吴仁擎
目的:分析鼻窦内窥镜手术在真菌性鼻窦炎中的临床治疗效果.方法:选取2016年5月至2017年5月广州医科大学附属顺德医院收治的真菌性鼻窦炎患者48例,随机分成对照组和观察组,每组患者24例,对照组采用常规的药物治疗方法,观察组采用鼻窦内窥镜手术治疗方法.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对真菌性鼻窦炎患者使用鼻窦内窥镜手术,治疗有效率上升,并发症发生率下降,取得了良好的临床效果.
作者：陈裕光 刊期： 2018年第05期
目的:分析丹参水提液应用于染镉大鼠肾损伤的干预效果.方法:选择40只健康的Wistar大鼠,随机分为4组,每组10只.正常组以0.9％氯化钠注射液灌胃,给药组、模型组以及阳性对照组以2.8 mg·kg-1·d-1的氯化镉溶液灌胃.3周后阳性对照组接受亚硒酸钠0.05 mg·kg-1灌胃,给药组接受丹参水提液灌胃.对各组血清中微量元素、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白含量检测、肾脏皮质及尿液中镉含量、总抗氧化能力、肾脏细胞凋亡进行检测.结果:给药组的血清及肾皮质的镉含量、血尿素氮以及血清肌酐、肾脏细胞凋亡率远低于模型组,总抗氧化能力高于模型组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参水可有效减少镉对肾脏造成的损伤,改善肾功能,延缓肾衰竭.
作者：李雪霞；何玲 刊期： 2018年第05期
目的:分析在大咯血患者治疗中使用外周血管介入治疗的有效性.方法:选取2008年10月至2017年10月于漯河医学高等专科学校一附院治疗的104例大咯血患者,采取随机抽样的方式进行分组,对照组52例采取常规方式治疗,观察组52例患者采取外周血管介入的治疗,观察治疗的有效性.结果:观察组临床治疗的总有效率(96.15％)优于对照组(76.92％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(5.77％),相较于对照组(26.92％)明显要低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在大咯血患者治疗中使用外周血管介入治疗能够将患者并发症发生率降低,提高临床的治疗有效性.
作者：刘要先；宋太民 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况.方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况.结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67％);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69％)标本分离出两种细菌.导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71％)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71％)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57％)真菌,即近平滑假丝酵母菌.28株细菌中,15株(53.57％)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性.结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后.
作者：张荫坤；何平；龚翰 刊期： 2018年第05期
目的:针对腹部肿瘤患者术后肺部感染的危险因素以及其应对策略进行观察和分析.方法:选取郑州市第三人民医院自2013年3月至2016年2月所接收并治疗的行腹部肿瘤手术患者1022例为研究对象并进行回顾性分析.同时针对差异存在统计学意义的危险因素予以单因素及非条件的logistic多因素回归分析,然后进一步明确造成腹部肿瘤手术后患者引发肺部感染的相关危险因素.结果:1022例患者有400例在接受手术之后出现肺部感染问题,术后感染发生率为39.14％.单因素分析结果显示,术前是否有过放化疗、术前并发症情况、介入性导管是否留置、手术时间以及患者实际年龄等几方面原因在感染和未感染患者间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).经logistic多因素回归分析显示,患者的实际年龄、术前相关并发症、术前放化疗情况、有无介入性导管留置以及手术时间是引发腹部肿瘤患者术后发生肺部感染的危险因素.结论:能够引发腹部肿瘤患者在术后期间出现肺部感染问题的因素相对较多,具体包括术前放化疗、术前并发症、介入性导管留置、手术时间、年龄等几方面原因,故相关医护人员应对容易造成腹部肿瘤患者术后产生肺部感染的相关危险因素进行全面性的严格防范,进一步控制和降低腹部肿瘤患者在术后期间的肺部感染发生率与并发症致死率.
作者：吴歌；刘红梅 刊期： 2018年第05期
目的:探究轮状病毒性肠炎患儿治疗中应用布拉氏酵母菌散对炎性反应以及临床效果的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2016年1月至2017年6月期间的150例轮状病毒性肠炎患儿随机分为常规组(75例,常规对症治疗)与联合组(75例,常规对症治疗+布拉氏酵母菌散治疗).比较治疗前后两组患儿炎性因子水平、相关临床指标、临床疗效.结果:治疗前两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且联合组显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组失水纠正时间、退热时间、止泻时间、腹痛时间显著短于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:轮状病毒性肠炎患儿治疗中应用布拉氏酵母菌散可减轻炎性反应,缩短失水纠正时间、退热时间、止泻时间、腹痛时间,提升临床效果.
