褥疮的预防及护理

王志丽

关键词：

摘要：褥疮是身体局部组织长期受压、受潮,或全身或局部营养差,使局部组织抵抗力下降,血液循环到障碍,不能有效的供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死.它是继发于某种疾病的并发症,尤其是长期卧床病人,常常因发生了褥疮使病情加重,病程延长,严重者可继发感染而引起败血症,危及生命.现将褥疮的预防及护理总结如下.

中华医学实践杂志相关文献

预防阑尾炎伴腹膜炎术后切口感染的处理体会

急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是普外科临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔感染、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担.我科自1997年10月～2002年10月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人136例,术后切口感染4例,切口感染率明显降低,现就防治术后切口感染的处理措施介绍如下.

作者：张怀华；苗祥海刊期： 2003年第07期
应用护理程序指导轮状病毒肠炎患儿的护理

轮状病毒(RV)肠炎是儿科的常见病之一,好发于春秋季节,易在短期内发生大量流行, 影响小儿健康.临床表明水样便,呕吐、发热,极易造成机体水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,如不积极救治和采取有效的全方位整体护理,可危及患儿生命.现将2002年7～12月我科收治的44例RV肠炎患儿护理过程报告如下.

作者：樊立伟；李秀霞；蔡庆艳刊期： 2003年第07期
面罩机械通气并用地尔硫(艹卓)治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察非肺源性的ARDS早期应用地尔硫(艹卓)协同面罩机械通气的益处.方法 A、B两组病人均使用BiPAP面罩机械通气,PSV+PEEP, A组加用地尔硫(艹卓)50mg静脉滴注,观察呼吸频率、SaO2、PaO2/FiO2.结果两组治疗均有效, A组较B组病人的PaO2/FiO2恢复快,差异有显著性(P＜0.05),通气时间缩短,撤机时间提前,P＜0.05.结论使用BiPAP PSV+PEEP加用地尔硫(艹卓)治疗ARDS, 可以在机械通气时,降低气道峰压和胸内压,减少正压通气对血流动力学的影响,进一步提高PaO2/FiO2, 改善预后.

作者：杨立宪；钟思干；董春华；王冬生；吴峰刊期： 2003年第07期
小切口胆囊切除术治疗胆道疾病的临床体会

随着微创外科的兴起,小切口胆囊切除术(简称MC),因其具有创伤小、愈合快、并发症少、低消耗等优点备受病人的青睐.本院自1999～2002年对168例胆道疾病患者施行MC,其疗效满意,现报告如下.

作者：王健刊期： 2003年第07期
微波治疗宫颈糜烂252例临床分析

宫颈糜烂是育龄妇女常见的慢性宫颈炎,也是诱发宫颈癌的危险因素之一.因此对宫颈炎及时治疗和预防,对提高妇女生殖健康水平,有着重要的意义.我中心采用微波治疗宫颈糜烂,疗效满意,现分析如下.

作者：冯德记；赵秀英；崔言华刊期： 2003年第07期
鹤岗市2002年碘缺乏病动态分析

鹤岗市位于黑龙江省东部境内,地势呈丘陵分布,是我省碘缺乏重病区之一,2000年经考核确认已达到消除碘缺乏病阶段性目标.今年为了检验防治效果以及碘缺乏在这三年来的一些动态变化,笔者跟随省疾控中心同志于2002年6月对我市萝北、绥滨两县的8～10岁儿童进行了B超、触诊、尿碘、智商四方面的监测,现将此次监测进行总结分析.

作者：刘飞飞刊期： 2003年第07期
鱼腥草注射液治疗腹泻的体会

鱼腥草注射液是由鱼腥草加工制成的灭菌水溶液,具有清热、解毒、利湿功效,被广泛应用于临床.经临床观察发现鱼腥草注射液不仅仅对呼吸系统、泌尿系统感染有效,而且对消化系统中的腹泻有明显的治疗效果.中医辨证则认为腹泻分为伤食泻、湿热泻和脾虚泻.鱼腥草注射液对中医辨证中的湿热泻有明显的治疗效果,已治疗20例,疗效满意,报告如下.

