张玮；王振维；赵昆；杨勇
随着宫腔镜手术的发展,宫腔镜手术越来越广泛地应用于治疗宫腔内良性病变,它具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、不影响卵巢功能等优点.因此,手术室护士必须熟悉手术过程和掌握配合要领.我院从2000年11月至2001年11月开展宫腔镜手术39例,现将手术配合报告如下:
作者：蒲克春；曹明会；刘颖 刊期： 2002年第02期
为可持续发展中国社区卫生服务事业,文章在对社区卫生服务试点工作回顾性研究中,论述了社区卫生服务定义;在对目前社区卫生服务发展现状的分析中,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导、社区卫生服务的运作模式、社区卫生服务的运作机制、社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题;同时,初步探讨了社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认知问题、社区医务人员的培养问题、经济补偿问题以及管理和考核问题等.另外,对今后社区卫生服务的发展提出了6条建议.
作者：鲍勇；霍清平；高修银；徐继承；邱婷婷 刊期： 2002年第02期
新世纪进入高科技飞跃发展的时代,是人类更加珍惜生命追求健康的时代.新世纪的服务质量竞争进一步加剧,要求多元化的医疗护理以满足不同背景病人的需要.质量管理将成为新世纪医院管理的主旋律.因此,新世纪的医院管理,需要认清形势,提出对策,迎接新世纪的挑战,使医院稳步向前发展.
作者：周立英；张碧霞 刊期： 2002年第02期
患儿,女,10岁.自幼发现心脏杂音.胸骨左缘第2～4肋间连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级杂音.肺动脉瓣区第二音亢进,周围血管征阳性,右上肢血压115/40mmHg.心电图提示左、右室增大,以右室大为主.胸部x-光检查示双肺纹理较粗,轻度肺充血征象,主动脉结较宽,肺动脉段凸去,心尖向左下扩大.心脏超声提示:动脉导管未闭,先天性动脉脉瓣狭窄(重度)并关闭不全(重度).
作者：李亚雄 刊期： 2002年第02期
目的利于医院进行各项管理,使病人能动态了解医疗过程中费用的使用情况,从而提高医院的经济和社会效益.方法将自1999年初起至2001年底,通过应用计算机网络,对病人住院期间的医嘱和费用进行直接管理后的各项统计指标,与1999年前3年末使用计算机网络管理的相同统计指标进行比较.结果在应用计算机管理后,各类单据划价标准率,收费记帐准确率,病人满意度分别提高6%,4%,31%,病人未结帐单平均欠费减少264元/人,全院总欠费额减少1.5万元.结论应用计算机对病人处方和住院费用进行管理,是医院管理在电脑时代的必然趋势,体现以病人为中心的服务宗旨.但此项工作超出了护理工作的范围,操作人员问题有待进一步探讨.
作者：钟适 刊期： 2002年第02期
实施整体护理,关键在于护理人员观念转变及素质提高.护理查房是提高工作人员素质、工作质量及教学质量的有效方法.下面谈谈我院护理查房在整体护理中的应用.
作者：蔡琼 刊期： 2002年第02期
例1男,24岁,外伤性硬膜下血肿,全麻下行开颅血肿清除术,术前30分钟肌注鲁米那0.1、阿托品0.5mg,硫苯妥纳300mg、氟芬1剂、司可林100mg静脉诱导,气管插管顺利.听双肺呼吸音时发现胸部有红斑,双肺闻及哮呜音,心率120次/分.控制呼吸时气囊阻力很大.静注地塞米松20mg,氨茶碱0.25,呼吸囊阻力减小,双肺呼吸音清晰.术中麻醉偏浅时病人出现躁动,即2%硫苯妥纳120mg静注,2分钟后病人再次出现上述症状,血氧饱和度由98%骤降到76%,心音肖失.
作者：林素芳；肖建刚 刊期： 2002年第02期
通过动态观察急性有机磷中毒患者外周循环血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)的变化,探讨其在病理过程中的作用和意义.
作者：陈熊秀 刊期： 2002年第02期
目的对导致再次心脏瓣膜手术围术期死亡的相关因素进行分析.方法:分析201例行再次心脏瓣膜手术的原始资料,对术前14个变量作单因素及Logistic多元回归分析.结果:引起围术期死亡的主要相关因素依次为:手术年代、首次手术类型、术前心功能、心胸比例、年龄、射血分数、左室舒张末期内径及心电图有左室肥大伴劳损或右室肥大伴劳损.结论:再次心脏瓣膜手术围术期死亡与上述因素有关.针对这些相关因素而采取某些避免或相应处理措施,可望降低围术期死亡率.
作者：郑家豪；黄日太；梁保罗；曹子昂；朱洪生 刊期： 2002年第02期
为掌握我县农村深井水水质的卫生状况,2000年我们对乡、村级水厂展开全面监测.计采集84口深井110份水样,有6口深井经3次以上检测均表明不合格.根据<生活饮用水卫生监督管理办法>的有关条款,责令其中3口井进行整改,另3口停止使用.
