崔高亮
目的:总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法:治疗各种原因所致pilon骨折28例.根据病情及临床分型分别进行牵引或石膏外固定3例,有限切开加外固定支架8例,行切开复位支撑钢板内固定17例.结果:术后随访2～5年,平均3年.采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例.结论:pilon骨折并发症多且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得佳临床效果,以预防创伤性关节炎,关节僵硬等并发症,大限度地恢复踝关节功能.
作者：向康木 刊期： 2011年第12期
目的:比较逆行交锁髓内钉(GSH)与动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的效果.方法:对2000年1月至2010年1月治疗的63例股骨远端骨折病例进行对比性研究.按AO分型:A1:10例;A2:8例;A3:7例;B1:6例;B2:7例;B3:4例;C1:9例;C2:6例;C3:6例.GSH:35例,DCS:28例.对全部病例进行统计分析,选择指标有手术时间、出血量、骨折愈合时间,并发症、膝关节功能.结果:63例患者患者中的35例GSH病例随访15～52个月,平均31月,骨折愈合34例,不愈合1例.膝关节功能按Karlstrom标准评价:优良率88.3%.28例DCS病例随访14～60个月,平均41月,骨折愈合34例,不愈合2例.膝关节功能按Karlstrom标准评价:优良率89.7%.全部病例均行内固定取出.在取出内固定前行膝关节KSS临床评分、KSS功能评分:GSH组平均为45+43分,DCS组为44+45分.术后并发症方面:GSH组术后出现髓钉断裂一例,膝内翻一例,X片有明显骨关节炎表现者2例.DCS组术后出现钢板断裂2例,无膝内翻,X片有明显骨关节炎表现者1例.术中出血量GHS组140ml(100ml～190ml),DCS组110ml(80ml～130ml).骨折愈合时间:GHS组6月(3月～12月),DCS组3.5月(4月～12月)两者在治疗股骨远端骨折方面都取得了较好疗效.结论:GSH、DCS均是治疗股骨远端骨折的有效方法,各有其适应症,严格手术适应症,结果恢复均较好,但手术并发症也有不同之处.
作者：顾华；许利兵；李峰；张麟 刊期： 2011年第12期
目的:分析舒颈通络汤联合尼莫地平治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕的疗效.方法:回顾性分析我院于2008年6月至2010年6月期间收治的120例由椎-基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕患者的临床资料,将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用西药尼莫地平常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用舒颈通络汤,比较两组患者的疗效.结果:观察组治疗后的眩晕积分显著优于对照组,P<0.05.观察组的总有效率为93.3%(56/60)显著高于对照组83.3%(50/60),P<0.05.结论:舒颈通络汤联合尼莫地平治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕疗效好,值得临床推广应用.
作者：黎炳南 刊期： 2011年第12期
目的:观察推拿、电针配合行为干预治疗偏头痛的临床疗效.方法:采用推拿、电针治疗,并指导患者在日常生活、行为中注意、养护、调整,避免不良因素的刺激.结果:临床治愈24例,显效37例,有效11例,无效1例.总有效率98.6%,显效率83.8%.结论:观察推拿、电针配合行为干预治疗偏头痛是一种疗效稳定、且无副作用的有效的治疗及预防方法.
作者：张勇 刊期： 2011年第12期
颈椎病是中老年人常见的多发病,为一种退行性骨关节病.而近几年临床发现证实,发病的年龄有年轻化的趋势.颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征的颈椎退变性疾患.针灸具有刺通经络,舒筋活血,改善颈部血液循环,活络止痛的功效;推拿有舒筋通络,运行气血,理筋整复的作用.中医针灸、推拿通过不同的作用途径治疗颈椎病,效果显著.MR采用不同的序列,不同的扫描方向可以获得病变佳的显示效果,还可以发现椎间盘变性的程度,还能准确、全面地显示脊髓形态和受压情况.因此,MR可以为颈椎病的疗效评估提供一定的客观标准.
作者：张明欣；赵泽华 刊期： 2011年第12期
目的:观察针灸配合药球投火拔罐法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:118例腰椎间盘突出症患者采用针灸配合药球投火拔罐治疗,观察患者腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、直腿抬高4项指标疗效及总体疗效.结果:患者腰痛、下肢麻木、下肢放射痛及直腿抬高方面的疗效显著.结论:针灸配合药球投火拔罐法治疗腰椎间突出症疗效确切,值得临床推广应用.
