黄西元
目的:研究彩色多普勒结合实时三维超声诊断胎儿脐带缠绕的准确性及相关因素.方法:对本组4000例晚期妊娠孕妇进行产前彩色多普勒结合实时三维表面成像检查,观察胎儿颈部、躯干及肢体有无脐带缠绕并与分娩证实的结果进行对比研究.结果:彩色多普勒结合实时三维超声诊断脐带缠绕1156例,占分娩总数的28.9%,脐带绕颈1000例,占25%;绕躯干108例,占2.7%;绕肢体48例,占1.2%.临床分娩证实有脐带缠绕1097例,彩色多普勒结合实时三维超声诊断与分娩结果符合率94.9%.结论:彩色多普勒结合实时三维超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作性、方便、直观、影像逼真、准确率高的特点,是较理想的诊断方法.
作者：赵香菊；王亮卿；夏瑞雪 刊期： 2011年第06期
目的:探讨三种中医治疗方法对腰椎间盘突出症患者的疗效及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:将90名患者随机分成针刺推拿联合组 (简称针推组)、单纯针刺组(简称针组)及单纯推拿组(简称推组),观察三组疗效、外周血TNF-α水平变化以及住院时间.结果:经过三周治疗后,针推组总有效率、治愈率分别与针组、推组比较,差异均具有统计学意义(p<0 05);而且针推组LDH患者的TNF-α水平明显低于针组和推组,差异均具有统计学意义(p<0.05);针推组患者的住院时间明显缩短,与其他两组相比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:针刺、推拿联合使用治疗腰椎间盘突出症疗效更佳,能够明显缩短住院时间,值得临床推广运用.
作者：吴文锋；陈秀玲；邬淼林 刊期： 2011年第06期
自2007-2011年应用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,疗效满意,报告如下.
作者：吴豪杰；尧剑波；徐盛华；高翔；刘志军；黄若华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血的临床应用.方法:回顾性分析我院自2008年1月至2011年4月收治的44例自发性脑出血患者为治疗组,均采用微创血肿清除术治疗,选择同期进行保守治疗的脑出血患者50例为对照组,对比两组病例的死亡率、Glasgow评分、死亡原因分析及血肿情况.结果:微创组死亡10例,占22.7%,保守治疗组死亡26例,占52 0%,两者死亡率比较有统计学意义,P<0.05.微创组主要死亡原因有单纯脑疝、肺内感染、及再出血,各占30%、20%及20%.其它为消化道感染、肾衰及心衰各占10%.保守治疗组以单纯脑疝(65.4%),肺内感染(11.5%)及消化道感染、肾衰各占65.4%,再出血及心衰各占3.8%.两组比较有统计学意义,P<0.05.结论:微创颅内血肿清除术是临床上治疗脑出血的有效方法.微创颅内血肿清除术能降低自发性脑出血患者的病死率及并发症,有利于提高患者的生存质量,手术简便、安全,适合基层医院推广应用.
作者：秦振宇 刊期： 2011年第06期
目的:为观察中西医结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效,进一步探讨了解中西医结合治疗的有效度.方法:将100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服中药汤剂,外加小腹按摩推拿,再配合有输卵管通液治疗;对照组使用抗生素和相同的输卵管通液治疗.结果:治疗组中15例痊愈,总有效率为90%.对照组中6例痊愈,总有效率为76%.将两组数据进行统计学分析,其治疗有效率有显著性统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗的疗效确切,明显优于单纯的西医治疗效果,值得临床上推广应用.
作者：李林蔚 刊期： 2011年第06期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征、救治方法、治疗及护理效果,提高DKA的治愈率.方法:选择本院12例糖尿病酮症酸中毒患者,分析其临床症状,依据实验室检查,给予对症治疗.结果:治愈20例,死亡2例.结论:DKA临床表现复杂多样,易漏诊误诊,应及时做出正确的诊治及护理.
作者：何武；曹斌 刊期： 2011年第06期
目的:探讨未破裂型宫外孕通过保守治疗的效果及安全性.方法:选取我院近几年来收治的174例未破裂型宫外孕患者,均采用保守治疗,给予甲氨蝶呤+米菲司酮,观察治疗效果.结果:174例患者治疗成功165例(94.83%),失败而采用手术治疗9例(5.17%),未发生严重并发症;血β-HCG平均恢复时间为22.5±12d.同时治疗效果与血HCG水平有关、而与包块大、妊娠时间无关.结论:未破裂型宫外孕采用保守治疗效果确切,但要密切观察血β-HCG水平,以确保理想疗效.
作者：陈万琼 刊期： 2011年第06期
我们每个单位都希望达到步调一致,整体和谐的状态,但由于种种原因,构成组织整体的各科室或部门总有或多或少、或明或暗的不协调现象,而且会经常出现,这符合矛盾普遍存在的规律.单位的办公室处于中心枢纽位置,它能贯穿上下、沟通左右、联系内外,这就决定了办公室工作人员协调能力的重要性.
作者：王霞 刊期： 2011年第06期
中成药的常用服药方法为温开水送服,这种服用方法简易方便,但它忽略了药引在处方组成中所发挥的积极作用,在一定程度上影响中成药药效的充分发挥.笔者认为,中成药配方固定,为了使中成药更好的发挥药效,可以根据病情辩证加服药引.这样,虽然给病人服药带来了一定的麻烦,但对病情却有利,也更符合药物正确合理使用原则.
作者：罗洪涛 刊期： 2011年第06期
静脉输液是临床上常用的也是重要治疗手段之一,随着医学模式的转变,各种法律法规的出台和举证责任制度的实施,人们对护理服务的期望值逐步提高.在临床护理工作中,静脉输液具有一定的风险性,本文就静脉输液中出现的并发症进行探讨.
