王渊
目的:评价胰岛素和吡格列酮联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法:2009年7月至2011年3月,选取2型老年糖尿病病人共100例,随机平均分为两组,对照组和观察组各50人.两组患者在干预前均给予糖尿病基础治疗,治疗组给予胰岛素+吡格列酮联合治疗.结果:两组患者FBG、2hpG、HbAlc值均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组胰岛素用量较治疗前减少,而对照组较治疗前增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者,不但可以很好地控制血糖、血脂,并使胰岛素用量减少,患者依从性好.
作者：李美丽 刊期： 2011年第08期
目的:探讨胫骨平台骨折16排螺旋CT重建临床应用价值.方法:用东芝CT对98倒胫骨平台骨折病人进行螺旋扫描,并进行表面(SSD)三维重建.结果:98胫骨平台骨折经螺旋CT三维重建后均清晰显示.根据三维重建图像,将胫骨平台分为四个象限,准确评估骨折方向和塌陷的程度.结论:通过不同方向及角度的螺旋CT重建图像,有利于评估胫骨平台骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.有助于骨科医院选择佳手术入路,准确复位,内固定和植骨.
作者：王毅 刊期： 2011年第08期
目的:探讨康复护理对股骨骨折患者自尊水平和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:选择60例股骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上应用康复护理,观察两组术前、术后3个月Rosenberg Self-esteem scale自尊量表自尊水平评分和ADL能力(FIM评分)变化.结果:术后两组患者自尊水平评分明显上升,P<0.05,且观察组上升比对照组显著,P<0.05.术后3个月两组FIM评分均有明显提高,但B组提高较A组显著,P<0.05.结论:康复护理明显提高股骨骨折患者自尊水平,有效改善患者日常生活活动能力.
作者：宋云娅 刊期： 2011年第08期
目的:探讨内镜黏膜下挖除术治疗胃问质瘤的配合与护理.方法:术前充分做好器械、物品准备;术中与操作者默契配合、及时沟通,根据手术过程准确递送器械,根据病变大小调整钩刀、IT刀的刀芯伸出长度2-3mm,严密观察患者的生命体征,及时处理术中出血、穿孔等并发症.结果:40例成功完成肿瘤挖除,成功率为95.2%.手术时间30～80分钟(平均42分钟).主要并发症:穿孔13例,2例联合腹腔镜穿孔修补,11例小穿孔行内镜下止血铗夹闭成功;术中大出血2例,转外科手术治疗.随访时间3-24月,未发现肿瘤残留及复发病例.结论:内镜黏膜下挖除术治疗胃间质瘤作为一种新的微创治疗方法是安全、有效的,医护的默契配合能有效地缩短手术时间,减少手术风险和并发症的发生.
作者：王彩芽；叶丽萍；何赛琴 刊期： 2011年第08期
医学技术在科学技术的带动之下,不断的迅速发展,出现了许多的新技术和新理论,推动和丰富着检验医学.检验医学发展到今天,已经慢慢发展成为了一门科学而系统的二级学科.临床检验的工作人员也从过去的只局限于在实验室内的化验员慢慢的转变为为参与临床诊断治疗和提供临床检验信息咨询的专业型检验医师.如何培养和提高检验医师的素养,是推动检验医学发展的一个重要因素.
作者：马德吉 刊期： 2011年第08期
目的:观察臭氧消融术联合骶管注射对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将经临床和影像确诊的腰椎间盘突出症患者253例,随机分为对照组(单纯臭氧消融术治疗)127例和治疗组(骶管注射并臭氧消融术治疗)126例.通过治疗前和治疗后VAS评分及治疗后3个月有效率来评价两组临床疗效.结果:253例患者治疗后1周～6个月随访,按视觉模拟评分法(VAS)疗效评定标准分级,治疗组总有效率96.0%,优良率87.3%,对照组(87.8%、74.8%)(P<0.01),两组均无明显并发症.结论:臭氧消融术联合骶管注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
作者：张袁；陈勇 刊期： 2011年第08期
支气管哮喘是一种常见病、多发病,与遗传或过敏体质、气候环境、生活条件、职业等因素相关,近些年许多国家支气管哮喘发病率有逐年增加的趋势,我国哮喘病的发病率接近1%,在北京、上海、重庆等大城市其发病率高达3%,由于本病的发病率高,发作严重程度和死亡率近年来有逐年增高的趋势,死亡多和诊断不及时、救治护理不力、概念误导等有关,因此该病已广泛地引起了国内外的关注.
作者：孙晓芒 刊期： 2011年第08期
目的:了解我市2010年4-10月手足口病重症确诊病例的临床表现、发病过程、就诊行为等.方法:采用统一设计的调查表,电话调查网络报告的2010年4月1日至10月31日发病的实验室确诊重症手足口病非死亡病例的家长.调查内容包括患者一般情况、发病及就诊情况、临床情况等.结果:共调查115例确诊重症手足口病非死亡病例,其中EV71感染所占比例高,占6512%.CoxA16占1517%,其他肠道病毒占1911%.就诊1次、2次、3次及以上的分别为3014%、4512%、2413%;6611%的病例住院;住院时间以4～7d的为多,占6118%,其中EV71感染者住院时间长;病程在4～10d的占7516%,其中CoxA16感染者病程长.结论:2010年4-10月我市重症手足口病以EV71感染为主.不同肠道病毒血清型所致手足口病的发热和出疹症状大致相同.我国的手足口病诊断标准有待进一步规范.
