李秀美；杨异玲
目的:研究脑出血患者急性期并发高钠血症的病因、治疗及预后.方法:对我科2010年1月-2011年6月收治的233例脑出血患者急性期进行观察,并对患者血清钠离子浓度进行检测.结果:233例脑出血患者中有27例合并高钠血症(血清钠离子浓度＞150mmol/L).下丘脑损害、大剂量脱水剂、补液不足及血糖升高患者易并发高钠血症.高钠血症患者病死率高.结论:脑出血患者急性期易并发高钠血症,病因可能与丘脑出血及脑出血早期大剂量脱水剂应用等因素有关,并发高钠血症患者预后差.早预防、早发现、早治疗可取得满意疗效.
作者：万和德；文见尚 刊期： 2011年第10期
2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率约为5 %.据资料分析,医院死亡病例中,约1/3～1/4直接死于医院感染,医院感染严重危害患者、医务人员乃至全社会人员的健康,严重影响着医疗质量的提高.因此,预防和控制医院感染是保证患者安全,提高医疗质量和保护医务人员职业健康的一项重要工作.就一级医院感染管理而言,目前存在了一些问题,面对这些问题我们必须采取相应的对策,以加强医院感染管理工作的力度.
作者：陆彩珍 刊期： 2011年第10期
目的:观察淋巴循环按摩法对手外伤患者手功能恢复的影响.方法:将54例手外伤患者分成治疗组和对照组,两组给予相同的手外伤常规药物及康复治疗,治疗组则外加淋巴循环按摩.3个月治疗后观察两组患者治疗疗效,以手关节总主动活动度(TAM)评定,手灵巧度测试(9孔插板试验)进行手功能的评价.结果:治疗组手关节TAM优良率及有效率均大于对照组,手灵巧度优于对照组 (P<0.05).结论:淋巴循环按摩法有利于手外伤患者手功能的恢复.
作者：欧建英；甑君；梁翎彦 刊期： 2011年第10期
随着社会的发展,科学技术的进步和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健的需求日益增长,疾病谱的变化以及人口的老龄化也带来了许多相应的社会保健需求,人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加.为使人类健康与社会协调发展,满足人民群众对医疗保健知识的需求,必须尽快发展社区护理.我国的社区护理事业从上世纪80年代开始发展,已经取得了一定成绩.据卫生部统计,我国已有95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,共设置社区卫生服务中心3 400 多个,社区卫生服务站将近1.2万个,创建了108个全国社区卫生服务示范区.但是我国的社区护理事业依然存在着很多问题亟需解决,比如社区护士人力构成比偏低、高素质的社区护理人才较为缺乏、社区护理服务范围和内容较为有限、以及社区护理管理体系不健全等等.
作者：崔岩 刊期： 2011年第10期
目的:探讨气垫床在前列腺术后对患者预防压疮的效果与作用.方法:通过120例前列腺术后患者用交替充气式气垫床术后的护理治疗效果与100例前列腺术后使用普通病床患者的护理治疗效果进行分析比较.结果:与使用普通病床患者相比较,加用气垫床患者术后出血明显减少,各种管道护理、预防压疮护理工作量明显减少,并无一例压疮发生,护士工作负担明显减轻.结论:前列腺术后患者用气垫床是一种安全、有效、简洁的方法,既可以减轻术后并发症,又可减少护士的工作量,提高了护理质量.
作者：陆莉萍 刊期： 2011年第10期
儿科护理学内容多、范围广、知识体系的理论性强,内容较为抽象.部分学生对其缺乏兴趣,这影响了教学质量,进一步影响儿科临床护理质量.因此,探索新的教学方法并提高儿科护理学课堂教学效果,一直是护理临床课教师不断的追求.工作中借鉴多种教学方法,取得了较好的课堂教学效果.