作者：张红；邓国雄；王颖提 刊期： 2018年第05期
目的:观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:选取中山市黄圃人民医院中西医结合科在2017年9月至2017年10月收治的椎-基底动脉供血不足患者46例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各23例.对照组给予倍他司汀、阿司匹林片和阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤治疗.两组患者持续治疗60 d,对两组临床症状好转情况、椎-基底动脉治疗前后血流情况进行对比.结果:治疗后观察组总有效率为95.65％,对照组为78.26％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者经颅多普勒超声(TCD)参数左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流收缩期峰值速度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,值得进一步研究观察.
作者：刘洋；何清雯；余碧琼；陈丽婷 刊期： 2018年第05期
目的:研究产科紧急子宫切除术在难治性产后出血临床治疗中的应用情况.方法:采取回归性分析研究方法,对焦作市妇幼保健院2013年8月至2015年8月入院期间接受子宫切除术治疗的难治性产后出血患者80例进行分析研究,其中,为本院入院行紧急子宫切除术17例(院内组),另外63例为外院紧急入院转入(转院组),分析治疗的应用效果.结果:80例患者均为产后出现难治性出血,出血量为2000～4200mL,其原因主要为胎盘因素(6例),行手术为腹式次全子宫切除术,软产道损伤(9例),抢救行手术腹式全子宫切除术.治疗中,患者出现盆腔表面大出血导致脏器功能衰竭,终导致10例死亡.结论:产后出血是临床中导致产妇死亡率的主要原因之一,处理关键在于短时间内完成止血处理,而在保守治疗期间,如出现措施失效,那么紧急子宫切除术,乃是保证产妇生命健康的主要手段.在现代的临床治疗中,为保证手术的快准稳,就需要强调手术的全面评估,并加强手术前后的监督管理工作.其中加强健康教育处理措施,并根据产科医生的技术培育目标,及时进行高危病症的转移治疗,减少因围生期子宫切除手术的执行度.
作者：梁存艾 刊期： 2018年第05期
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对妊娠糖尿病孕妇加强规范化管理的措施及效果.方法:随机选择120例阳山县人民医院于2015年12月至2016年12月收治的妊娠糖尿病孕妇为观察组,实施规范化管理模式,另选择2014年11月至2015年11月实施常规管理阶段的120例妊娠糖尿病孕妇为对照组,对两组孕妇的血糖水平、并发症发生情况及正常分娩情况进行比较分析.结果:观察组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率8.33％显著低于对照组的23.33％,正常分娩率54.17％显著高于对照组的30.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠糖尿病孕妇加强规范化管理模式利于有效控制孕妇血糖水平,降低不良情况的发生,提高自然分娩率.
作者：张雪玲；黄笑媚；丘银霞 刊期： 2018年第05期
目的:分析孟鲁司特(MTL)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂(nasonext)治疗腺样体肥大(AH)患儿的效果.方法:选取郑州市儿童医院儿科住院部2015年1月至2017年4月治疗的107例AH患儿观察疗效,分为MTL组(51例)及联合组(56例),MTL组单纯使用MTL治疗,联合组同时使用了MTL及nasonext治疗,治疗4个月后对比两组AH患儿的疗效.结果:联合组、MTL组有效率分别为92.86％、76.47％,MTL组明显低于联合组(P＜0.05).结论:MTL联合nasonext可有效治疗AH患儿.
作者：王晓东；乾恩乐 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
作者：梁汉霖；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2018年第05期
目的:探讨氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取东莞市凤岗镇社区卫生服务中心2014年1月至2017年3月收治的高血压合并冠心病患者48例,随机分成两组,其中对照组(n=24)采用硝苯地平控释片治疗,观察组(n=24)采用氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血压水平及心绞痛持续时间与发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组,每周发作次数与每次持续时间显著少于对照组,且两组治疗后均明显优于同组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病临床效果较好.
