姜海涛
目的:探讨经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年12月洛阳市第一中医院收治的冠心痛患者30例为研究对象,以随机数字表法分为对照组15例和观察组15例,两组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗,对照组术后给予常规西医药治疗,观察组在对照组基础上结合血府逐瘀汤加减治疗,观察两组治疗效果、血脂变化、术后再狭窄率及胸痛发生率.结果:观察组治疗总有效率为86.67％,高于对照组的80.00％,差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组患者术前血脂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后3个月均有改善,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)同对照组比较,明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者随访期内再狭窄率及胸痛发生率分别为13.33％、20.00％,同对照组46.67％、60.00％比较,明显较低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:冠心病患者经皮冠状动脉介入术后给予血府逐瘀汤加减治疗,可有效改善血脂水平,预防心血管事件,改善预后.
作者：韦要杰 刊期： 2018年第01期
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果.方法:随机选取东莞市横沥医院2016年10月至2017年5月收治的环状脱垂痔患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组使用外剥内扎术治疗,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比分析两组患者临床指标变化情况、并发症发生率及临床满意度.结果:观察组患者在手术时间、愈合时间、出院时间以及恢复时间等临床指标中均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率为20.00％,对照组并发症发生率为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者总满意率为93.33％,对照组患者总满意率为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术相比于外剥内扎术治疗环状脱垂痔的效果更好.
作者：闵英运；邓浩财；卢利国 刊期： 2018年第01期
目的:探究醒脑静辅助治疗呼吸衰竭伴肺性脑病的疗效及对神经功能的影响.方法:选取广州市白云区第一人民医院2015年5月至2017年4月收治的74例呼吸衰竭伴肺性脑病患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者采用无创机械通气治疗,观察组患者在对照组的基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标变化和神经功能改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率(94.59％)显著高于对照组(75.68％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者治疗后血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH)、呼吸频率(RR)改善程度显著优于对照组,治疗后总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平显著高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静辅助治疗可以显著改善呼吸衰竭伴肺性脑病患者通气功能和神经功能,纠正酸碱平衡.
作者：刘云阁 刊期： 2018年第01期
目的:探讨基层医院急腹症实施CT诊断的价值.方法:取2016年6月至2017年6月广州市白云区钟落潭镇卫生院收治的70例急腹症患者进行研究,所有患者均实施了CT和超声检查,以手术病理学检查结果及随访结果为金标准,分析总结患者实施CT和超声检查的效果.结果:70例患者实施手术病理检查及随访确诊消化道溃疡穿孔15例,急性阑尾炎17例,急性胰腺炎10例,急性胆囊炎10例,急性肠梗阻5例,胆结石10例,脏器血肿3例.实施CT检查及随访确诊消化道溃疡穿孔14例,急性阑尾炎16例,急性胰腺炎9例,急性胆囊炎9例,急性肠梗阻4例,胆结石10例,脏器血肿3例.实施超声检查及随访确诊消化道溃疡穿孔10例,急性阑尾炎14例,急性胰腺炎8例,急性胆囊炎7例,急性肠梗阻3例,胆结石5例,脏器血肿1例.CT检查对急腹症的诊断准确率92.9％与超声诊断68.6％相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基层医院急腹症实施CT诊断效果显著.
作者：李璐；乐少琼 刊期： 2018年第01期
目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜或硬镜治疗肾结石对老年患者肾功能的影响.方法:收集普宁市人民医院2013年6月至2017年6月收治的老年肾结石患者80例,随机分为输尿管软镜组和输尿管硬镜组各40例,输尿管软镜组给予PCNL联合输尿管软镜治疗,输尿管硬镜组给予PCNL联合输尿管硬镜治疗.比较两组患者术后结石清除率,并测量两组患者手术前后血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)变化.结果:输尿管软镜组患者平均手术时间(98.6±13.8)min明显短于输尿管硬镜组的(112.4±15.5)min,结石清除率90.0％明显高于输尿管硬镜组70.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前术后血清Scr水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后两组患者血清Cys-C、NGAL水平均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);输尿管软镜组术后血清Cys-C、NGAL水平均明显低于输尿管硬镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PCNL联合输尿管软镜具有创伤小,手术时间短,结石排除率高等优点,对老年肾结石患者的肾功能损害小,是一种较为理想的治疗方法.
