王康瑞
目的:探讨医院药品使用不当的因素所造成的风险及其相应的管理对策,以避免今后该类事件的发生.方法:结合我医院2006年1月-2010年1月在药品使用的各个环节中出现的118例风险事件,据此分析导致此118例事件发生的主要原因,并将其进行归类总结,并根据其发生的原因研究其相关的解决对策.结果:通过对药品在各个环节中的流通过程,得出风险存在于药品采购与储存、用药决策(患者评估、诊断、处方)、药品调配、处方执行(患者服药或护士对处方的执行)、药品监护5个环节.而风险事件发生多在用药决策上,其次在药品的采购与储存上.结论:在我国,医院是药品使用的主要场所,药品使用中的各个环节(采购、储藏、处方、调配及临床使用等)都存在着药品管理风险.针对采购环节应把好关口并合理储藏;针对处方调配与临床使用中可能出现的风险,可采用药品基本信息维护系统与药品召回制度.
作者：覃冠武；梁慧锦 刊期： 2011年第08期
2010年4月20日,黔江区疾控中心检查组在黑溪镇卫生院进行传染病防控工作检查,黑溪镇卫生院报告称:黑溪镇中心小学有多名学生出现皮疹.接到报告后,区疾控中心技术人员会同黑溪镇卫生院防疫人员迅速赶赴该学校核实疫情,并开展流行病学调查.经综合防制,疫情得以有效控制.现将详细情况报告如下.
作者：吴彩霞；任自力；余恒璋；吴波 刊期： 2011年第08期
目的:探讨中西医结合治疗非淋菌性女性生殖道感染的方法.方法:西药克拉霉素结合本院白拟协定处方抗非淋Ⅰ号方随证加减治疗.结果:有效率100%,不良反应轻微,不易复发.结论:中西医结合克拉霉素结合中药抗非淋Ⅰ号方加战治疗非淋茼性女性殖道感染疗效肯定,且不良反应轻.
作者：叶燕萍；彭婵花；廖碧常 刊期： 2011年第08期
目的:探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异住症的超声诊断及临床分析.方法:通过对26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断,结合临床进行分析,总结经验,吸取教训.结果:26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异住症声像图表现为低回声肿块,无包膜,边界不规则,部分呈无回声.彩色多普勒:包块内部及周边血流信号不丰富,或呈星点状血流信号.结论:剖宫产腹壁切口子宫内膜异位是一种医源性子宫内膜异位症.降低剖宫产率是减少该病发生的根本因素.规范剖官产手术,严格掌握剖官产手术特征,提高剖宫产手术质量,避免切口种植发生,是预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位的关键.
作者：孙建霞；于新凯；李翠梅 刊期： 2011年第08期
目的:成功报告了8例急性拟除虫菊酯类农药中毒利用血液灌流与透析器串联临床应用与护理,主要措施包括灌流器的肝素化,全身肝素化,并发症的观察、护理及预防.达到清除人体内生和外源性的毒性物质的目的,疗效显著,及时挽救了患者的生命.
作者：黄艳 刊期： 2011年第08期
强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍.强迫症具有起病早、病程迁延等特点,属于一种对患者社会功能争生活质量造成严重影响,并且给社会带来沉重负担的失能性精神疾病.有关脑影像学、神经生化、精神药理方面的研究多支持强迫症与52羟色胺(52hydroxytrytamine,52HT)功能的异常有关.强迫症的发病率为1.1%～3.3%,症状严重时会明王影响患者的工作和生活能力,不及时诊治病程容易迁延,是难治的精神障碍之一.本文就难治性强迫症的药物治疗予以论述.
作者：刘成英；杨慧 刊期： 2011年第08期
目的:比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.方法:53名慢性失眠患者,随机分成2组,分剐接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.结果:治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:笨二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.
