学术投稿

颈椎结核误诊为颈椎病1例

王春生;王佳福;张维斌

关键词:颈椎结核, 误诊, 案例
摘要:患者,女,54岁,工程师.因颈肩部剧烈疼痛伴四肢麻木1个月于2000年4月4日入院.患者于入院前1个月出现发热,体温37~38°,无咽痛、头痛,夜间有盗汗,觉颈肩部酸痛不适,就诊于家居附近一综合性医院,诊断为上感,经静滴氧氟沙星1周后体温正常,遂出现四肢麻木,就诊于另一综合性三级甲等医院,颈椎X光片示L5~6钩椎关节增生,双侧椎间孔变窄.诊断为颈椎病,遂于按摩诊所行手法按摩并口服非甾体性抗炎镇痛药及静滴复方丹参液2周,治疗无效,颈肩痛加重,不能忍受,入院前2天出现腹胀,不能自解大便,小便正常.患者无结核病史及结核病密切接触史.查体:一般状态好,颈部僵硬、不敢活动、拒按,肩部软组织广泛压痛,叩头试验(+),四肢肌力、肌张力正常,躯干及四肢触痛觉正常,肱二头肌腱反射亢进,肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常,腹壁反射减弱,无痛理反射征.胸片、心电图无异常,血、尿、便常规正常,肝肾功能正常,血沉91mm/h,CT扫描:C5椎体破坏.行MRI检查示:C5椎体破坏,C5~6椎间隙变窄,后凸成角压迫脊髓,C3~C7椎前见T1加权像低信号,T2加权像高信号之寒性脓肿.临床诊断:C5椎体结核,活动期伴不完全截瘫.转专科医院系统治疗.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 穿高跟鞋女性的腿部保健按摩

    自高跟鞋发明问世以来,很快在西方流行,而且风靡全球.但是在女性变得美丽动人的同时,也给她们增加了不少的烦恼.如小腿容易疲劳,小腿弹性减低,以及足底尤其是在前脚掌形成老茧,长期慢性的足部劳损也带来了呼吸系统、神经系统、内分泌系统一系列疾病.因此,穿高跟鞋有利有弊,女性朋友应对此有较全面的认识,加强身体保健,尤其是腿部的保健按摩,从而兴利除弊,保证身心健康.

    作者:张炜;王彩华;张春芳;杨静 刊期: 2001年第02期

  • 推拿手法的五行分类及临床应用举隅

    自然辩证法告诉我们,外因总是通过内因而起作用的,基于这种观点,治疗疾病的机理似乎很简单:无论是中西药物,还是针灸、推拿、气功及各种自然疗法,都是借助媒介的作用或是通过一种刺激,直接或间接,主动或被动地调节人体的体液或神经系统,使之趋于一种系统内的平衡状态,从而达到防治疾病的目的.因此,中西药物的临床药理研究,针灸的辨证取穴、补泻原则,推拿手法的动作结构、刺激量的大小及操作顺序等的研究应该成为临床治疗的核心和精华部分.

    作者:孙龙军;陈义秀 刊期: 2001年第02期

  • 急性闭合性软组织损伤的按摩疗法

    急性闭合性软组织损伤是多发常见病,特别是体育专业的学生或运动员发病率更高,占各类运动损伤的首位,处理效果的优劣直接关系到伤者的健康和功能恢复.传统的医疗原则和方法是在急性损伤的早期禁止按摩,以防止加重损伤、加重出血和渗出.但笔者从开始尝试给急性闭合性软组织损伤早期伤者应用按摩治疗时,发现损伤早期按摩只要手法操作合理,符合各阶段的病理变化特点,非但没有副作用,而且能有效地促进损伤的痊愈和功能恢复.现将近年来治疗急性闭合性软组织损伤的情况总结如下,供同仁参考.

    作者:陈月亮 刊期: 2001年第02期

  • 足部反射区按摩治疗慢性鼻窦炎

    慢性鼻窦炎是临床常见的病症,其病程迁延缠绵,不易根治.发作时,流脓涕,鼻塞无嗅觉,重者还时感呼吸困难,有憋闷感,给工作和生活带来极大的痛苦,尤在冬季,因气候寒冷,冷空气反复刺激鼻腔,鼻粘膜不断充血水肿,鼻窦炎反反复复,治疗更为困难,笔者采用足部按摩,重点加强鼻部反射区的按压刺激,治愈慢性鼻窦炎多例,疗效满意,现举例如下.

