学术投稿

肾功能障碍与体外循环心脏直视手术

陈家松;林乌拉

关键词:肾功能障碍, 体外循环, 心脏直视手术
摘要:体外循环引起肾脏功能障碍,严重者导致肾功能衰竭.本文针对体外循环引起肾脏受损的主要原因方面,侧重涉及促炎症细胞因子的作用,展示了当前研究倾向.概述了预报肾脏功能衰竭的主要危险因子,提出了围术期预防,治疗肾功能衰竭方法.另外,对已有肾功能障碍,而又需进行心脏手术的情况,有关围术期处理及治疗成效等方面做一总结.
中华医药荟萃杂志相关文献
  • 不同位置输尿管结石与微机肾图相关探讨

    分析189例输尿管结石,以探讨不同位置发生的结石与肾图改变的相互关系.

    作者:刘俊驰;杜素君;刘薇薇 刊期: 2002年第03期

  • 垂体后叶素治疗急性肺水肿(附28例报告)

    垂体后叶素广泛用于呼吸系统及消化系统出血的救治,而用于急性肺水肿治疗目前国内报道甚少.两院1999年2月~2001年7月使用垂体后叶素治疗各种原因所致急性肺水肿28例,效果满意.现报道如下.

    作者:唐烽;谭益;张新平 刊期: 2002年第03期

  • 看病难的成因及其对策

    本文分析了看病难的四种表现,探讨了看病难的原因,并提出了如下对策:大力整顿药品市场、限制医院目标管理中的过高经济指标、缩短服务流程、提高医疗劳务价格和实施好转诊制度.

    作者:张家钧;李燕;张少平 刊期: 2002年第03期

  • 女性重症肌无力的临床特点

    目的: 对收治的118 例女性重症肌无力病人的临床特点进行研究.方法:对118例胸腺切除术后的女性病人进行0.5-30年观察随访.结果:女性重症肌无力发病率高,重症肌无力类型广泛,胸腺增生发生率高,而胸腺瘤发生率偏低,但恶性胸腺瘤发生率高.少数病人合并甲状腺功能亢进,围手术期死亡率较低,预后较好.结论:女性重症肌无力外科治疗效果较好.

    作者:崔永生;刘宇;李志军;关亚欣 刊期: 2002年第03期

  • 医学生临床教学应有别于学校的课堂教学

    我院作为泸州医学院临床教学的基地医院,近年来,在医学本科、专科学生的教学、实习管理方面做了一些有益的探索,较成功地完成了泸州医学院委托的教学任务.在长期的教学实习工作中,感到医学生在临床的学习、方式方法、教学形式都有必要进行一些改革尝试,旨在激发学生学习兴趣,增强学习效果,提高教学质量.

    作者:胡建伟 刊期: 2002年第03期

  • 脑出血并发多系统器官功能衰竭的因素分析

    目的:分析脑出血并发多系统器官功能衰竭(MOF)的因素.方法:对61例并发MOF与年龄、出血量、出血部位及预后的关系进行回顾性分析.结果:60岁以上、出血量在50ml以上、丘脑、基底节出血并发MOF数目越多、病死率越高.结论:脑出血并发MOF是脑出血的主要死因,与年龄大、脑出血量大、出血部位有密切关系.脑衰、呼衰临床多见,脑为首衰器官,早期发现、预防、治疗对降低脑出血MOF发生及发展极为重要.

    作者:李耀彩;周武;郭珍万;张强;刘传珍 刊期: 2002年第03期

  • 校园网上的思想政治工作宜以引导为主

    在校园网上开展思想政治工作,应充分发挥网络提供的交互式信息技术,通过网络管理人员和思想政治工作人员的共同努力,创建有吸引力的网站,并在校园论坛上发起一系列主题健康的讲座,提供思想性/知识性与趣味性一致的主流信息,起到潜移默化的正面教育作用,帮助年轻人健康成长.

