郭亮
目的:探讨青年人(≤35岁)大肠癌的临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析1996年1月～2000年12月本院大肠癌手术患者787例,其中青年人66例(8.4%),再随机抽取中老年人(＞35岁)患者200例,分析两组临床、病理特点及预后.结果青年组有家族史者18.2%(12/66),显著高于中老年组4.5%(9/200)(P＜0.01).两组首发临床症状均以便血,粘液血便或排便习惯改变为多,发病部位以直肠多.青年组低分化、未分化腺癌及粘液腺癌、印戒细胞癌占72.8%(48/66),显著高于中老年组27.5%(55/200)(P＜0.01),青年组中Dukes C、D期共83.3%(55/66),显著高于中老年组50.5%(101/200)(P＜0.01).青年组共误诊29例,误诊率(43.9%),较中老年组高(23.0%)(P＜0.05).青年组1、3、5年生存率分别为59.4%、18.8%和10.9%,均显著低于中老年组的92.0%、64.4%和62.2%(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).结论:(1)临床特点:青年人大肠癌占有一定比例,有家族史者较多,具有病理恶性度高、中晚期患者比例高,误诊率较高,预后差等特点;(2)误诊原因:客观上青年人耐受力强、病程早期症状不典型,易与其它疾病相混淆,主观上医师对青年人大肠癌重视不够,未作一些基本的常规检查(如直肠指诊、大便常规及隐血等).
作者：池元龙；曹苇；徐敏晖；朱麟；过兆基；胡浩 刊期： 2006年第04期
苦参碱(Matrine)是豆科槐属植物苦参(Sophoraflavescens Ait.)、苦豆子(S.Alopecuroides L.)、广豆根(S.Subprostrata Chun et T.Chen)等中草药的活性成分.苦参碱分子式为C15H24N20,属于四环的喹嗪啶类,分子骨架可看作二个喹嗪啶环的稠合体,是苦参碱类生物碱的代表.据大量文献报道,苦参碱在中枢神经系统、心血管系统、抗病毒、抗炎、免疫及抗肿瘤等方面有重要的药理活性和应用前途[1],各类制剂的研究开发已被广泛用于临床.近年来国内外在研究苦参碱的过程中,进一步发现了其多方面的药理作用,具有很大的开发价值.本文将其药理研究进展综述如下.
作者：刘文雅；刘汉清 刊期： 2006年第04期
目的:髂后嵴常被用于不稳定型骨盆骨折的固定,为了选择骶骨棒的安全、有效的固定位置,我们对骶髂关节外髂后嵴尺寸及髂后嵴与腰骶椎板的关系进行解剖测量.方法:共解剖32具尸体标本,男18具,女¨具,从L5椎板上缘至两侧髂后上棘不同水平测量腰骶管至双侧髂后嵴顶点连线的距离.结果:发现所有标本从L5椎板上缘至两侧髂后上棘水平间其距离都大于要求的12mm安全距离,大距离位于L5-S1接合处水平,在髂后上棘水平以下平均距离为8.88mm.结论:从L5椎板上缘至两侧髂后上棘间的髂后嵴区域安全且骨质量较好可用于骶骨棒的安全、有效固定,在髂后上棘水平以下安装骶骨棒是危险的.
作者：徐昌成 刊期： 2006年第04期
目的:观察黄芪注射液(Hi)和白术有效组分(B1 3)对消炎痛所致小鼠胃粘膜急性损伤的保护作用.方法:NIH小鼠按体重分层随机分为空白组,受试药Hi和B13各5个剂量组,每组10～12只.皮下注射给药,每日一次,连续4天,末次给药前12h开始禁食不禁水,末次给药后,每只小鼠立即皮下注射消炎痛20mg·kg-1,继续禁食不禁水,于禁食24h、36h注射同剂量消炎痛2次,禁食48h后拉颈处死小鼠,开腹取胃,观察胃粘膜损伤情况,潰疡指数以损伤长度1mm为1分,累计每只小鼠的潰疡指数.结果:Hi 1000mg·kg-1、2000mg·kg-1、4000mg·kg-1剂量和B13号250ml·L-1和500ml·L-1浓度能明显减轻消炎痛所致小鼠胃粘膜损伤,与空白组比较具有显著性差异(P＜0.05～0.01),Hi对胃粘膜损伤的保护作用具有剂量依赖关系.结论:Hi和B1 3均有保护消炎痛所致小鼠胃粘膜损伤的作用.
