刘凤艳；尹秦
目的:探讨我国儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果.方法:2008年9月至2009年9月随机抽取我省二十多个县市3～12岁的儿童血清共12342份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测儿童血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率.结果:城市、农村的乙肝疫苗的接种率分别为94.3%、63.8%,两者呈显著性差异,P<0.05.接种疫苗的儿童HBsAg阳性率显著低于未接种的儿童,P<0.05.城市儿童HBsAg阳性率显著低于农村儿童,P<0.05.结论:儿童乙肝HBsAg阳性率较1992年显著下降,且城市效果显著优于农村.
作者：江小金 刊期： 2011年第12期
本文通过比较2008年1月至2010年12月间进住本院的30例胃肠道间质瘤患者的CT诊断与手术病理结果,得出结论:CT是一种方便、迅速的诊断手段,并且患者很容易接受;其对胃肠道间质瘤具有一定的诊断价值,对预测良恶性和估计预后有较好的作用.
作者：沈祖根 刊期： 2011年第12期
目的:探讨彝汉族胃ca患者体内幽门螺杆菌感染率与胃ca发生率的相互关系.方法:通过统计对比2009年7月-2011年8月在本院行胃镜及C14呼气试验阳性者.结果:彝族幽门螺杆菌感染率及胃ca发生率高于汉族.结论:胃ca发生率与幽门螺杆菌感染及饮食习惯环境因素有关.幽门螺杆菌(HP)是世界上常见的病原体之一,是引起胃肠道多种疾病的感染因素.1994年WHO国际癌症研究机构认为HP为一级致癌物[1],为胃癌等一类致癌原[2].有学者提出胃ca发生机制的模型:HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩→肠化生→异型增生→胃ca.目前已初步认定,HP是胃ca发生的启动因子之一[3].
作者：郭方莉 刊期： 2011年第12期
开展优质护理服务,要以病人为中心,切实做好基础护理,以人为本,强化人文关怀,加强护理管理,深化优质护理服务.通过对护理服务各方面的反思与总结,进一步提高了护理水平,更有效地推行优质护理服务.
作者：沈丽华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效.方法:将我院2010年2月一2011年2月收治的50例创伤感染患者随机分为两组,治疗组与对照组各25例,入院后均常规彻底清创,治疗组采用VSD覆盖创面,每次覆盖时间为7-9d,持续吸引到肉芽丰满后行游离植皮,根据病原学检查持续抗感染.对照组视创面情况1-2d更换一次敷料,清除坏死组织,创面较大者放置引流条,敏感抗生素抗感染的同时每5-7d行一次病原学检查,比较两组疗效和愈合时间的差异.结果:治疗组:优15例,良9例,差1例,优良率为96%.对照组:优12例,良9例,差4例,优良率为84%.观察组的优良率明显高于对照组,两组的优良率比较,差异有统计学意义(p<0.05).治疗组平均愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05).结论:清创术后应用封闭负压引流技术可将创面的分泌物和坏死组织较彻底的清除,同时刺激新鲜肉芽生成,控制潜在感染机率并增加愈合率,效果显著.
作者：王海涛 刊期： 2011年第12期
目的:探讨老年高血压患者的临床特征分析及治疗.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月诊治60例老年高血压患者的临床资料.结果:60例患者收缩压(160.12±12.20)mmHg,舒张压(72.28±7.12)mmHg;ISH共22例(36.67%,22/60);发生体位性低血压18例(30 00%,18/60).存在合并症者40例(66.67%,40/60),有并发症者35例(58.33%,35/60).20例患者掌握及了解高血压相关知识(33.33%,20/60);能够按照医嘱按规律服药治疗24例(36.0%)(40.00%,24/60).结论:老年高血压病情复杂,具体其自身临床特点,应针对上述高血压特点进行干预:健康宣教、病情观察指、治疗指导、提高治疗依从性、控制并发症.
