SARS流行期间门诊发热诊室的护理管理与对策

韩炜；林霞

关键词：

摘要：今年发生和流行的非典型肺炎是指一种全新的,由冠状病毒引起的急性传染病,具有发病急、传染性强、聚集性发病的特点,世界卫生组织(WHO)将其命名为急性严重性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)[1].由于我院地处南战区,地理位置重要,负责南战区体系部队转诊官兵、广州及周边地区3000多名老干部及本院各级医护工作人员的保健工作,医疗保健任务繁重,为此在SARS流行期间,特设了军人发热诊室,由于管理到位,措施得力,我院医护工作者及军人就诊患者无1例被感染SARS.我们主要做了以下几个方面的工作,现总结如下.

中华医学实践杂志相关文献

探讨安宫黄体酮在围绝经期功血中的应用

为探讨安宫黄体酮片用于围绝经期功血中的疗效,我们在门诊对诊断明确的患者进行观察研究,现报告如下.

作者：刘丽英；贾舒函；沈枚廷；范虹刊期： 2003年第10期
小剂量氯胺酮对异丙酚诱导气管插管心血管反应的影响

目的观察异丙酚诱导时伍用小剂量氯胺酮对气管插管心血管反应的影响.方法 36例腹腔镜胆囊切除术全麻病人随机分为3组,采用异丙酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg+琥珀胆碱2mg/kg快速诱导插管,分别于预抽取的2mg/kg异丙酚注射液内混入2ml生理盐水(对照组C组),或2ml含10mg或20mg氯胺酮(K1组及K2组),观察麻醉前,插管时,插管后2min及5min SBP、DBP及HR值.结果三组插管时及插管后2min SBP、DBP、HR升高与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,氯胺酮组与插管后2min SBP和DBP差异有显著性(P＜0.05).结论异丙酚诱导复合小剂量氯胺酮可减轻插管时的心血管反应.

作者：董秀华；袁芬刊期： 2003年第10期
颅脑肿瘤术后并发精神障碍的临床分析

目的探讨颅脑肿瘤术后并发精神障碍的发病因素,临床表现特点和预防措施.方法对1990年6月～2001年8月收治的38例颅内肿瘤术后并发精神障碍的临床有关资料进行分析研究.结果本组占同期颅内肿瘤术后的1.32%.痊愈33例,显著进步5例.出院随访3～6个月,精神障碍无复发或加重.结论颅内肿瘤术后并发精神障碍主要与脑部原发病变的部位、手术创伤程度、脑内环境改变、术后脑水肿及精神因素密切相关,预后满意.

作者：赵鹏来；常义；陈永严；邵君飞刊期： 2003年第10期
卧床老年患者尿路感染的临床分析

随着医学的发展,社会人口老龄化,老年病患者的存活率明显增加,同时卧床的老年病人也显著增多.为了提高老年患者的生存质量,对并发症的预防、治疗显得更加重要.尿路感染是长期卧床病人的并发症之一,一般不严重,但如果处理不当,也可导致肾功能衰竭,危及生命.卧床老年病人尿路感染与普通人群有不同的临床特点,现就其相关因素进行分析,以期为预防和治疗提供帮助.

作者：许玉荣刊期： 2003年第10期
宫颈妊娠误诊1例分析

患者45岁,因药流后阴道流血11天,刮宫术后大流血4h而于2002年7月10日急诊入院.患者平时月经不规律,末次月经5月10日.于6月26日因有恶心、不适等早孕反应,尿HCG(+),在个体诊所口服流产药物,6月26～29日一直服药,服完当日阴道流血较多,之后少量流血.

作者：金昌浩；金延泽；金正一刊期： 2003年第10期
胆道感染的抗生素治疗简述

细菌引起的胆囊炎、胆管炎常合并存在,因此常统称为胆道感染(Biliary tract infection,BTIs).无论原发性还是继发性胆道感染都需要用抗生素治疗,抗生素的选择对胆道感染的疗效及预后影响极大.现就胆道感染抗生素的选择以及应用简述如下.

作者：张钧；贾洪刊期： 2003年第10期
经上颌窦进路眼眶下壁骨折整复1例报告

患者,男,22岁.因1天前骑摩托车时不慎发生车祸,当时有短暂昏迷史,被巡警发现时已清醒,自行上车前往医院急诊科.发现右眉弓外1/3及右耳前皮肤各有一长约3cm撕裂伤,右颜面部擦伤,急诊行清创缝合术,术后给予破伤风及抗炎治疗,并行颅脑CT未见异常,回家休息,当时未觉右眼视力下降.第2天早上9:00时醒来后发现右眼视物不见,遂乘车前来我院就诊.门诊查右眼视力无光感,行右眼眶X线正侧位片检查示:右眼眶内侧壁、下壁骨折,以右眼眶骨折收入科.查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 21次/min,BP 104/58mmHg.

作者：王洁；黄发明刊期： 2003年第10期
外科治疗脓胸102例的体会

自1964～2002年,我院胸外科收治脓胸病人102例,现将临床治疗方法总结如下.

作者：徐树中；范立芹；姚金红刊期： 2003年第10期
甲氰咪胍加维生素B6防治红霉素所致胃肠道反应40例疗效观察

我们在采用静滴红霉素治疗的同时,用甲氰咪胍加维生素B6防治红霉素所致的胃肠道反应40例,并与单用维生素B6组40例进行了比较,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：刘河；赵耐兴；田彩玲刊期： 2003年第10期
急性出血坏死型胰腺炎置管冲洗引流的临床观察

我院从1978年以来,共收治急性胰腺炎125例,其中42例经手术证实为急性出血坏死型胰腺炎,在手术过程中,采取置管冲洗引流等治疗,收到一定效果,体会如下.