作者：张子理；陈蔚文 刊期： 2006年第04期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现,诊断及治疗方法,减少误诊.方法:回顾分析5例主动脉夹层动脉瘤患者的临术资料.
作者：高五海 刊期： 2006年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为临床常见病、多发病,我国约有3000万～5000万OSAS患者,60岁以上患病率约为13.4%,并且患病率随着年龄的增高而迅速增加,本病目前尚无理想的治疗方法,除对明显上气道解剖异常采取手术治疗,重者使用呼吸机外,内科治疗尚无疗效肯定的药物,一般采用戒烟酒、减肥、氧疗等辅助疗法.作者自1998年～2004年采用中药治疗OSAS 54例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王红岩 刊期： 2006年第04期
消化性溃疡的发病与多种因素有关,机制复杂,概括为胃十二指肠粘膜侵袭和粘膜自身防御、修复因素之间失衡所致,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,在治疗中加强幽门螺杆菌的治疗,可明显提高治愈率[1].我们对89例患者采用硫糖铝、甲硝唑及辅以中药半夏泻心汤进行治疗,现报告如下.
作者：葛喜方；李静 刊期： 2006年第04期
我院在2000年至2004年间,采用头部穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛,紧张型头痛146例,疗效很好,现做简要临床分析.男52例,女94例,平均年龄22.5岁,平均病程1.5年,临床CT、X线、脑电图脑脊液检查均无颅内外器质性病变.
作者：刘忠；贾淑娟 刊期： 2006年第04期
目的:确定服用耳聋胶囊是否对食道癌患者使用顺铂化疗引起的神经毒性具有保护作用.方法:将随机取样试验的60例患者分为顺铂加耳聋胶囊试验组和顺铂对照组.在试验性研究中,试验组采用耳聋胶囊,于第一次脉冲化疗前24h开始,连用13天,在以后每次顺铂化疗后再用2周.剂量为1.5g,2次/d.结果:顺铂加耳聋胶囊试验组神经毒性评分(参照WHO平分标准)较对照组下降,两组间具有统计学意义(P＜0.05);顺铂加耳聋胶囊试验组纯音听阈测定数值有所下降,但两组间无统计学意义(P＞0.05).结论:耳聋胶囊对顺铂化疗引起的神经毒性具有保护作用.
作者：袁晓辉；马成杰；马飞；童宣文；李远；马永刚；王毓州 刊期： 2006年第04期
通过研究发现,张仲景<金匮要略>对妇科血瘀证的病因病机、证候特点及其治疗进行了较为完备的论述,从而建立了中医妇科血瘀学说.
作者：金志春 刊期： 2006年第04期
目的;探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性.方法:选取我院自2004年1月至今单胎头位、孕37周以上无其它合并症及并发症,估计胎儿体重在2500～4000克的产妇106例为观察组,产前经B超检测有脐带绕颈,同时选取同期内同等条件超声检测没有脐带绕颈106例作为对照组.观察其分娩方式,临产后观察羊水性状、胎头下降程度,胎儿娩出后记录新生儿体重、新生儿评分、脐带绕颈周数,并估算产后2h出血量结果两组产妇均为自然分娩,新生儿Apgar评分均在9～10分,两组比较:胎头下降速度、新生儿体重及产后出血量没有显著差异(P＞0.05),观察组(脐带绕颈组)羊水污染Ⅱ-Ⅲ度明显高于对照组(非脐带绕颈组).结论:胎儿脐带绕颈的产妇可在监护下行自然分娩.
