学术投稿

浅谈内科护理的安全问题

蒋萍萍

关键词:内科护理, 安全问题
摘要:内科疾病属非手术性疾病,患者及家属对护理方面的要求较高,且内科疾病多有病程长,患者身体素质差,病情多变、治疗效果不及时或不明显的特点,这对病情观察、评估有一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.本文从病情观察、正确执行医嘱、静脉输液3方面,讨论可能导致内科医疗纠纷的潜在风险,预防和杜绝因医护工作而引起的医疗纠纷.目的在于维护患者权益的同时,用法律对护理人员进行自身保护,现报道如下.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测及分析

    目的:通过检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平的变化,研究其与胃癌临床病理的关系和意义.方法:应用流式细胞术检测66例胃癌患者手术前外周血CD3、CD4、CD8,并以42例健康体检者为对照组.结果:胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常对照组(P<0.01).胃癌患者T淋巴细胞亚群的差别与胃癌组织病理学类型、细胞分化程度无关,与癌组织浸润程度有关.结论:外周血CD3、CD4、CD8检测可作为研究胃癌患者手术前免疫功能评价及预后判断的重要免疫学指标.

    作者:肖一文;李娟娟;朱颖蔚 刊期: 2011年第06期

  • 原发性脑干损伤28例临床分析

    脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部位的损伤.脑干因其结构复杂,位置深在,功能重大,在颅脑损伤中,原发性脑干损伤虽占百分比少,但因其死亡率高,临床症状复杂,是一种严重的,甚至是致命的损伤[1].随着CT及MRI的临床普及应用,脑干损伤的发现率及治疗水平明显提高,对其临床表现及预后有了更多的认识,本文回顾性分析了我院自2007年1月-2010年12月间收治的部分原发性脑干损伤患者28例,现总结如下.

    作者:黄西元 刊期: 2011年第06期

  • 米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

    目的:观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的效果.方法:将2008年6月~2009年6月住院剖宫产的足月孕产妇随机分为2组,催产素组、米索前列醇加催产素组.对两组术后出血情况进行比较分析.结果:米索前列醇加催产素组术中、术后2小时出血量明显少于催产素组(P<0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血且用药方便、安全.

    作者:柯文霞 刊期: 2011年第06期

  • 康复新联合雷贝拉唑治疗非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变25例分析

    目的:观察康复新及雷贝拉唑联合运用非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变疗效.方法:将非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变25例随机分2组A组于早晚空腹服用雷贝拉唑10mg,康复新10ml,3次/d.B组用雷贝拉唑,用法同A组,2组疗程均为4周.疗程结束后,观察急性胃黏膜病变等症状的改善程度.结果:A组,临床整整总有效率84%,B组为56%(P<0.05).胃镜检查评价,A组总有效率92%,B组为72%(P<0.05).结论:康复新联合雷贝拉唑治疗非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变有较好的疗效.

    作者:李志武;陈晨 刊期: 2011年第06期

  • 全髋关节置换手术后患者并发症原因分析及护理

    目的:探讨全髋关节置换手术患者并发症发生原因分析及护理对策.方法:对56例人工置换手术治疗髋关节疾患患者中4例发生并发症的病例进行分析,针对所发生的原因提出相应的护理对策.结果:发生压疮、深静脉血栓、髋关节脱位等并发症的4例患者,未发生严重后果.结论:对髋关节置换手术患者并发症发生,要做到早预防、早发现、早处理,避免发生严重后果.

    作者:林碧霞 刊期: 2011年第06期

  • 抗菌药物给药方案的优化

    目的:抗菌药物给药方案的优化,首先根据各类不同药物PK/PD参数为基础,制定合理、安全、有效的给药方案,降低临床药物不良反应的发生率,为广大患者安全有效、合理用药,降低医疗费用,尽职尽责.

    作者:闫玲玉 刊期: 2011年第06期

  • 重型颅脑损伤患者并发症呼吸道感染的相关因素及防范措施

    脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿都属重型颅脑损伤,昏迷6小时以上,意识障碍处于逐渐加重状态或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征.重型颅脑损伤易并发呼吸道感染症状,为减少患者有并发症的发生,需行气管插管或气管切开手术.本人对我科2005年5月-2009年5月收集的42例重型颅脑损伤行气管切开并发生肺部感染的患者资料作回顾性分析,总结防范措施.

    作者:李淑兰 刊期: 2011年第06期

  • 静脉输液护理中常见并发症的预防及处理

    静脉输液是临床上常用的也是重要治疗手段之一,随着医学模式的转变,各种法律法规的出台和举证责任制度的实施,人们对护理服务的期望值逐步提高.在临床护理工作中,静脉输液具有一定的风险性,本文就静脉输液中出现的并发症进行探讨.

    作者:宗娜娜;高永莉 刊期: 2011年第06期

  • 影响小儿外科医学生临床实习现状的因素与对策探讨

    在小儿外科医学生临床实习过程中存在小儿外科医患关系复杂、实习生态度不端正、积极性不高、学习任务重、带教老师工作压力大、医疗任务繁重等影响医学生临床实习质量的因素.通过改善医患关系、加强带教队伍建设、正确指导实习生的临床实习等措施可有效提高医学生在小儿外科的临床实习质量.

    作者:王鑫 刊期: 2011年第06期

  • 张正元教授治疗慢性胃炎经验探析

    张正元教授为湖南省岳阳市名老中医,从事消化系统疾病的临床与研究工作30余载,积累了丰富和独特的经验,尤其在慢性胃炎的治疗方面,更有其独到见解.笔者有幸跟随张师学习,聆听教诲.现将张师治疗慢性胃炎的经验总结如下.