    作者:朱德宇 刊期: 2001年第02期

  • 头部推拿治疗陈旧性眶上神经痛1例报告

    患者,男,24岁,研究生.在几年前因右侧前额眼部疼痛到某医院检查:确诊右侧眶上神经痛,经治疗疼痛消失,治愈.近日因学习精神高度紧张,诱发右侧眶上神经痛.1995年9月入我科治疗,痛苦面容,右侧眼部红肿,眼球充血,流泪,手焐右眼部,怕光线,眶上刺痛,营养良好,心电正常,查T37.2C、P86次/分、BP16/10kPa,即行头部推拿:①开天门50次,②运坎宫10次,③揉点太阳穴10次,④点耳后高骨10次,⑤揉点百会穴10次,⑥点揉头维穴10次,⑦点揉攒竹穴10次,⑧点鱼腰穴5次,⑨大鱼际揉前额10遍,⑩提拿颈项法,[11]拇指揉颈法,[12]点风池穴10次,五指梳散法,[13]提拿肩井、曲池、合谷,结束手法,经12次治疗,治愈返校.

    作者:郑兆强;陈歧 刊期: 2001年第02期

  • 中医推拿中的模糊观初探

    古老的推拿术,今天象烂漫的山花开遍祖国各地.任何一个事物的发展光大,只有在自我完善中才能生存.随着新技术、高科技的发展,推拿学科同其它中医各科一样,面临一场科技革命的严峻挑战.

    作者:丁继山 刊期: 2001年第02期

  • 论针刺与推拿的关系

    针刺与推拿都是中医学的重要组成部分,是临床常用的外治疗法.二者有许多共同之处,如均以经络、腧穴为重要基本理论,其作用原理都为由外及内、由局部到全身(趋势),即给予体表一定部位如经络或腧穴以刺激,通过改善局部的气血状态,进而影响全身的气血、阴阳及脏腑功能活动,达到防治疾病与强身健体的目的.

    作者:廖品东;翁祖德 刊期: 2001年第02期

  • 小幅度斜扳法为主治疗顽固性腰三横突综合征42例

    第三腰椎横突综合征是推拿门诊常见病,患者有轻重不等的腰部外伤史,症状重者,坐立不安,疼痛难忍;轻者感腰部不适,不能耐久用力.顽固性腰三横突综合征常因病程过长、生活习惯不良、工作姿势不佳而致腰腿痛症状反复,腰肌痉挛、挛缩,L3横突处粘连明显,甚至呈肿大块状,对常规手法治疗不敏感.笔者自1994年10月至2000年5月以小幅度斜扳法配合常规手法治疗42例,并设常规手法对照39例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:胡建锋 刊期: 2001年第02期

  • 小针刀及屈膝屈髋法治疗骶髂关节炎40例

    笔者于1995年始采用小针刀及以屈膝屈髋法治疗骶髂关节炎40例,取得满意的疗效,现报道如下.

    作者:蒋志刚 刊期: 2001年第02期

  • 推拿治疗腰椎间盘突出症35例临床体会

    腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘脱出症,或者称为腰椎间盘纤维环破裂症,是指腰椎间盘因强大外力作用,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核向外脱出,压迫神经根或脊髓而引起腰腿疼痛等一系列症状者.本病是腰腿痛常见病症之一,多见于20~40岁青壮年,老年人亦常见,临床上以L4~5、L5~S1椎间盘易发生脱出.

    作者:杨志强;侯玉昌;冯卫星 刊期: 2001年第02期

  • 四步手法治疗颈、胸、腰椎关节紊乱

    临床上常见颈椎、胸椎、腰椎小关节同时紊乱,症状常见头晕、偏头疼、指麻、颈部僵硬、胸闷、背酸胀痛、嗳气、腰部胀痛、不得后伸等一系列症状.病人常说自己得了半身不遂,通过一系列治疗中西药、针灸、按摩、电疗,只是当时症状略有缓解,过后恢复常态.给病人造成精神上和经济上的影响.本人自1995年以来,采用四步手法治疗颈椎、胸椎、腰椎关节紊乱85例,均收到满意的疗效,现总结如下.

    作者:张克军 刊期: 2001年第02期

  • 推拿配合针刀治疗98例尾骨损伤致腰痛的体会

    笔者于1992年至今在治疗顽固性腰痛病例中,有98例属于尾骨损伤所致,应用推拿配合小针刀疗法,全部治愈,现报道如下.

    作者:彭林顺;彭海洲 刊期: 2001年第02期

  • 按摩刮痧疗法治疗慢性腰肌劳损84例临床疗效观察

    慢性腰肌劳损是指腰骶部肌肉筋膜等软组织慢性损伤所引起的腰部疼痛.患者腰骶一侧或两侧疼痛不舒,缠绵不愈.在劳动后加重,休息后减轻,并与气候变化有关,笔者采用按摩、刮痧疗法联合治疗慢性腰肌劳损84例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:丁茗 刊期: 2001年第02期

  • 浅析手法对改变内能及调整信息的效应

    人体组织系统各有其相应的内能和信息,某一组织系统的内能和信息失调都可导致该组织系统出现病变,而某一组织系统病变也必然引起该组织系统内能和信息的异常.采取适当的手法即可以改变组织系统的内能又可以调整人体的生物信息,从而达到有病治之,无病保健的效果.

