卧床老年患者尿路感染的临床分析

许玉荣

关键词：

摘要：随着医学的发展,社会人口老龄化,老年病患者的存活率明显增加,同时卧床的老年病人也显著增多.为了提高老年患者的生存质量,对并发症的预防、治疗显得更加重要.尿路感染是长期卧床病人的并发症之一,一般不严重,但如果处理不当,也可导致肾功能衰竭,危及生命.卧床老年病人尿路感染与普通人群有不同的临床特点,现就其相关因素进行分析,以期为预防和治疗提供帮助.

中华医学实践杂志相关文献

高颈段急性横贯性脊髓炎1例报告

急性横贯性脊髓炎是临床常见的一种脊髓炎,以胸段脊髓受累常见,而颈段受累者少见.现将笔者遇到的1例高颈段急性横贯性脊髓炎报告如下.

作者：刘希云刊期： 2003年第10期
SARS与零距离护理

SARS是法定的呼吸道传染病,近距离接触传染性极强,为此,在一线的工作人员付出了沉重的代价,我们必须引起足够的重视,只治不防越治越忙.那么,如何科学地与患者接触,当然,既要提高单位时间内的护理质量,又要尽可能的缩短护士污染区工作的时间,创造护患之间心与心的真正零距离.我们的决策者与一线护士齐心协力共同商讨零距离方案,因地制宜地制定出在SARS时期的统一护理行为模式,取得了一些经验,讨论如下.

作者：宋丽萍；卢莉；杨辉；王宝珠；康风英刊期： 2003年第10期
汕头市大学生乙型肝炎病毒血清标志物的检测报告

目的了解本市大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群应用的效果.方法采用ELISA方法检测所取1514份新生血清的HBV血清标志物.结果 1514份血清中,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)标本236份,阳性检出率为15.59%;HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)标本112份,阳性检出率7.40%;抗-HBs(+)标本675份,阳性检出率44.58%;总的阳性率为67.57%.结论入学新生的HBV血清标志物阳性率偏高,应加强预防工作.

作者：卢晓峰；梅劲超；谢燕丹；庞绍春；陈文苑；胡壮彬；杨晓笛；王永华；章家新；刘少刚；杨棉华刊期： 2003年第10期
静脉输液中静脉保护的问题探讨

随着输液人数逐年增多,静脉保护问题逐渐引起医务人员的重视.由于长期输液造成了静脉破坏,一旦病重需要紧急抢救时,因不能及时建立有效的静脉通道而延误了抢救.另外,人们还存在着输液比其他方式给药快的错误认识,因此我们应及时给予解释,告知患者给药途径原则是:能口服给药不肌肉注射,能肌肉注射给药不静脉点滴.因人的血管是一密闭通道,任何外来的物质都会对血管造成不同程度的刺激,过多的静脉穿刺会造成血管的破坏.因此,只有在真正有必要时才采用静脉输液的方法.现将我院近年来静脉输液的护理经验总结如下.

作者：吕砚君；胡桂艳；吕亚君刊期： 2003年第10期
妇科门诊念珠菌性阴道炎发病情况分析

念珠菌性阴道炎是妇科门诊的常见疾病之一,其发病近年有上升趋势.为了了解念珠菌性阴道炎的发病概况,提高其治愈率,降低复发率.本文做了如下的调查研究.

作者：姚桂兰；魏春娥刊期： 2003年第10期
神经完整性监护仪在耳显微外科手术中的应用

目的探讨耳显微外科手术中神经监护仪使用的意义.方法全麻下对31例中耳、乳突手术及1例巨大听神经瘤扩大迷路切除术术中进行面神经监护,记录术中不同部位同步、非同步反应波的大波幅,并进行比较,及记录诱发同步反应的小电刺激反应电流阈值.结果不同记录部位的非同步反应波差异无显著性,有面神经鞘膜裸露时电刺激反应电流阈值显著低于无面神经鞘膜裸露,电刺激反应电流阈值高于2.5mA时提示术后面神经功能较差.结论神经监护仪术中能有效地帮助面神经定位,预防损伤面神经,并可预测术后面神经功能的指标.

作者：焦粤农；周峰；林意；谢佳刊期： 2003年第10期
子宫异位妊娠11例分析

子宫异位妊娠是指孕卵着床偏离了正常宫腔,是异位妊娠的一种形式.我院自1997年1月～2001年12月共收治了异位妊娠病例236例,其中子宫异位妊娠11例,现对其临床资料进行回顾性分析.

作者：陈玉莲；郭丽芬刊期： 2003年第10期
一种胰十二指肠切除术后胰瘘手术方式的探讨

我院于2003年3月对胰十二指肠切除术后出现胰瘘采用自拟术式,急诊手术,取得良好效果.现报告如下.

