学术投稿

闭合性胰腺损伤15例诊治体会

潘向东;余福友;章兰娟

关键词:胰腺损伤, 诊断, 外科治疗
摘要:目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗.方法我院于1988~2003年共收治闭合性胰腺损伤患者15例,男12例,女3例,年龄21~50岁,按照luacs分类法:Ⅰ度:7例,Ⅱ度:4例,Ⅲ度3例,Ⅳ度:1例.结果本组14例痊愈,死亡1例,死于多发伤所致多脏器功能衰竭.结论胰腺位置深、单纯闭合性胰腺损伤诊断比较困难,本组15例均在剖腹探查术中明确诊断,术中仔细探查胰腺及胰腺周围脏器,特别是十二指肠,是诊断处理胰腺外伤重要步骤,术中彻底清创,细丝线缝合,术中、术后充分彻底的引流及术后常规应用抑制胰腺分泌的药物,是保证胰腺损伤顺利恢复的关键.
中华医学实践杂志相关文献
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    作者:李云霞;胡葵葵 刊期: 2003年第10期

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    作者:罗炳德;王斌;邹飞;陈光忠;万为人;郭进强 刊期: 2003年第10期

  • 高颈段急性横贯性脊髓炎1例报告

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    作者:刘希云 刊期: 2003年第10期

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    作者:李新良 刊期: 2003年第10期

  • 新型多形式护理查房体会

    我院护理部自2000年1月~2002年12月针对临床护理工作中存在的一些问题及不足,在医院领导的支持下积极开展了12次新型护理查房,其内容新颖,生动,形象,气氛活跃,解决了不少护理工作中普遍存在的问题,提高了整体护理质量,收到良好效果,现总结如下.

    作者:董梅 刊期: 2003年第10期

  • 缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸与凝血、纤溶变化关系的研究

    目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者凝血、纤溶指标变化的关系.方法采用荧光偏振面依法检测88例缺血性脑卒中及96例健康体检者血浆Hcy水平,运用免疫火箭电泳法和ELASA法,分别测定缺血性脑卒中患者和健康对照组部分凝血、纤溶指标.结果缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平及部分凝血、纤溶指标与正常对照组相比差异具有显著性,缺血性脑卒中组血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体含量、抗凝血酶Ⅲ活性下降率、活化蛋白C敏感性下降率明显高于正常对照组.结论 (1)缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸升高的同时存在纤溶、凝血异常.(2)血浆Hcy与凝血、纤溶功能异常有一定相关性,两者可能都是缺血性脑卒中发生、发展的重要原因.

    作者:丁书林;唐涌 刊期: 2003年第10期

  • 小剂量氯胺酮对异丙酚诱导气管插管心血管反应的影响

    目的观察异丙酚诱导时伍用小剂量氯胺酮对气管插管心血管反应的影响.方法 36例腹腔镜胆囊切除术全麻病人随机分为3组,采用异丙酚2mg/kg+芬太尼2μg/kg+琥珀胆碱2mg/kg快速诱导插管,分别于预抽取的2mg/kg异丙酚注射液内混入2ml生理盐水(对照组C组),或2ml含10mg或20mg氯胺酮(K1组及K2组),观察麻醉前,插管时,插管后2min及5min SBP、DBP及HR值.结果三组插管时及插管后2min SBP、DBP、HR升高与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,氯胺酮组与插管后2min SBP和DBP差异有显著性(P<0.05).结论异丙酚诱导复合小剂量氯胺酮可减轻插管时的心血管反应.

    作者:董秀华;袁芬 刊期: 2003年第10期

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    排尿困难是肛管周围疾病术后常见的并发症,能否正确处理,恢复正常排尿,对手术预后非常重要,我们在临床工作实践中逐渐总结出手术后发生排尿困难的原因及处理方法.

    作者:张兴亮;刘素艳 刊期: 2003年第10期

  • 普通加压钢板治疗粗隆间骨折

    我院自1998~2001年采用普通加压钢板和拉力螺钉治疗股骨转子间骨折取得了较好的效果,而且取材方便,价格低廉,不需特殊器材设备,适用于广大基层医院.

    作者:任意平;李路平 刊期: 2003年第10期

  • 手术治疗肩锁关节脱位18例疗效分析

    笔者自1993年6月~2001年10月,手术治疗肩锁关节脱位(Ⅲ°损伤)18例,报道如下.

