陈安红
目的为了减少病人多次抽血的痛苦,减轻医务人员的工作量,降低医疗成本,探讨用血气分析剩余的血液测定电解质.方法将80例血气分析后剩余的血液(测定时用血浆)和同时单独抽凝固血的血液(测定时用血清),同时测定电解质,对结果做统计学处理,观察两者结果差异有无显著性,并求出校正方法.结果血气分析血液与单独抽凝固血血液的结果比较,Na+、Cl-为显著增高,K+、Ca2+为显著降低.但如对测定结果做适当校正,其误差均可控制在允许的变异范围之内.结论只要按本文介绍的方法采血及对K+、Na+、Cl-、Ca2+的测定结果做校正,可以用血气分析后剩余的血液测定电解质.
作者：倪方荣；沈雄文；胡锡林；张朝阳 刊期： 2003年第07期
目的总结危重病监护室(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法回顾性分析我院1999年1月～2002年10月住院的31例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料.结果 31例患者获得性肺炎的发病危险因素有:侵袭性治疗、意识障碍、住院时间长、应用制酸剂、高龄,其发病的相对危险度分别为6.78、5.24、2.13、2.18、1.94;痰培养共检出病原菌56株,其中革兰阴性杆菌36株(占64.28%),革兰阳性球菌12株(占21.42%),真菌8株(占14.30%);且对常用的抗生素普遍耐药.结论 ICU患者获得性肺炎的主要危险因素有侵入性治疗、意识障碍、住院时间延长、应用制酸剂、高龄;病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌感染近年有增加趋势.
作者：刘成杰 刊期： 2003年第07期
选择性冠状动脉造影(selected coronary angiography, SCA)是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的可靠方法,是冠心病介入治疗和外科搭桥术前必须的检查,是评价病变严重程度、估计预后、制定治疗方案的客观依据.自1999年10月至今我院对969例患者行SCA,现对其结果分析如下.
作者：刘福喜；杨旭明；刘菲；董平栓；曾丽；范喜梅 刊期： 2003年第07期
我院收治1例因失血所致急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure,ARF)患者,经2个月临床和透析治疗,肾功能未见恢复,行肾活检,病理报告示急性肾小管坏死、亚急性肾小管间质肾病,现将病例报告如下.
作者：沈洋；彭立人 刊期： 2003年第07期
1 临床资料患者,女,14岁.因头痛10年、视力减退2个月入院.
作者：乔静 刊期： 2003年第07期
儿童眼外伤是临床中比较常见的致盲性眼病之一,严重影响视功能.为了解眼外伤的发生规律及相关因素,将我院1997年10月～2002年10月5年间儿童眼外伤126例临床资料加以分析如下.
作者：韩方菊；张秀果；薛波；王巧荣 刊期： 2003年第07期
目的通过对导乐陪伴分娩的临床分析和比较,为推广导乐陪伴分娩提供依据.方法对2001年12月～2002年11月期间147例要求导乐陪伴分娩产妇作为导乐组(观察组),并按顺序下一位自然临产且不要求导乐陪伴分娩者147例为非导乐组(对照组).观察两组分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后.结果导乐组顺产108例;产钳助产2例;剖宫产37例,难产率26.53%;总产程6.42h;产后出血1例(700ml);新生儿Apgar评分均＞7分.对照组顺产77例;产钳助产5例;剖宫产65例,难产率44.90%;总产程6.34h;产后出血6例(683.33±215ml);新生儿Apgar评分4～7分4例.两组产妇总产程比较差异无显著性(P＞0.05).分娩方式、产后出血和新生儿窒息比较差异有显著性(P＜0.05).结论导乐陪伴分娩在一定程度上降低了剖宫产率和新生儿窒息率,有助于减少产后出血的发生.它是一种适宜的、以产妇为中心的、促进母婴安全的产时服务模式.
作者：李敏；杜炎升 刊期： 2003年第07期
随着医学模式的改变和整体护理的广泛应用,心理护理在妇产科临床中的作用愈来愈重要.
作者：王玲；王爱华 刊期： 2003年第07期
硬膜外阻滞行阑尾切除术,术中在处理阑尾系膜时常发生胃牵涉痛及恶心、呕吐.为此,需上调穿刺间隙,静脉辅助杜非合剂等药物以减轻牵拉反应.我院采用恩丹西酮伍用芬太尼预防阑尾手术牵拉反应,效果满意,现报告如下.
