孙洁;李顺来;赵小英
缩窄性心包炎在儿童期较少见,起病多隐匿,临床容易误诊.笔者收集了上海复旦儿科医院1993年5月~2003年11月收治的1例小儿缩窄性心包炎,现报告分析如下.
作者:鞠红;盛锋 刊期: 2004年第05期
目的研究替硝唑预防干槽症的临床效果.方法通过120例下颌阻生智齿拔除术后给予口服替硝唑片的方法预防干槽症,并与术后给予口服阿莫仙的方法对照.结果应用替硝唑组干槽症发生率明显低于口服阿莫仙组.结论替硝唑具有较好地预防于槽症的作用.
作者:张雪蕾 刊期: 2004年第05期
目的探讨肾脏良性占位病变误诊为肾癌的原因.方法回顾我院1993年3月~2004年3月肾脏良性占位病变误诊为肾癌22例,结合其临床表现及影像学特点,分析误诊原因.结果误诊为肾癌的良性占位病变22例,其中肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血7例,局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎6例,肾多发性囊性肾瘤4例,肾平滑肌瘤2例,肾脓肿2例,肾纤维脂肪瘤1例.其中行肾癌根治性切除术16例,肿瘤剜除术4例,肾部分切除术2例.结论熟悉肾脏良性占位病变的临床表现及影像学特点,对于影像学表现不典型者,术前B超穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键.
作者:李晓飞;陈俊星;吴荣佩;梅骅;郑克立 刊期: 2004年第05期
食品是人的生命之本,一日三餐是人们基本的生存需求.食品由于污染而降低了卫生质量或失去了营养价值,并可以对人体健康产生不同程度的急、慢性或潜在性危害,甚至有致癌、致畸、致突变作用.这是现代食品卫生上的新课题,也是人们十分关心的食品安全问题.
作者:聂颖;伊萍;聂莉;杨琨 刊期: 2004年第05期
目的评估螺旋CT血管造影(SCTA)及大密度投影法三维重建(MIP)对显示肺隔离症异常血管的价值.方法4例患者均做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、SCTA与MIP.结果5例肺隔离症中有4例为肺叶内型,1例为肺叶外型,4例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶.胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影.CT示降主动脉后方软组织密度肿块,周围伴有肺气肿.增强CT显示了2例供血动脉.而SCTA及MIP均显示了其异常供血动脉,与术中所见完全一致.结论SCTA及MIP能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,有利于确诊此病和制订手术治疗方案.
作者:王桂华;王海林;郭文强 刊期: 2004年第05期
目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对C-反应蛋白的影响.方法将56例患者随机分为两组,对照组予抗心衰治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参麦注射液,疗程均为2周,观察治疗前后心衰患者的心功能改善情况,再住院率及血浆中C-反应蛋白的变化.结果治疗组总有效率显著优于对照组,平均疗程及再住院率显著低于对照组,且C-反应蛋白较对照组比较差异有显著性.结论参麦注射液治疗CHF不仅可以提高疗效,缩短疗程,降低再住院率,而且可显著改善CHF患者血浆中异常C-反应蛋白水平.
作者:杨晓庆 刊期: 2004年第05期
我科自2001年7月~2003年7月,共对52例食管癌患者留置十二指肠营养管行术后早期营养液滴注,对促进术后胃肠功能恢复,及时补充蛋白质和各种营养物质,预防术后并发症,有较好的临床效果.
作者:吴焕新;代金兰;孙华倩 刊期: 2004年第05期
克罗恩病(Crohn's disease)又称局限性肠炎,节段性肠炎,或肉芽肿性小肠结肠炎,是病因未明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病.与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(inflammato-ry bowel disease,IBD).1932年因Crohn首先报道该病发生于回肠末端而得名,之后发现本病不仅多见于末端回肠与邻近结肠,而且从口腔至肛门各段消化道均可受累,常呈节段性分布.本病在欧美较多见,国内以往认为少见,但目前发病率有上升趋势.临床上易将本病诊断为一般的胃肠道疾病,肠梗阻或其它急腹症,这主要是临床医生和放射科医生对克罗恩病认识不足,因此本文作者对克罗恩病的影像学诊断作一综述.
作者:唐永华;缪飞;陈克敏 刊期: 2004年第05期
1病例资料2003年10月我科收治1例颈部结核,患者,男,62岁,为一脑梗塞后遗症病人,表现为颈部两侧胸锁乳突肌处各有一经久不愈合的窦道.大约有1年的时间,窦道深约6cm,直径约1.5cm.我们采用综合疗法,40天治愈病人,现谈一下心得体会.
作者:何青秀;李建英;刘霞 刊期: 2004年第05期
患者,女,45岁,因左面部三叉神经痛伴肌肉痉挛2天,于2004年1月11日来我院就诊.
作者:方芬;韩金元;付斌 刊期: 2004年第05期
我科近年来用平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤取得了良好疗效,现报告如下.1临床资料共治疗海绵状血管瘤162例,其中,男105例,女57例,年龄小的3个月,大的48岁,发生在下唇的37例,舌体30例,腮腺区35例,颌下区38例,颊部22例,瘤体直径小0.7cm,大直径18cm.典型的是1名3个月大的婴幼儿,右侧颌下隆起,质软,波动感,能被压缩,透光试验阴性穿刺可抽出静脉血,家长叙述,孩子自小就被发现右下颌隆起,以后逐渐长大,到目前为止,瘤体直径已达18cm,影响美观,特来我科求治.
