朱经平；刘瑶琴；黄春忠；刘文养
目的:探析子宫背带式缝合术用于治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法:选择临颍县城区医院2016年5月至2017年5月收治的106例剖宫产产后出血患者为研究对象,依照其入院单双次序将其分为对照组和观察纽各53例,对照组行常规治疗,观察组采用子宫背带式缝合术治疗.对两组患者临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者手术时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,且手术出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在呕吐、乏力、感染、过度疼痛等并发症发生率上,观察组明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫背带式缝合术用于治疗剖宫产产后出血具有极佳的临床效果.
作者：张淑娜 刊期： 2018年第01期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜或硬镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响.方法:收集普宁市人民医院2013年6月至2017年6月收治的老年肾结石患者80例,随机分为输尿管软镜组和输尿管硬镜组各40例,输尿管软镜组给予PCNL联合输尿管软镜治疗,输尿管硬镜组给予PCNL联合输尿管硬镜治疗.比较两组患者术后结石清除率,并测量两组患者手术前后血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)变化.结果:输尿管软镜组患者平均手术时间(98.6±13.8)min明显短于输尿管硬镜组的(112.4±15.5)min,结石清除率90.0％明显高于输尿管硬镜组70.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前术后血清Scr水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后两组患者血清Cys-C、NGAL水平均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);输尿管软镜组术后血清Cys-C、NGAL水平均明显低于输尿管硬镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PCNL联合输尿管软镜具有创伤小,手术时间短,结石排除率高等优点,对老年肾结石患者的肾功能损害小,是一种较为理想的治疗方法.
作者：钟锡盛；李佳胜；庄嘉 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析双动股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法:选取台山市人民医院2014年1月至2017年1月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者32例为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各16例.对照组采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组采用双动股骨头置换术治疗.观察比较两组术中出血量、手术时间、卧床时间以及治疗优良率.结果:观察组卧床时间与对照组相比显著较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).两者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).而观察组治疗优良率为100.00％(16/16),对照组治疗优良率为81.25％(13/16),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双动股骨头置换术与传统的钢板内固定的手术时间及术中出血量相差不大,优势在于术后减少卧床时间,早期可以下地活动,减少内固定松动的风险,从而降低高龄粗隆间骨折的病死率.
作者：陈方兴；陈源；陈浩波 刊期： 2018年第01期
目的:评价并全面分析匹多莫德防治儿童支气管哮喘的疗效.方法:选取2015年10月至2016年10月在郑州市妇幼保健院进行诊断并接受治疗的86例支气管哮喘患儿,按照诊断的先后顺序将其分为对照组和观察组各43例.给予两组患儿常规治疗的方式,观察组患儿则在常规治疗的基础上加入匹多莫德配合治疗.观察并对比两组患儿治疗后哮喘发作的次数、发作持续的时间,以及治疗的效果等.结果:经过治疗后,观察组患儿哮喘发生的平均次数以及平均持续的时间分别为(2.54±1.26)次、(4.33±1.47)d,而对照组为(5.12±1.73)次、(8.03±2.51)d,观察组患儿哮喘发生的次数明显少于对照组,且持续时间也短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率95.35％,显著高于对照组的74.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用常规治疗配合匹多莫德对儿童支气管哮喘进行防治,不仅减少了患儿哮喘发作的次数,且还将持续发作时间明显缩短.
作者：史晓娟 刊期： 2018年第01期
目的:研究在小儿静脉输液中应用护理风险管理的实际价值.方法:选取东莞市石排人民医院2015年8月至2016年4月收治的400例静脉输液患儿进行分组研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组,对照组患儿行常规护理,观察组患儿在对照组基础上,应用护理风险管理,对比两组惠儿护理风险事件和护患纠纷的发生率以及惠儿家属的满意度.结果:观察组患儿护理风险事件的发生率是8％,护患纠纷的发生率是4％,对照组分别为32％、28％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);观察组患儿家属的满意度是96％,对照组为80％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿静脉输液中,护理风险管理能够有效地减少护理风险事件和护患纠纷,进而有助于提高患儿家属的满意度.