作者：蔡臻；蔡静 刊期： 2006年第04期
目的:建立尼莫地平滴丸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以Hypersil C18为色谱柱,甲醇-乙腈-水(35:38:27)为流动相,流速为1.0mL·min-1,柱温为室温,检测波长237nm.结果:尼莫地平在0.084～0.420μg线性关系良好,r=0.9997,平均回收率100.98%(n=6),RSD=1.74%.结论:本法操作简便,结果准确,可用于测定尼莫地平滴丸的含量.
作者：谢香莲 刊期： 2006年第04期
腹股沟疝修补术是普外科常见的手术,已有百年历史,但术后复发率仍较高,国内文献报告,其术后5年复发率为10～15%,复发疝术后复发率大于20%,经过众多医生不懈努力,直到十九世纪才建创了无张力疝修补术.
作者：邱宜进 刊期： 2006年第04期
急性胰腺炎是常见的急诊急腹症,如不及时治疗,病情会很快发展甚至威胁生命.善得定(Sandostatin)为近年来引进的一种人工合成的生长抑素类药物,具有强有力的抑制胰腺内分泌及外分泌的功能.我们通过对20例急性胰腺炎患者应用善得定治疗,得到了良好的效果.
作者：赵兵 刊期： 2006年第04期
目的:研制生化产复康胶囊,建立质量控制方法.方法:采用薄层色谱法鉴别当归、川芎、干姜和益母草,高效液相色谱法测定制剂中的阿魏酸.结果:制剂中各药材薄层色谱斑点清晰;连续生产三批制剂阿魏酸含量稳定.结论:生化产复康胶囊制备工艺合理,质量可控.
作者：邱孟；覃军 刊期： 2006年第04期
多脏器衰竭是指严重创伤、出血、烧伤、感染和各种大手术后,相继发生全身重要器官如脑、心、肺、肝、肾、消化道、免疫系统和血液凝固系统生理机能亏损乃至病理变化在两个以上重要器官发生功能不全而言.大手术患者由于创伤大,失血多,致使机体各重要器官不能代偿,加之一些不利因素如心理和轻微感染等导致单一器官或多器官衰竭.
作者：王润青；陈全旺 刊期： 2006年第04期
目的:探讨黄芪与参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性发作期患者的疗效.方法:将90例患者随机分为黄芪组、参麦组和对照组,黄芪组和参麦组在常规西药治疗的基础上加用黄芪与参麦注射液,对照组给予西医常规治疗.结果:黄芪组和参麦组的临床症状、体征、血液流变学和血气分析指标有明显改善.结论:黄芪和参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期均有疗效.
作者：田进；欧维正 刊期： 2006年第04期
采用中西医结合治疗中晚期食管癌34例,并与单纯放疗27例进行对照,结果治疗组和对照组在症状改善时间和疗效上有明显差异.
作者：张献中 刊期： 2006年第04期
近年来随着糖尿病的发病率提高,糖尿病肾病致慢性肾衰竭的比例随之提高,严重威胁患者生命,如何应用中西药延缓糖尿病肾病的进展成为广大医务工作者的重要课题.笔者在临床工作中应用中西医结合治疗糖尿病肾病,获得较好的疗效,现报告如下:
作者：杨富志 刊期： 2006年第04期
慢性前列腺炎是泌尿外科常见的疾病之一,好发于男性青壮年,约占泌尿外科门诊就诊人数据的1/4,且该病病程长,反复发作,缠绵难愈,治疗颇为棘手.本人采用中西医结合的方法治疗本病,效果确实,现将多年来的诊治思路与体会,总结如下:
作者：齐风海；成凤韬 刊期： 2006年第04期
中华实用中西医杂志
主管:中华医药学会
主办：《中华实用中西医杂志》社,中华医药学会
