吴春泽；蔡巧娇；刘兴材；吴莹；林少达
青光眼病人在门诊手术,手术前后必须充分估计可能出现的情况,并做好积极有效防治措施.本文通过对164例门诊青光眼手术患者进行分析讨论,认为术前详细了解病史,亲切的心理护理,术中密切观察以及术后的进一步随诊指导,均于手术成功有密切的关系.现将护理体会报告如下.
作者：费秀清；赵俐俐 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,男,40岁.8年前在劳动时突然抽搐、口吐白沫、意识障碍被送来本院就诊,查体:BP 135/80mmHg,HR 72次/min,律整,无杂音,意识障碍,生理反射存在,病理反射未引出.当时未给予特殊治疗,观察20min以后,患者清醒,停止抽搐.诊断为癫痫,此后持续服用苯妥英钠治疗.
作者：林祥华 刊期： 2003年第06期
目的分析多种不同药物引起的荨麻疹型药疹的临床特征.方法总结2001～2003年3月间的214例荨麻疹型药疹,常见的致敏药物有12种之多.其中破伤风疫苗引起36例,占16.82%,其次为狂犬病疫苗31例,占14.49%,青霉素类29例,占9.35%,及痢特灵等.其中25例伴血管神经性水肿,占11.68%,14例伴血清病样综合征,占6.5%,17例伴胸闷气急,20例伴血压降低,96例伴有不同程度的发热,未发现肝功能异常.结果所有患者经甲基强的松龙40～60mg,维生素C 2g静脉滴注,口服抗组织胺药均获痊愈.结论荨麻疹型药疹是皮肤科常见病,可由不同药物所致.临床上根据服用的药物与皮疹类型的关系及潜伏期可作出正确的诊断和治疗.
作者：戴君来 刊期： 2003年第06期
我国结核病人数位居全球第2位,是世界上结核病负担重的国家之一[1].现回顾性分析2001年7月～2003年3月在我院住院结核患者630例临床资料,分析各年龄段、性别的结核病患病率及痰菌率,现报道如下.
作者：孙砚平 刊期： 2003年第06期
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显,需手术治疗的高龄患者相应增多,由于老年人各脏器功能逐渐衰退,常伴有慢性病,如何做好高龄患者外科疾病的术中护理,使他们安全渡过手术关,是我们目前临床护理中急需解决的问题[1].我院2000～2002年共有196例70岁以上高龄患者接受腹部外科手术,现将术中护理配合的介绍如下.
作者：吴丹云；陈碧素；邱赛琴；杜暖华；林瑞瑶 刊期： 2003年第06期
目前高血压(Hypertension,Hpt)在我国呈现逐年上升趋势,已成为危害人们健康的重要问题;而Hpt多数不表现症状,主动检查者甚少,因此,对无症状性Hpt(或隐性高血压)鉴于临床无症状或症状不够典型,已成为漏诊、漏治及监测、监控的一个盲区.为此,我们根据机关人员中历年体检的15000例临床无症状或隐性症状不被感知的部分Hpt人群,进行了10年的跟踪,利用体检及巡诊重点对无症状性Hpt进行了监测,现进行总结如下.
作者：王广锋 刊期： 2003年第06期
目的探讨热休克蛋白(HSP70)、肌动蛋白(Actin)在乳腺小叶癌中的表达及诊断价值.方法运用免疫组织化学技术检测HSP70、Actin在20例乳腺小叶癌中的表达情况.结果 HSP70的阳性率为80%(16/20),其表达与乳腺小叶癌的组织类型无关;正常乳腺小叶及小叶末梢导管肌上皮Actin呈阳性表达100%(20/20),而浸润性小叶癌及小叶癌早期浸润处Actin呈阴性反应,阴性率100%(20/20).结论 HSP70、Actin对乳腺小叶癌早期浸润具有诊断价值,可作为鉴别诊断指标之一.
作者：常吉庆；阎跃红；胡沛臻；杨守京；马福成；杨慧；张巨庆 刊期： 2003年第06期
我院近期对1例腹膜后异位嗜铬细胞患者进行手术治疗,由于麻醉围手术期准备充分,麻醉处理得当,获得较好的效果,现报道如下.
作者：李国才；潘飞鹏 刊期： 2003年第06期
焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[1]由于使用简便,能够直观地反映焦虑、抑郁病人的主观感受且信度均相对较高,故已被国际上普遍使用.它不仅可直观地了解病人的焦虑、抑郁的严重程度,还可作为诊断参考.本实验采用SAS、SDS分值作为病情评估的参考,将其应用到整体护理当中,为制定护理和健康教育计划提供准确的依据,充分发挥SAS、SDS在整体护理实施过程中的作用,具体做法如下.
作者：杨丽明；刘秀勤 刊期： 2003年第06期
近年来急性酒精中毒的临床病例日益增多,但致心房纤颤者尚少有报道,笔者遇到2例,报道如下.