作者：李樊；张彩文；陈晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:探讨调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎的临床效果.方法:选择2016年5月至2017年5月河南中医药大学第一附属医院收治的80例湿热壅滞型反流性胃炎患者为研究对象,对患者作随机分组,对照组40例患者使用雷贝拉唑治疗;观察组40例患者在此基础上结合调脾养胃汤加减,连续治疗2周,分析比较两组患者的临床疗效.结果:观察组与对照组患者病情均得到改善,但比较而言,观察组患者治疗效果更佳.其中观察组治疗总有效率为95.0％(38/40);对照组治疗总有效率为72.5％(29/40),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者治疗后的反流次数及反流总时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:调脾养胃汤加减联合雷贝拉唑治疗湿热壅滞型反流性胃炎效果显著,优于单项雷贝拉唑治疗.
作者：陈彦哲；孟长海；史国军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高脂血症中医体质辨识、分类及中医干预效果评价.方法:将广州市番禺区南村镇南村社区卫生服务中心2016年3月至2017年3月体检及每季度随访治疗的120例患者,随机抽取,平均分为观察组和对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组根据中医体质辨识采用中医干预,比较两组患者的临床疗效、血脂水平.结果:观察组临床有效率为95.00％,明显高于对照组的81.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平较对照组明显改善,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高脂血症中医体质辨识、分类及中医干预效果显著,能够切中患者病因病机给予针对性治疗,对降低血脂水平疗效可靠,具有积极的临床意义.
作者：李昆凌 刊期： 2018年第05期
目的:分析冠心病慢性心力衰竭患者采用辛伐他汀和环磷腺苷合用对改善患者心功能和生活质量所起的作用.方法:选取2014年1月至2017年2月柘城县人民医院54例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各27例),采用环磷腺苷联合辛伐他汀治疗的为观察组,单独使用辛伐他汀治疗的为对照组,比较两组患者的心功能和生活质量.结果:两组患者治疗前的心功能指标和生活质量评分量表(LHFQ)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组治疗后的左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/晚期峰值血流速度比值(E/A)指标观察值均比对照组高,且其治疗半月后的LHFQ评分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:环磷腺苷联合辛伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭,在增强患者心功能的同时,还提高了患者的生活质量水平,是适合临床应用的理想用药方案.
作者：吕国伟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床应用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:将2016年2月至2017年2月在东莞市大岭山医院消化内科治疗的114例慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用半夏泻心汤加减联合西药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、不良反应及复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的71.93％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后腹痛、恶心呕吐、发热乏力、黄疸等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎效果确切,有良好疏肝利胆作用,有利于症状的快速改善,具有积极的临床意义.
作者：高舜天 刊期： 2018年第05期
目的:探析中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:选择2015年5月至2017年5月郑州市骨科医院椎动脉型颈椎病患者120例,依据随机原则将患者分成单一组(中药穴位敷贴治疗)和联合组(中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗),各60例,比较两组治疗效果.结果:联合组患者治疗总有效率为95.00％,单一组为80.00％;联合组治疗后症状积分、疼痛评分为(5.07±0.64)分、(3.05±0.23)分,单一组为(11.63±1.18)分、(5.94±0.57)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病能够获得更佳的治疗效果.
作者：李哲；付爱玲 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床效果,进一步优化早中期股骨头坏死治疗方案.方法:2012年1月至2015年10月于南阳市第一人民医院收集获得1年以上随访的Ⅱ期股骨头坏死患者共66例,采用对照研究方法,以接受化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗患者为观察组,共36例,单纯手术治疗患者为对照组,共30例,收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗1年后,观察组患者Harris评分高于对照组;按照Harris评分标准治疗后有效率方面明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组影像学结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗半年后骨质疏松情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死效果良好,预后优于单纯手术治疗.
作者：张印；余攀；乔宗瑞；郝晓 刊期： 2018年第05期
目的:研究影响甲状腺结节(TN)发病的相关危险因素,为该病的防治提供参考依据.方法:北海市人民医院2015年1月至2017年6月体检中心共接待超声甲状腺筛查2876例,检出147例TN,设为观察组,未检出的2729例为对照组.对筛查者发放调查问题,收集年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史等基本情况,并结合体检结果进行单因素分析,筛选出发病的危险因素,再以TN发病与否为因变量,其它指标为自变量,建立多因素Logistic回归方程.结果:观察组女性、年龄41 ～ 60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖、碘过量者的构成比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步采用多因素Logistic分析,结果:女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖是甲状腺发病的危险因素.结论:女性、年龄41～60岁、有家族甲状腺病史、糖尿病、肥胖是导致TN发病的主要危险因素,防治措施的制定应充分考虑上述因素.
作者：黄珩；邱俊霖 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