作者：董华贞；叶玉云；孔婉兰 刊期： 2018年第01期
目的:观察等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的临床效果.方法:随机选取2016年6月至2017年6月南雄市人民医院收治的行蛛网膜下腔麻醉手术患者320例,按照用药不同分为罗哌卡因组和布比卡因组,罗哌卡因组患者使用罗哌卡因进行麻醉,布比卡因组患者使用布比卡因进行麻醉,对比分析两组患者达到Bromage不同分级标准时间、感觉阻滞情况和不良反应发生率.结果:罗哌卡因组患者与布比卡因组相比,运动阻滞起效时间较慢,达到Bromage不同分级标准时间也相对较长,差异具有统计学意义(P＜0.05).罗哌卡因组患者在起效时间、固定时间均显著高于布比卡因组,但维持时间低于布比卡因组,差异具有统计学意义(P＜0.05).布比卡因组患者不良反应发生率为75.62％,罗哌卡因组为21.25％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:等浓度剂量的罗哌卡因应用在蛛网膜下腔麻醉手术中十分有效,相比于布比卡因来说,起效时间较长、维持时间较短,但安全性较高.
作者：邓先阳；邓胜华；张春明 刊期： 2018年第01期
目的:分析中医情志护理联合健康教育在提升高血压病患者生活质量中的作用.方法:选取2016年5月至2017年5月东莞市麻涌镇社区卫生服务中心慢病管理的80例高血压病患者作为观察对象,患者均予以中医情志护理联合健康教育,采用生活质量综合评定量表(EQOLI-74)评价患者干预前后生活质量,并予以比较.结果:干预后患者的社会功能、物质生活状态、心理功能、躯体功能及生活质量总评分均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医情志护理联合健康教育可显著提升高血压病患者的生活质量,改善预后.
作者：杨丽芬；郭静文；莫艳章；陶燕湘 刊期： 2018年第01期
目的:探究全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:在河源市人民医院于2014年7月至2016年7月收治的老年骨科患者中随机抽取出124例作为研究对象,患者均接受手术治疗,根据麻醉方法的不同将患者分为A组和B组,A组患者(n=57)采用全身麻醉,B组患者(n=67)采用腰硬联合麻醉,对比分析两组患者的术后短期认知功能障碍(POCD)发生率、不同时间点的平均动脉压和心率、术后睁眼时间、拔管时间等指标值.结果:A组患者术后7d的POCD发生率比B组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在麻醉前、手术开始时、术中30 min、手术结束时的平均动脉压、心率、术后睁眼时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者麻醉6h、12h、24 h、48 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年骨科患者手术麻醉中采用腰硬联合麻醉能取得较好的效果,预防术后短期认知功能障碍,促进患者的早日康复.
作者：朱经平；刘瑶琴；黄春忠；刘文养 刊期： 2018年第01期
目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的可行性.方法:选取2015年11月至2016年11月广州市花都区人民医院收治的100例女性不孕患者为研究对象,以TVS 4D-HyCoSy对输卵管通畅情况进行评估,观察患者检查时不良反应发生情况,并选取其中40例患者在超声造影检查后90 d内行腹腔镜通染液检查,对比TVS 4D-HyCoSy结果与腹腔镜检查结果.结果:TVS 4D-HyCoSy检查显示,78条输卵管通畅,90条输卵管通而不畅,32条输卵管阻塞.以腹腔镜通染液检查结果为诊断金标准,TVS 4D-HyCoSy评估榆卵管通畅性敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合度分别为90.63％、90.32％、87.88％、90.32％、87.50％.结论:TVS 4D-HyCoSy评估不孕症患者输卵管通畅情况,具有较高准确性及安全性.
作者：武忆东 刊期： 2018年第01期
目的:探讨联合中医耳穴疗法与针灸技术治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选取解放军第273医院2016年1月至2016年12月收治的老年原发性高血压患者90例,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分组,对照组(n=43)采用常规西药治疗,观察组(n=47)基于对照组加用中医耳穴疗法联合针灸治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者总有效率91.5％,明显高于对照组72.1％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合中医耳穴疗法与针灸技术治疗老年原发性高血压临床疗效优良,可明显降低血压.