作者：薛金岭 刊期： 2011年第08期
输卵管结扎即女性绝育术,是指通过手术阻断输卵管,达到永久节育的目的,因其效果好,手术简便、安全、在我国已成为仅次于IUD的使用广泛的避孕方法,占采取避孕节育措施妇女比例的35%左右.可一次性解决非意愿性妊娠带来的困扰.本人长期以来在榆卵管结扎手术时发现,有2-3%的妇女因腹腔粘连或榆卵管炎症粘连致输卵管结扎手术失败.近年来由于剖宫产手术例数在不断增加,由此而带来的盆腔腹膜腔粘连随之上升.本文对剖宫产半年后行输卵管结扎术失败原因进行分析,目的为避免今后再次发生手术失败,给育龄妇女带来不必要的痛苦和经济负担.
作者：周贵民 刊期： 2011年第08期
目的:观察哺乳体位对剖宫产术后母乳喂养的影响.方法:将80例剖宫产术产妇分为两组,实验组采用改良体位哺乳,对照组采用传统体位哺乳,对两组的喂养情况进行比较.结果:产妇术后2-5天耍儿的含接姿势、产妇喂奶感受、母乳喂养的信心比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良体位可帮助剖宫产产妇在哺乳时不增加疲劳感,快捷高效的完成哺乳,取得满意的哺乳效果,提高母乳喂养率.
作者：陈瑞冰 刊期： 2011年第08期
目的:明确耳压是否能增加外贴膏药治疗腰肌劳损的疗效.方法:将60例腰肌劳损患者按1:1比例随机分组,观察组为耳压配合外贴膏药,而对照组为外贴膏药组.观察疗效以及3天后、2周后VAS评分和6个月后复发情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%.,两组疗效比较有明显差别(P<0.05).治疗3天后,观察组在VAS方面有改善(P<0.05),而对照组在VAS方面无改善(P>0.05),两组问对比,VAS有明显差别(P<0.05);治疗2周后,两组在VAS方面均有改善(均P<0.01),两组之闻对比无明显差别(P>0.05).6个月后观察组腰痛复发少于对照组(P<0.05)).结论:耳压配合外贴膏药治疗腰肌劳损优于单纯的外贴膏药,复发率低.
作者：夏樟秀；莫昌玉；张燕；沈柳艳；袁丽敏；陈尚杰；欧伊娜 刊期： 2011年第08期
慢性充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,合理有效使用抗心律失常药物,可以减少和降低药物的不良反应,延长患者的生存期,降低死亡率和改善预后.
作者：朱斌；李鉴铭 刊期： 2011年第08期
目的:探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、预防和处理措施;方法:对我科2004年-2009年妇产科腹部手术后切口发生脂肪液化的50例临床资料进行回顾性分析;结果:A组病人切口手术后7-10天愈合,B组病人切口手术后10-21天愈合,有2例行Ⅱ期缝合,无1例继发院内感染.住院时间为7-21天不等.结论:腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、营养不良、妊娠水肿、贫血,是否使用电刀,切口暴露时间长短,术中缝合技巧,术后切口观察处理等均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.重视腹部切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并早期处理,可以减少腹部切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间,减轻患者的痛苦和减少患者的经济负担.
作者：陈芳 刊期： 2011年第08期
据统计:我国至少有1/3以上的躯体慢性疾病的发生与社会心理因素有关,使得医护在一些病种的治疗要充分考虑身心因素,单纯的药物治疗很难取得满意的疗效.慢性消耗性疾病中与社会心理因素为密切的是糖尿病、冠心病、原发性高血压、支气管哮喘以及消化性溃疡,治疗中必须要不可忽视指导病人改变不良生活习惯、稳定心理、避免过敏源等药物治疗外生活方式的身心疾病增多,局面.
