手足口病流行与防治探析

徐善松

关键词：手足口病, 流行病学, 诊断

摘要：目的:了解我市2010年4-10月手足口病重症确诊病例的临床表现、发病过程、就诊行为等.方法:采用统一设计的调查表,电话调查网络报告的2010年4月1日至10月31日发病的实验室确诊重症手足口病非死亡病例的家长.调查内容包括患者一般情况、发病及就诊情况、临床情况等.结果:共调查115例确诊重症手足口病非死亡病例,其中EV71感染所占比例高,占6512%.CoxA16占1517%,其他肠道病毒占1911%.就诊1次、2次、3次及以上的分别为3014%、4512%、2413%;6611%的病例住院;住院时间以4～7d的为多,占6118%,其中EV71感染者住院时间长;病程在4～10d的占7516%,其中CoxA16感染者病程长.结论:2010年4-10月我市重症手足口病以EV71感染为主.不同肠道病毒血清型所致手足口病的发热和出疹症状大致相同.我国的手足口病诊断标准有待进一步规范.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

肛周脓肿一期手术治疗临床疗效观察

目的:探讨一期手术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:对在2005年至2009年期间于我脓肿患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:本组126例患者中有124例经一期根治手术治愈,术后均无遗留肛瘘或肛门失禁,治愈率为98.41%;2例患者因继发肛瘿而行二次手术,术后均痊愈.结论:一期根治性手术治疗肛周脓肿可在保证较高治愈率的同时有效缩短病程,显著降低再次手术的几率,大大减少患者的治疗痛苦.

作者：赵永刊期： 2011年第08期
银耳多糖的化学特性及促免疫作用机制研究进展

国内外研究报道,银耳的主要活性成份银耳多糖,可分为五大类,均具有广泛的药理学作用,尤其是在促进机体免疫作用方面,有着突出表现,但其调节免疫的具体机制却仍不十分清楚.为此,对银耳多糖促免疫机制的研究和对各免疫调节作用之间内在联系的探索显得意义重大.

作者：朱韵甜刊期： 2011年第08期
胫骨平台骨折螺旋CT重建在临床应用

目的:探讨胫骨平台骨折16排螺旋CT重建临床应用价值.方法:用东芝CT对98倒胫骨平台骨折病人进行螺旋扫描,并进行表面(SSD)三维重建.结果:98胫骨平台骨折经螺旋CT三维重建后均清晰显示.根据三维重建图像,将胫骨平台分为四个象限,准确评估骨折方向和塌陷的程度.结论:通过不同方向及角度的螺旋CT重建图像,有利于评估胫骨平台骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.有助于骨科医院选择佳手术入路,准确复位,内固定和植骨.

作者：王毅刊期： 2011年第08期
老年性阴道炎的治疗分析

目的:观察保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:随机将78例老年性阴道交患者分为实验组(40倒,采用保妇康栓治疗)和对照组(38例,采用己烯雌芬配甲硝唑治疗),比较两组临床疗效.结果:实验组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:保妇康栓治疗老年性阴道炎,疗效确切,值得推广.

作者：熊瑛刊期： 2011年第08期
浅述新生儿日常护理中常见隐患及防范措施

自胎儿出生至二十八天,称新生儿期.此时期新生儿刚刚脱离母体,开始进入独立生存的初阶段,机体内发生一系列重大变化,而自身生理调节功能还不成熟,对外界环境的适应能力差.加强新生儿日常护理是保障小儿正常发育和预防疾病的重要环节.新生儿护理与成年人护理有很大差别,临床表现也有很多特殊性,因此在护理工作中应认真细致、科学合理,及时发现隐忘并作出防范.

作者：楚雪；陈燕刊期： 2011年第08期
浅谈儿科门诊输液的安全隐患及护理对策

对儿科门诊输液时存在的安全隐患及其发生原因进行分析,提出一系列的护理对策:制定合理的输液操作流程,输液前施行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;加强操作技能培训,提高护士的责任感和安全防范意识;做好健康宣教工作,以保障静脉输液的顺利完成,降低护理差错事故及纠纷的发生率.

