吴歌；刘红梅
目的:评估重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗中的作用.方法:选取2016年1月至2017年8月中山市中医院重症医学科收治的感染性休克患者70例,随机分为重症超声组及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)组,每组各35例,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24 h及3d的血乳酸水平,比较两组患者治疗3d后的穿刺并发症、累计液体输注量、累计尿量、需要连续肾脏替代疗法(CRRT)比例、ICU住院天数及28 d病死率.结果:(1)治疗前两组患者乳酸菌水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6h后,两组患者乳酸菌水平明显比治疗前有所降低,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后24 h及3d的乳酸进一步降低,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)重症超声组患者治疗6h、24 h及3d后的累计输注液体量明显少于PiCCO组患者治疗6h、24 h及3d后的累计输注液体量,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组患者对应时间的累计尿量未见显著性差异,差异无统计学意义(P＞ 0.05].重症超声组患者需要CRRT治疗的人数、ICU住院天数显著性少于PiCCO组,但两组患者28 d的病死率未见显著性差异.结论:感染性休克患者通过重症超声监测指导液体复苏治疗能减少穿刺并发症,减少累计液体输入量,降低CRRT使用率,从而减少患者在ICU的住院天数.
作者：黄小洵；孟繁甦；林冰；谢昌联；陈华琼；刘八一；王国军；郭应军 刊期： 2018年第05期
目的:探究气虚血瘀型脑卒中后遗症患者在使用中西医结合治疗后的治疗效果.方法:研究对象为罗定市红十字会医院2015年1月至2017年12月收治的70例气虚血瘀型脑卒中后遗症患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,35例观察组患者采用中西医结合治疗,另35例对照组患者采用常规西药治疗.探讨实施不同治疗对治疗效果、神经功能、生活质量及不良反应的影响.结果:观察组治疗总有效率(97.14％)与对照组(80.00％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分相比对照组显著较低,生活质量评分量表(ADL)评分相比对照组显著较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而在不良反应发生率上,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将中西医结合治疗应用于气虚血瘀型脑卒中后遗症患者时,能显著提升治疗效果,改善患者生活质量与神经功能,不增加不良反应.
作者：吴仁擎 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析不同体质高血压病患者血压变异性(BPV)与心脏损害的关系.方法:选取深圳市罗湖区中医院2013年10月至2016年8月200例高血压病住院患者,进行24 h动态血压监测,统计24 h平均动脉压变异系数(24h BPV),同时完善心脏彩色多普勒超声检查,测量室间隔厚度,分为两组,室间隔肥厚组(n=112)和非室间隔肥厚组(n=88).结果:室间隔肥厚组的患者24h BPV明显高于非室间隔肥厚组,差异具有统计学意义(P＜0.01);心脏损害(室间隔肥厚)发生率高的体质类型为痰湿质(75.9％),其次是血瘀质(72.7％)和气虚质(70.8％);室间隔增厚组痰湿质及血瘀质与其他体质之间24 h BPV比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:24 h BPV与痰湿质、血瘀质有明显相关性.痰浊、血瘀与BPV明显相关,为高血压病患者的中医辨证论治提供了一条新的思路.
作者：许秀芬；廖蔚茜；李桂云；何泮；郑粤文；祁华琼；罗瑞钦；李金萍 刊期： 2018年第05期
目的:研究分析盆底康复治疗对改善不同分娩方式产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响.方法:选取2015年3月至2016年3月东莞市人民医院收治的600例分娩产妇,根据分娩方式将其分为阴道顺产组和剖宫产组,每组各300例,两组均进行1个疗程盆底康复治疗.采取尿垫试验、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分观察比较两组产妇产后42 d、6个月情况,比较盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)情况.结果:产后42 d两组产妇POP、SUI情况比较,剖宫产组明显优于阴道顺产组,但是经过盆底康复治疗后6个月,两组产妇POP、SUI情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自然分娩和剖宫产均会引起PFD发生,但是经过盆底康复治疗后,两者差异性不明显.相比于剖宫产而言,自然分娩对产妇身体损伤小,产后恢复时间短;随着二胎政策放开,降低剖宫产率刻不容缓,阴道顺产还可避免瘢痕部位妊娠的发生,值得临床借鉴.
作者：谢谨 刊期： 2018年第05期
目的:探讨玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法:收集2015年5月至2016月4月在焦作市五官医院接受玻璃体切割术治疗的PDR患者60例(64眼),均采用玻璃体切割术治疗.观察患者治疗后视力恢复及并发症发生情况.结果:术后Ⅳ期、V期、Ⅵ期视力≥0.1的比例明显高于术前,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后并发症较常见继发性青光眼、玻璃体出血等,给予对症处理后取得较好的缓解.结论:玻璃体切割术效果显著,能改善大部分患者的视功能,是治疗PDR的安全、有效方法.