作者：黄志诚 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析一次性宫颈扩张棒在人工流产术中的临床效果.方法:将佛山市三水区大塘镇卫生院门诊2015年5月至2017年5月收治的100例需要行人工流产术患者,根据宫颈扩张方式不同设为观察组和对照组各50例.其中,对照组患者行常规处理;观察组患者术前采用一次性宫颈扩张棒(宁宫胶棒)置入宫颈管.比较分析两组患者手术时间、效果、宫缩情况、术中出血量、人工流产综合征发生率等.结果:观察组患者镇痛有效率94.0％,宫颈扩张总有效率96.0％,与对照组的76.0％、82.0％相比均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者宫缩深度(13±0.4)cm,对照组为(3.2±1.4)cm,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组人工流产综合征发生率2.0％明显少于对照组10.0％.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性宫颈扩张棒在人工流产术中应用后效果显著,既能有效缩短手术时间,改善宫缩情况,又能降低术中出血量以及人工流产综合征发生率,同时还能达到显著的镇痛效果.
作者：余淑仪 刊期： 2018年第01期
目的:研究改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的临床效果.方法:选择2014年5月至2016年5月到重庆市万州区第一人民医院就诊的重型脑外伤患者114例,采取常规随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用传统常规外伤大骨瓣手术的方法进行治疗,观察组患者采用改良外伤大骨瓣手术的方法进行治疗.手术后,对比两组患者手术前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS),对比两组患者的总体疗效及术后不良反应发生率.结果:手术前,两组患者GCS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),手术后,观察组患者GCS为(15.79±4.87)分,高于对照组的(10.51±4.28)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,观察组患者治疗总有效率为91.23％,高于对照组的68.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率、死亡率为10.53％、8.77％,低于对照组的28.07％、31.58％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用改良外伤大骨瓣手术的方法,治疗重型脑外伤,能够取得更为理想的临床效果.
作者：邓焜 刊期： 2018年第01期
目的:研究腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果.方法:将2014年3月至2017年3月于龙川县妇幼保健院接受治疗的子宫脱垂患者31例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组15例和观察组16例.给予对照组患者传统阴式子宫切除和阴道前后壁修补术治疗,给予观察组患者腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗.比较两组患者的治疗效果、各项治疗指标以及治疗后的复发情况.结果:观察组患者治疗后的盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)分度明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,且复发率较对照组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果显著,能明显改善患者的子宫脱垂情况,并降低患者的复发率.
作者：邓子宋 刊期： 2018年第01期
目的:分析凝聚胺法在交叉配血试验中的应用价值.方法:在2014年6月6日至2016年6月6日肇庆市端州区妇幼保健院搜集来自献血站的4份血液标本和4例需输血的受血者,在受血者进行输血前,进行交叉配血试验,而配血试验使用凝聚胺法检测,分析4例交叉配血试验结果.结果:从研究结果分析,凝聚胺法在交叉配血试验中,能够发现受血者自身抗体和免疫抗体情况,且比抗人球蛋白方法在Rh血型判断的敏感性更高,但凝聚胺法在血小板聚集过程中容易出现假阳性结果,且会漏诊一些血型系统的抗体,如KIDD(Kidd抗原)血型系统和KELL(Kell抗原)血型系统.结论:凝聚胺法在交叉配血试验中效果显著,具有较高的安全性和有效性.
作者：高展凡 刊期： 2018年第01期
目的:分析锌铁制剂及高铅干预治疗对婴幼儿佝偻病的防治效果.方法:入选本研究的80例婴幼儿佝偻病患儿为2015年8月至2017年5月广州市黄埔区萝岗街社区卫生服务中心收治,按照随机数字表方法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统治疗方法治疗,观察组采用锌铁制剂及高铅干预方法治疗,比较两组患儿治疗后的临床疗效.结果:观察组和对照组患儿进行分别治疗后,Cu、Mg以及Cd比较,差异无统计学意义(P＞0.05],Zn、Ca、Fe以及Pb比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率(95.0％)高于对照组(77.5％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:婴幼儿佝偻病采用锌铁制剂及高铅干预治疗,疗效显著.
