黄楚
目的:探讨髋关节置换术(THA)与防旋型股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效.方法:将宿迁市宿城区人民医院2014年3月至2016年11月收治的64例ITF患者,随机分为两组,各32例.其中THA组行后外侧入路微创小切口髋关节置换术(MIS-THA),PFNA组行切开复位PFNA,分别对两组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后并发症及术后髋关节功能进行观察比较.结果:与PFNA组比较,THA组手术时间长,术中失血量大,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);但THA组患者术后下床时间较PFNA组明显缩短,且术后3个月Harris髋关节功能评分明显高于PFNA组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后6个月Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均获得6～12个月的随访,THA组髋关节功能优良率为93.75％(30/32),PFNA组为81.25％(26/32),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);THA组术后并发症发生率明显低于PFNA组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:THA与PFNA均为治疗老年性ITF的有效术式,但THA远期疗效显著,适合粉碎性及不稳定型ITF合并严重骨质疏松的老年患者.
作者：朱发军 刊期： 2018年第05期
目的:观察耐多药肺结核(MDR-TB)的CT表现及治疗效果.方法:将2015年9月至2017年3月在东莞市第六人民医院治疗的17例MDR-TB患者作为观察组,同时选取同期就诊的非耐药25例肺结核患者作为对照组.所有患者均实施CT检查并给予临床常规治疗.比较两组患者影像学表现差异及临床疗效.结果:观察组患者病灶分布＜2个肺叶的比例少于对照组,观察组患者肺叶全部侵犯、肺内空洞多发、实变、条索、多发播散结节、肺毁损、支气管扩张、气胸、胸膜增厚等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者病灶吸收明显比例低于对照组,病灶未见改变、病情恶化等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MDR-TB的CT表现具有病灶形态多样及分布较广等特点,且并发症较多、临床疗效不佳,若当患者CT出现多发空洞、肺实质损害等影像学表现时,则应高度怀疑其为MDR-TB.
作者：伍武；李丽霞；黄金培；邱迎伟 刊期： 2018年第05期
目的:观察与分析骨软组织创伤封闭负压引流术(VSD)治疗四肢创伤的疗效.方法:选取龙川县中医院2015年6月至2017年6月收治的150例四肢创伤患者为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各75例.对照组采取常规治疗,观察组采用骨软组织创伤VSD治疗.比较两组植皮存活率、创面愈合率、感染率以及住院时间等.结果:经治疗,观察组植皮存活率为96.00％(72/75)、创面愈合率为100.00％(75/75)、感染率为2.67％(2/75)、住院时间为(17.53±5.74)d,而对照组植皮存活率为80.00％(60/75)、创面愈合率为82.67％(62/75)、感染率为17.33％(13/75)、住院时间为(28.37±5.48)d,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨软组织创伤VSD治疗四肢创伤患者具有十分显著的疗效,且能显著提高植皮存活率,并促使患者创面加速愈合,同时还能有效减少感染率.
作者：乐家忠；陈志强；黄伟福 刊期： 2018年第05期
目的:探析中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:选择2015年5月至2017年5月郑州市骨科医院椎动脉型颈椎病患者120例,依据随机原则将患者分成单一组(中药穴位敷贴治疗)和联合组(中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗),各60例,比较两组治疗效果.结果:联合组患者治疗总有效率为95.00％,单一组为80.00％;联合组治疗后症状积分、疼痛评分为(5.07±0.64)分、(3.05±0.23)分,单一组为(11.63±1.18)分、(5.94±0.57)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病能够获得更佳的治疗效果.
作者：李哲；付爱玲 刊期： 2018年第05期
目的:探究气虚血瘀型脑卒中后遗症患者在使用中西医结合治疗后的治疗效果.方法:研究对象为罗定市红十字会医院2015年1月至2017年12月收治的70例气虚血瘀型脑卒中后遗症患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,35例观察组患者采用中西医结合治疗,另35例对照组患者采用常规西药治疗.探讨实施不同治疗对治疗效果、神经功能、生活质量及不良反应的影响.结果:观察组治疗总有效率(97.14％)与对照组(80.00％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分相比对照组显著较低,生活质量评分量表(ADL)评分相比对照组显著较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而在不良反应发生率上,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将中西医结合治疗应用于气虚血瘀型脑卒中后遗症患者时,能显著提升治疗效果,改善患者生活质量与神经功能,不增加不良反应.