作者：丁丽娟 刊期： 2002年第02期
目的探讨孕妇宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破、产褥感染及新生儿并发症之间的关系.方法采用定性PCR技术对随机选取的108例胎膜早破和100例同期正常产妇的宫颈分泌物中解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)进行检测,并结合临床资料进行分析.结果胎膜早破组UU或CT的阳性率为72.22%,其中UU阳性率60.19%,CT阳性率16.67%,两者混合感染率4.64%,均明显高于对照组;胎膜早破组的难产率显著升高;在UU或CT阳性者中,产褥病率及新生儿并发症发生率也明显高于阴性者.结论孕妇宫内UU、CT感染与胎膜早破密切相关,其检测对临床预防胎膜早破,减少产褥病及新生儿并发症的发生率具有重要的临床应用价值.
作者：张波；蒋天伦；郑世菊；杨利华；府伟灵 刊期： 2002年第02期
建立了飞行人员疗养效果评价指标体系,介绍了该指标体系建立的原则和方法,并对指标体系的全面性、针对性、科学性和客观性进行了分析.
作者：张开宇；张玮；吴峰 刊期： 2002年第02期
应用人血浆蛋白中α2-巨球蛋白、纤维结合蛋白、白蛋白所独具的生物学特性分离、提纯,配制成特定生物浓度的制品,异体滴注、治疗烧伤性角膜损伤及其它眼病,既能缩短疗程、消炎、镇痛、提高治愈率;又能防止角膜溃疡的形成,促进陈旧性角膜溃疡的愈合,加速角膜的生理修复.
作者：张鸿韬；冯守映；彭恩 刊期： 2002年第02期
我们在3年检查的1000多例电子肠镜中,发现3例大肠囊肿.3例病人中,男性2例,女性1例,年龄在40～65岁.其中回盲部2例,乙状结肠1例,均经内镜下射频治疗而痊愈.
作者：刘红专；李丽玲；马勋龙 刊期： 2002年第02期
目的:研究泰州地区正常人群、职业献血员、肝炎患者、血透患者和肿瘤患者TT病毒(TTV)的感染率及临床特点.方法:用套式聚合酶链反应(Nested PCR)测定受检者血清TT病毒核酸(TTV DNA),用酶联免疫吸附(ELISA)法检测TⅣ抗体.结果:28例健康体检者,58例职业献血员,117例肝炎患者,35例血透患者,36例肿瘤患者血清TTV DNA阳性率分别为4.0%、8.6%、13.7%、48.6%和8.3%;TTV抗体阳性率分别为:3.5%、10.2%、15.6%、40.5%和7.2%.TTV的感染率分别为8.0%、10.3%、17.9%、57.1%和8.3%.结论:(1)泰州地区健康人群、献血员及不同疾病患者均存在TT病毒感染.(2)血清转氨酶活性不能作为TTV感染的敏感指标.(3)血透患者、肝炎患者和职业献血员TTV感染率明显高于普遍人群,是TTV感染的高危人群.
作者：周明先；陈亚宝；徐晓凤；肖汝成；孙云 刊期： 2002年第02期
医院科室主任是医院管理系统中不可或缺的要素,他(她)们既是科室的行政负责人,也是科室的学科带头人,科主任的思想素质、业务水平、管理能力高低、敬业精神、拼搏精神如何,不仅关系到科室的兴衰,也关系到医院的建设和发展,因此,科主任在医院管理中具有十分重要的地位和作用.
作者：张玮；王振维；赵昆；杨勇 刊期： 2002年第02期
医院的质量管理是医院管理的核心与基础.在医院医疗质量管理中,病房管理工作是非常重要的一环,而在病房管理工作中,尤以病案质量,业务素质管理为重要,它体现了医院质量管理水平的高低.因此,搞好病房管理工作,抓好医护人员的业务素质管理,以及病案质量的管理,是病房管理工作的关键.
作者：何良国；张晓明 刊期： 2002年第02期
简述昆明地区基本医疗保险活动一年来存在的问题,分析了产生问题的成因,提出为保障医疗保险改革顺利运行的办法是:转变政府主管部门和医保经办机构的观念;加强宣传工作;增加医疗机构的责任感和服务意识等.
作者：孙丹柯；王启林 刊期： 2002年第02期
1病例介绍患者女,52岁.因干咳,喘憋1年,呼吸困难1个月,于1998年3月4日入院.查体:发育正常,呼吸困难,出现呼吸三凹征,不用听诊器即可闻吸气、呼气双相高调哮鸣音,颈部气管触之较硬.气管X线断层及CT均显示上段气管内肿瘤(CT值24Hu)与气管左壁相连,边缘清楚,密度均匀,管腔严重狭窄,纤维支气管镜检查见声门下气管内一粉红色、包膜完整肿瘤,质较韧,无出血,狭窄部内腔<5mm.
作者：赵海涛；郝亚杰；尚文华；吴彦峥 刊期： 2002年第02期
目的:探索选择性脊神经后根切断术(SPR)改进方法,以期减少手术创伤和对脊椎后柱的破坏,减少术后远期并发症.方法:采用跳跃式开窗行L2-S1五个节段的椎板开窗,将L2-S1脊神经后根分离、分束,在神经阈值测定仪的监测下,将阈值较低神经束切断,并用一期矫形治疗下肢痉挛性脑瘫.结果:痉挛症状明显改善,肌张力基本平衡.结论:跳跃式开窗选择性脊神经后根切断术能保持脊柱稳定,一期矫形可减少脊神经后根切除比例,防止软瘫.
作者：郑之和；卢国强；李新志；宋发枝 刊期： 2002年第02期
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