栾萍；吴金鹏；原林；王军
目的:探讨多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰的护理方法.方法:回顾性分析我院2010年8月至2011年2月期间收治的15例急性左心衰患者的临床资料,所有患者均行多功能呼吸机无创通气治疗和人性化的整体护理.结果:15例急性左心衰患者通气时间2～10h,平均3.5±1.37h.通过精心治疗和人性化的整体护理,15例患者全部好转,其中1例因呼吸道分泌物较多而行间歇性无创通气.结论:严密观察病情变化,根据病情及时调整呼吸机参数,积极做好各项对症护理及基础护理及时处理各种并发症是保证治疗成功的必要条件.
作者：李素婷；郭建军；姚彩燕 刊期： 2011年第07期
关节活动度障碍可因多种原因引起,包括肢体制动、神经损伤或其它原因所致的失用,关节内外的创伤或炎症、关节手术及肌肉肌腱挛缩,都可引起关节囊和关节韧带挛缩及关节内外粘连形成,致使关节活动度受限.关节活动度障碍极为常见,常成为肢体功能康复中亟需解决的难题.
作者：章喆玉 刊期： 2011年第07期
目的:采用前瞻性研究的方法探讨妇产科手术患者腹部切口的护理的效果.方法:选择2009年4月到2011年2月在我院住院的556例产妇进行前瞻性研究,产妇住院时进行分组,分别为观察组和对照组.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本次研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:研究研究显示研究人群主要的手术类型为剖宫产、子宫切除术、宫颈癌和卵巢癌等,统计分析显示观察组与对照组比较均不存在统计学意义(P>0.05),而术后住院时间比较显示各种手术类型均存在统计学意义(P<0.05),均为观察组明显低于对照组.结论:采用早期护理方式对妇产科手术患者腹部切口的疗效较好,应加强推广.
作者：刘林敏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAA)斑块之间的关系.方法:对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA化斑块之间的关系.结果:观察组CAA斑块检出率为90%,对照组为20%,观察组明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例(P< 0.01);轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性(P>0.05).结论:脑梗死发病与CAA斑块相关.颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死发生预测和早期干预有重要的临床意义.
作者：焦学昌 刊期： 2011年第07期
胃食管反流病(GERD)是消化道常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5.77%,其病因、发病机制尚未完全明确,其发生发展是一个多因素的过程,包括多种病因引起的食管抗反流和清除机制障碍.幽门螺杆菌(Hp)感染作为慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素、胃癌启动因子的观点已得到公认,但GERD与Hp的关系尚存在较大的争议.一种观点认为Hp在GERD的发生中起保护作用,根除Hp可能使部分人群的反流症状加重.另一种观点认为Hp感染可增加胃酸分泌,应该采取根除Hp治疗.本文对60例GERD患者行胃镜检查和幽门螺杆菌(Hp)检测,以探讨其相关性.
作者：杨红 刊期： 2011年第07期
随着医疗技术和医疗设备的不断提高,术后切口感染的发病率逐渐降低,文献报道的妇产科腹部手术切口感染率悬殊甚大,这与统计单位的医疗条件、技术水平等多种因素影响有关.造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力.细菌污染程度又与污染细菌的数量及其致病力密切相关.妇产科手术感染的防治,尽管控制术后切口感染涉及多方面因素,但增强医务人员的医院感染意识、严格把握无菌操作质量关、缩短手术时间、开展术后监护合理选用抗生素、提倡围术期应用抗生素,是降低妇产科手术切口感染的关键.
作者：李寅红 刊期： 2011年第07期
目的:探讨了妇科千金胶囊联合抗生素左氧氟沙星加甲硝唑治疗慢性附件炎疗效以及安全性;方法:210例附件炎患者随机分为3组,分别为妇科千金胶囊组、抗生素组和联用组,每组患者70例.妇科千金胶囊组采用妇科千金胶囊进行治疗,抗生素组采用抗生素左氧氟沙星加甲硝唑进行治疗,联用组在抗生素治疗的基础上加用妇科千金胶囊,治疗4个疗程后分析治疗有效率、复发率以及不良反应.结果:妇科千金胶囊组、抗生素组和联用组治疗有效率分别为55.7%、44.3%和77.2%,复发率为34.3%、47.1%和12.9%,不良反应主要有抗生素引起,其中以胃肠道为明显,妇科千金胶囊对抗生素引起的毒副作用有一定的消减作用.结论:妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎效果良好,值得临床广泛使用.
作者：马成芳 刊期： 2011年第07期
目的:探讨肿瘤标志物:肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等对结肠癌的诊断价值.方法:对80例结肠癌患者进行以上6项标志物测定,并与结肠炎患者及正常人比较.分别进行6项肿瘤标志物敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值观察.结果:结肠癌患者TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3测定值高于正常对照组,TSGF、CEA、CA125、CA15-3高于炎症对照组.6项肿瘤标志物敏感度28.8%～62.5%,特异度65%～100%,阳性预测值65.9%～100%,阴性预测值32.9%～53.8%.结论:以上6项肿瘤标志物,如果使用单独的一项进行肺癌筛查,效果均不理想,建议采用联合检查.
作者：黎莹 刊期： 2011年第07期
由于职业的特殊性,医疗工作者无论面对患者还是工作中的同事,都需要极强的责任心和极大的爱心.本文首先阐述了责任心和爱心在药剂师带教工作中的重要性,在此基础上分析由此而带来的影响,并针对性地提出了相应的措施和办法,以供同行参考.