作者：吴仁擎 刊期： 2018年第05期
目的:评价含盐酸小檗碱四联疗法对消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染者的临床效果.方法:选择湛江中心人民医院240例消化性溃疡Hp感染者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各120例.对照组患者给予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸盐酸铋钾颗粒,观察组患者将克拉霉素更换为盐酸小檗碱,比较两组Hp根除率、不良反应发生率、治疗效果.结果:观察组Hp根除率(91.67％)优于对照组(82.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率(8.33％)低于对照组(20.83％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果(95.00％)显著优于对照组(87.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸小檗碱代替标准四联疗法中的克拉霉素可提高Hp根除率,降低不良反应发生率,及提高消化性溃疡的治愈率.
作者：杨丽清；周宇 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
作者：梁汉霖；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2018年第05期
目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学水平的影响价值.方法:选取和平县人民医院2016年7月至2017年6月冠心病患者60例,并根据患者的治疗方法进行分组,分为对照组与观察组,每组各30例.给予对照组常规对症治疗方法,观察组在此基础上结合瑞舒伐他汀治疗.结果:治疗前两组的心功能情况包括左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),血脂水平包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血液流变学水平(包括纤维蛋白原、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,两组均有改善,而且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用常规治疗方法联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果显著,可减轻患者痛苦,提高满意度.
作者：孙畅；张春敏；林春萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效研究.方法:将2015年1月至2017年6月博罗县妇幼保健计划生育服务中心收治的120例瘢痕子宫早期妊娠患者随机分为两组,对照组60例采用常规治疗,而观察组60例采用米非司酮联合米索前列醇加清宫术.比较两组患者宫颈软化、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间及手术指标的差异.结果:观察组宫颈软化优良率为95.0％显著高于对照组81.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血HCG恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道出血量、手术时间、术后阴道出血天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的疗效佳,可减低手术难度,增加瘢痕子宫人工流产术的安全性,从而缩短手术时间,血HCG恢复快,出血少,痛苦小,并且能缩短术后阴道出血时间和减少术后阴道出血量,临床上值得借鉴.
作者：龚文珍；张双有；曾艳婷 刊期： 2018年第05期
目的:探讨30例重度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用补肺纳肾法治疗对肺功能的影响.方法:回顾分析2016年1月至2017年1月在东莞市中医院呼吸科就诊的60例已确诊为重度以上COPD患者的临床资料,随机均分成观察组与对照组,每组各30例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予补肺纳肾法治疗(以平喘固本汤加减为主方).结果:两组患者治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred),第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC均显著高于治疗前,且优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率(93.33％)明显高于对照组(76.67％),不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺纳肾法能够改善重度以上COPD患者的肺功能,减缓患者肺功能的下降速度,并降低了因长期使用吸入性糖皮质激素(ICS)的不良反应,提高了患者的生活质量.
作者：张涌彬；肖超烈；刘世祺 刊期： 2018年第05期
目的:针对口腔癌患者的流行病学危险因素进行进一步观察与分析.方法:从郑州市各大医疗机构2013年3月至2017年2月所接收并治疗的口腔癌患者相关临床资料中选取424例进行研究,分别针对患者性别、年龄、吸烟、饮酒嗜好、所处区域、病理和临床分期进行统计分析.结果:通过对424例患者相关资料数据等进行Logistic回归分析和计算得知,吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的3.301倍;饮酒者患病几率是不饮酒者的3.501倍;年龄为55岁及以上的患者患病几率是年龄小于55岁的患者的5.104倍.结论:口腔癌患者的流行病学危险因素分别为吸烟、饮酒以及年龄超过55岁.
作者：吴如玉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径在脑梗死急性期患者护理中的应用效果.方法:选择南方医科大学顺德医院2014年1月至2014年12月确诊急性脑梗死患者100例实施临床护理路径为观察组,同时选择2103年1月至2013年12月确诊急性脑梗死患者100例实施常规护理为对照组,对其进行回顾性研究,比较两组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率等情况.结果:观察组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者应用临床护理路径可显著减少并发症的发生、提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率.
作者：石海琴 刊期： 2018年第05期
目的:观察血清25-羟基维生素D水平与儿童睡眠障碍的相关性.方法:选取佛山市南海区妇幼保健院儿童保健科2015年1月至2017年1月就诊的睡眠障碍患儿4800例为观察组,选取同期于本院参加健康体检儿童4800例为对照组.对两组儿童血清25-羟基维生素D水平进行检测,并比较观察组不同病程及睡眠时长患儿的血清25-羟基维生素D水平.结果:观察组患儿血清25-羟基维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);睡眠时长＞10h患儿血清25-羟基维生素D水平高于睡眠时长≤10h患儿,病程≥6个月患儿血清25-羟基维生素D水平低于病程＜6个月患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童睡眠性障碍惠儿血清25-羟基维生素D水平低下,与患儿每日睡眠时长及睡眠障碍病程有关,患儿每日睡眠时长越短、病程越长,则其血清25-羟基维生素D水平越低.