作者：钟锡盛；李佳胜；庄嘉 刊期： 2018年第01期
目的:对比分析肝素锂抗凝血浆与血清检测结果用于临床生化检验的效果与价值,验证血浆用于临床生化检验的可行性.方法:将2015年10月至2016年10月普宁市人民医院收治的100例急诊患者作为研究对象,抽取研究对象的静脉血样,分别进行血清及血浆分离并比较其临床生化检验结果.结果:血清组与肝素锂抗凝血浆组的指标之间Na+、K+、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而Cl-、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)、血淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶Mb同工酶(CK-MB)、脂肪酶(LPS)指标检测数值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肝素锂抗凝血浆检测无需血液凝固过程,可以在短时间内对标本进行分离,及时对其进行检测,减少了误差,提高了检测的准确性,说明肝素锂抗凝血浆检测可行.
作者：吴燕琴 刊期： 2018年第01期
目的:观察和分析在急性肾衰竭(ARF)临床治疗中床旁连续性静-静脉血液透析滤过的应用效果.方法:随机选择2014年1月至2017年1月惠州市第一人民医院收治的APF患者36例,实施床旁连续性静-静脉血液透析滤过治疗,并就其治疗前后的血压、呼吸、心率、生化指标、Boston评分以及急性生理与慢性健康状况评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行统计、分析和比较.结果:36例患者的平均动脉压、动脉氧分压、心率、氧饱和度、Boston评分、APACHEⅡ评分治疗后24 h分别为(78.70±12.15)mmHg、(68.05±6.11)mmHg、(97.50±15.80)次·min-1、(92.06±5.05)％、(6.10±2.30)分、(15.00±2.70)分,且生化指标明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:床旁连续性静-静脉血液透析滤过疗法应用于APF的临床诊治,其效果显著,患者肾功能恢复良好.
作者：黄肖萍；刘雄；黎凤美 刊期： 2018年第01期
目的:分析医院获得性铜绿假单胞菌血流感染患者临床特征及30d内死亡相关因素,为临床诊治提供参考依据.方法:回顾性分析深圳大学南山医院2010年1月至2016年2月由铜绿假单胞菌引起的医院获得性血流感染患者临床资料,分析这些菌株的药敏特点;根据是否暴露于危险因素进行30 d内死亡相关单因素及多因素分析,单因素分析分别比较不同危险因素之间死亡率差异,多因素分析采用Logistic回归分析.结果:入组医院获得性血流感染46例患者中男性26例(56.5％),女性20例(43.5％),平均年龄为(53.65±2.04)岁.死亡相关单因素分析显示:肾功能不全(x2=5.285,P=0.022)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分≥22分(x2=5.999,P=0.014)与死亡相关;Logistic回归分析提示肾功能不全(OR =19.541,P=0.022)、使用化疗药物(OR=22.949,P=0.037)及APACHE Ⅱ评分≥22分(OR=25.132,P=0.003)为铜绿假单胞菌血流感染患者30d内死亡的危险因素.结论:肾功能不全、APACHE Ⅱ评分≥22分、化疗药物的使用为患者死亡危险因素,且化疗药物使用是本地区导致铜绿假单胞菌感染患者死亡风险系数高的危险因素.
作者：丘宇；马孝煜；李多云；白冰；姚伟明；邓向斌；王红燕；郑金鑫；邓启文；余治健 刊期： 2018年第01期
目的:探讨口腔种植修复对牙列缺损的临床治疗效果,为疾病的治疗提供参考依据.方法:选择罗定市人民医院2016年3月至2017年2月收治的105例牙列缺损患者的资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为两组,对照组患者(n=52)给予常规的修复治疗,观察组患者(n=53)给予口腔种植修复治疗,观察治疗前后两种治疗方法对牙列缺损患者咀嚼、语言、美观等功能的影响,比较两组患者对治疗结果的满意程度.结果:治疗前两组患者的咀嚼、语言、美观等功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组患者的咀嚼功能评分为(9.28±2.61)分,语言功能评分为(9.01±2.13)分,美观功能评分为(9.76±3.02)分,均显著高于对照组的(6.15±1.28)分、(5.35±1.06)分、(6.42±1.55)分;另外,观察组患者对治疗的临床总满意度高达98.11％(52/53),也显著高于对照组的82.69％(43/52),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口腔种植修复对牙列缺损具有较高的治疗效果,患者临床满意度高,各指标均显著优于常规修复治疗.