作者：钟巧明 刊期： 2018年第01期
目的:比较研究手法复位与手术治疗踝关节骨折的治疗效果.方法:选取2015年10月至2016年12月到惠州市第三人民医院骨科进行治疗的90例踝关节骨折患者,随机分为手法组和手术组,手法组患者采用手法复位的方式治疗,手术组患者给予手术治疗,比较两组患者治疗后的临床效果、住院时间、住院费用、并发症以及踝关节复位情况.结果:手术组患者治疗总有效率显著高于手法组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);手术组住院时间与手法组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术组住院费用明显高于手法组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术组并发症发生率高于手法组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05);手术组踝关节复位优良率高于手法组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:手法复位能够显著减少住院天数、住院费用和并发症发生率;手术治疗能够改善踝关节患者的临床效果和踝关节复位情况,应根据其具体的骨折情况,选择合适的治疗方法.
作者：陈旭光 刊期： 2018年第01期
目的:探究醒脑静辅助治疗呼吸衰竭伴肺性脑病的疗效及对神经功能的影响.方法:选取广州市白云区第一人民医院2015年5月至2017年4月收治的74例呼吸衰竭伴肺性脑病患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者采用无创机械通气治疗,观察组患者在对照组的基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标变化和神经功能改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率(94.59％)显著高于对照组(75.68％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者治疗后血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH)、呼吸频率(RR)改善程度显著优于对照组,治疗后总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平显著高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静辅助治疗可以显著改善呼吸衰竭伴肺性脑病患者通气功能和神经功能,纠正酸碱平衡.
作者：刘云阁 刊期： 2018年第01期
目的:探讨痰热清注射液对小儿急性上呼吸道感染患儿退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间的影响.方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院2014年5月至2016年5月收治的小儿急性上呼吸道感染患儿80例,随机将患儿分为常规治疗组(n=40,常规治疗)和联合治疗组(n=40,常规治疗联合痰热清注射液治疗),对两组患儿的临床疗效、退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间进行统计分析.结果:联合治疗组患儿治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于常规治疗组的82.5％(33/40),退热时间、止咳时间均显著短于常规治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿咽充血缓解时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痰热清注射液能够有效缩短小儿急性上呼吸道感染患儿的退热时间、止咳时间,对患儿的咽充血缓解时间无影响.
作者：孔珊珊 刊期： 2018年第01期
目的:探讨评价晚期卵巢癌实施腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床效果.方法:选取2013年6月至2016年7月濮阳市油田总医院收治的120例晚期卵巢癌患者,随机分为静脉化疗组与联合组,分别给予单纯静脉化疗和腹腔灌注联合静脉化疗.观察两组患者临床效果及不良反应情况.结果:联合组患者完全缓解、部分缓解、稳定与进展分布情况及临床获益率与静脉化疗组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者各种不良反应评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对晚期卵巢癌患者实施腹腔灌注与静脉化疗联合治疗可显著改善临床效果,且不会增加不良反应.
作者：刘月芬 刊期： 2018年第01期
目的:通过CT导引下置猪尾导管硬化治疗的方式对巨大肝肾囊肿进行治疗,然后分析其治疗效果和安全性.方法:选取2015年2月至2016年3月在安顺市人民医院治疗的21例巨大肝肾囊肿患者,进行CT导引,通过穿刺猪尾导管每天注入无水乙醇或乙酸1次,根据治疗情况决定拔管时间.结果:根据治疗效果等级,结果如下,其中0级为0例,Ⅰ级为1例(4.76％),Ⅱ级为3例(14.29％),Ⅲ级为17例(80.95％).此外在治疗过程患者没有出现出血、感染等副作用.结论:通过CT导引下置猪尾导管硬化治疗巨大肝肾囊肿效果很好,并且十分安全.
作者：张昌林 刊期： 2018年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