作者：曾贞；郭艳；马美美；田慧；刘少兰 刊期： 2018年第05期
目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德应用于支气管哮喘治疗的效果.方法:选取遂溪县人民医院2014年1月至2017年1月收治的支气管哮喘患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.给予对照组患者单纯布地奈德治疗,给予观察组患者孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较患者疗效,对患者治疗后的肺功能指标进行比较,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果:患者疗效比较,观察组更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后肺功能指标比较,观察组更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者不良反应率比较,观察组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德应用于支气管哮喘治疗的效果较好,能明显改善患者的病情,且药物安全性较高,具有较高临床价值.
作者：梁海燕 刊期： 2018年第05期
目的:探究将宫腔镜下输卵管通液应用于不孕不育症临床治疗中的效果.方法:选取揭阳市中医院2016年2月至2017年2月收治的不孕不育患者48例,按照随机数字表法将患者分成两组,各24例.对照组患者临床治疗中应用普通输卵管通液,观察组患者应用宫腔镜下输卵管插管通液,比较两组患者相关临床指标.结果:治疗后,相比于对照组,观察组患者输卵管通畅情况和1年内妊娠率均更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕不育患者应用宫腔镜下输卵管插管通液方法治疗,临床效果更好,能够有效促进患者输卵管通畅,提高患者妊娠几率.
作者：黄杰萍 刊期： 2018年第05期
目的:分析在大咯血患者治疗中使用外周血管介入治疗的有效性.方法:选取2008年10月至2017年10月于漯河医学高等专科学校一附院治疗的104例大咯血患者,采取随机抽样的方式进行分组,对照组52例采取常规方式治疗,观察组52例患者采取外周血管介入的治疗,观察治疗的有效性.结果:观察组临床治疗的总有效率(96.15％)优于对照组(76.92％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(5.77％),相较于对照组(26.92％)明显要低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在大咯血患者治疗中使用外周血管介入治疗能够将患者并发症发生率降低,提高临床的治疗有效性.
作者：刘要先；宋太民 刊期： 2018年第05期
目的:了解信宜市食管癌高发区居民食管癌及癌前病变的分布情况,为食管癌的防治工作提供依据.方法:在信宜市食管癌高发区2011年1月至2016年1月采取随机抽样的方法选择居民820例为对象,采取内镜下碘染色及指示性活检进行检测,并由一般理论医学知识进行诊断.结果:研究共收集筛查居民820例,其中发现食管癌36例,早期癌2例,癌前病变14例,食管中度异型增生38例,食管炎症共86例,食管轻度异型增生42例,男性中度异型增生和重度异性增生/原位癌的检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).分布在50 ～ 65岁的各级食管病变高于其他组.结论:在信宜市食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,应做好知识宣传,加强预防.
作者：黄楚 刊期： 2018年第05期
目的:分析刘茂林教授在临床中运用六君子汤,并探讨六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性.方法:选取河南中医药大学第三附属医院2012年3至2013年5月90例肺癌患者作为对象,根据随机信封法分为对照组和观察组,各45例.对照组采取单一化疗治疗,观察组采取六君子汤联合化疗治疗方案.比较两组肺癌改善率;肺癌进展时间、中位生存时间;干预前后患者血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5、化疗不良反应.结果:观察组肺癌改善率高于对照组,肺癌进展时间、中位生存时间长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组化疗不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性高,可有效延长患者肺癌进展时间、中位生存时间,减少化疗不良反应,改善患者预后和免疫功能.
作者：董旭辉；贾润霞；叶险峰；刘明 刊期： 2018年第05期
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:观察经颅直流电刺激在脑卒中吞咽障碍治疗中的应用价值.方法:随机选取广州市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的88例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照是否给予经颅直流电刺激治疗将患者均分为观察组与对照组,对照组44例患者给予常规吞咽训练治疗,观察组44例患者在常规吞咽训练基础上给予经颅直流电刺激治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者治疗7d、14 d后吞咽功能等级明显高于对照组,观察组患者治疗14d后临床治疗总有效率为95.4％,对照组为84.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑卒中吞咽障碍患者在常规吞咽训练基础上给予经颅直流电刺激治疗可有效提高个体吞咽功能的恢复,对改善个体生活质量具有重要的意义.
作者：陈秀明 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