    作者:宋文强;陈卫;郭光春 刊期: 2002年第03期

  • 慢性骨髓炎开窗引流闭式灌洗术的护理

    1 临床资料(1)何志双男 29岁住院号227于2002年1月15日因左桡骨内固定术后5月,切口皮肤溢脓、红肿3月入院.诊断为左桡骨慢性骨髓炎.急诊作术前准备行左桡骨钢板拆除及闭式灌洗术.手术顺利,术后经脓液作细菌培养及药敏,选择有效的抗生素,对症、伤口生理盐水持续灌滴等治疗和护理于2002年2月4日治愈出院;(2)何书生男 53岁住院号986于2002年3月4日入院.诊断为左桡骨慢性骨髓炎.作术前准备行左桡骨开窗引流术,于2002年3月20日治愈出院.

    作者:王志琼;杨敏 刊期: 2002年第03期

  • 中小型医院图书馆信息资源建设刍议

    论述了中小医院图书馆在数字化、网络化环境中面临的困境,并针对医院管理模式及服务方式的转变,提出了发展策略.

    作者:艾红冰;刘韶青 刊期: 2002年第03期

  • 血液超滤对高原地区体外循环围术期肺功能的影响

    目的观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨血液超滤对CPB后肺功能的影响.方法选择2001年6月至2001年10月在高原地区(3700m)开展的CPB心内直视手术患者46例,随机分成血液超滤组和对照组.各组分别于CPB前、CPB结束时、CPB后60min、CPB后120min、CPB后180min测定气道平台压(PPLATEAU)、气道峰压(PPEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化.结果与CPB前相比,两组患者在CPB结束时至CPB后120min,其PPLATEAU、PPEAK和RI显著升高(P<0.05),Cs、Cd明显降低(P<0.05),血液超滤组在CPB后180min时,上述各指标接近或恢复至CPB前水平(P>0.05);对照组在CPB后180min时,上述各指标未恢复至CPB前水平(P<0.05);两组相比,在CPB结束时至CPB后180min,上述各指标相差显著(P<0.05).结论高原地区CPB可引起明显的急性肺功能损害,血液超滤对减轻CPB引起的肺损伤有一定作用.

    作者:李少勇;李素芝;易映红;张胜天;马楚云;邓红春;王巧玉;张红蓉 刊期: 2002年第03期

  • 青年教师提高临床课教学能力的思考

    探讨青年教师在临床课教学中的优势与不足,以及提高教学能力的途径和方法,对提高教学质量意义重大.本文分析了青年教师具有可塑性好、与学员同趣、喜好先进教学手段、普通话程度高等优势,同时也存在教学经验不足、临床积累少、缺乏自信等不足,提出了青年教师提高教学能力的几点建议.

    作者:宇捷;夏保京;王少清 刊期: 2002年第03期

  • 医学创新的人才培养

    医学创新的关键在于高素质的人才.培养医学创新的人才,必须培养其创新的观念、创新的思维,培养其精英意识、群体意识、批判意识,培养其完整的知识结构,培养对科学的献身精神以及对国家民族的责任感.

    作者:周刚;樊明文 刊期: 2002年第03期

  • 胸腔镜辅助下小切口在胸外科手术中的应用

    目的总结胸腔镜辅助下小切口在胸外科手术中的应用.方法 124例中,男85例,女39例,年龄18-78岁,其中肺大NB02143例,肺良性肿瘤7例,肺癌66例,纵隔肿瘤5例,外伤性血胸3例.结果无手术死亡.对肺大NB021,自发性血气胸,肺部良性肿瘤等良性疾病疗效满意.对于肺癌切除率与淋巴结清扫彻底性与常规开胸手术相仿.结论胸腔镜辅助下小切口手术,具有创伤小,对心肺功能影响小,安全性高,术后恢复快等优点,手术时又能遵循外科原则和肿瘤学处理原则,值得推广.