作者：邓伟开 刊期： 2018年第01期
目的:探讨中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床效果.方法:研究对象为河南中医药大学第一附属医院2014年1月至2017年1月收治的200例小儿脑瘫患儿,按照就诊先后顺序,将患儿随机分为观察组(中医针灸+康复手法)和对照组(康复手法)各100例,对比两组患儿治疗效果.结果:治疗后,观察组患儿总有效率高于对照组,儿童功能独立性评分、粗大运动功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿脑瘫采用中医针灸配合康复手法治疗的效果理想,值得进行深入研究.
作者：谢克功 刊期： 2018年第01期
目的:评价小儿肺炎支原体肺炎分别采用红霉素和阿奇霉素治疗的成本-效果(C/E).方法:选取2015年3月至2016年9月惠州市第三人民医院儿科收治的107例肺炎支原体肺炎患儿展开临床研究,采用随机综合平衡法,分别记为红霉素组(n=54)和阿奇霉素组(n=53).比较两组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、气喘消失时间,以及疗效、不良反应、总药物费用及C/E.结果:两组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、气喘消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿疗效分布及总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).红霉素组患儿总医疗费用、C/E均低于阿奇霉素组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性相近,但前者医疗费用低,药物经济学价值更理想.
作者：邓国雄 刊期： 2018年第01期
目的:探讨联合中医耳穴疗法与针灸技术治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选取解放军第273医院2016年1月至2016年12月收治的老年原发性高血压患者90例,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分组,对照组(n=43)采用常规西药治疗,观察组(n=47)基于对照组加用中医耳穴疗法联合针灸治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者总有效率91.5％,明显高于对照组72.1％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合中医耳穴疗法与针灸技术治疗老年原发性高血压临床疗效优良,可明显降低血压.
作者：黄志诚 刊期： 2018年第01期
目的:分析在肝外胆管结石患者中联合应用腹腔镜和胆道镜实施手术的临床作用.方法:选取惠州市第三人民医院2016年2月至2016年12月肝外胆管结石患者110例,随机分为传统组(实施开放手术治疗)和微创组(实施腹腔镜与胆道镜联合手术治疗)各55例.观察两组患者手术操作时间、失血量、腹腔流量、住院时间、手术前后肝功能指标及并发症发生率.结果:微创组患者手术操作时间、住院时间显著短于传统组,且前者失血量、腹腔流量远少于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者组内手术前后谷草转氨酶、直接胆红素、丙氨酸转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微创组并发症发生率远低于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与胆道镜联合手术对肝外胆管结石患者创伤小,术后并发症少且恢复快,对肝功能也无明显不良影响.
作者：严远森 刊期： 2018年第01期
目的:观察无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的疗效.方法:将正阳县人民医院2013年2月至2017年5月收治的98例急性左心衰竭患者按照随机对照原则分为观察组与对照组,每组49例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予无创呼吸机治疗,比较治疗后的临床疗效.结果:观察组患者治疗后的呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)值均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的疗效优于对照组.结论:无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床疗效较好,患者可接受性高,临床上值得借鉴.
作者：杜刚 刊期： 2018年第01期
目的:观察并评价氯雷他定与双氯芬酸钠滴眼液配合治疗过敏性结膜炎的临床疗效和安全性.方法:选取2015年12月至2016年12月来佛山市禅城区中医院就诊的132例过敏性结膜炎患者,随机分两组治疗:对照组使用氯雷他定治疗,观察组使用氯雷他定结合双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察并记录两组患者的疗效及安全性.结果:观察组患者异物感、畏光、烧灼感、眼痒、流泪评分下降显著,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患眼结膜充血水肿、角膜缘改变、分泌物、眼睑和球周组织水肿、睑结膜乳头滤泡、角膜上皮改变积分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率95.65％(66/69),显著高于对照组88.41％(61/69),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对过敏性结膜炎患者,氯雷他定与双氯芬酸钠滴眼液配合应用,可显著改善临床症状和患眼体征,且安全性高.
