申建军;姚正凯;孔令俊
血气分析对临床诊断、治疗、预后起着重要作用,尤其对急重症患者的抢救和监护更为重要,准确的血气分析结果可为临床治疗提供科学的依据,如何大限度提高血气分析结果的可靠性,减小误差,在临床实践中针对影响血气的因素,总结几点注意事项.
作者:刘莉 刊期: 2006年第04期
目的:观察云南白药配合CO2激光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将282例Ⅰ至Ⅲ级宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CO2激光配合云南白药涂抹治疗,对照组采用单纯CO2激光治疗,观察两组的治疗效果.结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为91.5%,治疗组高于对照组.结论:CO2激光配合云南白药涂抹法治疗宫颈糜烂效果明显,操作简便,是较为安全可靠的方法.
作者:黄丽荣;邓学军 刊期: 2006年第04期
支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿除可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外,营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋严重.其病理表现主要以肺泡炎症为主,支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻.肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁水肿,肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌.炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延,呈小片状的灶性炎症,小病灶可互相噜融合扩大.当小支气管、毛细支气管发生炎症时,管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞,引起肺气肿或肺不张.病毒性肺炎时,支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿,管壁内有粘液及被破坏的细胞堆积.因其病理特征,患儿的肺部听诊多可闻及炎性渗出所致的湿罗音.
作者:裴长虹 刊期: 2006年第04期
2003年9月,遵义市红花岗区新蒲镇三坝村发生一起不明原因持续发热的疾病流行.发病时间持续一个多月,发病58例.我们从病人的粪便、血液及粪水中分离出18株甲型副伤寒沙门氏菌,并进行了生化、血清学、药敏等一系列试验,现将分离鉴定结果报告如下:
作者:梅玲;郑显萍 刊期: 2006年第04期
恶性胸腔积液是晚期胸部肿瘤常见并发症.中位生存期多在3~6个月.其中多以肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、淋巴瘤等为常见原因[1].随着综合治疗的进展,疗效逐步提高,但大部分患者需要局部治疗,才能控制胸腔积液,改善症状,延长生存期.本科自2003年2月-2005年6月,采用胸内置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液46例,取得较好疗效,现报告如下:
作者:朱宪军;苏雷 刊期: 2006年第04期
紧急避孕是指在无防护的性生活或者避孕方法失败后,在一定时间内所采用的防止非意愿妊娠的补救措施.有关研究显示,现有的常规紧急避孕方法可以防止75%至99%的预期妊娠,因此有效的紧急避孕方法将会减少数以百万的非意愿妊娠.
作者:周术 刊期: 2006年第04期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral discprotrusion,LIPD)是一种临床上常见的疾病,好发于青壮年,发病急骤,病程迁延反复,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢活动障碍,严重者可下肢瘫痪,给病人带来极大的痛苦及经济负担.目前关于LIPD的治疗的研究报道很多,总的来说可以分为两大类:手术治疗与非手术治疗,在非手术治疗方法的报道中针灸及以针灸为主的综合疗法占有非常重要地位,西医界一些著名专家也把针灸、触发点(trigger point)刺激、药物局部注射视为LIPD常规的治疗方法[1,2].本文就LIPD的针灸治疗近况及作用机理作如下综述.
作者:封迎帅;易受乡 刊期: 2006年第04期
目的:观察拉米夫定对活动性肝硬化患者凝血指标的影响并探讨其机制.方法:口服拉米夫定100mg,日一次,连服一年,治疗活动性肝硬化患者34例,并设对照组30例,对照观察治疗前后患者病毒学、生化、凝血指标血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的变化.结果:1、治疗后观察组和对照组分别11例和1例HBeAg转阴,6例和0例HBeAb转阳,HBVDNA值分别为1.1 × 103±8.9copies/ml和4.79 × 105±4.989×102copies/ml,拉米夫定可以抑制活动性肝硬化HBV复制,2、治疗后观察组和对照组ALT值分别为40.1±24.4u/L和80.2±21.0u/L.拉米夫定可以明显改善肝组织损害.3、观察组和对照组治疗前后PLT、PT、APTT、FIB测定值分别为(60.45±31.40)×109/L,26.5±4.25(s),44.00±4.12s,140.70±34.0u/L和(65.42±20.0)×109/L,25.5±3.2s,40.0±5.6s,158.20±94.1u/l.观察治疗前后比较,观察组和对照组治疗前后相比PT、APTT、FIB值均有显著差异P<0.01.PLT值差异明显,P<0.05.结论:拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能够使凝血指标PLT、PT、APTT、FIB测定值恢复正常或部分恢复正常.
作者:张清格;苗士奎;吴俊英 刊期: 2006年第04期
目的:探讨金振口服液在治疗小儿肺炎中的作用.方法:用金振口服液治疗小儿肺炎,将肺炎患者分为对照组和治疗组,两组均用西药抗炎,对症及治疗并发症,治疗组加用金振口服液,根据治愈率,疗程等观察其作用,结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01),疗程明显缩短(P<0.01).结论:金振口服液与西药结合治疗小儿肺炎有明显疗效.
作者:时薛丽;李培国 刊期: 2006年第04期
通过观察经方芍药汤对溃疡性结肠炎造模大鼠细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)表达水平的影响,探讨该方治疗溃疡性结肠炎的免疫学作用机制.