作者：徐善松 刊期： 2011年第08期
目的:探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平.方法:选取2005年1月至2011年3月在我院住院治疗的134例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析.结果:通过对134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类:腺乳头状癌68例(50.75%)、中小导管乳头状瘤24例(17.91%)、大导管乳头状瘤18例(13.43%)、乳腺乳头状腺瘤14例(10.45%),小导管上皮乳头状增生10例(7.46%).结论:有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺痰病治疗有着重要的积极作用.
作者：李晓薇；凌飞海；黄志华；郑书楷；马士辉 刊期： 2011年第08期
目的:探讨躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛.方法:排除术后血肿及手术造成的再次压迫神经根的可能,随机选择我科在2010年10月-2011年5月的20例腰椎术后残余痛患者,给予躯体疗法治疗3天,根据治疗前后VAS评分评价疗效.结果:采用t检验对20例病人治疗前后的VAS评分进行统计学分析,P<0.05,说明躯体治疗后有明显疗效.结论:躯体疗法治疗腰椎髓核摘除术后残余痛改变了以往认为是髓核摘除残留、椎管内血肿、神经根水肿、椎间盘炎等原因导致的传统观念[1].作者认为受压神经根所支配的肌肉群因为传导障碍导致的软组织缺血、痉挛可能是术后残余痛的原因之一.躯体疗法以解除软组织痉挛为主要目的改善疼痛效果明显.
作者：李树林；柳健 刊期： 2011年第08期
目的:探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌(SHCC)的诊断中的应用价值,提高小肝癌的栓出率.方法:分析42例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点.结果:诊断符合率93.6%,病灶大小平均2.1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主.大多数患者在增强扫描时捡出.结论:螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,能明显提高其诊断率.
作者：姜红 刊期： 2011年第08期
本科2008年1月至2010年6月对高龄梗阻性结肠癌合并肝转移患者进行具有针对性的系统护理,取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
作者：雷曼丽 刊期： 2011年第08期
目的;探讨胎膜早破对母儿的影响及分娩方式.方法:选择2010-01-01～2010-12-31期间子长县医院住院孕妇中胎膜早破44例,对其产生分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等进行分析.结果:胎膜早破中发生早产64倒,发生率为14.2%,顺产272例,占60.5%,剖宫产175例,占38.9%,阴道助产2例,占0.4%,围产儿病死率2‰,胎儿窘迫10.5%,新生儿窒息4.4%.结论:胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高,国产儿病死率升高,新生儿并发症增加,应重视产前检查.
作者：郑灵阳 刊期： 2011年第08期
目的:比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.方法:53名慢性失眠患者,随机分成2组,分剐接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.结果:治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:笨二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.
作者：薛金岭 刊期： 2011年第08期
隐睾是常见的泌尿生殖系先天畸形.睾丸牵引固定术是有效的治疗方法,目前认为手术年龄应选择在2岁前为适宜.近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜技术已经作为探查及治疗不能们及的腹腔内隐睾的成熟措施,因为其具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点.由于儿童有其自身的身心发育特点,术前充分准备,术后病情观察和采取适当的护理措施是取得手术成功的保障.2005年至2006年,我们采用腹腔镜下手术治疗腹股沟型隐睾90例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：钟瑜 刊期： 2011年第08期
类风湿性关节炎(RA)是以关节慢性炎症为主要表现的全身自身免疫性疾病,主要表现为对骨与关节的慢性、对称性、周围性多关节进行性病变.往往从手、足小关节开始,受累关节疼痛、肿胀及功能下降,逐渐波及大关节,身体其他组织也可发生病变.大部分患者反复发作,当炎症破坏软骨和骨质时,出现关节畸形、功能障碍,严重者致残,生活不能自理.我科于2008年2月～2010年2月共收治26例类风湿性关节炎患者,经综合治疗、功能锻炼,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：韦少丽 刊期： 2011年第08期
目的:建立和评价快速床旁心肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠状动脉综合征的应用诊断价值.方法:收入急诊抢救室的冠状动脉综合征病例分为:AMI组和AICS组,抽取肘静脉血1ml,立即注入肝素抗凝试管中、混匀,用德国罗氏诊断公司提供的肌钙蛋白T灵敏快速检测试纸进行定性检查,同时用放免分析方法测定血清CK、CK-MB及AST,比较两组阳性率.结果:AMI组CTnT阳性率为70.6%,AICS组阳性率仅为16.7%,两组阳性率对比差异有显著性(P<0.01).结论:CTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标,CTnT定性检测可用于AICS早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.
作者：陆建洪；翟昌林；陈捷；邵忠华 刊期： 2011年第08期
股骨干骨折是骨科的常见病及多发症,在全身骨折中占6%,治疗方法很多,各有优缺点,术后并发症和后遗症也各不相同,总结我院骨科2005年1月-2009年1月收治的股骨干骨折86例,按照治疗方法不同,随机会为3组,A组为交锁髓内钉组,B组为钢板螺钉内固定组,C组为外固定支架组,通过对术后的恢复效果,关节的活动度、并发症、有无感染等进行比较,体会如下.
作者：关志宏 刊期： 2011年第08期
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要临床表现的临床综合征.临床以慢性高血糖为主要共同特征.本文就中西医结合治疗糖尿病谈几点思考意见.
作者：徐婷婷 刊期： 2011年第08期
颈椎病又称颈椎综合症,是由于颈椎退变或局部平衡失稳而引起系列症状和体征.本文目的是探讨治疗颈椎病的有效方法.方法:采用旋提法进行颈椎复位.结果:治疗的66例患者中,总有效率达到90%.结论:旋提法是治疗颈椎病的一种行之有效的方法.
作者：涂新生 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