作者：刘应阶；付萍 刊期： 2011年第12期
目的:研究AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中应用的效果.方法:选取我院收治的骨科创伤患者共76例作为研究对象,分为两组:A组患者采用克氏针进行内固定,B组采用AO锁骨钩钢板进行内固定.结果:B组的优良率为93.6%,明显高于A组的75.8%,差异具有统计学意义(P＜0.01).B组均无出现伤口感染和骨折处不愈合的情况;A组有2例出现伤口感染,并且有1例在手术后的跟踪发现有克氏针的松动固定失败进行二次手术.结论:在急诊骨科创伤上中使用AO锁骨钩钢板内固定法,得到的临床效果较好.
作者：谷琦 刊期： 2011年第12期
目的:探讨股四头肌在膝骨关节病中的作用.方法:回顾性分析60例中老年膝骨关节病患者的临床资料.结果:急慢性期膝骨关节病患者通过抽液、脱水、注射透明质酸钠改善关节润滑有利于关节内环境的稳态,有效率达到89%;加入股四头肌训练促进膝关节外环境的稳定,有效率达到96%.结论:股四头肌力量训练之于膝关节的稳定具有非常重要作用.
作者：刘民 刊期： 2011年第12期
急性腰椎间盘突出是一个多发病、常见病.除去外力挫伤的原因外,更多是因为现代人不注意生活习惯,长时间暴露在湿冷环境中,风、寒、湿邪等入侵机体,致使患者在做诸如弯腰等动作时忍受剧烈疼痛折磨,甚至影响坐立行走等.本人从2011年1-8月,对44例急性期腰椎间盘突出症患者进行了针刺、点穴治疗取得较满意的疗效.
作者：王学利 刊期： 2011年第12期
目的:观察温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将128例患者随机分为治疗组和观察组,治疗组采用温针灸结合推拿手法综合治疗,对照组仅采用温针灸治疗方法,对患者临床症状、体征、日常生活能力分值进行评估.结果:两组疗效对比,临床控制率治疗组优于对照组(P＜0.05﹚,两组的总有效率有显著性差异.治疗组治疗后患者在晨僵,关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍及大步行距离、行不平坦路面改善程度与对照组均有显著性差异(P＜0.05﹚.结论:温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定并且安全可靠.
作者：薛利凤；苗玉新 刊期： 2011年第12期
Bennett骨折是手部暴力外伤骨折中比较多见的一种类型,是发生在第一掌骨基底部合并第一腕掌关节脱位或半脱位的骨折,治疗上存在整复容易但维持复位困难的特点[1].笔者自2003年5月～2010年2月,采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折48例,疗效满意,现报道如下.
作者：熊演亮；胡冰 刊期： 2011年第12期
恶性肿瘤患者化疗常伴有不同程度的恶心呕吐等副作用.通过化疗期间对患者全方位的护理,很大程度上减轻了患者的恶心呕吐.保证了化疗方案的正常实施,提高了化疗的临床疗效,提高了患者的生存质量.
作者：尧伟；袁艺 刊期： 2011年第12期
月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志.月经不调是妇科常见病,表现为月经周期异常或出血量异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状.月经不调不仅仅是成年女性的专属,越来越多的青春期少女也深受其困扰.逍遥散原为汉· 张仲景所著<伤寒论>中四逆散及<金匾要略>中当归芍药散之衍变方.早始载于宋· <太平惠民和剂局方>.主治肝郁气滞、肝脾不和、气血不调所引起的诸证.方由柴胡、当归、杭芍、白术、茯苓、甘草组成.应用范围很广,内、妇、外、眼等各科疾病, 均可根据病情进行加减治疗,更是治疗月经不调的常用方.
