李宝鹤；李宝娟；赵长胜；赵晓霞
恶性胸腔积液是晚期胸部肿瘤常见并发症.中位生存期多在3～6个月.其中多以肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、淋巴瘤等为常见原因[1].随着综合治疗的进展,疗效逐步提高,但大部分患者需要局部治疗,才能控制胸腔积液,改善症状,延长生存期.本科自2003年2月-2005年6月,采用胸内置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液46例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：朱宪军；苏雷 刊期： 2006年第04期
采用中西医结合治疗中晚期食管癌34例,并与单纯放疗27例进行对照,结果治疗组和对照组在症状改善时间和疗效上有明显差异.
作者：张献中 刊期： 2006年第04期
目的:髂后嵴常被用于不稳定型骨盆骨折的固定,为了选择骶骨棒的安全、有效的固定位置,我们对骶髂关节外髂后嵴尺寸及髂后嵴与腰骶椎板的关系进行解剖测量.方法:共解剖32具尸体标本,男18具,女¨具,从L5椎板上缘至两侧髂后上棘不同水平测量腰骶管至双侧髂后嵴顶点连线的距离.结果:发现所有标本从L5椎板上缘至两侧髂后上棘水平间其距离都大于要求的12mm安全距离,大距离位于L5-S1接合处水平,在髂后上棘水平以下平均距离为8.88mm.结论:从L5椎板上缘至两侧髂后上棘间的髂后嵴区域安全且骨质量较好可用于骶骨棒的安全、有效固定,在髂后上棘水平以下安装骶骨棒是危险的.
作者：徐昌成 刊期： 2006年第04期
慢性肥厚性咽炎临床主要表现为咽干,异物感,咳粘痰等.我科在2002～2004年间对100例慢性肥厚性咽炎患者采用微波治疗,取得良好的效果,现报告如下.
作者：龚志云 刊期： 2006年第04期
目的:探讨青年人(≤35岁)大肠癌的临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析1996年1月～2000年12月本院大肠癌手术患者787例,其中青年人66例(8.4%),再随机抽取中老年人(＞35岁)患者200例,分析两组临床、病理特点及预后.结果青年组有家族史者18.2%(12/66),显著高于中老年组4.5%(9/200)(P＜0.01).两组首发临床症状均以便血,粘液血便或排便习惯改变为多,发病部位以直肠多.青年组低分化、未分化腺癌及粘液腺癌、印戒细胞癌占72.8%(48/66),显著高于中老年组27.5%(55/200)(P＜0.01),青年组中Dukes C、D期共83.3%(55/66),显著高于中老年组50.5%(101/200)(P＜0.01).青年组共误诊29例,误诊率(43.9%),较中老年组高(23.0%)(P＜0.05).青年组1、3、5年生存率分别为59.4%、18.8%和10.9%,均显著低于中老年组的92.0%、64.4%和62.2%(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).结论:(1)临床特点:青年人大肠癌占有一定比例,有家族史者较多,具有病理恶性度高、中晚期患者比例高,误诊率较高,预后差等特点;(2)误诊原因:客观上青年人耐受力强、病程早期症状不典型,易与其它疾病相混淆,主观上医师对青年人大肠癌重视不够,未作一些基本的常规检查(如直肠指诊、大便常规及隐血等).
作者：池元龙；曹苇；徐敏晖；朱麟；过兆基；胡浩 刊期： 2006年第04期
目的:优选痛经舒缓片的佳提取工艺.方法:采用正交试验法,以浸膏收率和延胡索乙素提取率为指标,考察醇溶性成分的提取工艺.结果:佳工艺为5倍量80%乙醇回流提取3次,每次1 h.结论:优选出的方法为痛经舒缓片提取工艺提供了实验依据.
作者：梁少姬；岑帼英；凃伟君 刊期： 2006年第04期
目的:探讨松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠的血压以及左室肥大的影响.方法:采用鼠尾袖口法测量双肾一夹高血压大鼠的血压情况,并测量左心室质量指数(LVMI)、左心室组织切片HE染色观察心肌纤维变化.结果:模型组与治疗组相比,血压值无明显差异,但LVMI较高,心肌纤维增粗.结论:松针挥发油对双肾一夹高血压大鼠的心肌细胞具有明显的药理作用,但这种药理作用不是通过降低收缩压获得的.
作者：李从阳；苗维纳；单红梅 刊期： 2006年第04期
β-七叶皂苷钠是一种有效的抗渗出、消肿胀的药物,对早期骨筋膜间室综合征的有好的治疗作用.我科于2001年1月～2005年11月就β-七叶皂苷钠治疗早期筋膜间室综合征做了大量的临床观察,并取得了理想的治疗效果,有效率达83.3%.
作者：田继东；刘旭琴；李正军 刊期： 2006年第04期
2004年8月3日下午,遵义市习水县草莲坝村发生一起集体食物中毒,在400多人就餐的村民中,有99人发病,经过流行病学调查,取证以及采样检验,查明是由隔夜的凉拌菜的沙门氏菌大量繁殖引起的食物中毒,现报告如下.
作者：廖碧琴；张友强 刊期： 2006年第04期
踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证.为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,若得不到及时正确治疗,常留下后遗症.笔者自2004年3月～2005年9月采用三联法治疗该患者68例,取得了较好疗效.现报告如下.