作者：李秀芳；刘立成刊期： 2003年第07期
免疫组化病理表达为小血管炎的成人Still病

目的研究成人Still病的免疫组化、免疫荧光病理,以探讨其疾病分类和可能的发病机制.方法回顾性总结41例成人Still病组织的免疫组化表达和免疫荧光病理改变.结果 41例成人Still病的组织病理改变均为非坏死性小血管炎,普通光镜病理和免疫组化分析均提示浸润血管壁的细胞为T淋巴细胞,血管壁免疫荧光检查未发现有免疫物质的沉淀.结论据成人Still病独特的免疫组化病理表现,应考虑其疾病分类为细胞介导的小血管炎病.

作者：於强；陈慧勇；姜林娣；张锦生刊期： 2003年第07期
妊高征心脏病的诊治体会(附11例报告)

妊高征是妊娠特有的疾病,妊高征心脏病是妊高征严重并发症.其发病率虽低,但病情危重,严重威胁着母婴安全.早期症状易被忽略,处理上亦与一般心衰有所不同.本文就近年我院收治的11例妊高征心脏病进行分析,对有关诊断治疗进行探讨.

作者：冯肖莉刊期： 2003年第07期
伊贝沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压的临床观察

目的比较伊贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂与伊贝沙坦单剂治疗轻、中度原发性高血压[90mmHg≤坐位舒张压(SeDBP)＜110mmHg]的疗效以及安全性和耐受性.方法分为导入期(A)2周和双盲治疗期(B)8周.共入选100例轻、中度原发性高血压,随机分为两组:复方制剂组51例,单剂组49例.复方制剂组给予伊贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg复方片剂,每日1次;单剂组给予伊贝沙坦150mg片剂,每日1次;如果B期4周末时血压控制不满意(SeDBP≥85mmHg),随后4周的剂量将被分别增加至伊贝沙坦300mg或伊贝沙坦300mg/氢氯噻嗪12.5mg.所有统计分析用SPSS6.0软件处理.结果治疗8周以后,复方制剂组与单剂组的坐位收缩压(SeSBP)分别下降了23.6±11.5mmHg和16.0±14.8mmHg,P＜0.001;坐位舒张压(SeDBP)下降的幅度分别为15.0±8.5mmHg和12.8±9.2mmHg,P＜0.001;复方制剂组与单剂组的脉压分别降低了9.0±7.5mmHg和3.1±9.8mmHg,P＜0.001.复方制剂组与单剂组降低血压的总有效率分别为94.0%和91.8%,P＞0.05;但是两组的显效率和有效率差异有显著性.结论复方制剂与单剂相比,降低收缩压和舒张压更加显著,同时也明显降低了脉压.两组降压的总有效率相同,但复方制剂组的显效率比单剂组高,复方制剂对于需要两种或两种以上药物治疗的病人来说,服药更方便,依从性更好.

作者：刘立新；赵秀丽刊期： 2003年第07期
鼻内窥镜在腺样体切除术中的应用

腺样体切除术是治疗腺样体肥大的主要方法.以往的手术方法由于受到视野不能直视的限制,手术切除往往带有盲目性.随着鼻内窥镜手术的广泛开展,鼻内窥镜在用于鼻腔鼻窦疾病手术的同时,已扩展到用于相关疾病的治疗.我科自1998年5月以来,有选择地对102例腺样体肥大患者采用鼻内窥镜下切除术,取得满意效果.现报告如下.

作者：李梦雄刊期： 2003年第07期
多枚克氏针皮下网状内固定治疗闭合性多根多处肋骨骨折的临床分析

闭合性多根多处肋骨骨折是临床上常见的一种骨折.对于闭合性多根多处肋骨骨折,目前临床上的治疗方法很多,诸如采用肋骨固定带固定、无菌巾钳牵引术、胶布外固定、切开复位内固定术等等.我院自1998年以来收治的48例这类骨折病人,均采用多枚克氏针皮下网状内固定治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.

