刘曼
心脏起搏器是治疗心律失常患者的关键技术,目前开发的无导线心脏起搏器因其较低的感染率和并发症发生率,以及仅需要微创手术的优点,越来越受到人们的重视.目前美敦力和圣犹达的无导线心脏起搏器已经广泛应用于临床.现介绍了目前广泛应用的无导线起搏器,并对现在研究的起搏器进行了概述,对无导线起搏器未来的发展方向进行了展望.
作者：房艺；侯文博；张海军 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心内科患者应用微量注射泵的针对性护理效果.方法 选取2017年2月至2018年2月医院心内科使用微量注射泵治疗的患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理,比较两组的不良事件发生率及护理满意度.结果 观察组不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心内科患者应用微量注射泵时实施针对性护理能够有效降低不良事件发生率,提高护理满意度.
作者：黄春霞 刊期： 2019年第03期
目的 探讨老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性.方法 选取2016年12月至2018年5月医院收治的老年糖尿病患者118例作为研究对象,依据牙周炎症程度分为中重度组(67例)和轻度组(51例).患者入院后均接受牙周检查,测定探诊深度(PD)及牙齿附着丧失(AL),并于入院后第2天晨起抽取空腹静脉血经全自动生化分析仪测定糖脂代谢生化指标,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG).比较两组糖脂代谢生化指标,并分析患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标的相关性.结果 轻度组LDL-C、TG、HbA1c、FBG均低于中重度组,HDL-C高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析得出,牙周炎症程度与LDL-C、TG、HbA1c、FBG正相关(P<0.05),牙周炎症程度与与HDL-C负相关(P<0.05),牙周炎症程度与TC无相关性(P>0.05).结论 老年糖尿病患者牙周炎症程度与糖脂代谢生化指标呈显著相关性,可通过测定糖脂代谢生化指标指标评估牙周炎症程度.
作者：冷雪峰；皮颖 刊期： 2019年第03期
目的 探讨玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年4月医院收治的上颌前牙残根残冠修复患者80例(患牙120颗)作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和试验组,每组40例(患牙60颗).对照组采取金属铸造桩核修复治疗,试验组采取玻璃纤维桩树脂核修复治疗.比较两组治疗1年后的牙齿修复成功率、不良事件发生率及咀嚼功能.结果 试验组牙齿修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咀嚼功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组修复牙不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核应用于上颌前牙残根残冠修复患者,效果良好,但玻璃纤维桩树脂核修复成功率更高,可有效提高患者的咀嚼功能,降低治疗后牙根折裂、桩核松动脱落及桩核折断等不良事件发生率.
作者：梁翊 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月入住天津市滨海新区大港医院重症医学科确诊为ARDS并进行机械通气治疗的60例患者的临床资料,根据机械通气模式不同分为同步间歇性指令通气+压力支持(SIMV+PSV)组和双水平气道正压(BIPAP)组,每组30例.比较两组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH和氧合指数,以及出院时的生存率.结果 治疗前,两组PaO2、PaCO2、pH值及氧合指数比较,差异无统计意义(P>0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2及氧合指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2、pH及氧合指数均高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).SIMV+PSV组出院时生存率高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗ARDS患者时选择SIMV+PSV机械通气模式,可改善患者的血气分析指标水平,提高患者生存率.
作者：孙树志；杨金玲 刊期： 2019年第03期
医疗设备的医院验收及管理工作与医疗设备质量、医院经济利益密切相关.医院引进新的医疗设备后,既有利于为临床开拓医疗新业务,也推动着医院的现代化发展.医院应该提高对医疗设备验收及管理工作的重视程度,保证前期采购设备和实际安装到位设备保持一致,顺利实现医疗设备正常安全运行的目标.现简述医疗设备的验收方法,并提出了可行的管理措施.
作者：季翠娥；赵志刚 刊期： 2019年第03期
目的 探讨偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复护理中的应用效果.方法 选取2017年4月至2018年4月医院收治的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规治疗与运动疗法,观察组在对照组基础上加用偏瘫治疗仪.比较两组干预后的上下肢功能.结果 干预后,观察组上肢功能、下肢功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 偏瘫治疗仪配合运动疗法可有效改善脑卒中患者的肢体功能.
