学术投稿

心肌梗死合并室壁瘤的冠状动脉造影分析

吴波

关键词:室壁瘤, 冠状动脉, 心室功能
摘要:目的:探讨心肌梗死合并室壁瘤的冠状动脉病变及心室功能特点.方法:选择1993年7月~2001年9月在我院行冠状动脉造影诊断心肌梗死合并室壁瘤的患者77例.男性61例,女性16例,平均年龄:61.4±5.2岁(35~78岁).前壁心肌梗死29例,丁壁心肌梗死15例,正后壁心肌梗死2例,前间壁心梗4例,高侧壁心梗1例,非Q波心梗6例,前壁+下壁心梗7例,前壁+高侧壁心梗5例,临床有心绞痛而无明确心梗病史者8例.对77例患者进行回顾性对比分析,计量资料用X±S,t检验,计数资料用X检验,应用直线回归统计分析相关性.结果:77例患者中,室壁瘤位于心尖部68例,前壁6例,下壁3例,双部位5例.冠脉单支病变22例(28.6%),双支病变25例(32.5%),三支病变30例(40.0%),合并左主干病变8例(10.4%).完全闭塞者48例(62.3%),狭窄≥75%~99%者42例(54.5%).77例心肌梗死合并室壁瘤患者的血管病变160支(227段),LAD75支(103段),LCX41支(61段),RCA44支(64段),LM8支(8段),有侧支循环者27例(35.1%).68例心尖部室壁瘤有51例合并其它室壁运动障碍,17例未累及其它部位室壁功能.其中累及相邻室壁功能者三支病变24例,未累及相邻室壁功能者3例(P<0.05).前者侧支循环评分2.1±1.7,后者为2.8±0.9(P<0.001).室壁瘤累及范围的大小与左室射血分数呈负相关(r=-0.61,P<0.05).结论:(1)室壁瘤以男性多见,瘤体多位于心尖、前壁.(2)合并室壁功能障碍者多见于心尖、前侧壁和膈面.(3)室壁瘤范围与左室射血功能呈负相关,范围越大,左室射血功能越低.(4)室壁瘤者病变血管常为多支病变,病变程度重,侧支循环差.完全闭塞性病变有较高的发生率.病变血管支数的多少、侧支循环质量的好坏,直接影响左室功能.
中华临床医学研究杂志相关文献
  • 新生儿窒息复苏急救16例分析

    1 新生儿窒息概念新生儿窒息目前指出生时无呼吸或呼吸抑制者,窒息的程度以生后1分钟阿氏评分为准:8~10分无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,若生后1分钟评8~10分,而数分钟后又降至7分以下者也属窒息.

    作者:黎淑芬 刊期: 2003年第22期

  • 血液透析患者的护理体会

    血液透析技术是借助透析器使血液中尿毒症毒素和体内多余的水分排除,从透析液侧补充对机体内环境有益物质的治疗方法.血液透析在我国运用仅十几年的历史,特别是广大农村地区和边远地区,由于技术,资金,医疗条件等方面的原因,该项技术的运用和普及还相当低.我院自2002年3月至今,对63例血液透析患者的治疗,观察,配合积极有效的护理措施,临床取得了满意的效果.现谈体会如下:

    作者:冶昌茸;吴立新 刊期: 2003年第22期

  • 浅谈手术室护理安全管理

    手术室是手术治疗和抢救病人的重要场所,手术室护理安全直接影响医疗质量和病人安危,几年来,我科狠抓护理安全管理,不断完善手术室安全措施并认真抓落实,杜绝了护理差错事故的发生,现将做法与同仁交流.