    作者:周建军;张正元 刊期: 2011年第06期

  • 复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者心理状况分析

    目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent Vulvovaginal Candidiasis,RVVC)患者的心理状况和应对方法.方法:对我院就诊的79例RVVC患者进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果:RVVC患者长期外阴瘙痒、灼痛、白带增多及性交痛等症状使患者精神烦躁、情绪改变,部分存在心理障碍.结论:RVVC严重影响患者的生理和心理健康,健康教育和心理干预,对治疗RVVC有显著作用.

    作者:莫培培 刊期: 2011年第06期

  • 护理安全隐患分析

    随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识不断加强,求医期望值也不断提高,稍不满意就易引发医疗纠纷.护理实习生初次参与临床护理工作是医疗纠纷高发阶段.作者对本院2006年7月至2008年6月发生的8例护理差错、投诉案例进行总结,分析临床护理教学和工作中影响护理安全的因素,以提高教学质量,确保护理安全.

    作者:谢珊 刊期: 2011年第06期

  • 通心络治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

    目的:观察通心络治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将48例慢性充血性心力衰竭的患者随机分为治疗组24例,对照组24例.对照组给予地高辛0.125-0.25mg qd,卡托普利12.5mg tid,螺内酯20mg tid,氢氯噻嗪25mg tid,阿司匹林100 mg qd,单硝酸异山梨酯20 mg tid..治疗组在此基础上加用通心络2粒tid,观察患者的临床症状、心功能(NYHA分级)、左室射血分数(LVEF)的变化.结果:治疗组明显优于对照组:疗效显著(p<0.05)、心功能(NYHA分级)明显改善(p<0.01)、左室射血分数(LVEF)提高(p<0.05).结论:通心络治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.

    作者:张晓明 刊期: 2011年第06期

  • 电话随访式健康教育对精神分裂症复发率的影响

    目的:调查电话随访式健康教育对精神分裂症复发率的影响.方法:选自2008年3月-2009年2月痊愈出院的精神分裂症患者80例,分为观察组(40例)和对照组(40例).根据入院时留录的联系人电话号码,在征得患者及家属的理解和同意后入组追踪随访.经过一年的电话随访式健康教育,采用自编调查表,分别在三个月、六个月、一年内对两组患者在坚持服药和复诊、复发率等进行调查.结果:两组患者在坚持服药和复诊、复发率方面差异有显著性(P<0.05).结论:电话随访式健康教育是精神分裂症患者出院后进行定期康复指导的较好方式,可以大大降低其复发率,提高患者的生活质量.

    作者:程素白;乔玲娟 刊期: 2011年第06期

  • PICC在成人重型颅脑损伤术后康复患者中的应用与护理

    重型颅脑损伤患者,病情危重,变化快,临床经过复杂,并发症多而重,病死率高达30%~50%.而且患者术后长期昏迷、卧床,在治疗过程中容易出现肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭、水电解质紊乱等导致患者病情恶化甚至死亡.患者因术后静脉用药时间较长、康复疗程长而反复多次静脉穿刺,使浅静脉受到破坏,易引起穿刺失败、输液流通不畅及堵塞的发生.反复穿刺不仅使静脉炎的发生率增高,还由于病程长难以找到可供穿刺的外周血管导致治疗不及时;而经颈外、锁骨下、腹股沟置入深静脉管危险性较大.

    作者:彭铭;李丽芳;王艳荣;张海英 刊期: 2011年第06期

  • 在现代医院管理中如何加强医德医风建设的探讨

    在改革开放的今天,医院要谋求发展,必须将医德医风建设作为第一要务来抓,笔者为抛砖引玉,特探讨如下.

    作者:徐建 刊期: 2011年第06期

  • 脑出血内外科疗效讨论

    目的:讨论脑出血内外科治疗对预后的影响.方法:脑出血207例病人内科120例,外科87例.内科120例均采用保守治疗,外科87例采用手术治疗比较.结论:轻症脑出血好保守治疗,对重症脑出血,应积极采用外科治疗.

    作者:慕会杰;宋梅 刊期: 2011年第06期

  • 复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的临床疗效分析

    目的:探讨复方鳖甲软肝片对慢性乙型性肝炎所致肝纤维化的临床治疗效果.方法:将采用放射免疫法(RIA测定的血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)]明显异常的慢性病毒性肝炎患者96例,随机分为治疗组及对照组.治疗组48例患者服复方鳖甲软肝片,对照组48例患者口服丹参片,观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化.结果:两组患者血清HA、LN、IV-C等肝纤维化指标治疗后均有改善,但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<001),而从肝功能比较亦有一定差异性(P<005).结论:复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效显著.

    作者:张曙浩 刊期: 2011年第06期

  • 优质护理中关键接触点在儿科护理中的应用

    目的:探讨在优质护理服务中运用关键接触点进行护理可提高住院患儿及家属的满意度.方法:利用调查问卷的方法对儿科120名住院患儿家属进行关键接触点的调查,对相关项目进行分析,找出影响住院患儿及家属满意的关键接触点,制定相应的护理对策.结果:护理人员的整体素质明显提高,服务意识增强,护理质量得到持续改进,提高了住院患儿及家属的满意度.结论:优质护理中关键接触点的护理能有效提高住院患儿及家属的满意度.

    作者:赵雪婷 刊期: 2011年第06期

  • 后颅窝入路左天幕巨大脑膜瘤切除术的护理配合

    总结了一例后颅窝入路,巨大脑膜瘤切除术的护理配合,手术过程顺利,术后恢复良好.充分的术前准备,密切的术中配合,是手术成功的关键.

    作者:郑玲 刊期: 2011年第06期

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会