王有善
良性前列腺增生(BPH)是困扰大多数老年男性的常见病、多发病,其发病率随着年龄增长而递增,目前BPH 的发病机制还不是很清楚,有一点是肯定的:BPH 发病与雄激素密切相关.其主要临床表现包括下尿路梗阻症状和刺激症状,统称下尿路症状(LUTS),与以下三方面的病变有关:①增大的前列腺或称前列腺静力因素;②前列腺动力因素:包括前列腺、前列腺包膜及膀胱颈部的平滑肌的肌张力增高将引起不同程度的梗阻症状;③逼尿肌功能受损,收缩能力减弱.LUTS及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因,作为临床医生在制定BPH药物治疗方案时也应进一步考虑到BPH临床进展的预防,如急性尿潴留、BPH相关手术等.因此,制定BPH治疗目标应同时兼顾:缩小前列腺体积,缓解LUTS症状,防止远期并发症.
作者：李博；陈有仁；余洋 刊期： 2011年第06期
目的:回顾性分析我院治疗老年性股骨颈骨折使用人工关节置换术治疗的临床疗效.方法:采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折患者76例临床病例治疗进行认真分析,结合随访资料、Harris 评分及X 线片评定其疗效.结果:采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折,临床疗效显著.结论:临床上治疗老年性股骨颈骨折采用人工关节置术.临床疗效显著,值得推广应用.
作者：张洪星 刊期： 2011年第06期
目的:了解老年病人心律失常及心肌缺血的特点.方法:对 470例老年病人作24h动态心电图分析.结果:老年病人出现房性早搏370例,发生率78.7%,其中频发房性早搏208例,发生率44.2%,偶发房性早搏162例,发生率34.55.发生室性早搏323例,发生率68.7%,其中偶发室性早搏236例,发生率50.2%,频发室性早搏87例,发生率18.5%.老年病人存在短阵房速200例,发生率40.3%,房颤78例,发生率16.6%.心肌缺血260例,发生率55.3%.无症状心肌缺血185例,发生率71.1%.非冠心病人101例,心律失常者91例,达90.1%.结论:老年病人心律失常房性早搏为主,心肌缺血以无症状者为多见非冠心病患者心律失常发生率较高.对于有器质性心脏疾病或心律失常的老年患者,有必要尽早行动态心电图检查,能够及时有效的发现心律失常的类型、频率及严重程度.
作者：潘彩华；陈义；李伟峰 刊期： 2011年第06期
目的:分析深圳市龙岗区南湾街道医疗机构消毒质量.方法:采用2007年～2010年本辖区内29～35家医疗机构消毒质量结果,分析监测结果.结果:四年共监测2991份,合格数为2826,平均合格率为94.48%.从不同的消毒质量监测项目观察,使用中的消毒液合格率较高为99.24%,室内空气消毒效果合格率较差为84.78%.统计学分析,不同年份物体表面、紫外线灯消毒质量差异有统计学意义;不同年份医护人员手、使用中的消毒液、室内空气无显著变化.结论:本所增加对辖区内医疗机构消毒效果监测频次,一年三次监测;有效督导本辖区内医疗机构开展日常预防性消毒工作,控制社区内医源性感染的发生.
作者：樊沙丽；魏安业；谢斌亮；饶军；刘萍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨老年胆囊炎患者的临床特点及诊治方法,提高患者的临床疗效.方法:收集2008年5月-2010年5月因胆囊炎在我院就诊的70例老年胆囊炎患者的临床资料,研究此组患者的临床表现及诊治方法,观察总结患者的临床疗效.结果:本文所观察的70例患者中,经过临床治疗后结果统计如下:治愈:65例、好转3例、因急性化脓性胆管炎导致多脏器功能衰竭而死亡的患者2例;结论:结合患者的病情,有针对性的选择手术或药物治疗方式,能够有效降低患者的并发症提高患者的临床治愈率.