作者：陈永辉；刘军科；刘晓许刊期： 2003年第07期
影响健康教育效果的因素与对策

健康教育是整体护理的重要组成部分,健康教育的目的是通过有计划、有目的、有评估的教育活动影响和改变人的不健康行为,使达到佳的健康状态.对住院病人实施健康教育,提高其对自身疾病的认识,是促进病人康复的重要手段.然而,在开展以病人为中心的整体护理工作中,我们发现有几个影响健康教育效果的因素.现将病人方面、护士方面、健康教育的形式及时机对健康教育效果的影响等作如下介绍.

作者：王美玲；杨福娣刊期： 2003年第07期
中医药在防治SARS中的应用

SARS(重症急性呼吸系统综合征)是急性传染病,笔者试图从中医学对传染病的认识、中医学对传染病的辨证施治方法及中药在防治SARS中的应用三个方面来论述中医药防治SARS的意义,为临床治疗提供指导.

作者：侯淑英；孔灵非刊期： 2003年第07期
成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗VDCP与VDP方案的比较

目的比较VDCP方案与VDP方案对成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗的疗效.方法将62例诊断明确的成人急性淋巴细胞白血病患者分为两组,分别用VDCP方案和VDP方案进行诱导化疗,对两组的疗效、安全缓解持续时间及毒副作用进行比较.结果 VDCP方案与VDP方案诱导化疗后完全缓解(CR)率分别为80.56%和57.70%(P＜0.05),两组间疗效差异有显著性,而骨髓抑制方面差异无显著性(P＞0.05).结论 VDCP方案更适于成人急性淋巴细胞白血病的诱导化疗.

作者：黎永谦；庄春兰刊期： 2003年第07期
新型抗组胺药阿司咪唑在临床其他方面的应用

阿司咪唑(Astemizole)即息斯敏(Hismanal)于1983年首先在英国投入临床,目前已在全球一百多个国家广泛使用.自1987年在中国上市以来,其对花粉症、常年性变应性鼻炎和荨麻疹等疗效已被临床证实.1994年底,卫生部基本药物办公室将息斯敏列入抗过敏治疗基本用药药物,因疗效肯定、安全性好、价格便宜,而被临床广泛应用.

作者：江厚云刊期： 2003年第07期
爱纳灵治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效评价

目的探讨爱纳灵治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法将60例年龄4～12岁的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分成治疗组(爱纳灵组)和对照组(氨茶碱组),分别在治疗前后测定PEFR和判定临床疗效.结果两组患儿治疗前后高呼气流速(PEFR)比较差异均有显著性(P＜0.01),爱纳灵组临床疗效优于氨茶碱组(P＜0.01).结论在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗中,爱纳灵效果好,副反应小.

作者：华孙英刊期： 2003年第07期
闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点.方法对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析.结果 12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈.结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流.

作者：沈铁骁刊期： 2003年第07期
谈管理者沟通与协调艺术在门诊工作中作用

门诊是医院对外医疗服务重要的窗口,其工作的好坏直接影响医院的形象.从某种程度上讲门诊工作是整个医院全面工作的缩影,如内、外科、各专科、放射科、检验科、药剂科、理疗科、财务科等科室均有工作人员在门诊工作.多数医院门诊现有管理体制是计划体制下的双重领导,即上述科室在门诊的工作人员行政上不归属门诊领导,但门诊管理者对其在门诊工作又有监督、指导责任.因此门诊部管理者的沟通与协调艺术显得尤为重要.

作者：刘宝军；江雪梅；曹丹；麻树人刊期： 2003年第07期
冠状动脉造影969例分析

选择性冠状动脉造影(selected coronary angiography, SCA)是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的可靠方法,是冠心病介入治疗和外科搭桥术前必须的检查,是评价病变严重程度、估计预后、制定治疗方案的客观依据.自1999年10月至今我院对969例患者行SCA,现对其结果分析如下.

作者：刘福喜；杨旭明；刘菲；董平栓；曾丽；范喜梅刊期： 2003年第07期