张兴亮；刘素艳
老年人腹部手术后并发症和病死率均较高,这与老年人全身各器官功能减退,对创伤、药物的应激性减弱有关.笔者对我院2000年8月～2003年8月手术治疗的16例70岁以上患胆道、胃癌术后心、肺、切口裂开并发症的预防和护理体会总结报告如下.
作者：丛爱军；陈静 刊期： 2003年第10期
我院自1998～2001年采用普通加压钢板和拉力螺钉治疗股骨转子间骨折取得了较好的效果,而且取材方便,价格低廉,不需特殊器材设备,适用于广大基层医院.
作者：任意平；李路平 刊期： 2003年第10期
随着现代医学的发展,护理工作已经从生物医疗模式逐渐向生物-心理新的模式转变.心理护理是新的医学模式的重要组成部分,同时由于人们生活水平的提高,人的寿命亦在不断地延长,整个社会将面临人口老龄化的问题.因此,做好老年患者的心理护理,使她们在接受治疗过程中保持良好的心情和稳定的情绪,从而取得良好的治疗效果,对疾病的转归起着至关重要的作用.
作者：王惠菊 刊期： 2003年第10期
我院从1978年以来,共收治急性胰腺炎125例,其中42例经手术证实为急性出血坏死型胰腺炎,在手术过程中,采取置管冲洗引流等治疗,收到一定效果,体会如下.
作者：刘绪林 刊期： 2003年第10期
胆囊结石合并胆总管结石,单纯使用腹腔镜治疗时非常困难,胆总管探查取石,极易出现并发症.我院2001年6月～2003年6月采用经内镜括约肌切开(EST)胆管取石,1～2周后行腹腔镜胆囊切除术(LC)共6例,现报告如下.
作者：张建国；唐德生；李春海；许国忠 刊期： 2003年第10期
本科于2003年开展了指甲肌酐的测定,经半年的临床观察,有部分医护人员在测量指甲时,采集指甲长度不准确,往往指甲过长,此种方法使测量的指甲肌酐值明显低于正常值,为此我们对60例成年人进行测量观察,现将其结果报告如下.
作者：陈招娣；霍晓东；李慧霞 刊期： 2003年第10期
念珠菌性阴道炎是妇科门诊的常见疾病之一,其发病近年有上升趋势.为了了解念珠菌性阴道炎的发病概况,提高其治愈率,降低复发率.本文做了如下的调查研究.
作者：姚桂兰；魏春娥 刊期： 2003年第10期
目的探讨耳显微外科手术中神经监护仪使用的意义.方法全麻下对31例中耳、乳突手术及1例巨大听神经瘤扩大迷路切除术术中进行面神经监护,记录术中不同部位同步、非同步反应波的大波幅,并进行比较,及记录诱发同步反应的小电刺激反应电流阈值.结果不同记录部位的非同步反应波差异无显著性,有面神经鞘膜裸露时电刺激反应电流阈值显著低于无面神经鞘膜裸露,电刺激反应电流阈值高于2.5mA时提示术后面神经功能较差.结论神经监护仪术中能有效地帮助面神经定位,预防损伤面神经,并可预测术后面神经功能的指标.
作者：焦粤农；周峰；林意；谢佳 刊期： 2003年第10期
患者,38岁,孕2产1,因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院.末次月经2002年9月25日.2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无晕厥,卧床1h后右下腹疼痛缓解,即来我院诊治,门诊以盆腔炎收住院.既往月经周期正常.患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除+腹式绝育术,具体手术经过不详.
作者：田勤；马剑 刊期： 2003年第10期
自1964～2002年,我院胸外科收治脓胸病人102例,现将临床治疗方法总结如下.
作者：徐树中；范立芹；姚金红 刊期： 2003年第10期
急性横贯性脊髓炎是临床常见的一种脊髓炎,以胸段脊髓受累常见,而颈段受累者少见.现将笔者遇到的1例高颈段急性横贯性脊髓炎报告如下.
作者：刘希云 刊期： 2003年第10期
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一,临床常见于老年糖尿病患者并发大血管或微血管病变的基础上[1],病死率50%～80%[2],现将我院1992～2002年收治20例临床资料分析如下.
作者：周倩；陈定宇；萧正华 刊期： 2003年第10期
近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛用于临床,但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等因素而致流产不全,出现部分宫内残留而须再次行清宫术.近年来,我院采用米非司酮治疗宫内残留,使宫内残留物排出,降低了药流及人流的清宫率,减少了患者的痛苦,疗效满意,现报道如下.
作者：江琴 刊期： 2003年第10期
肺大疱切除或修补术可以促进肺功能恢复,改善和提高患者生活质量.我院于1992年6月～2002年8月为33例患者施行了双侧肺大疱同期手术(胸骨正中切口),现将配合手术的体会介绍如下.