作者：何燕青 刊期： 2011年第07期
目的:研究心理干预与沟通在磁共振增强扫描中的作用.方法:将126例进行MRI增强扫描的患者随机分为对照组60例,观察组66例.对照组作常规操作,观察组加心理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑值,并同时测量所有患者检查前后的血压、心率值.结果:对照组的焦虑值及检查前后的血压、心率均高于观察组(P＜0.05);对照组的血压、心率检查前后比较差异显著(P＜0.01);而观察组前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对MR增强扫描的患者实施心理干预有助于消除患者紧张情绪,从而有利于患者顺利完成检查.
作者：胡转红；王莉 刊期： 2011年第07期
目的:探讨十二指肠损伤的手术治疗方法.方法:回顾性总结分析本院自2002年1月至2010年12月收治的18例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:该组患者均采用手术治疗,手术时间3～9h,总治愈16例,死亡2例,术后出现并发症7例.结论:十二指肠损伤早期术前诊断困难,尽早采取正确、恰当、简单的手术方式,实施手术,是十二指肠损伤救治成功的关键.
作者：靳朝辉 刊期： 2011年第07期
高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风.痛风的病因和发病机制不清.原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病.痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷.随着人们生活水平提高,饮食习惯改变,健康意识增强,痛风的患病率越来越高.但痛风的误诊率高达80%以上,被误诊的疾病多达20余种,不得不引起临床医生的重视.
作者：张火圣 刊期： 2011年第07期
目的:观察益气活血类中药配伍治疗冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其对患者左心室功能的影响.方法:将60例CHF患者随机分成两组,每组30例,对照组给予西药规范化治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气活血汤(由黄芪、丹参、红花、当归尾、桃仁、广地龙、泽泻、葶苈子、苏木组成).两组疗程均为4周.观察两组患者中医证候疗效及治疗前后心率、左心室射血分数( LVEF)、左心室收缩末期容量( ESV)的变化.结果:治疗4周后两组间中医证候总有效率、LVEF、ESV相比差异均有统计学意义 ( P < 0.05、P < 0.01);两组间患者心率比较差异无统计学意义 ( P> 0.05).结论:在常规西药治疗基础上联合应用益气活血汤治疗冠心病CHF临床疗效较好.
作者：张莉；顾宁；陈志亮；黄霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨坐骨结节滑囊炎的声像图表现及诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术及术后病理证实的坐骨结节滑囊炎的彩色多普勒超声声像图表现,并与术后的病理结果进行对照分析.所有病例均应用彩色多普勒超声的高频探头直接在扪及包块处常规进行二维切面检查及彩色多普勒检查.结果:在坐骨结节与臀大肌之间间隙内可探及囊性包块,边界清,囊壁厚,内壁多不光滑,形态不一,呈不规则形或扁平形,内多见粗厚不均分隔,且各个分隔内回声不一,部分透声好,部发内呈密集点状回声.彩色多普勒在囊壁或分隔光带上见短条状血流信号,频谱示为动脉血流信号.结论:坐骨结节滑膜炎彩色多普勒超声声像图有特征性,操作方便,无损伤,具有极高的诊断价值.
作者：熊莲珠；唐新旺 刊期： 2011年第07期
目的:了解2009年1月至2010年12月我院住院与门诊患者感染肺炎克雷伯氏菌耐药性差异及临床意义.方法:采用美国BD公司的PHOENX-100全自动鉴定/药敏仪鉴定细菌、药敏试验及其ESBLs检测结果分析,按照美国CLSI2009年的判断标准.结果:住院患者分离肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等抗菌药物住院患者耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);住院患者分离菌株ESBLs菌株检出率显著高于门诊患者(P< 0.01).结论:社区感染菌株的药物敏感性较高,可选用抗菌药物较多,对门诊患者的药物治疗首选不同于住院患者的抗菌治疗方案,尽量使用菌株敏感的药物,避免抗菌药物的滥用.
作者：汤艳平；钱明；郭兆旺 刊期： 2011年第07期
目的:探讨彩超与穿刺活检在乳腺癌疾病淋巴结转移诊断的临床应用价值.方法:门诊和住院女性乳腺癌疾病患者110例(判断转移的为70例,无转移的为40例)分别进行彩超与穿刺活检.结果:通过与病理学结果进行对比分析,活检对110例乳腺癌术前判断有无颈淋巴结转移的敏感性为90.7%(68/75),特异性为94.3%(33/35),彩超的诊断敏感性与特异性分别为87.5%(70/80)和100.0%(30/30).结论:乳腺癌疾病的活检技术能获得与彩超相似的诊断结果,敏感性与特异性都比较好,值得推广应用.
作者：辛立民 刊期： 2011年第07期
血脂和血糖的代谢有着密切的联系,血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的并发症之一.通过阐述2型糖尿病患者血脂代谢的特点、2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的机制和2型糖尿病血脂异常与心血管病的关系,来说明2型糖尿病患者定期监测血脂对于预防心脑血管病变有重要意义.
作者：刘利 刊期： 2011年第07期
伴随科学技术的不断完善,经济的飞速增长,医疗保健也在快速的发展.结合我国的现有国情从科学、经济方面分析老年人长见的口腔疾病及其应对措施,从而增进并且维持老年人的身心健康.
作者：宁森 刊期： 2011年第07期
目的:探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响.方法:将50例腰椎间盘突出症患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育.结果:健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复有明显的促进作用,效果满意.结论:健康教育是一项有目的、有计划、有评价、系统的健康教育活动,引导患者主动参与健康教育工作,在改善患者心理状态,提高功能锻炼效率,减轻术后不良反应方面取得很好的效果.
作者：钟义美 刊期： 2011年第07期
目的:探讨外伤性脑积水的治疗方法及效果分析.方法:采用脑室-腹腔分流术的方式对我院近三年收治的外伤性脑积水病人进行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例手术均顺利,无手术并发症,术后病人临床症状均有不同程度改善.结论:采用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水,可减轻病人的神经功能障碍,改善病人的预后.
作者：郑勤 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