作者：闻慧 刊期： 2011年第12期
目的:分析研究中医中药治疗功能性消化不良的临床疗效,证实其显著的临床效果;方法:选取我院2009年6月-2010年6月治疗的功能性消化不良患者92例,对其病例进行回顾性分析.按照治疗方法将患者分为两组,一组根据中医辨证使用中药方剂进行治疗,46例,为观察组;一组使用西医西药进行治疗,46例,为对照组;对两组患者的临床症状、治疗方法、临床疗效,副作用及随访1年的复发率等临床数据进行比较,并进行统计学分析;结果:观察组患者的各项数据均较对照组有明显优势,且统计学分析P＜0.05,研究具有显著的统计学意义;结论:采用中医中药治疗功能性消化不良具有疗效显著,复发率低,副作用小等优势,适于临床应用和推广.
作者：方润龙 刊期： 2011年第12期
根据高等卫生职业教育人才培养目标和要求,从加强学生实验技能的培养、强化生化实验与临床诊断的联系、改进教学手段,弥补资源不足、实验中渗透素质教育、五、建立完善的评价制度等方面介绍了生物化学实验教学改革的一些方法.
作者：张九春 刊期： 2011年第12期
有大量文献报道,早期内镜治疗的远期疗效与外科手术切除的疗效相似,故EMR等微创手术的实施和推广,将使更多肿瘤患者减少手术创伤和减轻经济负担,且创伤小、患者痛苦少,生活质量不受影响,并终降低食管癌、胃癌、大肠癌的发病率和病死率,因此内镜微创黏膜切除将是今后治疗早期癌及癌前病变的发展方向.
作者：毛应明 刊期： 2011年第12期
原发性胆囊颈管因且解剖部位复杂、容易并发感染等原因曾被认为是腹腔镜手术治疗的禁忌症之一,但随着医疗技术的进步和术者操作水平的不断提高,现在胆囊颈管结石也可采用腹腔镜手术治疗进行.2010年1月-2011年1月,我院共进行了4500例胆道结石腹腔镜胆囊切除术,其中76例为胆囊颈管结石,现将其具体诊治情况汇报如下.
作者：王华 刊期： 2011年第12期
目的:观察自拟穴位按摩手法治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法:单纯穴位按摩治疗慢性溃疡性结肠炎患者60例.结果:穴位按摩治疗前后症状、体征、结肠镜检查结果改变明显,有显著性差异(P<0.01).结论:穴位按摩可有效改善慢性溃疡性结肠炎患者的症状、体征,促进肠道炎性病灶的吸收直至痊愈.
作者：刘焕予 刊期： 2011年第12期
目的:探讨介入治疗对心肌梗死患者术前术后焦虑状态的影响.方法:选取我院自2010年1月~2011年6月收治的150例心肌梗死介入治疗患者作为研究对象,按照介入治疗时间不同分为择期治疗组和急诊治疗组各75例,比较两组患者的术前后焦虑状态及相关影响因素.结果:两组患者手术前后SAS评分均较全国常模有显著性差异(t=8.695,t=9.325,P<0.01);择期手术组与急诊手术组手术前后SAS评分也有显著性差异(t=6.584,P<0.01),具有统计学意义.结论:介入治疗尤其是择期介入治疗对心肌梗死术前后的焦虑状态具有重要影响,加强患者术前心理护理可降低焦虑程度、提高治疗效果.
作者：郭春花 刊期： 2011年第12期
目前我国医疗纠纷正处于上升期,并逐渐成为社会的焦点,而急诊科是医疗纠纷的易发地,认真分析纠纷产生的原因及探讨对策,对医院自身建设及完善护理服务十分有益.本文结合医院急诊科工作特点和工作体会,对急诊科常见护理纠纷的原因及防范对策进行了讨论.