作者：杨冬花 刊期： 2019年第03期
血液透析是目前一种较为安全且应用广泛的血液净化技术,已经成为了大多数慢性肾衰竭患者的治疗手段.透析设备的正常稳定工作,是患者得到安全有效治疗的前提,也是我们血液净化工程技术人员每天必须要完成的工作.费森尤斯4008S 血液透析机是目前普及较为广泛的透析设备,本研究对发生在我院的1例费森尤斯4008S 血液透析机的电导度疑难故障进行分析,并探讨解决方法,希望能为同行处理相似问题时提供一定的参考.
作者：林伟成 刊期： 2019年第03期
医疗设备档案管理是医疗设备全生命周期管理中必不可少的环节,充分利用医疗设备档案,将大大提升设备的运行质量和管理水平.现结合医院当前医疗设备档案的归档流程,阐述了医疗设备档案管理的必要性,分析医疗设备档案管理工作与当前设备管理之间的矛盾,并针对问题提出合理有效的建议,解决医院管理者对于医疗设备档案精细化管理的难题.
作者：麦浩芬 刊期： 2019年第03期
医疗设备已成为医院医疗服务的主要组成,医疗设备质量控制和安全保障已成为医院器械科的主要工作职责,医疗设备质量控制可有效提升医院医疗安全,从而间接提高医院经济效益.现介绍医疗设备质量控制的重要性和医疗设备质量控制安全体系的结构.
作者：姜亚东 刊期： 2019年第03期
目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选取2016年11月至2018年4月医院收治的80例难治性支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.对照组采用阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上采用纤维支气管镜下肺泡灌洗+布地奈德+氨溴索治疗,对比两组的临床疗效、临床症状改善时间及住院时间.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿采取纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗可有效提升临床疗效,改善患儿临床症状,缩短住院时间.
作者：李佳俊 刊期： 2019年第03期
目的 分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化.方法 随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型.每例患者在Axesse下做移动计划中心和不移动中心的计划各1个;在Synergy下做移动中心计划1个.在保证90％ 处方剂量线包绕计划靶区(PTV)的前提下,分析比较3种调强PTV的适形度、均匀性及危及器官的受量.结果 通过7例右侧乳腺癌患者的调强计划比较后发现,在Axesse下和Synergy下,移动中心到相同位置的调强PTV适形度分别为(0.78±0.02)和(0.68±0.02),差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05);剂量均匀性分别为(10.39±0.56)和(12.38±0.86),差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05).比较在Axeese和Synergy下所做计划,患侧肺的V20从16.11％ 下降到14.67％.移动中心与不移动中心的计划比较,PTV的适形度和剂量均匀性有一定优化,患侧肺的V20分别为(14.67±0.28)％和(15.10±0.35)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLC的参数对计划结果有显著影响,叶片宽带越窄,相同条件做出的计划质量越好.移动计划中心可以减少乳腺癌患者患侧肺的剂量受量.
作者：朱煜和；戚茂兰；辛欣 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年1月收治的哮喘患儿106例作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和试验组,每组53例.对照组给予常规治疗,试验组给予布地奈德雾化吸入治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组治疗有效率为96.2％,高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,可明显提升治疗效果,促使患儿早日康复.
作者：程智娟 刊期： 2019年第03期
目的 探讨加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月收治的股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者32例,给予加用侧方钢板并植骨治疗.观察治疗效果.结果 患者骨折愈合时间为4～8个月,平均(4.2±2.3)个月;无感染及固定再断裂等并发症发生;功能恢复情况,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.63％.结论 在股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的治疗中,加用侧方钢板并植骨治疗,是一种简单有效的治疗方法,可缩短患者骨折的愈合时间,临床治疗效果显著,患者满意度较高.