作者:刁志虹;杜晓燕;高毅 刊期: 2004年第05期
目的探讨卵巢平滑肌瘤的临床病理特征.方法通过对432例卵巢肿瘤进行病理复习并运用组织化学、免疫组织化学方法,结合临床资料总结卵巢平滑肌瘤的临床病理特点.结果432例卵巢肿瘤中仅3例确诊为卵巢平滑肌瘤,其临床改变无明显特征,光镜观察肿瘤细胞呈编织状、束状排列,细胞长梭形,核杆状,两端钝圆,染色质细,核仁小,核分裂像罕见(<1个/10HPF).Masson染色可见肿瘤细胞胞浆为红色,免疫组化染色结果显示α-smooth muscle actin、deemin及雌、孕激素受体瘤细胞阳性.结论卵巢平滑肌瘤是罕见的卵巢原发性良性肿瘤,具有一定的临床病理特征,其组织起源可能来源于卵巢的皮质间质.
作者:张静;李青;张传山;王映梅;马福成;穆润华 刊期: 2004年第05期
芒硝与硝石、硼砂是来源与成分不同、功效各异的矿物类中药,由于其性状特征极为相似,在临床配方中常有误投,而致延误了病情.为避免误投,现将三者的功效与药材鉴别介绍如下.
作者:吴远文;刘丽花 刊期: 2004年第05期
目的探讨通脉活心汤对不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮功能的影响.方法60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为通脉活心汤组30例,对照组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用通脉活心汤.结果心绞痛总疗效治疗组总有效率为96.7%,对照组为80%,治疗组优于对照组(P<0.05),在改善心电图缺血性改变方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);同时可显著降低UA患者血中ET含量,升高NO含量与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论通脉活心汤具有明显的抗心肌缺血、缓解心绞痛的作用,其疗效机制可能与改善血管内皮功能有关.
作者:苏海燕;李秋恒;孟凡一 刊期: 2004年第05期
患者,女,32岁,孕2产1,足月妊娠,第二产程于胎头拨露时发现阴蒂左上方出现一黄豆大结节,且迅速增大,触之较软肤色无改变,疑局部出血,给予压迫,局部冷敷,加强宫缩,血肿仍增大.10min后经阴分娩一女婴,会阴完整.分娩结束后,血肿蔓延整个左侧大阴唇,止于会阴联合左侧.外观局部皮肤稍青、发亮、张力高、触痛明显,约6cm×4cm×3cm大小,产后继续观察,血肿未再增大,病人血压稳定,一般情况良好.
作者:慈爱字;李曙光 刊期: 2004年第05期
肺炎是儿科常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因,故加强对本病的防治十分重要.发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主[1].但病毒感染所致的肺炎亦极易继发细菌感染,故合理应用抗生素极为重要.目前我国普遍存在抗生素使用不合理的情况,尤其是门诊病人.为此,笔者采用两种方法治疗门诊肺炎患儿,将疗效对比总结如下.
作者:邹国斌 刊期: 2004年第05期
患者,35岁,因子宫腔内金属异物于2003年10月14日入院.患者于1994年经期过后4天上环.上环后2个月在当地医院透视盆腔内未见金属环,当即再次上环.上环后月经规律,流血量不多,无痛经.2003年3月X线及B超检查发现宫腔内除金属环外,还有长5.5cm条状物斜行于金属环下方.查体:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,宫体无压痛,双侧附件正常.
作者:毛希瑞;张彤艳 刊期: 2004年第05期
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的关系.方法我院在3年内经胃镜检查证实为RE的病人共285例,经Hp检测的为237例.RE组:237例;对照组:A组,单纯十二指肠球部溃疡(DU)162例;B组,单纯胃溃疡(GU)127例.所有病例均经胃镜取胃粘膜活检,采用组织学石炭酸复红染色法检测Hp.结果RE的总发生率为3.5%,RE组中Hp感染率为28.69%,RE炎症程度:Hp阳性患者Ⅱ~Ⅲ级占11.76%,Hp阴性者占24.26%.Hp阳性者的RE严重程度低于Hp阴性患者(P<0.05).对照组:DU组:Hp的感染率为66.05%;GU组:Hp的感染率为55.12%.RE合并DU和GU的Hp感染率均显著低于DU组和GU组(P<0.01).结论本院RE的总发生率低于国内外其它医院;本文观察RE的Hp感染率明显低于DU组和GU组,文献认为Hp感染可能是防止胃食管反流病(GERD)发生的一种保护因素.
作者:袁如华;姚忆蓉;李咪凤;张其胜 刊期: 2004年第05期
目的探讨在系统性红斑狼疮(SLE)活动期病人中实施健康教育的方法.方法回顾分析对42例SLE活动期病人开展多形式的健康教育,并根据个体特征实施有个体化特色的健康教育.教育前后分别从病情认知、合理饮食、正确休息、自我保护、遵医服药、负面心理等方面进行评价.结果经统计学分析,教育后较教育前差异有显著性.结论对系统性红斑狼疮活动期病人实施健康教育,有效地调动了患者的积极性,克服了不良心理,提高了病人的自我保护意识及生存质量,防止了不良的转归.
作者:周爱英;李英 刊期: 2004年第05期
随人类基因组学和蛋白质组学的迅猛发展,提供了人类肿瘤发生发展过程中分子的系列变化,如启动疾病发生的分子、促进疾病发展的分子、疾病预后的分子、评估治疗效果的分子[1~3].将医学影像技术与现代分子生物学相结合产生的一门新兴的学科--分子影像学,其利用目前临床上广泛应用的医学影像技术对生命体内部生理和病理过程在分子水平上进行的无损伤实时成像,具有传统影像成像手段所不具有的优点:无创伤、实时、活体、特异、精细(分子水平)显像等独特性质[4~6].分子影像学可广义定义为在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量[7].
作者:李立 刊期: 2004年第05期