作者：俞钰 刊期： 2011年第12期
目的:观察中风胶囊对非急性期缺血性中风的临床疗效.方法:将336例非急性期缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组,分别给予中风胶囊配合中药汤剂及偏瘫复原丸治疗两个疗程,比较两组临床疗效.结果:治疗组有效218例,无效18例,有效率92.4%;对照组有效81例,无效19例,有效率81.0%,两组比较,X2=9.271,P=0.002＜0.01,差异具有显著统计学意义.结论:中风胶囊对非急性期缺血性中风的临床疗效满意,未见明显不良反应.
作者：付海军；付海龙 刊期： 2011年第12期
目的:探讨超声在妇科急腹症中的诊断应用价值,从而提高其正确诊断率.方法:回顾性分析2008年1月至2011年1月我院住院诊治的120例妇科急腹症患者的临床资料,观察各类妇科急腹症超声声像图特点,分析经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声声像特征,并与临床病理结果对比研究.结果:经腹、经阴道/直肠、联合检查诊断符合率分别为84.5%、92.1%、95.6%,联合检查诊断符合率及特异性明显高于前两种方法.结论:联合超声技术可显著提高妇科急腹症的正确诊断率,是妇科急腹症的首选检查方法.
作者：蔡芳萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胎头拨露时双氯芬酸钠直肠给药用于会阴伤口缝合镇痛效果.方法:产妇第二产程胎头拨露时,用双氯芬酸钠直肠给药,行会阴侧切、缝合以观察镇痛效果.结果:双氯芬酸钠直肠给药的镇痛效果时间长,效果好.结论:双氯芬酸钠直肠给药可以用于会阴侧切、缝合,达到镇痛效果.
作者：田晓勤 刊期： 2011年第12期
目的:探讨单侧腰麻(SA)用于高龄合并内科疾病患者的髋关节手术的可行性.方法:将100 例行手术髋关节的高龄患者随机分为 A、B 两组,A组用蒸馏水配成0.375% 布比卡因溶液 2 ml;B 组用0.5% 盐酸布比卡因溶液 2ml.比较两组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果:非术侧高阻滞平面达T6( T4~ T8 ) 的例数B组较A组多,差异有统计学意义( P< 0.01).且A组患者低血压,恶心呕吐及寒战的发生率明显低于B组( P<0.05).结论:单侧腰麻减少局麻药用量,减轻对循环系统影响,对行髋关节手术的高龄患者是一种安全有效的方法.
作者：蔡剑波；陈长江；赖碧峰 刊期： 2011年第12期
微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白.白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白.微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质.微量白蛋白是糖尿病诱发肾小球微血管病变早期的客观指标之一,尿微量白蛋白的出现及增高是肾脏早期损伤的标志.当糖尿病患者出现微量白蛋白尿时,在糖尿病肾病分期上属于早期,所以在糖尿病尚未出现蛋白尿时检测尿微量白蛋白,对糖尿病肾病的早期诊断及采取治疗措施以防止肾功能减退有十分重要的价值.
作者：梁宝英；崔海龙；刘宇松；张贺；窦智；李斌 刊期： 2011年第12期
目的:研究高血压(HBP)患者心理状态与其血压水平的相关性,认识心理干预辅助治疗高血压的重要性.方法:对153例门、急诊高血压患者在空腹、安静休息10min后常规测量血压,采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)作焦虑抑郁水平调查,统计分析二者的相关性.结果:153例高血压患者中抑郁及(或)焦虑症患病率40.5%,HAD分段与患者血压呈正相关.结论:高血压患者存在心理健康问题,二者互为因果,因此在给予患者药物治疗的同时,要重视和加强心理护理.
作者：董宇霞；胡嘉坤；董宇朝 刊期： 2011年第12期
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.通过对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者进行观察,并进行可预见性的护理,降低了患者ERCP术后的并发症发生的几率与程度.对我院今年完成85例ERCP患者进行术前及术后护理,可有效防治ERCP术后并发症,并对术后并发症的早期诊断、及时治疗有着重要的作用.
作者：杨阳 刊期： 2011年第12期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
