蔡守平；张兰凤；陈志云
尽管肝脏在腹腔内处于相对受保护的位置,但仍然是腹腔内常易受外伤的器官之一.暴力和交通事故导致的肝外伤占绝大多数,战时肝外伤多为火器伤,在平时则主要为闭合性伤,如挤压伤、交通事故伤、暴力伤、跌伤等.严重肝外伤死亡率较高,第一次世界大战时,肝外伤的死亡率达66%,至第二次世界大战后期,由于对重伤员复苏治疗的进步和早期手术处理,死亡率降至27%.平时的闭合性肝外伤的死亡率仍然较高,近年来并没有明显降低的趋向,1973年统计国内188例,总死亡率为14.9%[1],而1987年及1989年所统计的12所医院肝外伤736例,治疗结果共死亡110例,总死亡率仍然是14.9%[2].近十年来国外随着高质量CT、介入治疗技术和ICU的发展,非手术治疗肝破裂越来越被人们所接受,近期文献中肝破裂非手术治疗1074例,成功率达95.5%(1026例)[3].这说明在肝破裂的治疗上,如何提高其诊断及治疗效果,仍然是外科医生所需要面临的一个重要课题,本文回顾总结了1991年2月～2001年2月收治的肝破裂133例,做一体会性探讨和分析.
作者：胡俊峰；谢伦 刊期： 2003年第10期
排尿困难是肛管周围疾病术后常见的并发症,能否正确处理,恢复正常排尿,对手术预后非常重要,我们在临床工作实践中逐渐总结出手术后发生排尿困难的原因及处理方法.
作者：张兴亮；刘素艳 刊期： 2003年第10期
患者,38岁,孕2产1,因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院.末次月经2002年9月25日.2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无晕厥,卧床1h后右下腹疼痛缓解,即来我院诊治,门诊以盆腔炎收住院.既往月经周期正常.患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除+腹式绝育术,具体手术经过不详.
作者：田勤；马剑 刊期： 2003年第10期
富马酸美托洛尔(metoprolol fumarate)为新型β1-受体阻滞剂,根据其结构特点,本文选用HPLC法测定富马酸美托洛尔的含量,该方法快速、准确、重现性好,现介绍如下.
作者：俞淑文；黄丽丽；邱丽筠 刊期： 2003年第10期
乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽,它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病防治等卫生服务.乡镇卫生院的改革与发展关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局,也关系到保护农村生产力,振兴农村经济,维持社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义.
作者：李新良 刊期： 2003年第10期
解脲支原体及人型支原体是导致男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎继发男性不育症的病原体之一,也是导致女性子宫颈炎、输卵管炎、附件炎、习惯性流产、继发性不孕等症的病原体之一,对人体有较大的危害性,由于感染的人数众多及治疗不规范造成耐药性不断增强.为了有效地治疗支原体感染我们将支原体进行分离培养,并同时做药物敏感试验从而检测出抗生素对解脲支原体和人型支原体的药物敏感率.以供临床参考.
作者：黄文；武小江；李平；郭霞 刊期： 2003年第10期
目的了解本市大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群应用的效果.方法采用ELISA方法检测所取1514份新生血清的HBV血清标志物.结果 1514份血清中,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)标本236份,阳性检出率为15.59%;HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)标本112份,阳性检出率7.40%;抗-HBs(+)标本675份,阳性检出率44.58%;总的阳性率为67.57%.结论入学新生的HBV血清标志物阳性率偏高,应加强预防工作.
作者：卢晓峰；梅劲超；谢燕丹；庞绍春；陈文苑；胡壮彬；杨晓笛；王永华；章家新；刘少刚；杨棉华 刊期： 2003年第10期
Marchiafava-Bignami病(原发性胼胝体变性)极为少见,现将我院收治的1例病例报道如下.
作者：窦文波；邹杰；高旭光 刊期： 2003年第10期
目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果.方法将79例功能性消化不良患者随机分为3组,甲组给予六味安消胶囊加多虑平片治疗,乙组给予六味安消胶囊治疗,丙组给予多虑平片治疗,疗程为4周.结果甲组、乙组、丙组治疗总有效率分别为83.33%、60.71%、55.56%,前组与后两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论在治疗功能性消化不良时联合使用多虑平和六味安消胶囊,能明显提高临床疗效.