作者：李丹兰刊期： 2011年第08期
躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛20例疗效分析

目的:探讨躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛.方法:排除术后血肿及手术造成的再次压迫神经根的可能,随机选择我科在2010年10月-2011年5月的20例腰椎术后残余痛患者,给予躯体疗法治疗3天,根据治疗前后VAS评分评价疗效.结果:采用t检验对20例病人治疗前后的VAS评分进行统计学分析,P<0.05,说明躯体治疗后有明显疗效.结论:躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛改变了以往认为是髓核摘除残留、椎管内血肿、神经根水肿、椎间盘炎等原因导致的传统观念[1].作者认为受压神经根所支配的肌肉群因为传导障碍导致的软组织缺血、痉挛可能是术后残余痛的原因之一.躯体疗法以解除软组织痉挛为主要目的改善疼痛效果明显.

作者：李树林；柳健刊期： 2011年第08期
急性肺栓塞诊断与治疗进展

肺栓塞是以各种裣子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病.肺血栓栓塞为肺栓塞的常见类型,通常所称肺栓塞即指肺血栓栓塞.

作者：李岩；张宝玲；贾国龙刊期： 2011年第08期
120例冠状动脉粥样硬化患者的治疗分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化治疗的方法及临床疗效.方法:将我院2009年5月至2010年5月收治的120例冠状动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组在甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C反应蛋白(hs-CPR)及冠状动脉钙化积分的改善方面均显著优于对照组,P<0.05.结论:在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化的疗效较好.

作者：韦波刊期： 2011年第08期
腹腔镜隐睾下降固定术的护理体会

隐睾是常见的泌尿生殖系先天畸形.睾丸牵引固定术是有效的治疗方法,目前认为手术年龄应选择在2岁前为适宜.近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜技术已经作为探查及治疗不能们及的腹腔内隐睾的成熟措施,因为其具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点.由于儿童有其自身的身心发育特点,术前充分准备,术后病情观察和采取适当的护理措施是取得手术成功的保障.2005年至2006年,我们采用腹腔镜下手术治疗腹股沟型隐睾90例,疗效满意.现将护理体会报告如下.

作者：钟瑜刊期： 2011年第08期
内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤的护理配合

目的:探讨内镜黏膜下挖除术治疗胃问质瘤的配合与护理.方法:术前充分做好器械、物品准备;术中与操作者默契配合、及时沟通,根据手术过程准确递送器械,根据病变大小调整钩刀、IT刀的刀芯伸出长度2-3mm,严密观察患者的生命体征,及时处理术中出血、穿孔等并发症.结果:40例成功完成肿瘤挖除,成功率为95.2%.手术时间30～80分钟(平均42分钟).主要并发症:穿孔13例,2例联合腹腔镜穿孔修补,11例小穿孔行内镜下止血铗夹闭成功;术中大出血2例,转外科手术治疗.随访时间3-24月,未发现肿瘤残留及复发病例.结论:内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤作为一种新的微创治疗方法是安全、有效的,医护的默契配合能有效地缩短手术时间,减少手术风险和并发症的发生.

作者：王彩芽；叶丽萍；何赛琴刊期： 2011年第08期
浅析中医药知识在计划生育技术及生殖保健服务中的应用

祖国.医学的攻克医学领域的疑难杂症方面取得了令世人瞩目的成果.在计划生育技术及生殖保健服务方面也有其独到的优势.本文针对中医药在计划生育技术及生殖保健服务中的应用进行了简单的阐述.

作者：龚燕刊期： 2011年第08期
腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法:回顾性分析我院2006年09月至2010牟11月113例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果:腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点.