作者：邵金波；宋丽娟 刊期： 2003年第06期
取环是一种简单的计划生育手术,但在绝经后妇女的取环中,由于卵巢功能衰退,雌激素分泌功能低下,生殖器官逐渐萎缩,特别是绝经多年的妇女,宫颈肌肉萎缩,弹性降低,宫颈坚硬,内口过紧,往往造成取环困难.而在扩张宫颈的过程中,疼痛常使迷走神经兴奋性增强,导致迷走神经亢进综合征,不仅给受术者造成一定的痛苦,而且具有一定的危险性,如子宫穿孔、宫颈裂伤等.2002年我们应用米索前列醇术前舌下含化1h后行取环术,取得满意的效果,现报告如下.
作者：胡秀珍；孙玉香 刊期： 2003年第06期
目的调查苏州地区围产保健与孕产妇死因的变化,检出孕产妇死亡的高危因素.方法对18年间苏州地区死亡的236例孕产妇进行回顾性分析,按3年划分成六个阶段,进行死亡率与死因比较.结果苏州市及六个县市,总活产数934433人次,孕产妇死亡236例,死亡率为25.26/10万活产,近阶段与前四个阶段相比,孕产妇死亡率下降50%.初产妇占77.97%.孕28周前有33例死亡,围分娩期孕产妇有203例死亡;前六位死因:产科出血5.24/10万,羊水栓塞3.96/10万,妊高征3.53/10万,心脏病2.25/10万,妊娠期急性脂肪肝2.14/10万,宫外孕2.03/10万;产后出血、妊高征引起的孕产妇死因分别从第一阶段(10.62/10万、5.0/10万)下降到近阶段(1.82/10万、0.92/10万).羊水栓塞前移为第一死因.孕产妇死亡的直接产科原因占72.03%.结论苏州地区自建立围产保健网以来,在产后出血、妊高征的防治与管理方面都取得了显著的成效,羊水栓塞已前移到第一位死因.
作者：沈彩娥；杨伟文；周永来；姜梅芳；李蓉 刊期： 2003年第06期
我们在硬膜外麻醉下行剖宫产手术消毒皮肤时,应用曲马多50mg+氟哌啶2.5mg混合液静脉滴注,观察其在手术中预防牵拉反应的效果,现报告如下.
作者：侯芳；齐荣琴；王红英；安世芝 刊期： 2003年第06期
阑尾腺癌临床上很少见.我院自1996年至今收治的阑尾炎960例,其中有3例病理示阑尾腺癌,3例均示原位癌,仅行阑尾切除术治疗.
作者：王延兵；许兆吉；魏英华 刊期： 2003年第06期
下肢血栓静脉炎,是妇产科术后常见并发症,如诊治不及时,可导致盆腔静脉或肺栓塞,危及患者生命,由于本病与下肢深静脉血栓形成临床表现相似,易误诊而延误治疗.为此将我院近几年所发生3例下肢血栓静脉炎的诊治经验结合文献报道如下.
作者：张继志；邱涛 刊期： 2003年第06期
儿童多动症 (ADHD)一直困扰着年轻的家长和许多小学教师.我院成立儿童感统训练中心后,我们跟踪研究众多病案,现就儿童多动症的健康教育体会浅谈如下.
作者：朱玉新；房玉辉 刊期： 2003年第06期
目的研究苍白球内侧部躯体运动神经元的分布、分类情况,观察苍白球内侧部多反应神经元电生理特性.方法对本中心120例行单纯行苍白球内侧部(globus pallidus interior,GPi)手术的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者行完整GPi运动相关细胞及震颤细胞识别.结果本组在GPi内共检测到73个震颤细胞,而在GPe内仅有6个,故震颤细胞主要集中在GPi部分(92.5%);发现苍白球内侧部躯体运动神经元的分布有一定规律;在187个运动神经元中有55个(29.4%)为多反应神经元.结论苍白球内侧部躯体运动神经元中存在多反应神经元,提示PD患者GPi内细胞处于过度活跃状态,为外科抑制性治疗提供佐证;同时该现象也对确定GPi躯体运动相关排列造成困难,但此现象并不影响苍白球毁损手术的实施.
作者：张世忠；郭燕舞；周媛；徐如祥 刊期： 2003年第06期
椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的特点是临床症状出现快,消失也快,病人就诊时多为发作间歇期,不易观察到有诊断意义的阳性体征.为了研究脑干听觉诱发电位(BAEP)检测在VBI性眩晕的诊断与鉴别诊断中的意义,1998年10月～2002年10月我们对78例经临床诊断明确的VBI性眩晕患者的BAEP进行了检测.现将结果报告如下.
作者：周家琦；印红梅；王金南；周家莉 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,男,63岁.主因意识不清,烦躁不安1.5h,于上午8:45就诊.居室内生有炉火,患者被发现时躺于室内地板上,身边无呕吐物,无二便失禁.既往血压偏低,无糖尿病、冠心病史.
作者：籍文强 刊期： 2003年第06期
1 病历资料患儿,男,1个半月,因产后青紫并呛奶2天,咳喘半天入院.患儿出生后即持续性青紫、哭闹后加重.入院前2天出现呛奶、少食、呕吐1次乳汁,非喷射性.无发热,半天前呛奶加重并咳嗽、气喘、烦躁哭闹、不能安静入睡,全身青紫加重.近2日小便较少,大便正常.G2P1足月顺产,新法接生.产重3.5kg无产伤窒息,混合喂养.未预防接种,无发热咳嗽、呛奶、呕吐史.
作者：王方灿；凌巧；贺琴 刊期： 2003年第06期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