作者：吴丽萍 刊期： 2003年第10期
目的探讨维生素C、维生素E对急性脑梗塞的治疗作用.方法随机将294例脑梗塞病人分为:治疗组163例,对照组131例,两组均给综合疗法,治疗组再加用维生素C、维生素E治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,治愈率差异有显著性(P＜0.05),总有效率差异有非常显著性(P＜0.01).结论维生素C、维生素E治疗脑梗塞有一定疗效.
作者：李启霞 刊期： 2003年第10期
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治等卫生服务.乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局,也关系到保护农村生产力,振兴农村经济,维持社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.
作者：李新良 刊期： 2003年第10期
目的探讨预热应激对大鼠热暴露后心血管反应的具体作用及其规律.方法健康SD雄性大鼠20只,随机分为两组:预热应激组(HS group),预热应激对照组(SC group).HS组给予预热处理,而SC组则否.两组常温恢复20h后予以热暴露至动物死亡,其间监测记录血压、心电.运用Chart软件,获取平均动脉压(MAP)、心率(HR)、生存时间等数据.结果 (1)HS组生存时间显著长于SC组,且休克出现晚;(2)HS与SC组动物热暴露早期血压无明显差异,60min后,前者显著大于后者;(3)HS与SC组动物热暴露0～40min内心率无明显差异,第60min时,SC组明显高于HS组,80min后SC组心率却显著低于HS组.结论预热应激能显著提高热暴露大鼠心血管系统功能,延缓循环衰竭-休克的到来,并由此显著提高了动物的生存时间.
作者：罗炳德；王斌；邹飞；陈光忠；万为人；郭进强 刊期： 2003年第10期
目的探讨各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的差异.方法用流式细胞术检测外周血淋巴细胞.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者周围血CD4+绝对值、CD4+/CD8+比值均比对照组低,统计学上差异有显著性(P＜0.05).慢性肝炎中轻度、中度、重度的CD4+逐渐降低,肝硬化的CD4+也比慢性肝炎轻度低,差异有显著性(P＜0.05).慢性乙型肝炎轻、中、重度患者周围血CD4+百分比均比对照组低,统计学上差异有显著性(P＜0.05),CD8+百分比、CD4+/CD8+比值与对照组相似,统计学上差异无显著性(P＞0.05),肝硬化患者周围血CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值与对照组比较,统计学上差异无显著性(P＞0.05),慢性乙型肝炎轻度与中、重度的CD4+百分比,差异无显著性(P＞0.05).结论各型慢性乙型肝炎、肝硬化的细胞免疫的紊乱,随着肝细胞炎症程度的加重,细胞免疫功能紊乱也随之加重,说明免疫反应的调节紊乱与病情炎症活动有关.因此绝对计数比百分比更能反映细胞免疫功能,有利于指导治疗.
作者：杜美华；高涛；王介非；沈芳 刊期： 2003年第10期
目的探讨用50%葡萄糖、胰岛素、α-糜蛋白酶组成的混合液(简称混合液)治疗感染创面的疗效.方法从2001年8月～2002年12月随机抽取44例不同类型外科创面感染患者,分为常规组和实验组,常规组20例,实验组24例.常规组按外科感染创面常规换药;实验组在常规换药的基础上用生理盐水清洗创面后,使用50%葡萄糖、胰岛素、α-糜蛋白酶组成的混合液湿敷,每天1次.结果常规组患者的伤口愈合需22±7.6天,而实验组伤口愈合需11±2.3天.结论 50%葡萄糖、胰岛素、α-糜蛋白酶具有较强抗菌、促进创面愈合作用.且配制简单、经济、易于保存、副作用小,值得推广应用.
作者：黄莉；余同珍 刊期： 2003年第10期
目的 131I-hTgMcAb显像对低分化的甲状腺乳头状癌转移灶的临床意义.方法在无菌条件下以高比度的131I标记hTgMcAb.对5只实验兔进行静脉注射,观察131I-hTgMcAb在体内分布和有无不良反应发生.选择11例已经不能摄取131I的甲状腺乳头状癌患者的转移灶进行显像,取24、48、72h显像结果进行T/N、L/N、C/L摄取131I-hTgMcAb的比值.结果 131I-hTgMcAb标记率为85%～95%,无菌、无致热源.3只实验兔注射131I-hTgMcAb后做常规观察,2只大剂量(30倍)注射后观察1个月,均未见明显不良反应,12h内显像未见实验兔甲状腺显影.11例甲状腺乳头状癌患者经注射131 I-hTgMcAb后,原不能摄取131I的转移灶均能显示131I-hTgMcAb填充,与X线或CT摄片所示基本相似,未见肝、肾及生命体征的不良改变.结论 131I-hTgMcAb显像是一种免疫显像,能与甲状腺乳头状癌转移灶中的残留Tg结合,达到转移灶显示.对于不能摄取131I的转移灶,131I-hTgMcAb可以适当填充,而且,可能131I-hTgMcAb在转移灶中是属免疫结合,使放射性在转移灶中停留时间较长.
作者：高克加；沈江帆 刊期： 2003年第10期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