作者：向声杰 刊期： 2011年第06期
中心静脉导管在临床上应用日趋广泛,各种深静脉导管用于血流动力学监测、给药、补液及肠外营养支持.在危重病人的抢救与治疗中,中心静脉导管可以说与生命紧密相连.然而,随之产生的导管相关并发症如机械损伤、感染、血栓形成等日益突出,其中中心静脉导管感染占据重要地位,延长了患者的住院时间,增加了患者的病死率,加重了患者的医疗负担.中心静脉导管感染又称血管内导管相关感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI).在美国,每年院内血液感染约超过20万例,其中90%与中心静脉导管有关.在重症监护(ICU)中,中心静脉插管者较未插管者引起血液感染高出20～30倍.对于CRBSI治疗及预防,目前包括拔除导管、全身抗生素的应用、抗生素-肝素混合液封管等,本文就目前使用抗生素封管对血管内导管相关性感染治疗的方法、护理及治疗效果作一论述.
作者：汪江；胡静 刊期： 2011年第06期
目的:研究产后出血的原因、高危因素及紧急有效地救治方法.方法:用统计学方法对58例产妇产后出血高危因素的资料进行回顾性分析.结果:产后出血发生率为2.80%,出血原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留、凝血功能障碍.宫缩乏力是产后出血的主要原因.高危因素有孕周、多胎妊娠、第3产程异常以及流产史.结论:从研究结果看,产后出血是多因素共同作用的结果,做好妊娠期、分娩期、产后期的预防,可有效降低产后出血发生.
作者：赵晓燕 刊期： 2011年第06期
目的:通过藏药浴联合针灸观察类风湿性关节炎的疗效观察.方法:用藏药浴联合针灸治疗类风湿性关节炎96例.结果:治愈49例,显效75例,有效21例,无效11例;总有效率90.91%.结论:藏药浴联合针灸治疗类风湿性关节炎有显著的疗效,可优于单纯藏药浴、针灸治疗.
作者：吴存花 刊期： 2011年第06期
随着我国市场经济模式的建立和发展,医院的建设与发展也处在前所未有的阶段,医院的档案管理也面临新的问题.档案管理是推动医院建设和发展的基本的动力所在,医院的内涵建设工作也要在档案工作的基础上建立的.本文就医院档案和医院内涵建设的相互促进进行探讨.
作者：刘家惠 刊期： 2011年第06期
目的:抗菌药物给药方案的优化,首先根据各类不同药物PK/PD参数为基础,制定合理、安全、有效的给药方案,降低临床药物不良反应的发生率,为广大患者安全有效、合理用药,降低医疗费用,尽职尽责.
作者：闫玲玉 刊期： 2011年第06期
骨折手术应以手法闭合整复为主,而手术切开整复,因剥离骨折周围软组织,不利于骨折修复的血运供给,可导致骨折的延迟愈合或不愈合.本文从四肢骨折的手术治疗与要点两方面展开讨论.希望对提高手术疗效提供帮助.
作者：王春利；刘志刚 刊期： 2011年第06期
目的:探讨高频超声诊断睾丸微结石症的临床应用价值.方法:应用高频超声,对2004年1月至2010年12月因生殖系统疾病就诊的565例患者进行超声检查,并对检出的睾丸微结石症(TM)患者的临床资料、超声检查结果及文献回顾分析.结果:共检出TM患者20例,双侧睾丸受累18例,单侧受累2例;有合并症者18例,其中合并睾丸鞘膜积液8例,附睾囊肿5例,附睾炎2例,隐睾l例,精索静脉曲张1例,睾丸精原细胞瘤l例.TM声像图特征为睾丸实质内弥散分布点状强回声,直径＜3 mm,后方无声影.结论:高频超声能显示TM特征性声像图,是诊断和随访TM首选方法.
作者：易珊林；曹庆艳；王琼 刊期： 2011年第06期
目的:探讨规范化护理操作在预防和控制围手术期院内感染的作用.方法:采用横断面研究方法,将306例腹部手术患者随机分为两组,实验组接受规范化护理,对照组接受一般常规护理,对照观察两组院内感染发生率.结果:306例中,发生院内感染38例,发生率为12.42%,实验组院内感染发生率为2.94%,与对照组9.48%比较有统计学意义(P<0.05).结论:规范化护理可以有效预防和控制围手术期院内感染的发生率.