    作者:赵国仁;魏崇斌;刘超 刊期: 2003年第10期

  • 纳洛酮治疗脑梗塞后遗症的疗效观察

    目的观察脑梗塞后遗症偏瘫,语言不利等症的治疗效果.方法将160例脑梗塞后遗症病人随机分为治疗组和对照组.对照组使用针灸、药物穴位注射,配合功能锻炼.治疗组:除用上述方法外,还使用纳洛酮(北京四环制药厂生产)1.2mg+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日1次,10~14天为一疗程.结果治疗组80例,基本康复17例,显效38例,总有效率93.75%,对照组80例,基本康复12例,显效22例,总有效率88.75%,两组比较P<0.05.结论纳洛酮对脑梗塞后遗症病人神经功能(语言、肌力)的恢复有明显的促进作用.

    作者:吴淑贞;赵亚玲;王颖霄;程西平 刊期: 2003年第10期

  • 带锁髓内钉治疗中远端锁钉植入困难原因分析与处理措施

    带锁髓内钉自从应用以来,以其独特的优越性,越来越多地用于治疗股骨、胫骨骨折.术中难免会碰到远端锁钉植入困难情况.本院自2001年1月~2003年1月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折9例,总结如下.

    作者:翟江华;许业伦;朱更生 刊期: 2003年第10期

  • 腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察与护理

    消化道肿瘤腹膜播散是常见的复发形式[1].消化道肿瘤一旦出现腹膜转移预后极差.近年来,腹腔热化疗以其区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔的机械灌洗作用于一体[2],成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.我院自2001年1月~2003年1月对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗,取得比较满意的疗效,现将治疗方法及护理要点介绍如下.

    作者:蔡守平;张兰凤;陈志云 刊期: 2003年第10期

  • 一期对口引流法治疗肛周脓肿31例疗效分析

    手术治疗肛周脓肿,确定内口的方向和部位,直接影响根治的效果.1998~2003年我们对31例肛周脓肿,采用一期对口引流加挂线法治疗取得满意疗效,现报告如下.

    作者:李兆龙;赵雪桃;夏永生 刊期: 2003年第10期

  • 一次性注射器在小儿骨髓穿刺中的应用

    儿科传统骨髓穿刺多用骨穿针在髂骨后嵴穿刺(6个月小儿多用胫骨上端内侧).该方法患儿痛苦大,且针柄长、粗、笨,深浅不宜掌握、不宜固定,骨髓液易稀释、凝固,成功率低.我科自1998年12月以来采用7号针头连接的5ml一次性注射器代替传统方法作小儿胸骨骨髓穿刺,至今已进行了66例次,无1例发生意外及局部感染,成功率高,痛苦小.现总结报告如下.

    作者:王哲 刊期: 2003年第10期

  • Marchiafava-Bignami病1例报告

    Marchiafava-Bignami病(原发性胼胝体变性)极为少见,现将我院收治的1例病例报道如下.

    作者:窦文波;邹杰;高旭光 刊期: 2003年第10期

  • 异位妊娠误诊附件炎性包块1例分析

    患者,38岁,孕2产1,因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院.末次月经2002年9月25日.2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无晕厥,卧床1h后右下腹疼痛缓解,即来我院诊治,门诊以盆腔炎收住院.既往月经周期正常.患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除+腹式绝育术,具体手术经过不详.

    作者:田勤;马剑 刊期: 2003年第10期

  • 卧床老年患者尿路感染的临床分析

    随着医学的发展,社会人口老龄化,老年病患者的存活率明显增加,同时卧床的老年病人也显著增多.为了提高老年患者的生存质量,对并发症的预防、治疗显得更加重要.尿路感染是长期卧床病人的并发症之一,一般不严重,但如果处理不当,也可导致肾功能衰竭,危及生命.卧床老年病人尿路感染与普通人群有不同的临床特点,现就其相关因素进行分析,以期为预防和治疗提供帮助.

    作者:许玉荣 刊期: 2003年第10期

  • 血液透析抢救鱼胆中毒的护理

    随着血液净化技术的发展和提高,对治疗毒物中毒有着明显疗效.尤其是抢救没有特异性抗毒剂的毒物中毒.近年来,我院成功的抢救了2例鱼胆中毒的病人,现将抢救中的护理体会介绍如下.

    作者:张虹;杨红;原新茹;黄韶清 刊期: 2003年第10期

  • 一种胰十二指肠切除术后胰瘘手术方式的探讨

    我院于2003年3月对胰十二指肠切除术后出现胰瘘采用自拟术式,急诊手术,取得良好效果.现报告如下.

    作者:王洪涛;于志仁 刊期: 2003年第10期

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