作者：刘忠杰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨整体护理在高压注射器行CT血管造影患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月医院行CT血管造影检查的120例患者的临床资料,所有患者均给予高压注射器注射造影剂,根据护理方法不同分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组应激反应指标(血压、心率、呼吸)及不良事件(造影剂外渗、皮肤瘙痒、恶心呕吐)发生率.结果 观察组应激反应指标较稳定,且两组血压、心率、呼吸比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理在高压注射器行CT血管造影患者中的应用效果明显,可减轻患者检查时的应激反应,降低不良事件发生率.
作者：刘洋；刘宇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床效果.方法 选取2016年6月至2018年1月医院收治的132例有产后出血高危因素的产妇作为研究对象,根据产后出血防治方法差异将其分为对照组和试验组,每组66例.对照组采用单一缩宫素防治,试验组采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治,比较两组产后出血率、产后出血量和不良反应发生率.结果 试验组产后2、6、12、24 h的产后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在产后出血预防中的效果突出,可以明显减少产后出血量,降低产后出血率,且不良反应较少,安全性较高.
作者：黄永辉；杨元飞 刊期： 2019年第03期
随着社会科学技术的进步,计算机迅速发展与普及,现已成为现代医院内必不可少的应用设备之一.挂号、缴费、医师看诊、住院管理、病案管理以及医院人事管理、财务管理等均已实现计算机管理,不仅方便了患者,也减轻了医护人员的工作负担,极大地提高了工作效率.对于如此庞大的计算机用量,如何做好计算机的维护和保养,保障医院计算机正常稳定的运行已成为医院后勤保障的重要工作.
作者：刘峰；李军 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理在无痛分娩初产妇中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月医院收治的60名无痛分娩初产妇作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名.对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,对比两组的焦虑评分、抑郁评分,以及护理满意度.结果 护理前两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于无痛分娩初产妇效果良好,可以缓解产妇的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：吕素兰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率的影响.方法 随机选取2018年2-5月调强放射治疗(IMRT)验证计划10例,采用Gamma(γ)分析法,通过率标准为3％,3 mm进行验证.首先在加速器治疗床上水平放置Mapcheck 2测得剂量验证通过率,然后使用层厚为1、2、5、10 mm的固体水模,组合垫放在Mapcheck 2一端,合成幅度为1、2、3、5、7、9、11 mm床面倾斜,分别进行试验,得到通过率数据.对以上Gamma通过率取平均值比较并做统计分析,用配对t检验分析结果.结果 在无床面倾斜条件下,剂量验证通过率为(94.84±2.29)％.IMRT患者倾斜1、2、3、5、7、9、11 mm的通过率分别为(94.72±2.31)％、(94.47±2.34)％、(94.01±2.42)％、(90.84±4.49)％、(91.69±2.63)％、(89.63±2.94)％、(86.51±2.48)％;与无倾斜比较,倾斜5 mm差异无统计学意义(P>0.05),其余倾斜幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率有影响,总体呈减小趋势,但随幅度递减没有规律性,倾斜幅度较小时,通过率减小不明显,当倾斜幅度>9 mm后对剂量验证通过率产生较大影响,从而对三维剂量分布产生重大影响.
作者：李欢；王继平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨早期进食训练联合穴位按摩在脑梗死后遗症伴吞咽困难患者中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年5月医院收治的80例脑梗死后遗症伴吞咽困难患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予早期进食训练,观察组在对照组基础上联合穴位按摩,比较两组干预效果.结果 干预前,两组摄食-吞咽能力量表评分、30 s唾液吞咽次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组摄食-吞咽能力量表评分、30 s唾液吞咽次数均优于同组干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组恢复普食时间、完全经口进食恢复时间、住院时间均短于对照组,主观评价评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组吞咽困难相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期进食训练联合穴位按摩应用于脑梗死后遗症伴吞咽困难患者效果较好,可明显改善患者吞咽功能,缩短住院时间,但并不能降低吞咽困难相关不良事件发生风险.
作者：张銮娟；陈秀芬；陈莹 刊期： 2019年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