作者：蔡克云；周萍刊期： 2011年第08期
持续加温小量泵入营养液预防危重患者肠内营养相关性腹泻

目的:降低肠内营养相关性腹泻的发生率.方法:将实验组采取加温持续小量均匀泵入肠内营养液,对照组采用分次定量鼻饲,比较相关性腹泻的发生率.结果:实验组腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加温小量持续泵入营养液可降低危重患者低肠内营养相关性腹泻的发生.

作者：尚启凤；刘莹刊期： 2011年第08期
家庭口腔运动训练对功能性构音障碍的影响

目的:探讨家庭口腔运动训练对功能性构音障碍儿童的治疗效果.方法:17例功能性构音障碍患儿,以家庭训练为中心医院康复师指导为辅助的训练模式对患儿予以干预.并采用华东师范大学儿童语音测试量表评定训练前后疗效.结果:治疗后患儿的言语清晰度得到改善,交流质量得到提高.结论:家庭口腔运动训练对功能性构音障碍有较好的影响.

作者：苏畅；徐秀娟；施炳培；杨红刊期： 2011年第08期
小剂量重比重腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性.方法:选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体住,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药(0.75%布比卡因1.5ml+10%的葡萄糖0.5 ml)1.2-1.7ml,同时硬膜外置管.结果:所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少.结论:腰-硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉.

作者：张延丽刊期： 2011年第08期
综合治疗颈心综合征48例体会

颈心综合征(Cervici-CardiacSyndrome)是颈椎病的一种特殊类型,是指因颈椎病变引起病人出现了类似心脏病的临床综合征,常就诊于心内科,误诊为冠心病和心绞痛,误诊率高达75%.常规扩冠治疗效果不佳.自z001年以来,康复医学科采用综合疗法治疗颈心综合征48倒,疗效满意,现总结报告如下.

作者：胥国宏刊期： 2011年第08期
40例小儿急性胰腺炎的临床诊治分析

目的:探讨小儿急性胰腺交临床诊断及治疗效果.方法:选择我院2002年1月至2010年12月收治的小儿AP患者40例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:全组患者痊愈35例,好转5例,无死亡病例发生.结论:在早期依据临床表现、实验室和影像学检查等对小儿急性胰腺炎做出正确诊断,并采用针对性的治疗措施,使治愈率明显提高,改善了患者的生存质量.

作者：郅春艳刊期： 2011年第08期
黄酮类化合物药理作用研究进展

黄酮类化合物是自然界中以C6-C3-C6的方式构成的三环天然有机物,广泛存在于包括水果、蔬菜、和谷物在内的众多植物的花、叶、果实中,属于植物次级代谢产物.目前已知的黄酮单体已达8000多种.众多研究表明黄酮类化合物具有降血糖、降血脂、抑菌抗病毒、抗炎镇痛、免疫调节、治疗骨质疏松、抗心脑血管疾病、抗氧化、抗衰老、抗辐射、抗癌等广泛的生物学活性.由于黄酮类化合物具有生物活性多、来源广、毒副作用小等特点,因而受到人们的广泛关注,对该类化舍物的研究已成为国内外研究的热门课题.

作者：童红莉刊期： 2011年第08期
89例手足口病临床特点及实验分析

目的:回顾性调查手足口病的临床表现及实验检查特点.方法:对符合诊断标准的89例患儿进行相同实验项目及诊断检查(按操作规范检查).结果:①89例患儿中初患病88人占98.8%,年龄小6个月,大者5.5岁;患儿皮疹分布以手掌、手指屈侧、足底、口腔、臀部为特征;②实验室检查具有临床特点:白细胞及分类升高占58.4%;红细胞平均体积(Mcv)、平均血红蛋白(MCH),红细胞比积(HCT)降低占74%;ALT、AST升高占76%;心肌酶升高占87.6%;脑脊液压力、白细胞升高占64%;胸部X线、心电图检查无明显变化.结论:手足口病的临床表现及实验检查具有临床诊断和鉴别特征.

作者：谢景秀；杨达山；冯尚荣刊期： 2011年第08期