作者：申建军；姚正凯；孔令俊 刊期： 2006年第04期
目的:探讨清热凉血通络中药对活动期类风湿性关节炎的作用机理.方法:以丁甘仁治疗热痹的方子为基本方,制成浓缩口服液,并以独活寄生汤为对照,分别观察两种药物对大鼠佐剂试验性关节炎的治疗作用.结果:在提高弗氏完全佐剂关节炎大鼠血清SOD水平,降低血清白介素1,血浆前列腺素E2和血栓烷B2的含量等方面,与对照组有显著性差异.结论:清热凉血通络在治疗活动性类风湿性关节炎方面具有较好疗效,活动性类风湿关节炎应该考虑从热痹论治.
作者：白亚平；吕金仓；李振彬；刘二军；王声强；刘雅芹 刊期： 2006年第04期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现,诊断及治疗方法,减少误诊.方法:回顾分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的临术资料.
作者：高五海 刊期： 2006年第04期
目的:探讨慢性前列腺炎的治疗方法.方法:主要观察患者的临床症状和前列腺液常规检查的变化情况.结果:治愈率为57%,总有效率为90%.结论:中药治疗慢性前列腺炎,并发症少,安全有效.
作者：蒋敦厚；梁楚强 刊期： 2006年第04期
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral discprotrusion,LIPD)是一种临床上常见的疾病,好发于青壮年,发病急骤,病程迁延反复,临床主要表现为腰腿疼痛,下肢活动障碍,严重者可下肢瘫痪,给病人带来极大的痛苦及经济负担.目前关于LIPD的治疗的研究报道很多,总的来说可以分为两大类:手术治疗与非手术治疗,在非手术治疗方法的报道中针灸及以针灸为主的综合疗法占有非常重要地位,西医界一些著名专家也把针灸、触发点(trigger point)刺激、药物局部注射视为LIPD常规的治疗方法[1,2].本文就LIPD的针灸治疗近况及作用机理作如下综述.
作者：封迎帅；易受乡 刊期： 2006年第04期
目的:综述中药多糖抗肿瘤机制研究进展情况.方法:查阅近年来国内外中药多糖有关免疫和抗肿瘤的实验和临床研究的文献,进行分析,总结.结果:中药多糖在免疫调节和抗肿瘤方面有十分重要的作用.结论:中药多糖在抗肿瘤中有广阔应用前景.
作者：赵卿；赵丽；郭青龙 刊期： 2006年第04期
桂枝汤类方是以桂枝汤方为基础,根据桂枝汤方证的兼证,变证以及其它杂病的具体情况进行辨证加减化栽而成,也是<伤寒论>中多的一组类方,在全书中发挥着极其重要的作用.因此,本文以桂枝汤加味变化、减味变化、加减变化和合方变化来对桂枝汤类方的组方思想进行探析,并结合了历代名家的观点,以期更好地了解张仲景的类方组方思想来指导临床的组方用药和辨证加减.
作者：林黄果；廖穆熙 刊期： 2006年第04期
我院自2004年6月～2005年8月对9例胸腰段骨折半脱位后表现有截瘫或截瘫进行性加重者实施手术治疗,将手术配合介绍如下:
作者： 刊期： 2006年第04期
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,某些器质性脑病、脑外伤初期只表现出典型的神经症症状.本文介绍9例器质性脑病,只以神经症前来就诊,多有精神因素,病程平均二年,作脑CT或EEC提示颅脑有功能或器质性改变.
作者：沈远胜 刊期： 2006年第04期
患者女28岁,停经40天,尿妊娠试验阳性,要求人流.人流术后查宫内容物,绒毛不典型,提检B超,示:宫内少量积液,未见妊娠囊,右侧输卵管增粗增厚,未排除宫外孕.观察患者病情变化.术后8小时,患者突然腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,腹部压痛阳性,大汗淋漓,血压60/40毫米汞柱.考虑宫外孕破裂、内出血休克.行急诊剖腹探查术.术中见腹腔大量积血,右侧输卵管增粗,狭部膨隆,有一黄豆粒大小破口出血.立即止血,切除输卵管,输血输液纠正休克.病人转危为安,痊愈出院.
作者：郭亮 刊期： 2006年第04期
肝硬化腹水并发原发性腹膜炎指腹腔内无感染病灶而腹水并发细菌感染者.简称肝硬化腹水感染.腹水中含有丰富的蛋白、糖与电解质,为理想的细菌培养基,腹水中的吞噬细胞功能减退,以致细菌易于在腹水中生长繁殖.广谱抗菌素使用不当,肾上腺皮质激素和免疫制剂的应用,都可增加肝硬化腹水感染的机会.病原菌50%以上是肠道细菌,有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、链球菌等,厌氧杆菌的感染也有增多趋势.大多数学者认为有血行感染、肠道细菌外移、淋巴感染和外源性感染四条途径.本病发生率占肝硬化腹水的4.58%.其中以肝硬化晚期发生率和死亡率为高.随着乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化发病率增加,近年来肝硬化腹水感染的病例也呈逐年增加趋势.本文回顾性分析本院1985年1月至2005年12月收治的128例病例,并结合文献做一探讨.
作者：张淑娥；王桂珍；刘胜荣 刊期： 2006年第04期
中华实用中西医杂志
主管:中华医药学会
主办：《中华实用中西医杂志》社,中华医药学会