作者：王洪涛；于志仁刊期： 2003年第10期
胆道感染的抗生素治疗简述

细菌引起的胆囊炎、胆管炎常合并存在,因此常统称为胆道感染(Biliary tract infection,BTIs).无论原发性还是继发性胆道感染都需要用抗生素治疗,抗生素的选择对胆道感染的疗效及预后影响极大.现就胆道感染抗生素的选择以及应用简述如下.

作者：张钧；贾洪刊期： 2003年第10期
肝破裂133例诊治体会与探讨

尽管肝脏在腹腔内处于相对受保护的位置,但仍然是腹腔内常易受外伤的器官之一.暴力和交通事故导致的肝外伤占绝大多数,战时肝外伤多为火器伤,在平时则主要为闭合性伤,如挤压伤、交通事故伤、暴力伤、跌伤等.严重肝外伤死亡率较高,第一次世界大战时,肝外伤的死亡率达66%,至第二次世界大战后期,由于对重伤员复苏治疗的进步和早期手术处理,死亡率降至27%.平时的闭合性肝外伤的死亡率仍然较高,近年来并没有明显降低的趋向,1973年统计国内188例,总死亡率为14.9%[1],而1987年及1989年所统计的12所医院肝外伤736例,治疗结果共死亡110例,总死亡率仍然是14.9%[2].近十年来国外随着高质量CT、介入治疗技术和ICU的发展,非手术治疗肝破裂越来越被人们所接受,近期文献中肝破裂非手术治疗1074例,成功率达95.5%(1026例)[3].这说明在肝破裂的治疗上,如何提高其诊断及治疗效果,仍然是外科医生所需要面临的一个重要课题,本文回顾总结了1991年2月～2001年2月收治的肝破裂133例,做一体会性探讨和分析.

作者：胡俊峰；谢伦刊期： 2003年第10期
多层螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用.方法对30例无症状的受试者行肺部低剂量多层螺旋CT扫描,扫描参数为:120kVP、16～20mAs,层厚5～7mm,层距1mm,螺距为7mm/转.在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺叶、段支气管显示情况.结果 100%叶、段支气管可显示;显示3mm以上的肺结节4例,纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化1例.结论 5～7mm多层螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌.

作者：向子云；罗良平；肖树恺；韦日宇刊期： 2003年第10期
误食有机磷农药污染食物中毒14例诊治体会

有机磷农药污染蔬菜、水果等食品后引起误食中毒,主要发生于蔬菜、水果在使用高残留农药杀虫剂后,在短期内出售而误食引起.病史有时不清,临床表现不一,易误诊为其它疾病,特别是基层医院,无条件做有关辅助检查,不能检测血清胆碱酯酶,给诊断造成一定的困难,易发生误诊.为了减少对该疾病误诊,提高诊断准确率及治疗率,现将我院近3年所收治14例误食中毒诊断治疗报告如下.

作者：马永莉；陈桂琴刊期： 2003年第10期
用流式细胞术检测小鼠骨髓型急性放射病早期网织红细胞

目的探讨流式细胞术用于检测小鼠骨髓型急性放射病早期网织红细胞的可行性.方法用流式细胞技术观察了2、4、6、8、10、12Gy 60 Coγ射线照射后早期不同时间小鼠网织红细胞百分比和荧光强度的变化.结果 (1)照后6h各组动物的网织红细胞百分比都比照前有升高的趋势,此后进行性下降,2Gy照射组在48、72h明显高于其他剂量照射组(P<0.05).(2)各组动物网织红细胞的荧光强度(FL)从照后12h开始持续下降,2Gy照射组在48、72h明显高于其他剂量组(P<0.05或P<0.01),且在72h开始恢复.结论流式细胞术检测骨髓型急性放射病早期网织红细胞,快速、客观、重复性好、误差小.荧光强度对判断骨髓的损伤程度和预后比网织红细胞百分比更有意义.

作者：董波；陈肖华；张军权；王治东；饶亚岚；张燕；高荣莲；毛秉智刊期： 2003年第10期
普通加压钢板治疗粗隆间骨折

我院自1998～2001年采用普通加压钢板和拉力螺钉治疗股骨转子间骨折取得了较好的效果,而且取材方便,价格低廉,不需特殊器材设备,适用于广大基层医院.

