李哲；付爱玲
目的:探讨对肾阴虚型卵巢早衰患者施以归肾丸加减治疗后获得的临床效果.方法:选择茂名市中医院2015年8月至2017年12月收治的66例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组.临床研究治疗药物期间,对照组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片加以口服治疗;观察组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片+归肾丸加减治疗.对两组患者用药治疗总有效率、血清雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、促卵泡激素(FSH)水平、生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平加以比较.结果:同对照组(72.73％)比较,观察组治疗总有效率(96.97％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清E2、LH以及FSH水平改善程度明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清BMP-15以及GDF-9水平提升明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床选择归肾丸加减方法对肾阴虚型卵巢早衰患者加以治疗,于提高用药疗效、改善血清E2水平、血清LH水平以及血清FSH水平、提高血清BMP-15水平以及血清GDF-9水平方面获得明显效果,从而促进肾阴虚型卵巢早衰患者的病情好转.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨血清miRNA-210及miRNA-199a在窒息新生儿中的表达情况.方法:选取2015年9月1日至2017年8月31日在东莞市第三人民医院分娩的窒息新生儿40例作为观察组,选取同期在本院分娩的健康新生儿40例作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测两组新生儿出生后48 h外周静脉血血清中miRNA-210及miRNA-199a的表达水平.结果:与对照组健康新生儿相比,观察组窒息新生儿血清miRNA-210高表达,miRNA-199a低表达,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清miRNA-210及miRNA-199a可作为早期诊断新生儿窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.
作者：徐燕珊；黄妙霞；赖雪芹；肖珮 刊期： 2018年第05期
目的:分析中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍的临床效果.方法:抽取2012年3月至2017年6月在广州市增城区荔城社区卫生服务中心接受治疗的102例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组,各51例.给予对照组电脑中频NPD-4AS离子导入仪进行理疗,观察组采用中药熏洗配合手法松解治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者总有效率为80.39％,观察组为96.08％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合手法松解治疗创伤性肘关节功能障碍疗效明显.
作者：邓志刚 刊期： 2018年第05期
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.
作者：陈炫；王波 刊期： 2018年第05期
目的:评价宫颈癌临床治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值.方法:选取南阳天山妇产医院2015年1月至2016年12月收治的67例宫颈癌患者,随机分为两组:对照组33例实施常规宫颈癌根治术,观察组34例实施双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术.比较术后4周两组患者的病灶变化、症状缓解情况和术后不良反应.结果:观察组癌症病灶缩小总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的症状改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,不良反应的表现程度也比对照组轻,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗宫颈癌,与常规宫颈癌根治术相比,能够提高临床总有效率,并减轻减轻术后不良反应.
作者：魏娥远 刊期： 2018年第05期
目的:分析讨论在中老年髋部骨折中采用关节置换和内固定治疗的具体效果和影响.方法:选取汕尾逸挥基金医院2010年1月至2016年2月髋部骨折患者60例,根据骨折类型将其分为两组,每组30例.A组采用关节置换术治疗;B组使用股骨近端锁定钢板内固定术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、手术前后人工全髋关节疗效评分和总有效率.结果:A组患者手术时间显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术前后,两组患者人工全髋关节疗效评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组总有效率分别为96.67％和86.67％,A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方法术中出血量以及术后髋部关节功能无差异,但关节置换术手术时间较短,治愈率更高,整体效果更佳.
作者：李卫伟；王广辉；陆道望 刊期： 2018年第05期
目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术中子宫动脉阻断对卵巢功能及肌瘤复发的影响.方法:选取佛山市高明区人民医院2014年2月至2016年4月收治的子宫肌瘤患者80例,根据手术实施方式的不同分为观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术+子宫动脉阻断术)及对照组(单纯实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术)各40例.术后1年随访,检测并比较两组患者术后卵巢功能各指标水平、肌瘤复发率及并发症.结果:术后1年,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)等卵巢功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后复发率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤疗效确切,对患者卵巢功能无明显影响,患者术后并发症及肌瘤复发少,治疗安全可靠.
