,因此常统称为胆道感染(Biliary tract infection,BTIs).无论原发性还是继发性胆道感染都需要用抗生素治疗,抗生素的选择对胆道感染的疗效及预后影响极大.现就胆道感染抗生素的选择以及应用简述如下.
作者：张钧；贾洪 刊期： 2003年第10期
富马酸美托洛尔(metoprolol fumarate)为新型β1-受体阻滞剂,根据其结构特点,本文选用HPLC法测定富马酸美托洛尔的含量,该方法快速、准确、重现性好,现介绍如下.
作者：俞淑文；黄丽丽；邱丽筠 刊期： 2003年第10期
儿科传统骨髓穿刺多用骨穿针在髂骨后嵴穿刺(6个月小儿多用胫骨上端内侧).该方法患儿痛苦大,且针柄长、粗、笨,深浅不宜掌握、不宜固定,骨髓液易稀释、凝固,成功率低.我科自1998年12月以来采用7号针头连接的5ml一次性注射器代替传统方法作小儿胸骨骨髓穿刺,至今已进行了66例次,无1例发生意外及局部感染,成功率高,痛苦小.现总结报告如下.
作者：王哲 刊期： 2003年第10期