作者：任意平；李路平刊期： 2003年第10期
肿瘤患者血清铁蛋白水平与生活状况关系的分析

目的分析血清铁蛋白水平与癌症患者生活状况的关系,探讨血清铁蛋白增高在晚期癌症患者的临床意义.方法对97例肿瘤患者血清铁蛋白(SF)、Karnofsky评分(KPS)、血清白蛋白和血红蛋白的变化及其各指标间的关系进行统计分析,其中有远处转移的47例,无远处转移的50例.结果 97例肿瘤患者中,全部患者总体分析表明,Karnofsky评分与血清铁蛋白呈负相关(P＜0.005);血清铁蛋白与血清白蛋白呈负相关(P＜0.001).有远处转移组Karnofsky评分与血清铁蛋白呈负相关,差异无显著性(P＞0.05);血清铁蛋白与血清白蛋白呈负相关(P＜0.01).无远处转移组Karnofsky评分与血清铁蛋白呈负相关,但差异无显著性(P＞0.05);血清铁蛋白与血清白蛋白呈负相关(P＜0.05).无转移组和有转移组血清铁蛋白浓度差异有高度显著性.各组病例血清铁蛋白与血红蛋白呈负相关,但差异无显著性.结论结合血清白蛋白、血脂等变化,恶性肿瘤患者血清铁蛋白水平上升可作为患者一般生活状况下降的早期信号;SF增高也可能是癌性恶病质的早期表现之一.

作者：吴琦；张明；陈琳；谢可；罗树春；潘海霞刊期： 2003年第10期
纳洛酮治疗脑梗塞后遗症的疗效观察

目的观察脑梗塞后遗症偏瘫,语言不利等症的治疗效果.方法将160例脑梗塞后遗症病人随机分为治疗组和对照组.对照组使用针灸、药物穴位注射,配合功能锻炼.治疗组:除用上述方法外,还使用纳洛酮(北京四环制药厂生产)1.2mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日1次,10～14天为一疗程.结果治疗组80例,基本康复17例,显效38例,总有效率93.75%,对照组80例,基本康复12例,显效22例,总有效率88.75%,两组比较P＜0.05.结论纳洛酮对脑梗塞后遗症病人神经功能(语言、肌力)的恢复有明显的促进作用.

作者：吴淑贞；赵亚玲；王颖霄；程西平刊期： 2003年第10期
规范监护病区管理提高医疗服务质量

外科重症监护病区(Sugery Intensive Care Unit,SICU)是外科各类危重、疑难及抢救病例集中抢救治疗观察的病区.

作者：王征；陈素英；皋源刊期： 2003年第10期
离子紫外线喷雾加中药面膜综合治疗痤疮的疗效观察

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症.多见于青春期男女,好发于面部,以丘疹、粉刺、脓疱、结节等多形损害为特征.炎性丘疹消退后容易遗留小凹陷性瘢痕和暂时性色素沉着,影响美容及心理健康.我院近1年来采用离子紫外线喷雾加自制中药面膜治疗痤疮,取得了满意疗效.现报告如下.

作者：李云霞；胡葵葵刊期： 2003年第10期
采集指甲时出现的错误对指甲肌酐值的影响

本科于2003年开展了指甲肌酐的测定,经半年的临床观察,有部分医护人员在测量指甲时,采集指甲长度不准确,往往指甲过长,此种方法使测量的指甲肌酐值明显低于正常值,为此我们对60例成年人进行测量观察,现将其结果报告如下.

作者：陈招娣；霍晓东；李慧霞刊期： 2003年第10期
131I-hTgMcAb显像对甲状腺乳头状癌转移灶价值

目的 131I-hTgMcAb显像对低分化的甲状腺乳头状癌转移灶的临床意义.方法在无菌条件下以高比度的131I标记hTgMcAb.对5只实验兔进行静脉注射,观察131I-hTgMcAb在体内分布和有无不良反应发生.选择11例已经不能摄取131I的甲状腺乳头状癌患者的转移灶进行显像,取24、48、72h显像结果进行T/N、L/N、C/L摄取131I-hTgMcAb的比值.结果 131I-hTgMcAb标记率为85%～95%,无菌、无致热源.3只实验兔注射131I-hTgMcAb后做常规观察,2只大剂量(30倍)注射后观察1个月,均未见明显不良反应,12h内显像未见实验兔甲状腺显影.11例甲状腺乳头状癌患者经注射131 I-hTgMcAb后,原不能摄取131I的转移灶均能显示131I-hTgMcAb填充,与X线或CT摄片所示基本相似,未见肝、肾及生命体征的不良改变.结论 131I-hTgMcAb显像是一种免疫显像,能与甲状腺乳头状癌转移灶中的残留Tg结合,达到转移灶显示.对于不能摄取131I的转移灶,131I-hTgMcAb可以适当填充,而且,可能131I-hTgMcAb在转移灶中是属免疫结合,使放射性在转移灶中停留时间较长.

作者：高克加；沈江帆刊期： 2003年第10期