    作者:苏丽庄 刊期: 2003年第22期

  • 心肌梗死合并室壁瘤的冠状动脉造影分析

    目的:探讨心肌梗死合并室壁瘤的冠状动脉病变及心室功能特点.方法:选择1993年7月~2001年9月在我院行冠状动脉造影诊断心肌梗死合并室壁瘤的患者77例.男性61例,女性16例,平均年龄:61.4±5.2岁(35~78岁).前壁心肌梗死29例,丁壁心肌梗死15例,正后壁心肌梗死2例,前间壁心梗4例,高侧壁心梗1例,非Q波心梗6例,前壁+下壁心梗7例,前壁+高侧壁心梗5例,临床有心绞痛而无明确心梗病史者8例.对77例患者进行回顾性对比分析,计量资料用X±S,t检验,计数资料用X检验,应用直线回归统计分析相关性.结果:77例患者中,室壁瘤位于心尖部68例,前壁6例,下壁3例,双部位5例.冠脉单支病变22例(28.6%),双支病变25例(32.5%),三支病变30例(40.0%),合并左主干病变8例(10.4%).完全闭塞者48例(62.3%),狭窄≥75%~99%者42例(54.5%).77例心肌梗死合并室壁瘤患者的血管病变160支(227段),LAD75支(103段),LCX41支(61段),RCA44支(64段),LM8支(8段),有侧支循环者27例(35.1%).68例心尖部室壁瘤有51例合并其它室壁运动障碍,17例未累及其它部位室壁功能.其中累及相邻室壁功能者三支病变24例,未累及相邻室壁功能者3例(P<0.05).前者侧支循环评分2.1±1.7,后者为2.8±0.9(P<0.001).室壁瘤累及范围的大小与左室射血分数呈负相关(r=-0.61,P<0.05).结论:(1)室壁瘤以男性多见,瘤体多位于心尖、前壁.(2)合并室壁功能障碍者多见于心尖、前侧壁和膈面.(3)室壁瘤范围与左室射血功能呈负相关,范围越大,左室射血功能越低.(4)室壁瘤者病变血管常为多支病变,病变程度重,侧支循环差.完全闭塞性病变有较高的发生率.病变血管支数的多少、侧支循环质量的好坏,直接影响左室功能.

    作者:吴波 刊期: 2003年第22期

  • 浅析如何正确选择服药时间

    在实行OTC制度后,使药品真正实现了柜台化,由于方便、经济,大众的自我药疗行为将越来越普遍,个人疾病的治疗很大程度上将在零售药店完成.但如何正确服用药物,正确选择服药时间是其中一个关键的问题,它关系到患者的切实治疗效果,大多数采用自我处方的患者,其服药的依据为药品广告、个人经验与药瓶标签上的简单说明,但在目前药品分类管理尚不完善的阶段,限于自身药学专业知识的有限,难免会造成不合理用药.笔者现就一些常用药物的正确服用时间剖析如下:

    作者:王丽莉;邓沁涛 刊期: 2003年第22期

  • 高压静电疗法治疗面神经炎48例的疗效观察

    面神经炎是临床常见病,多发病,严重影响人们的生活质量,本研究旨在探讨其临床治疗价值.我们在2000年 1月~ 2 0 0 2年 1月采用高压静电治疗仪治疗面神经炎 48例 ,疗效满意.现报告如下:

    作者:黄敏;温优良;黄幼平;叶继英 刊期: 2003年第22期

  • 睡眠呼吸暂停综合征30例临床分析

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾病的一种表现,发病率高,合并症多,具有一定潜在的危险性.我科自2002年12月开展睡眠呼吸监测工作,对52例鼾症患者进行睡眠呼吸监测,其中符合睡眠呼吸暂停综合征30例,现将30例患者进行临床分析如下:

    作者:郭西梅 刊期: 2003年第22期

  • 骶髂筋膜脂肪疝80例临床报告

    骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛常见的原因之一,在诊断治疗方面.文献报道不多,我院自97年11月份开始系统收集并注意随访观察,经80例总结,我们认为效果比较满意,现报告如下:

    作者:胡林;李恒吉 刊期: 2003年第22期

  • 永久性膀胱造瘘术后老年患者的家庭护理

    随着现代医学模式的改变,社区护理已经成为护理行业发展的方向.社区护理是整体护理的推广,家庭护理是社区护理的重要部分.病人不仅需要住院时的服务,出院之后也需要连续的护理服务[1].永久性膀胱造瘘是老年前列腺增生、神经源性膀胱截瘫等患者引流尿液的主要手段,患者出院后主要是家庭护理,这就要患者、家属、护理人员共同参与,以维护患者的健康.我们通过对20例永久性膀胱造瘘患者实施家庭护理及指导,收效良好,总结体会以下.

    作者:叶柳琼;关月嫦 刊期: 2003年第22期

  • 不同剂量全反式维甲酸治疗早幼粒白血病的疗效观察

    目的:观察不同剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法:用25mg/m2.d和45mg/m2.d全反式维甲酸治疗A、B组患者各20例.结果:A、B组患者外周血白细胞到达高峰的时间,缓解时间,缓解率无统计学意义(P>0.05);头痛、骨痛、脏器损伤、消化道反应等副作用无统计学意义(P>0.05);而A组的干燥和RAS的发生小于B组(P>0.05).结论:两种剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效相当,而小剂量的副作用小,在临床上是值得进一步推广. 我们应用不同剂量的全反式维甲酸(25mg/m2.d,45mg/m2.d)治疗急性早幼粒细胞白血病各20例.发现两种剂量的全反式维甲酸疗效相当,而小剂量的副作用小.