作者：宗娜娜；高永莉 刊期： 2011年第06期
目的:总结结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的X线平片及CT影像特点,探讨X线平片及CT在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法:对2009年2月～2011年3月以胸液收入我院呼吸科的112例患者的X线平片、CT影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:恶性胸腔积液的影像特点为胸膜结节状增厚大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞;结核性胸腔积液的影像特点为包裹性胸液、肺内片状或条索状影.结论:X线平片及CT检查是鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的首选方法,对进一步诊断具有重要指导作用.
作者：庾建华 刊期： 2011年第06期
中国现在已进人了老龄化社会,老年人口的数量以每年3.37%的速度递增.与发达国家相比,中国人口老龄化增长速度还比较慢,但是呈逐年上升趋势.目前我国老年人口数量占世界第一.在美国老年人死因的调查中跌倒已上升为的第6位.可见跌倒已成为老年患者意外损伤和死亡不可忽视的重要因素之一.我们有必要对老年患者的跌倒摔伤问题给予足够的重视和关注,因此,我们回顾性分析了老年住院患者跌倒摔伤可能相关的危险因素,并给予针对性地护理防范和采取相应的管理措施,以提高老年人的生活质量.
作者：李莉；张撰荣 刊期： 2011年第06期
目的:回顾性分析我院治疗老年性股骨颈骨折使用人工关节置换术治疗的临床疗效.方法:采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折患者76例临床病例治疗进行认真分析,结合随访资料、Harris 评分及X 线片评定其疗效.结果:采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折,临床疗效显著.结论:临床上治疗老年性股骨颈骨折采用人工关节置术.临床疗效显著,值得推广应用.
作者：张洪星 刊期： 2011年第06期
我科曾成功救治1例骨折后并肺栓塞的危重病人,现将抢救及护理体会报告如下.
作者：官亚东；张秀杰 刊期： 2011年第06期
<内科推拿学>是在中医理论指导下,用推拿手法防治人体内部疾病的一门临床学科,是中职针灸推拿专业的主干课程之一,其教学质量的好坏直接影响学生走向社会的实际工作能力.笔者认为在<内科推拿学>教学中,应在突出技能训练的同时,注重理论学习对实践的指导作用,应抓好理论教学与实践教学的衔接.
作者：赵洁敏 刊期： 2011年第06期
目的:探讨临床诊治小儿肺炎支原体肺炎体会.方法:选择我院2010年1月至2011年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎的患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上采用大环内脂类抗生素治疗,对其临床效果进行比较分析.结果:观察组40例治愈率为90%,对照组40例治愈率为82.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿为7-15d住院时间,平均8.2d,对照组患儿为8-16d住院时间,平均9.3d,观察组短于对照组,但无统计学差异(P>0.05).观察组患儿出现轻微腹泻1例,未对治疗造成影响,后自行消失,为2.5%不良反应发生率.对照组患儿中出现药物热1例,腹泻症状2例,呕吐恶心2例,不良反应率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体肺炎采用大环内酯类抗生素治疗,具有较小并发症发生率.
作者：郅春艳 刊期： 2011年第06期
目的:观察中药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将FD患者400例随机均分成2组,即:治疗组与对照组,对治疗组的治疗采用中医治疗,对对照组患者采用西医治疗,两组患者采用上述治疗方法28天后,对比分析两组患者的临床疗效、及临床症状等情况.结果:治疗组患者的比对照组患者的的总疗效及腹胀、腹痛、嗳气等症状的疗效均有显著或极显著差异.结论:中药治疗功能性消化不良比西药治疗有更好的效果.
作者：谢世友 刊期： 2011年第06期
目的:观察针药结合治疗失眠的疗效.方法:收集56例老年失眠患者、采用针药结合的治疗方法治疗2个月后,观察其临床进行比较.结果:针药结合治疗老年失眠患者总有效率为92.8%.结论:针药结合法治疗老年失眠病的具有很好的临床疗效.
作者：蒙小红 刊期： 2011年第06期
目的:探讨早期针刺配合肢体功能康复训练对脑梗死后抑郁康复的影响.方法:将78例脑梗死后有抑郁症状的患者随机分为针刺配合康复训练组和常规组,针刺配合康复训练组40例,常规组38例,两组患者均采用脑梗死后的常规药物治疗,针刺配合康复训练组在此基础上进行针刺和肢体功能训练.两组患者在治疗前、治疗3周后,均进行Fugle-Meyer运动功能、改良Barthel指数、HAMD抑郁量表评分.结果:治疗3周后针刺配合康复训练组Fugle-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分明显高于常规组(P＜0.01);而HAMD抑郁量表评分明显低于常规组(P＜0.01).结论:早期针刺配合康复训练对脑梗死后抑郁症状有明显改善且能提高患者的肢体运动功能和ADL能力.
作者：张仲锦；才建华；项桂芬 刊期： 2011年第06期
分析前阶段又称检验前过程(pre-examinationprocess).此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验项目的要求、生理学因素影响、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.在实验误差中,分析前误差约占70%,因此分析前质是国内外医学实验室管理的热的,是我国质量管理薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素.国外文献报道,在可分析出原因的不准确的检验报告中,有60%-70%来自于分析前.据卫生部统计,临床反馈不满意的检测结果中,有80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求.分析前质量保证措施是一项系统工程,不仅仅靠医学实验室就能做到,需临床科室的医生、护士、患者,运输人员等多方面密切配合,共同努力方可做好分析前质量控制工作.
作者：起丽 刊期： 2011年第06期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