作者：吴翼飞；刘纪泽；曾宪阳；于长泉；尹凤海 刊期： 2003年第07期
目的探讨骨髓转移癌的血象变化.方法对19例已行骨髓穿刺和临床确诊的骨髓转移癌患者进行血细胞计数和血涂片细胞分数.结果主要表现为细胞分数可见幼稚红细胞和幼稚粒细胞(占68.4%),血红蛋白(HGB)减低(占63.2%),血小板(PLT)减低(占57.9%).结论对于肿瘤患者应该重视血液常规的检查,若血涂片细胞分数可见幼稚红细胞和幼稚粒细胞,结合HGB或PLT的数值减低和一些临床表现,提示临床肿瘤细胞可能已向骨髓转移.
作者：孙旭；牛广华 刊期： 2003年第07期
SARS(重症急性呼吸系统综合征)是急性传染病,笔者试图从中医学对传染病的认识、中医学对传染病的辨证施治方法及中药在防治SARS中的应用三个方面来论述中医药防治SARS的意义,为临床治疗提供指导.
作者：侯淑英；孔灵非 刊期： 2003年第07期
健康教育是整体护理的重要组成部分,健康教育的目的是通过有计划、有目的、有评估的教育活动影响和改变人的不健康行为,使达到佳的健康状态.对住院病人实施健康教育,提高其对自身疾病的认识,是促进病人康复的重要手段.然而,在开展以病人为中心的整体护理工作中,我们发现有几个影响健康教育效果的因素.现将病人方面、护士方面、健康教育的形式及时机对健康教育效果的影响等作如下介绍.
作者：王美玲；杨福娣 刊期： 2003年第07期
从1992年8月～2000年8月,我院行胆总管切开探查,T管引流术治疗胆道疾病约500例,拔T管发生胆漏6例,发生率1.2%,现将拔T管后胆漏的原因及防治方法分析如下.
作者：李德榜；张向军；丁海波 刊期： 2003年第07期
凡患病来医院就诊的病人用药均凭经治医生的处方取药,但在治疗疾病的过程中往往应用两种或多种药物,造成药物间的相互作用复杂化,甚至出现不良反应.所以只有制定合理的药物治疗方案,增强治疗效果,减少毒副作用,才能提高医疗质量.本文对我院近几年来门诊处方一些不合理用药情况加以分析如下.
作者：杨寿新 刊期： 2003年第07期
腹膜透析,简称腹透.即将配制的透析液以腹膜作为透析膜注入腹膜腔,根据膜两侧溶液渗透浓度的不同,使透析液从浓度高的一侧移向浓度低的一侧,由此把体内代谢废物和过多的电解质及水经透析排出体外.现将观察与护理体会报告如下.
作者：王志丽 刊期： 2003年第07期
急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是普外科临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔感染、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担.我科自1997年10月～2002年10月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人136例,术后切口感染4例,切口感染率明显降低,现就防治术后切口感染的处理措施介绍如下.
作者：张怀华；苗祥海 刊期： 2003年第07期
笔者系统回顾了1998年6月～2002年12月在我院性病科就诊的男性患者,统计出男性性功能障碍患者41例,通过对这41例患者发病情况的分析,发现有新的发病特点,现总结如下.
作者：何春霖 刊期： 2003年第07期
褥疮是身体局部组织长期受压、受潮,或全身或局部营养差,使局部组织抵抗力下降,血液循环到障碍,不能有效的供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死.它是继发于某种疾病的并发症,尤其是长期卧床病人,常常因发生了褥疮使病情加重,病程延长,严重者可继发感染而引起败血症,危及生命.现将褥疮的预防及护理总结如下.
作者：王志丽 刊期： 2003年第07期
目的研究如何做好DeBakey Ⅲ型主动脉内膜剥离症介入治疗围手术期的护理工作,减少因护理工作不当而使病情加剧.方法 ( 1)术前术中注意血压的变化,用硝普钠、倍他乐克使BP≤120/80mmHg,防内膜剥离的扩展和破体破裂,减少术中和术后支架移位.(2)注意血压、脉搏和神志变化,及时发现疾病本身和手术的并发症.(3)术中采用亚冬眠疗法,使病人更能安静配合手术.结果 8例痊愈出院,1例术后并发脑梗塞而自动出院.结论围术期护理效果良好.
作者：刘玲玲；阚静；常芸 刊期： 2003年第07期
笔者用红霉素治疗急性上呼吸道感染129例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：王绪栋 刊期： 2003年第07期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