作者：赵洁 刊期： 2011年第12期
目的:分析康复护理对脑卒中患者治疗效果的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2009年2月～2011年1月收治的脑卒中患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予神经内科常规治疗和护理,观察组在此基础上给予系统的康复护理.护理干预后采用Barthel 指数评价患者日常生活活动能力,采取 Fugl-Meyer运动功能评分法评价两组患者肢体运动功能.比较两组患者日常生活能力和肢体运动功能的差异.结果:观察组患者日常生活能力和肢体运动功能明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:康复护理可促进脑卒中患者肢体康复,提高患者生活能力,有效患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：滕敏芳 刊期： 2011年第12期
目的:回顾性观察臂丛神经损伤患者的康复治疗,对康复疗效进行分析.方法:对臂丛神经损伤患者进行手术移位,术后采取系统性的康复训练,在止痛的同时给予主、被动的功能训练,从早期简单的握拳、手指关节的屈伸到后期腕关节、肘关节、肩关节的伸展及整个上肢的运动,辅以激光、脉冲、红外线照射、针灸、推拿等物理治疗和心理疏导,促进患者康复.结果:38例患者中康复优7例,差者2例,有效率78.95%.结论:系统性的康复锻炼能够有效的消除水肿,延缓肌肉萎缩,促进神经再生及肢体功能的恢复.
作者：黄利娟 刊期： 2011年第12期
急性踝关节扭伤是骨科临床常见病,占关节韧带扭伤的首位[1].该病可发生于任何的年龄段,如果失治、误治往往后期会造成踝关节不稳,运动或者是负重后出现反复的疼痛,功能障碍,严重的甚至会影响日常生活.定点按压正骨手法是广东省中医院林应强教授,根据自己从医四十余年的临床实践总结出来的治疗急性踝关节扭伤的一套方法.现总结我们从2009年6月至2010年6月运用定点按压正骨手法治疗急性踝关节扭伤60例的临床疗效.
作者：林伟锋；何秋茂；蓝石坚；田强 刊期： 2011年第12期
目的:观察运动功能训练联合药物及高压氧治疗不同年龄小儿脑瘫的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年12月～2010年11月收治的脑瘫患儿132例,按照年龄分为婴儿组60例,幼儿组72例.两组患儿均给予运动功能训练联合药物及高压氧治疗.观察并比较两组患儿临床疗效的差异.结果:采用功能独立性量表(FIM)评价运动和认知功能的恢复程度.与治疗前比较,两组患儿FIM评分均有不同程度的提高,婴儿组提高程度明显优于幼儿组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患儿总有效率比较,婴儿组明显优于幼儿组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:采用运动功能训练联合药物及高压氧治疗脑瘫可以取得较满意的临床疗效,越早进行治疗患儿预后越好,在临床工作中应予以重视.
作者：王丽娟 刊期： 2011年第12期
目的:观察针灸结合运气推拿治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用.方法:对 80例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中治疗组40例,每日行针灸、推拿及功能锻炼;对照组40例,每日 1次功能锻炼,以各关节活动为主,未予针灸推拿治疗,术后 50天比较 2组康复情况.结果:治疗组康复情况明显优于对照组,且差异有非常显著性意义.结论:高血压脑出血手术后针灸推拿治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好.
作者：代明星；谢福 刊期： 2011年第12期
目的:探讨导航下应用交锁钉对股骨骨折患者进行治疗与应用传统手术方法对股骨骨折进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年5月-2010年2月,我科收治的48例股骨骨折患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者24例.对照组24例患者应用传统手术方法(钢板内固定)治疗,治疗组患者在磁力声控导航下应用交锁钉治疗,在术后应用X线检查,证实两组患者其骨折的复位情况,并分别在术后的第1个月、第3个月、第6个月以及第12个月对两组患者应用X线检查,同时观察两组患者骨折的愈合情况并记录其术后临床并发症的发生率.对两组骨折愈合的时间、手术的时间以及术后临床并发症的发生率进行对比分析.结果:治疗组平均的手术时间约为75分钟,术后无临床并发症发生.对照组平均的手术时间约为120分钟,术后有6例患者发生股四头肌的粘连.对两组进行比较,在平均的手术时间与术后并发症上的差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者骨折术后的临床愈合时间进行对比,其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在磁力声控导航下应用交锁钉对股骨骨折患者进行治疗,其手术时间短、临床疗效佳、并发症少,值的临床推广.
作者：罗双元；戴文德 刊期： 2011年第12期
目的:探讨持续负压吸引技术在切口感染的治疗中应用;方法:回顾分析2003年10月至2010年6月通化市第三人民医院术后切口感染病人32例的临床资料;结果:31例病人均在2周内愈合,无其它并发症.1例病人合并非霍奇金氏病临床死亡;结论:持续冲洗负压吸引技术治疗切口感染具有创伤小、恢复快、缩短病人住院时间、降低住院费用、瘢痕小等优点.
作者：赵建平 刊期： 2011年第12期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