作者：陈红娇 刊期： 2018年第01期
目的:研究行为综合护理对脑梗死运动功能障碍患者预后康复的影响.方法:将2015年1月至2016年6月来南阳市张仲景医院接受治疗的57例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象.根据数字法随机分成观察组(n=29)和对照组(n=28).观察组患者接受行为综合护理,对照组患者接受常规的护理.比较护理前后两组患者上肢功能评分(FMA),以及患者对护理的满意情况.结果:比较护理前后两组患者FMA发现,护理前两组患者的评分未表现出差异,但护理后观察组的评分远高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).根据对患者满意程度的调查结果显示,观察组的总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:行为综合护理对脑梗死运动功能障碍的预后康复有良好的影响,有利于患者的恢复.
作者：万正英 刊期： 2018年第01期
目的:研究老年原发性高血压合并2型糖尿病的临床治疗效果.方法:选取珠海市斗门区乾务镇卫生院2014年6月至2016年6月150例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者,将其随机平均分为对照组与观察组,每组75例.其中,对照组仅接受缬沙坦进行临床治疗,观察组则采用缬沙坦配合氨氯地平治疗,比较两组患者不良反应与临床治疗效果.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为76.53％,观察组为98.72％,且心率震荡各项指标(除震荡斜率起始时间外)均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用缬沙坦配合氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病患者进行治疗,可以起到较好的治疗效果,能够有效保证临床治疗的安全性、可靠性与有效性.
作者：黄森湛 刊期： 2018年第01期
目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响.方法:选取2014年4月至2015年4月在郑州市妇幼保健院行剖宫产术的产妇108例作为临床研究对象,按照随机原则将其分为两组,观察组和对照组各54例,观察组产妇术后采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外自控镇痛以缓解疼痛;对照组产妇术后采用哌替啶间断肌肉注射止痛.比较两组产妇的泌乳情况.结果:观察组产妇的初乳时间明显短于对照组,日哺乳次数明显多于对照组,泌乳素水平明显高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外自控镇痛不仅能够缓解剖宫产产妇术后疼痛,而且对产妇产后泌乳的影响较小.
作者：张小伟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨和分析高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术与锁定接骨板内固定的效果.方法:选择2014年9月至2017年5月在伊川县人民医院治疗的126例高龄股骨转子间骨折患者为研究对象,依入院顺序分甲组、乙组,每组63例.甲组患者通过人工股骨头置换术进行治疗,乙组患者通过锁定接骨板内固定进行治疗,评价甲乙两组患者的Harris评分、手术时间、术中出血量、并发症.结果:乙组患者Harris评分的优良率(84.13％)低于甲组(96.24％),差异具有统计学意义(P＜0.05).乙组患者的手术时间(65.74±8.49)min多于甲组(55.25±7.46)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).乙组患者的术中出血量(254.14±23.74)mL多于甲组(121.34±10.58)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05).乙组患者并发症的总发生率(14.29％)高于甲组(3.17％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高龄股骨转子间骨折患者中,通过人工股骨头置换术进行治疗的效果确切,有效改善了患者的髋关节功能,手术时间短,术中出血量少,并降低并发症的发生风险.
作者：姜雪卿 刊期： 2018年第01期
目的:探究膝骨关节炎患者接受硫酸氨基葡萄糖片结合中药离子导入治疗的价值.方法:选取2016年7月1日至2017年6月30日60例膝骨关节炎患者作为研究对象,根据治疗措施的不同进行分组,其中对照组30例口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,观察组30例在对照组基础上联合中药离子导入治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者总有效率(96.67％)明显高于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的疼痛状态以及睡眠质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:膝骨关节炎患者接受硫酸氨基葡萄糖片与中药离子导入结合治疗疗效较好,可促进其症状更好的缓解.
作者：傅可琪 刊期： 2018年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