作者：刘宇；杨柯 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经尿道前列腺气化电切术术后并发症的发生原因及防治措施,以提高前列腺气化电切术的临床治疗效果.方法:回顾分析2006-09～2009-08在我院采用经尿道前列腺气化电切术治疗的79例良性前列腺增生患者的临床资料.结果:79例患者中治愈75例,治愈率为94.94%;其中11例患者术后出现并发症,并发症发生率为13.92%.经积极治疗后,所有并发症均治愈或好转.所有患者均获得6～12月的随访,术后生活质量均明显提高.结论:经尿道前列腺气化电切术疗效确切、可靠,应提高临床操作技术水平及围手术期的护理质量,以降低并发症的发生率.
作者：朱晓霞 刊期： 2011年第10期
目的:分析脓毒症患者在接受免疫调理治疗后对改善机体细胞因子的促炎、抗炎效果、细胞免疫和体液免疫的功能及患者预后的作用.方法:分析已入院的符合脓毒症定义标准的80例患者,随机分成观察组和对照组.对照组按常规接受经典治疗;观察组常规经典治疗外加用免疫调理治疗(蛋白酶抑制剂+胸腺肽α1).免疫调理治疗疗程为一周,分别观察治疗前后的第1、第3、第7天两组患者的基本临床资料、免疫学资料(促炎抗炎细胞因子IL-8、TNF-α、IL-10、IgA、IgM、IgG;CD4+、CD8+ T淋巴细胞和CD4/CD8比值及淋巴细胞计数总量和补体C3、C4;CD14+单核细胞HLA-DR水平)及预后状况.结果:脓毒症患者接受免疫调理治疗后炎症因子观察组比对照组的IL-8变化差异不显著,P＞0.05;观察组比对照组的TNF-α降低更明显,两组差异明显,P<0.05;观察组比对照组IL-10升高差异明显,P ＜0.05.脓毒症病例免疫调理后体液免疫分析显示,观察组比对照组IgG有所提高,两组差异显著,P ＜0.05;观察组比对照组IgA、IgM、补体C3、C4差异不显著,P＞0.05.脓毒症病例免疫调理后细胞免疫分析显示,观察组比对照组CD4+T淋巴细胞显著升高,P ＜0.05.结论:脓毒症患者经免疫调理后可以显著降低TNF-α水平,升高IL-10水平,提高IgG和CD4+T淋巴细胞含量,从而提高体液免疫和细胞免疫功能,提高脓毒症患者生存率.
作者：张艳平 刊期： 2011年第10期
探讨预见性护理在防治前列腺电切综合症的效果,运用预见性护理进行护理配合.可优化护理配合质量,提高了手术及护理的效率,降低了并发症的发生.
作者：陈信芝；刘光娥 刊期： 2011年第10期
中国是个缺硒大国,从东北三省起,斜穿至云贵高原约占国土面积72%的地区,存在一条缺硒地带,硒在地球上分布不匀,缺硒的国家和地区远远多于高硒区的国家和地区.1 9 7 3 年世界卫生组织专家确定硒是人及动物体生命活动的必需微量元素之一,生物体每日摄入一定量硒具有重要的生物学作用.硒在机体正常生理活动中起着关键作用,硒缺乏往往是影响机体健康,引发多种疾病的重要原因之一.菊花为中国原产的传统中药材植物资源,而富硒菊花不但具有广泛的生物学效应,而且其有机硒含量达到1.010mg/kg,是普通菊花的40～50倍,硒是近年研究证明的人体必需微量营养元素.我国人群具有饮茶的习惯,这为通过饮食增加硒的摄入提供了佳的补硒途径.