    作者:王奎 刊期: 2001年第02期

  • 中医正骨法治疗腰椎间盘突出症250例临床观察

    腰椎间盘突出症(LDP)是临床上常见的腰腿痛疾病,目前尚缺乏特效疗法.作者长期采用传统正骨手法结合中药辨证施治,取得满意疗效.兹总结1998年2月至1999年8月间收治的250例资料完整的患者的治疗体会,报道如下.

    作者:刘德常;任一鸣;许杰 刊期: 2001年第02期

  • 推拿手法治疗青少年近视眼

    近年来,随着学生课作业量的增多,患近视眼的青少年也逐年增加.因此,治疗近视眼便成了众多医疗工作者的难题.推拿是防治近视眼的重要方法之一.它对改善眼部血液循环、调节眼屈光度、缓解眼肌疲劳具有良好的作用和满意的效果.本人汇取了各家推拿手法之精华,结合自身临床实践,编写了这一套能够防治青少年近视眼的推拿手法,可供读者们参考试用.

    作者:刘鑫 刊期: 2001年第02期

  • 手法治疗胃功能紊乱24例临床观察

    胃功能紊乱是现代人的常见病之一.由于生活节奏加快、情绪紧张、各种不良因素的刺激、糖尿病等引起胃及十二指肠蠕动功能失调.笔者运用手法治疗24例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:王爱民 刊期: 2001年第02期

  • 脊柱推拿的定义

    脊柱推拿手法(Spinal Manipulation,SM)是一门古老的治疗和康复手段,近年来重新受到重视.大约150~200年以前,人们开始对传统医学进行科学化研究.由于现代医学占有统治地位,因而现代医学界对脊柱推拿手法的可靠性和疗效多持反对或怀疑的态度.虽然现代医学也使用一些脊柱推拿手法,但普遍认为脊柱推拿手法缺乏科学性,脊柱推拿手法的临床疗效和治疗机理多为推测.近年来,相关领域的科学研究显示,一些脊柱推拿手法具有其合理性和临床使用价值,但对脊柱推拿手法的确切定义一直有争议,为此,本文对脊柱推拿手法的定义做一简要地回顾.

    作者:陈建军;李义凯 刊期: 2001年第02期

  • 颈椎结核误诊为颈椎病1例

    患者,女,54岁,工程师.因颈肩部剧烈疼痛伴四肢麻木1个月于2000年4月4日入院.患者于入院前1个月出现发热,体温37~38°,无咽痛、头痛,夜间有盗汗,觉颈肩部酸痛不适,就诊于家居附近一综合性医院,诊断为上感,经静滴氧氟沙星1周后体温正常,遂出现四肢麻木,就诊于另一综合性三级甲等医院,颈椎X光片示L5~6钩椎关节增生,双侧椎间孔变窄.诊断为颈椎病,遂于按摩诊所行手法按摩并口服非甾体性抗炎镇痛药及静滴复方丹参液2周,治疗无效,颈肩痛加重,不能忍受,入院前2天出现腹胀,不能自解大便,小便正常.患者无结核病史及结核病密切接触史.查体:一般状态好,颈部僵硬、不敢活动、拒按,肩部软组织广泛压痛,叩头试验(+),四肢肌力、肌张力正常,躯干及四肢触痛觉正常,肱二头肌腱反射亢进,肱三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常,腹壁反射减弱,无痛理反射征.胸片、心电图无异常,血、尿、便常规正常,肝肾功能正常,血沉91mm/h,CT扫描:C5椎体破坏.行MRI检查示:C5椎体破坏,C5~6椎间隙变窄,后凸成角压迫脊髓,C3~C7椎前见T1加权像低信号,T2加权像高信号之寒性脓肿.临床诊断:C5椎体结核,活动期伴不完全截瘫.转专科医院系统治疗.

    作者:王春生;王佳福;张维斌 刊期: 2001年第02期

  • 按摩配合外敷治疗面神经麻痹800例

    自1972年以来,采用按摩、外敷陈氏牵正膏治疗因风寒湿邪侵袭和气血虚亏及肝气郁结而引起的面神经麻痹800例,均收满意效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患者800例,男性410例,女性390例;年龄小的2岁,大的76岁;发病年龄20~50岁的较为多见;病史短者3~6小时,长者10余年.

    作者:陈殿培 刊期: 2001年第02期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)