作者：张贵媛；林芳；吴玉燕 刊期： 2018年第05期
目的:分析孟鲁司特(MTL)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂(nasonext)治疗腺样体肥大(AH)患儿的效果.方法:选取郑州市儿童医院儿科住院部2015年1月至2017年4月治疗的107例AH患儿观察疗效,分为MTL组(51例)及联合组(56例),MTL组单纯使用MTL治疗,联合组同时使用了MTL及nasonext治疗,治疗4个月后对比两组AH患儿的疗效.结果:联合组、MTL组有效率分别为92.86％、76.47％,MTL组明显低于联合组(P＜0.05).结论:MTL联合nasonext可有效治疗AH患儿.
作者：王晓东；乾恩乐 刊期： 2018年第05期
目的:探讨30例重度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用补肺纳肾法治疗对肺功能的影响.方法:回顾分析2016年1月至2017年1月在东莞市中医院呼吸科就诊的60例已确诊为重度以上COPD患者的临床资料,随机均分成观察组与对照组,每组各30例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肺纳肾法治疗(以平喘固本汤加减为主方).结果:两组患者治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred),第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC均显著高于治疗前,且优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.33％)明显高于对照组(76.67％),不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺纳肾法能够改善重度以上COPD患者的肺功能,减缓患者肺功能的下降速度,并降低了因长期使用吸入性糖皮质激素(ICS)的不良反应,提高了患者的生活质量.
作者：张涌彬；肖超烈；刘世祺 刊期： 2018年第05期
目的:研究欧龙马滴剂在慢性鼻窦炎(CRS)患儿中的应用效果.方法:将2015年12月至2017年5月郑州市儿童医院儿科治疗的99例CRS患儿分为观察组、对照组,对照组47例,观察组52例.对照组CRS患儿的治疗方法为常规疗法,治疗观察组患儿时加用了欧龙马滴剂.结果:对照组、观察组有效率分别为76.60％、92.31％.结论:欧龙马治疗小儿CRS的疗效显著.
作者：乾恩乐；王晓东 刊期： 2018年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用无创正压通气治疗的临床效果.方法:选取阳春市人民医院2016年3月至2017年3月收治的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照治疗方法的不同,将患者分为观察组(无创正压通气)和对照组(常规治疗)各42例,比较两组治疗效果.结果:观察组和对照组患者总有效率分别为90.5％(38/42)和71.4％(30/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率、动脉血气指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗过程中,在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗的效果较理想.
作者：萧抒蓉；陈雪宜 刊期： 2018年第05期
目的:了解信宜市食管癌高发区居民食管癌及癌前病变的分布情况,为食管癌的防治工作提供依据.方法:在信宜市食管癌高发区2011年1月至2016年1月采取随机抽样的方法选择居民820例为对象,采取内镜下碘染色及指示性活检进行检测,并由一般理论医学知识进行诊断.结果:研究共收集筛查居民820例,其中发现食管癌36例,早期癌2例,癌前病变14例,食管中度异型增生38例,食管炎症共86例,食管轻度异型增生42例,男性中度异型增生和重度异性增生/原位癌的检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).分布在50 ～ 65岁的各级食管病变高于其他组.结论:在信宜市食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,应做好知识宣传,加强预防.
作者：黄楚 刊期： 2018年第05期
目的:探析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年5月连南瑶族自治县人民医院接诊的120例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组行甲硝唑、阿莫西林联合雷尼替丁治疗,观察组行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为96.67％,对照组为81.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗安全性上,观察组患者治疗期间的不良反应发生率为5.01％,明显低于对照组16.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化性溃疡的治疗上,奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物联合治疗是一种颇为理想的治疗方案,可提高幽门螺杆菌的根除率,且治疗安全性高.