作者：刘绪林刊期： 2003年第10期
手术治疗肩锁关节脱位18例疗效分析

笔者自1993年6月～2001年10月,手术治疗肩锁关节脱位(Ⅲ°损伤)18例,报道如下.

作者：赵国仁；魏崇斌；刘超刊期： 2003年第10期
婴幼儿食管裂孔疝X线诊断与临床探讨

目的探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断.方法本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝.结果 20例可见贲门,胃底进入纵隔呈葫芦状阴影,食管胃环位于膈上,食管胃角增大变钝,其中4例患儿显示合并短食管畸形(其中2例位于右侧胸腔),1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流不明显诊断为旁疝.2例贲门位置不能确定,但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔,考虑为混合型食管裂孔疝.结论食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变.X线检查可以明确不同类型的诊断,为临床治疗提供重要的依据.

作者：冯东朦；陈志平；陈伟良刊期： 2003年第10期
维生素C治疗眼部酸性化学伤疗效观察

多年来,眼部酸性化学伤的治疗除结膜囊充分大量冲洗外,就是用磺胺嘧啶钠球结膜下注射以起中和作用,但是磺胺嘧啶钠副作用较大.我们发现酸性化学伤整个临床过程和碱性化学伤是大同小异的,尽管酸性化学伤的原理是凝固蛋白,而不象碱性化学伤那样是溶解蛋白,受伤后这种化学反应过程都是很短暂的,随后的变化是缺血性坏死及由此引起的一系列生化及病理改变,不论对酸性或碱性伤,这些变化是酷似的.从1998年1月～2003年4月,我们用大量维生素C治疗酸性化学伤23例,取得良好效果,报告如下.

作者：胡昱；陈霞刊期： 2003年第10期
风痛灵胶囊治疗类风湿性关节炎临床研究

我们选择46例类风湿性关节炎(RA)患者,随机分为风痛灵治疗组(后简称治疗组)和正清风痛宁对照组(后简称对照组)两组,对比研究两组药物的疗效.现总结如下.

作者：布仁巴图；乌兰刊期： 2003年第10期
多层螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用.方法对30例无症状的受试者行肺部低剂量多层螺旋CT扫描,扫描参数为:120kVP、16～20mAs,层厚5～7mm,层距1mm,螺距为7mm/转.在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺叶、段支气管显示情况.结果 100%叶、段支气管可显示;显示3mm以上的肺结节4例,纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化1例.结论 5～7mm多层螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌.

作者：向子云；罗良平；肖树恺；韦日宇刊期： 2003年第10期
2002年开封市食品从业人员HBV感染状况分析

乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,我国为其高发区.为了解开封市食品从业人员HBsAg感染情况,并针对具体情况进一步加强其管理,以便更有效地控制乙型病毒性肝炎在我市的感染和流行,从而保障全市人民的身体健康,现将2002年开封市卫生防疫站对食品从业人员的体检结果报告如下.

作者：王亚丽刊期： 2003年第10期
离子紫外线喷雾加中药面膜综合治疗痤疮的疗效观察

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症.多见于青春期男女,好发于面部,以丘疹、粉刺、脓疱、结节等多形损害为特征.炎性丘疹消退后容易遗留小凹陷性瘢痕和暂时性色素沉着,影响美容及心理健康.我院近1年来采用离子紫外线喷雾加自制中药面膜治疗痤疮,取得了满意疗效.现报告如下.

作者：李云霞；胡葵葵刊期： 2003年第10期
右旋糖酐40致过敏性休克1例报告

右旋糖酐40又名低分子右旋糖酐,系蔗糖经肠膜状明串珠菌L.M-1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,经精制而得,平均分子量40000.因其能提高血浆胶体渗透压,解聚已经聚集的红细胞和血小板,而在临床上被广泛应用于扩充血容量和改善微循环.常见不良反应有药疹、肺水肿等.

作者：张传英刊期： 2003年第10期
百多邦软膏外用治疗皮肤病临床观察

我科于1993年以来,运用百多邦软膏对一些皮肤病进行了治疗观察.共统计了87例患者,疗效满意,现报告如下.

作者：梁锡宗刊期： 2003年第10期
各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的比较

目的探讨各型慢性乙型肝炎细胞免疫的绝对值与百分比的差异.方法用流式细胞术检测外周血淋巴细胞.结果慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者周围血CD4+绝对值、CD4+/CD8+比值均比对照组低,统计学上差异有显著性(P＜0.05).慢性肝炎中轻度、中度、重度的CD4+逐渐降低,肝硬化的CD4+也比慢性肝炎轻度低,差异有显著性(P＜0.05).慢性乙型肝炎轻、中、重度患者周围血CD4+百分比均比对照组低,统计学上差异有显著性(P＜0.05),CD8+百分比、CD4+/CD8+比值与对照组相似,统计学上差异无显著性(P＞0.05),肝硬化患者周围血CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值与对照组比较,统计学上差异无显著性(P＞0.05),慢性乙型肝炎轻度与中、重度的CD4+百分比,差异无显著性(P＞0.05).结论各型慢性乙型肝炎、肝硬化的细胞免疫的紊乱,随着肝细胞炎症程度的加重,细胞免疫功能紊乱也随之加重,说明免疫反应的调节紊乱与病情炎症活动有关.因此绝对计数比百分比更能反映细胞免疫功能,有利于指导治疗.

作者：杜美华；高涛；王介非；沈芳刊期： 2003年第10期