作者：李古强；李理 刊期： 2011年第10期
目的:探讨大黄与大黄联合芒硝外敷对重症胰腺炎早期导泻效果.方法:将50例病人随机分为实验组和对照组,实验组给予口服大黄水+芒硝外敷+治疗重症急性胰腺炎,对照组则给予口服大黄水+重症急性胰腺炎常规治疗,通过观察两组患者通便情况,以确定大黄联合芒硝在重症急性胰腺炎早期导泻中的作用.导泻疗效判断方法:观察病人12小时,24小时,48小时通便情况,比较两组患者肠鸣音明显恢复时间.结果:两组差异有显著性(P<0.05).结论:大黄水鼻饲联合芒硝外敷对于重症胰腺炎早期导泻疗效明显优于单用大黄水口服.
作者：徐青 刊期： 2011年第10期
现代的心脑血管护理要面临各种复杂的病情,面临更多的挑战.本文主要介绍了心血管内科护理的风险管理问题,首先是介绍了心血管内科护理中存在的风险,然后介绍了如何做好心血管病人的护理工作.
作者：姜波 刊期： 2011年第10期
目的:初步评估微型腹腔镜三孔法胆囊切除术的临床价值.方法:选择2010年10月一2011年6月期间行微型腹腔镜三孔法胆囊切除术30例患者,其中男12例,女18例,年龄大的60岁,小的20岁.结石性胆囊炎24例,胆囊息肉6例.结果:30例行微型腹腔镜三孔法胆囊切除术者,平均手术时间40 rain,平均术后第3天出院.本组30例患者均无并发症.结论:微型腹腔镜三孔法胆囊切除术具有创伤更小、恢复快、痛苦轻、瘢痕小等优点.
作者：朱绪辉；杨军；任勇；喻新 刊期： 2011年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌不良反应并采取有效的护理措施,减轻化疗毒副作用.方法:紫杉醇135～175mg/m2+卡铂(AUC＝6)静脉点滴,3周为一个疗程.所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果:本组患者未出现严重毒副反应,顺利完成治疗.结论:采取积极有效的护理措施,可明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成.
作者：陶红梅；张江平；彭培建 刊期： 2011年第10期
目的:评价硫辛酸对糖尿病患者心率变异性的影响.方法:收集糖尿病患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受硫辛酸300mg+100ml生理盐水静脉注射,每日1次治疗,连续2周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效.结果:治疗组心率变异性各项指标治疗2周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义.结论:硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性.
作者：孙润锋；李志改 刊期： 2011年第10期
目的:探讨健康教育对患者的康复促进作用.方法:本文从健康观念、健康教育、健康教育的作用及康复促进作用等四个方面进行论述.结果:健康教育有利于患者的康复.结论:健康教育值得推广,具有积极有效的康复促进作用.
作者：曹蕾 刊期： 2011年第10期
目的:观察大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;方法:选取200例患者我院门诊及住院的腰椎间盘突出症确诊患者,随机分为两组,治疗组患者予以中医大推拿配合中药治疗,对照组患者予以常规推拿手法和身痛逐瘀汤加减进行治疗;结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为86.25%,两组比较差异性显著(P<0.05).结论:运用大推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得推广应用.
作者：赵艳龙 刊期： 2011年第10期
目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.
作者：杨清流 刊期： 2011年第10期
医学史是医学类专业开展人文素质教育的首选课程,我校从2009年起,在康复治疗学本科专业新开设了<康复医学史>课程.康复医学是医学的一个分支,其起源、形成、发展过程都离不开医学的发展和进步,故本门课程内容体系分为两大部分:中外医学史和康复医学史.
作者：陈宇；任健 刊期： 2011年第10期
脑干出血是一种病残率和死亡率极高的疾病,约占脑出血的1%左右.一般认为,脑干出血5.0 ml以内的病人有生存的可能,>5.0 ml死亡率在50%以上,>10 ml死亡率近100%.脑干出血会引起意识、呼吸、循环等功能障碍,病情常进行性恶化,死亡率高.发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,常因严重的并发症而死亡.因此,脑干出血抢救成功与否,并发症的预防和护理十分重要.我科对一例脑干出血患者,以预防并发症为主,加强护理措施,取得较好疗效.
作者：许宁 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