作者：邓宝奎 刊期： 2011年第06期
静脉输液是临床上常用的也是重要治疗手段之一,随着医学模式的转变,各种法律法规的出台和举证责任制度的实施,人们对护理服务的期望值逐步提高.在临床护理工作中,静脉输液具有一定的风险性,本文就静脉输液中出现的并发症进行探讨.
作者：宗娜娜；高永莉 刊期： 2011年第06期
目的:观察综合治疗小儿脑瘫流涎症的效果.方法:对32例小儿脑瘫流涎症患儿进行行为干预,口腔运动训练,针刺及中药治疗,评定治疗前后的疗效.结果:经2-3个疗程治疗后,痊愈10例,有效18例,无效4例,总有效率87.5%.结论:综合治疗是小儿脑瘫流涎症的有效方法.
作者：张鲜 刊期： 2011年第06期
腓骨长短肌腱滑脱的病因病理及临床症状,推拿治疗效果及讨论.
作者：王有善 刊期： 2011年第06期
目的:了解2009-2010两年贵溪市新生儿出生体重状况及分析其相关因素.方法:数据来自于贵溪市人民医院近两年的单胎活产儿相关数据,数据使用SPSS 13.0 进行t检验和F检验.结果:3657例新生儿平均出生体重3324g,大5050g,小1480g;男性与女性的性别比例为1.06∶1,男婴平均出生体重3395g,女婴平均出生体重3176g,差异存在统计学意义;新生儿出生体重差异在产妇文化水平、职业、年龄上不具统计学差异;而孕周对出生体重的影响重要.早产组体重为2645 g±484 g,足月儿体重为3316 g±540 g,过期产出生体重为 3642 g±523 g,(P<0.01).结论:贵溪市新生儿平均出生体重与全国的平均数值较接近,为进一步改善母婴健康,应减少早产、低出生体重儿的发生,加强孕期宣教及围产期保健水平.
作者：夏芳莲；毛桂荣；苏宜香 刊期： 2011年第06期
目的:对接受外周置入中心静脉导管(PICC)技术治疗的肿瘤患者的临床护理进行分析,为今后临床对于该类患者进行更好的护理,提供可靠依据.方法:随机抽取在2009年12月至2010年12月这一年时间里,在我科就诊的采用PICC技术进行治疗的肿瘤患者病例60例,在治疗的整个过程中对所有患者进行个性化的护理,对护理体会进行总结性分析.结果:研究结果显示,经过我们细致周到且有针对性的护理,所有患者的治疗都顺利完成,并发症现象很少,几乎没有出现提前拔管现象,整体恢复效果较护理干预前有明显的提高.结论:对接受外周置入中心静脉导管(PICC)技术治疗的肿瘤患者进行有针对性的临床护理后,患者出现术后不良反应和并发症的现象少,术后感染率降低,对患者恢复有促进意义,值得在今后护理工作中进行推广.
作者：杨荟平 刊期： 2011年第06期
目的:对日本希森美康(Sysmex)株式会社生产的CA6000全自动凝血仪进行抗溶血、脂血及黄疸等干扰物的性能评估.方法:使用Sysmex干扰检测试剂盒,将血红蛋白、乳糜、游离胆红素及直接胆红素按一定比例加入正常混合血浆,以干扰检测试剂盒内空白溶液作为空白对照,分别测定PT,PT-INR,APTT,FIB-C,TT,D-二聚体,AT-III,(凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和凝血酶时间).每个样本重复检测两次取均值,计算偏离值.结果:干扰试验的偏离均<10%,高为8.98%,表明仪器可自动扣除干扰物对检测结果的影响,抗干扰能力强.结论:CA6000凝血仪能自动扣除本底的干扰,具有良好的抗溶血、脂血及黄疸等干扰物质的能力.
作者：何惠 刊期： 2011年第06期
内科疾病属非手术性疾病,患者及家属对护理方面的要求较高,且内科疾病多有病程长,患者身体素质差,病情多变、治疗效果不及时或不明显的特点,这对病情观察、评估有一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.本文从病情观察、正确执行医嘱、静脉输液3方面,讨论可能导致内科医疗纠纷的潜在风险,预防和杜绝因医护工作而引起的医疗纠纷.目的在于维护患者权益的同时,用法律对护理人员进行自身保护,现报道如下.
作者：蒋萍萍 刊期： 2011年第06期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