作者：徐金凤；张大生；李晶尧 刊期： 2011年第08期
目的:观察玻璃体腔硅油填充联合由安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果.方法:本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例,行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射.观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症.结果:术后随访3～6月,患者视力提高35眼,术后前房反应在1周内明显,多为Ⅰ～Ⅱ级反应,1只眼出现视网膜脱离复发,5只眼出现眼压升高,2只眼出现假性前房积脓,1只眼出现眼内炎.结论:玻璃体腔硅油填充联合注射曲安奈德可减轻眼内炎症反应,抑制视网膜脱离的复发,用于复杂玻璃体切割手术,效果良好.
作者：彭坤；陆丽红；杨培学 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病.以北欧和美洲发病率为高,近年我国发病率呈上升趋势.目前对溃疡性结肠炎的治疗以内科治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗.我院自2000年5月～2010年5月,经手术治疗溃疡性结肠炎患者18例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：周欣勇 刊期： 2011年第08期
实验室质量控制的成功与否直接影响检验结果的准确性,检验结果的准确与否又直接影响病人的诊断,治疗及预后,因此做好质量控制工作至关重要.实验室质量控制包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面.分析前质量保证,是减少实验误差、保证实验室质量的重要、关键的环节之一[1],但分析前质量保证参与人员多、环节多,且大多数不由实验室人员控制.据统计检验结果,有65%左右的误差出现在分析前[2],因此做好分析前质量的控制工作尤为重要.在此浅谈分析前质量控制与医生和护士之间的关系.
作者：任小雷 刊期： 2011年第08期
目的:探讨治疗急性胰腺炙(AP)围手术期的临床现察和护理.方法:对90例AP患者加强术前健康教育、心理护理,手术后严密观察病情,精心护理,加强术后管道护理和营养支持治疗.结论:健康教育、术前准备、术后护理对息性胰腺炎手术治疗预后起着相当重要的作用.
作者：欧阳建芳 刊期： 2011年第08期
目的:探究内科保守治疗胃溃疡的临床效果.方法:对60例因患有胃溃疡而就诊于我院的60例患者采用淖托拉唑进行静脉滴注治疗,统计患者的临床治疗有效率及不良反应发生率.结论:采用内科方法治疗胃溃疡时治疗效果效果显著,虽低于外科手术治疗,但是在避免了外科手术治疗为患者机体带来的损伤,更容易被患者接受.
作者：周孝顺 刊期： 2011年第08期
目的:建立和评价快速床旁心肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠状动脉综合征的应用诊断价值.方法:收入急诊抢救室的冠状动脉综合征病例分为:AMI组和AICS组,抽取肘静脉血1ml,立即注入肝素抗凝试管中、混匀,用德国罗氏诊断公司提供的肌钙蛋白T灵敏快速检测试纸进行定性检查,同时用放免分析方法测定血清CK、CK-MB及AST,比较两组阳性率.结果:AMI组CTnT阳性率为70.6%,AICS组阳性率仅为16.7%,两组阳性率对比差异有显著性(P<0.01).结论:CTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标,CTnT定性检测可用于AICS早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.
作者：陆建洪；翟昌林；陈捷；邵忠华 刊期： 2011年第08期
目的:了解我市2010年4-10月手足口病重症确诊病例的临床表现、发病过程、就诊行为等.方法:采用统一设计的调查表,电话调查网络报告的2010年4月1日至10月31日发病的实验室确诊重症手足口病非死亡病例的家长.调查内容包括患者一般情况、发病及就诊情况、临床情况等.结果:共调查115例确诊重症手足口病非死亡病例,其中EV71感染所占比例高,占6512%.CoxA16占1517%,其他肠道病毒占1911%.就诊1次、2次、3次及以上的分别为3014%、4512%、2413%;6611%的病例住院;住院时间以4～7d的为多,占6118%,其中EV71感染者住院时间长;病程在4～10d的占7516%,其中CoxA16感染者病程长.结论:2010年4-10月我市重症手足口病以EV71感染为主.不同肠道病毒血清型所致手足口病的发热和出疹症状大致相同.我国的手足口病诊断标准有待进一步规范.
作者：徐善松 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