    作者:黄晓原;吴耀华 刊期: 2003年第22期

  • 试谈蒙医基础理论体系的发展

    蒙医药学是蒙古民族数千年来同疾病作斗争的经验结晶,是我们民族的宝贵文化遗产.蒙医基本理论体系是研究人体生理病理过程及其相互之间的密切内在联系的系统的知识体系,是系统化的理性认识.蒙医基本理论体系作为蒙医学术之根源,即关系到蒙医学术的兴衰,更关系到蒙医学的发展和未来,承认它的独立存在,掌握其内涵,并对此进行探讨和思考在为当今文化科技变革的时代中及其有重要意义,请各位同仁赐教.

    作者:吴留柱 刊期: 2003年第22期

  • 大剂量门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞心律失常的影响

    急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction AMI)是因为冠状动脉闭塞,使部分心肌发生严重的持久性缺血而坏死,其病死率高,预后差,尤其是发生严重心律失常、心力衰竭者,预后更差.为探讨预防AMI室性心律失常的发生,我们对42例AMI患者用大剂量门各氨酸钾镁进行临床观察,取得了良好效果,现报告如下:

    作者:延志敏;张菊香 刊期: 2003年第22期

  • 新洁尔灭在引产中的观察及护理

    应用新洁尔灭引产取得较好效果,但如使用不当,则可产生严重毒性和刺激性,因此在用药后胎儿及胎盘娩出过程中,严密观察加强护理,仍是十分必要.

    作者:胡素慧 刊期: 2003年第22期

  • 14例矽肺并发肺癌的临床分析

    矽肺、肺癌和肺结核在临床和X线较为相似,矽肺并发肺癌容易漏误诊,本文收集了我院近10年来14例矽肺合并肺癌患者,为提高对本病的认识,从临床上进行了分析.

    作者:迪力拜尔;王海旭;刘北林 刊期: 2003年第22期

  • 土茯苓、茯苓两药的区别

    中药是祖国医学用于防病治病的重要武器,调剂学是其中的一项主要工作.在中药调剂时,调配人员往往对土茯苓与茯苓两药容易出现品名上的模糊和混淆,把土茯苓当成茯苓使用.现将土茯苓与茯苓从来源、性状、性味、功能、主治、显微鉴别进行比较,以便更好地做好中药调配工作.

    作者:刘桂芬 刊期: 2003年第22期

  • 喉异物的处理

    目的:探讨喉异物的诊断及治疗方法.方法:分析8例喉异物患者的诊疗及转归经过.结果:4例救治成功,4例未愈死亡.结论:喉异物要及时诊断,及时建立有效的呼吸通道.

    作者:那学武;王强 刊期: 2003年第22期

  • 手术病人围麻醉期的护理

    随着医学事业迅速发展,手术护理已成为外科护理中不可忽视的重要一环,而麻醉护理占据了整个手术护理的全过程,麻醉是手术成功的先决条件.因此,做好患者围麻醉期的护理尤为重要.

    作者:苟海英;柳海梅 刊期: 2003年第22期

  • 尿培养293株病原菌耐药分析

    目的:监测尿液病原菌和耐药性.方法:分析2000年1月~2002年12月我院三年来尿液培养出293株病原菌及耐药情况.结果:大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要病原菌,占46.8%,其次是肠球菌占19.4%.革兰阴性杆菌对泰能敏感率高.耐药率8.3%革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高,耐药率2.8%.结论:临床医师必须关注泌尿系病原菌的流行变化及耐药,要合理使用抗生素,减少耐药性用药.

    作者:徐建民;胡龙华;谭立明;胡晓彦 刊期: 2003年第22期

  • 思密达预防红霉素胃肠道反应100例体会

    红霉素系大环内酯类抗生素,其临床运用广泛,但其胃肠道副作用较明显,常限制其在临床上的运用,本人自参加工作以来,通过对照运用观察思密达与否,发现思密达在预防红霉素的胃肠副作用有良好的疗效,现总结如下.

    作者:况桃芳;黄师兰 刊期: 2003年第22期

  • 早期白血病化疗后的护理

    早期化疗可使75%以上急性淋巴细胞白血病(ALL)和65%以上急性骨髓细胞白血病(AML)获完全缓解:5年无病生存率分别为50%和30%~40%,多数儿童和约1/3成人ALL及20%AML可获临床治愈,而化疗易致骨髓抑制,免疫功能降低,从而发生严重感染、出血等并发症,如何防止化疗后感染等并发症的发生,是提高患者生存率的主要措施,现就本病化疗后的护理体会简要介绍如下:

    作者:罗玲 刊期: 2003年第22期

中华临床医学研究杂志

中华临床医学研究杂志

主管:中华临床医药协会

主办:中华临床医药协会