作者：温记来；潘新智 刊期： 2018年第05期
目的:评估重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗中的作用.方法:选取2016年1月至2017年8月中山市中医院重症医学科收治的感染性休克患者70例,随机分为重症超声组及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)组,每组各35例,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24 h及3d的血乳酸水平,比较两组患者治疗3d后的穿刺并发症、累计液体输注量、累计尿量、需要连续肾脏替代疗法(CRRT)比例、ICU住院天数及28 d病死率.结果:(1)治疗前两组患者乳酸菌水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6h后,两组患者乳酸菌水平明显比治疗前有所降低,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后24 h及3d的乳酸进一步降低,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)重症超声组患者治疗6h、24 h及3d后的累计输注液体量明显少于PiCCO组患者治疗6h、24 h及3d后的累计输注液体量,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组患者对应时间的累计尿量未见显著性差异,差异无统计学意义(P＞ 0.05].重症超声组患者需要CRRT治疗的人数、ICU住院天数显著性少于PiCCO组,但两组患者28 d的病死率未见显著性差异.结论:感染性休克患者通过重症超声监测指导液体复苏治疗能减少穿刺并发症,减少累计液体输入量,降低CRRT使用率,从而减少患者在ICU的住院天数.
作者：黄小洵；孟繁甦；林冰；谢昌联；陈华琼；刘八一；王国军；郭应军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高脂血症中医体质辨识、分类及中医干预效果评价.方法:将广州市番禺区南村镇南村社区卫生服务中心2016年3月至2017年3月体检及每季度随访治疗的120例患者,随机抽取,平均分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组根据中医体质辨识采用中医干预,比较两组患者的临床疗效、血脂水平.结果:观察组临床有效率为95.00％,明显高于对照组的81.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平较对照组明显改善,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高脂血症中医体质辨识、分类及中医干预效果显著,能够切中患者病因病机给予针对性治疗,对降低血脂水平疗效可靠,具有积极的临床意义.
作者：李昆凌 刊期： 2018年第05期
目的:观察DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复中的应用效果.方法:选择2013年7月至2016年6月在韶关市口腔医院接受DIO短种植体种植修复的后牙区骨量不足患者共37例,56枚植体.Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3～6个月行Ⅱ期手术,2～4周内完成永久固定修复,测量冠-种植体高度比(C/I).修复完成后每年复查,临床检查种植体松动度,X线片检测种植体边缘骨高度变化.结果:37例患者56枚种植体Ⅱ期手术时55枚获得良好骨结合,1枚植体松动.Ⅱ期修复后,经12 ～ 36个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,平均吸收(0.57±0.46)mm,C/I(1.24±0.41).种植成功率为98.2％.结论:在骨量不足后牙区,通过植入DIO系统短种植体,可以简化手术,降低风险,扩大种植适用范围,并有较高的成功率,有良好的临床应用价值.
作者：黎锐锋；张泳；阳冬青 刊期： 2018年第05期
目的:研究剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠采用经阴道手术的治疗价值.方法:选取2013年4月至2017年1月罗定市妇幼保健院收治的43例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,对患者给予经阴道手术加以治疗,回顾性分析患者的治疗情况.结果:实施手术前,患者的平均人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(4682.33±3990.45)IU·L-1,完成手术后,其HCG水平为(1699.58±2727.47)IU·L-1,手术前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠能够有效改善患者的临床症状,帮助患者恢复健康,手术时间短且恢复时间更快.
作者：陈君；陈禄英；彭爱云 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况.方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况.结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67％);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69％)标本分离出两种细菌.导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71％)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71％)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57％)真菌,即近平滑假丝酵母菌.28株细菌中,15株(53.57％)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性.结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后.
作者：张荫坤；何平；龚翰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨髋关节置换术(THA)与防旋型股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法:将宿迁市宿城区人民医院2014年3月至2016年11月收治的64例ITF患者,随机分为两组,各32例.其中THA组行后外侧入路微创小切口髋关节置换术(MIS-THA),PFNA组行切开复位PFNA,分别对两组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后并发症及术后髋关节功能进行观察比较.结果:与PFNA组比较,THA组手术时间长,术中失血量大,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);但THA组患者术后下床时间较PFNA组明显缩短,且术后3个月Harris髋关节功能评分明显高于PFNA组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后6个月Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均获得6～12个月的随访,THA组髋关节功能优良率为93.75％(30/32),PFNA组为81.25％(26/32),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);THA组术后并发症发生率明显低于PFNA组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:THA与PFNA均为治疗老年性ITF的有效术式,但THA远期疗效显著,适合粉碎性及不稳定型ITF合并严重骨质疏松的老年患者.
作者：朱发军 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