作者:李宝鹤;李宝娟;赵长胜;赵晓霞 刊期: 2006年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为临床常见病、多发病,我国约有3000万~5000万OSAS患者,60岁以上患病率约为13.4%,并且患病率随着年龄的增高而迅速增加,本病目前尚无理想的治疗方法,除对明显上气道解剖异常采取手术治疗,重者使用呼吸机外,内科治疗尚无疗效肯定的药物,一般采用戒烟酒、减肥、氧疗等辅助疗法.作者自1998年~2004年采用中药治疗OSAS 54例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者:王红岩 刊期: 2006年第04期
本文通过中医调理这一理念,阐述了用解表温里之法根治禽流感的过程.
作者:李和元 刊期: 2006年第04期
目的:探讨青年人(≤35岁)大肠癌的临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析1996年1月~2000年12月本院大肠癌手术患者787例,其中青年人66例(8.4%),再随机抽取中老年人(>35岁)患者200例,分析两组临床、病理特点及预后.结果青年组有家族史者18.2%(12/66),显著高于中老年组4.5%(9/200)(P<0.01).两组首发临床症状均以便血,粘液血便或排便习惯改变为多,发病部位以直肠多.青年组低分化、未分化腺癌及粘液腺癌、印戒细胞癌占72.8%(48/66),显著高于中老年组27.5%(55/200)(P<0.01),青年组中Dukes C、D期共83.3%(55/66),显著高于中老年组50.5%(101/200)(P<0.01).青年组共误诊29例,误诊率(43.9%),较中老年组高(23.0%)(P<0.05).青年组1、3、5年生存率分别为59.4%、18.8%和10.9%,均显著低于中老年组的92.0%、64.4%和62.2%(P<0.01,P<0.01,P<0.01).结论:(1)临床特点:青年人大肠癌占有一定比例,有家族史者较多,具有病理恶性度高、中晚期患者比例高,误诊率较高,预后差等特点;(2)误诊原因:客观上青年人耐受力强、病程早期症状不典型,易与其它疾病相混淆,主观上医师对青年人大肠癌重视不够,未作一些基本的常规检查(如直肠指诊、大便常规及隐血等).
作者:池元龙;曹苇;徐敏晖;朱麟;过兆基;胡浩 刊期: 2006年第04期
女性膀胱内金属节育器及男性膀胱内金属异物合并结石形成临床报道较少.我院1998年5月~2005年7月收治4例.现结合文献资料,综合分析如下.
作者:周仕军;陈学林;冉茂权;陈文军;黄晓兰 刊期: 2006年第04期
采用中西医结合治疗中晚期食管癌34例,并与单纯放疗27例进行对照,结果治疗组和对照组在症状改善时间和疗效上有明显差异.
作者:张献中 刊期: 2006年第04期
目的:探讨松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠的血压以及左室肥大的影响.方法:采用鼠尾袖口法测量双肾一夹高血压大鼠的血压情况,并测量左心室质量指数(LVMI)、左心室组织切片HE染色观察心肌纤维变化.结果:模型组与治疗组相比,血压值无明显差异,但LVMI较高,心肌纤维增粗.结论:松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠的心肌细胞具有明显的药理作用,但这种药理作用不是通过降低收缩压获得的.
作者:李从阳;苗维纳;单红梅 刊期: 2006年第04期
急性胰腺炎是常见的急诊急腹症,如不及时治疗,病情会很快发展甚至威胁生命.善得定(Sandostatin)为近年来引进的一种人工合成的生长抑素类药物,具有强有力的抑制胰腺内分泌及外分泌的功能.我们通过对20例急性胰腺炎患者应用善得定治疗,得到了良好的效果.
作者:赵兵 刊期: 2006年第04期
目的:探索多元化教学方法在基础护理教学中的应用效果.方法:采用输液课堂教学为例对92名护理专业专科生采用多元化教学方法进行教学并进行问卷调查.结果:大多数护生认为多元化教学明显提高了自己自主学习,独立思考能力.结论:多元化教学用于护理教学可激发护生学习动机,提高课堂教学质量和效果并促进教师自身完善.
作者:苏桦 刊期: 2006年第04期
目的:探讨醒脑开窍针刺加认知训练对脑损伤病人认知障碍的疗效.方法:选择脑损伤病人160例,随机分为两组,醒脑开窍针刺加认知训练80例为治疗组,单纯认知训练80例为对照组,对比两组疗效.结果:治疗组有效74例(92.50%);对照组有效54例(68.5%).治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:醒脑开窍针刺加认知训练优于单纯认知训练.
作者:白嘎利;钟彩华 刊期: 2006年第04期
目的:推拿前后观察血流速度快慢与栓子多少的关系,尤其是在不同眩晕证型中的血流速度与栓子之间关系.方法:推拿前后用经颅多普勒超声的检查方法观察颅内血管的血流速度,而使用特制的头套观察微栓子数量的多少;结果:推拿前后血流速度与栓子成反比,推拿后随着血流速度的加快,而栓子检测的数量也减少,反之则增加;结论:本研究结果证实,通过推拿后血流速度明显加快,血流栓子的多少与血流速度的快慢关系密切,血流速度越快,则栓子产生就越少,血流速度越慢,则栓子产生的就越多.
作者:胡元峰 刊期: 2006年第04期