作者：肖鸿丽 刊期： 2003年第10期
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.它是晚期妊娠严重的并发症之一.由于其起病急,发展快,可危及母儿生命.国内报道发生率为0.51%～2.33%,围生儿死亡率为200‰～350‰,国外报道发生率为1%,围生儿死亡率约为15‰[1].对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛轻型的胎盘早剥极易漏诊或误诊,从而引起产后大出血、DIC、休克、羊水栓塞、急性肾功能衰竭,胎儿宫内死亡等并发症.本文对1994年8月～2003年8月间我院83例轻型胎盘早剥的病例进行回顾性分析,探讨轻型胎盘早剥的早期诊断,以期及时诊断治疗.
作者：李东升 刊期： 2003年第10期
子宫异位妊娠是指孕卵着床偏离了正常宫腔,是异位妊娠的一种形式.我院自1997年1月～2001年12月共收治了异位妊娠病例236例,其中子宫异位妊娠11例,现对其临床资料进行回顾性分析.
作者：陈玉莲；郭丽芬 刊期： 2003年第10期
近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛用于临床,但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等因素而致流产不全,出现部分宫内残留而须再次行清宫术.近年来,我院采用米非司酮治疗宫内残留,使宫内残留物排出,降低了药流及人流的清宫率,减少了患者的痛苦,疗效满意,现报道如下.
作者：江琴 刊期： 2003年第10期
带锁髓内钉自从应用以来,以其独特的优越性,越来越多地用于治疗股骨、胫骨骨折.术中难免会碰到远端锁钉植入困难情况.本院自2001年1月～2003年1月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折9例,总结如下.
作者：翟江华；许业伦；朱更生 刊期： 2003年第10期
儿童前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形.反(牙合)畸形的早期矫治具有重要意义[1],但传统的活动矫治器由于要依赖儿童的良好配合而不易取得满意效果;固定矫治器制作复杂,费用高,且不适用于乳牙期及替牙早期,有时会因延误治疗而加重畸形.本人采用上前牙光固化树脂斜面导板早期矫治儿童前牙反(牙合),显示这种矫治方法有一定的独特优点,现报告如下.
作者：曾志平 刊期： 2003年第10期
有机磷农药污染蔬菜、水果等食品后引起误食中毒,主要发生于蔬菜、水果在使用高残留农药杀虫剂后,在短期内出售而误食引起.病史有时不清,临床表现不一,易误诊为其它疾病,特别是基层医院,无条件做有关辅助检查,不能检测血清胆碱酯酶,给诊断造成一定的困难,易发生误诊.为了减少对该疾病误诊,提高诊断准确率及治疗率,现将我院近3年所收治14例误食中毒诊断治疗报告如下.
作者：马永莉；陈桂琴 刊期： 2003年第10期
为调查普及碘盐供应后碘缺乏病在我市的流行现状,制定下一步的防治措施,保护全市人民群众的身体健康,我们于1999年10月,对全市8～10岁在校小学生进行了碘缺乏病监测,现将结果报告如下.
作者：时凯；杨国强 刊期： 2003年第10期
胆囊结石合并胆总管结石,单纯使用腹腔镜治疗时非常困难,胆总管探查取石,极易出现并发症.我院2001年6月～2003年6月采用经内镜括约肌切开(EST)胆管取石,1～2周后行腹腔镜胆囊切除术(LC)共6例,现报告如下.
作者：张建国；唐德生；李春海；许国忠 刊期： 2003年第10期
国家要求实施处方药与非处方药(OTC)分类管理,经长时间的努力和准备,管理办法于2001年1月颁布实施[1],其中公布一批国家非处方药品的目录[2],中药列入OTC中有160余种药品,38种病症,6个科.按照药品分类管理制度的要求,OTC药是不需要陈述临床医生处方或药师与医生监督或指导,而是患者根据自身疾病就近到药店或药房自己购买、自行服用的药品,从而减少患者去医院挂号取药等环节,既省时间,又经济,且疗效快捷,确实给老年及慢性病患者带来了方便.在此,笔者就应用非处方中药应注意的问题谈谈自己的看法,供同行探讨.
作者：纪玉利；金涛；陈娴 刊期： 2003年第10期
为探讨安宫黄体酮片用于围绝经期功血中的疗效,我们在门诊对诊断明确的患者进行观察研究,现报告如下.
作者：刘丽英；贾舒函；沈枚廷；范虹 刊期： 2003年第10期
本科于2003年开展了指甲肌酐的测定,经半年的临床观察,有部分医护人员在测量指甲时,采集指甲长度不准确,往往指甲过长,此种方法使测量的指甲肌酐值明显低于正常值,为此我们对60例成年人进行测量观察,现将其结果报告如下.
作者：陈招娣；霍晓东；李慧霞 刊期： 2003年第10期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