    作者:彭寿行;周谦君;杨明训 刊期: 2002年第03期

  • 器官系统教学中的影像诊断学教学

    器官系统教学法可以减少各学科之间相同内容的重复教学,缩短授课时数,便于学生系统地掌握所学的知识[1].我们影像诊断教研室参加了3届医学本科的器官系统教学,现将我们的一些经验和方法作一探讨.

    作者:戚跃勇;孙清荣;王文献;邹利光;戴书华;高加蓉 刊期: 2002年第03期

  • 浅议中小医院如何建好医院信息系统

    医院管理信息系统(HIS)是指应用电子计算机和网络通信设备,为医院及其所属部门、上级管理者提供病人医疗信息、财务核算信息、行政管理信息和决策分析统计等信息的收集、存储、处理、提取和交换数据能力,并能满足所有授权用户对信息的各种需求的计算机应用软件系统.随着全球信息化浪潮的不可逆挡,数字化革命也深入我国的各行各业,而医院又是信息技术、生物工程技术、新材料技术以及影像技术等前沿学科应用较早和较为广泛的行业,医院作为科学知识集中、高新技术密集,知识更新频繁的一种特定的知识载体和知识性行业,必须通过信息化建设,增强发展高科技、发展知识经济和信息经济的宏观调控能力,为医院实现跨越式发展提供强有力的支持.

    作者:刘峰;曾化松 刊期: 2002年第03期

  • 原发性睾丸NHL(附病例三例)

    目的探讨原发性睾丸肿瘤之病因.方法回顾三例睾丸肿瘤诊治经过.结果三例病例后病检均证实为NHL.结论睾丸原发性NHL不多见,临床症状典型,易与一般肿瘤相混,而导致不同治疗方案,终出现不同转归.

    作者:汪勇;胡建伟 刊期: 2002年第03期

  • 浅议现代医院管理人才的素质结构

    现代医院管理是以管理者个人的知识和智慧为依托,而人又是知识、智慧的唯一载体.从这个意义上讲,现代医院管理事业的发展,乃是管理者个人的发展.作为现代医院管理者要深刻认识到自身的地位、作用、价值和使命,不断完善自我,全面提高素质,适应现代医院管理工作的需要.

    作者:宇捷;夏保京 刊期: 2002年第03期

  • 电脑极高频毫米波治疗带状疱疹疗效观察

    电脑极高频毫米治疗皮肤病是近年来新发展起来的一门新技术,为临床非创伤、非线性、非药物治疗疾病提供了一条有效途径.我们用MuW3006电脑极高频毫米波治疗带状疱疹,取得了很好的疗效,现分析如下:

    作者:陈前明;向丹黎;尹斌;郭中华 刊期: 2002年第03期

  • 扩大胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期管理

    目的评价扩大胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期管理.方法 1991年8月至2001年8月扩大胸腺切除治疗重症肌无力68例,术后均获随访,随访时间平均40个月.患者平均年龄33.4岁,术前病程平均21.6个月.按改良Osserman标准分型 :Ⅰ型18例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例、Ⅳ型2例.随访结果分为缓解、改善、无效和恶化.结果全部病例中缓解29.4%、改善50.0%、无效5.9%、恶化8.8%、死亡5.9%.结论扩大胸腺切除的围手术期管理是治疗重症肌无力很重要的一环.

    作者:刘宝东;许庆生;李建新;张建;董宗俊 刊期: 2002年第03期

  • 30岁以上间隔缺损病人术后心律失常的原因分析

    自1994年1月至2000年12月对30岁以上间隔缺损的72例病人 ,手术前后作了血浆儿茶酚胺(CA)、动脉血氧分压 PaO2 及血清电解质测定并认真观察及详细记录 .现就结果分析如下:

    作者:赵恩福;左建鹰;魏家臣;苑锋斌 刊期: 2002年第03期

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