作者：李涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况.方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况.结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67％);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69％)标本分离出两种细菌.导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71％)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71％)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57％)真菌,即近平滑假丝酵母菌.28株细菌中,15株(53.57％)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性.结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后.
作者：张荫坤；何平；龚翰 刊期： 2018年第05期
目的:观察与分析骨软组织创伤封闭负压引流术(VSD)治疗四肢创伤的疗效.方法:选取龙川县中医院2015年6月至2017年6月收治的150例四肢创伤患者为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各75例.对照组采取常规治疗,观察组采用骨软组织创伤VSD治疗.比较两组植皮存活率、创面愈合率、感染率以及住院时间等.结果:经治疗,观察组植皮存活率为96.00％(72/75)、创面愈合率为100.00％(75/75)、感染率为2.67％(2/75)、住院时间为(17.53±5.74)d,而对照组植皮存活率为80.00％(60/75)、创面愈合率为82.67％(62/75)、感染率为17.33％(13/75)、住院时间为(28.37±5.48)d,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨软组织创伤VSD治疗四肢创伤患者具有十分显著的疗效,且能显著提高植皮存活率,并促使患者创面加速愈合,同时还能有效减少感染率.
作者：乐家忠；陈志强；黄伟福 刊期： 2018年第05期
目的:观察耐多药肺结核(MDR-TB)的CT表现及治疗效果.方法:将2015年9月至2017年3月在东莞市第六人民医院治疗的17例MDR-TB患者作为观察组,同时选取同期就诊的非耐药25例肺结核患者作为对照组.所有患者均实施CT检查并给予临床常规治疗.比较两组患者影像学表现差异及临床疗效.结果:观察组患者病灶分布＜2个肺叶的比例少于对照组,观察组患者肺叶全部侵犯、肺内空洞多发、实变、条索、多发播散结节、肺毁损、支气管扩张、气胸、胸膜增厚等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者病灶吸收明显比例低于对照组,病灶未见改变、病情恶化等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MDR-TB的CT表现具有病灶形态多样及分布较广等特点,且并发症较多、临床疗效不佳,若当患者CT出现多发空洞、肺实质损害等影像学表现时,则应高度怀疑其为MDR-TB.
作者：伍武；李丽霞；黄金培；邱迎伟 刊期： 2018年第05期
目的:探究将宫腔镜下输卵管通液应用于不孕不育症临床治疗中的效果.方法:选取揭阳市中医院2016年2月至2017年2月收治的不孕不育患者48例,按照随机数字表法将患者分成两组,各24例.对照组患者临床治疗中应用普通输卵管通液,观察组患者应用宫腔镜下输卵管插管通液,比较两组患者相关临床指标.结果:治疗后,相比于对照组,观察组患者输卵管通畅情况和1年内妊娠率均更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕不育患者应用宫腔镜下输卵管插管通液方法治疗,临床效果更好,能够有效促进患者输卵管通畅,提高患者妊娠几率.
作者：黄杰萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径在脑梗死急性期患者护理中的应用效果.方法:选择南方医科大学顺德医院2014年1月至2014年12月确诊急性脑梗死患者100例实施临床护理路径为观察组,同时选择2103年1月至2013年12月确诊急性脑梗死患者100例实施常规护理为对照组,对其进行回顾性研究,比较两组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率等情况.结果:观察组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者应用临床护理路径可显著减少并发症的发生、提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率.
作者：石海琴 刊期： 2018年第05期
目的:探究羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗中重度非癌性神经病理性疼痛的效果.方法:选取2015年3月至2017年1月濮阳市油田总医院收治的96例中重度非癌性神经病理性疼痛患者进行研究,采用奇偶数数字随机分组法将患者分为对照组48例和观察组48例.对照组患者单独采用羟考酮缓释片治疗,观察组患者采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗,比较两组的疼痛缓解效果和不良反应发生率.结果:对照组患者的疼痛缓解率为83.3％,观察组为95.8％,观察组明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率8.3％明显低于对照组的25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者羟考酮缓释片用量分布情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中重度非癌性神经病理性疼痛采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林的治疗方式,有助于缓解患者的疼痛,效果显著,不良反应发生情况少,安全性高.
作者：于红光 刊期： 2018年第05期
目的:调查分析抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为临床护理采取针对性的干预措施提供依据.方法:选择2015年11月至2017年4月在深圳市第三人民医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者100例,分成抗病毒治疗50例,非抗病毒治疗50例.采用生活质量评分量表(SF-36)和慢性肝病问卷(CLDQ)进行生活质量调查.结果:SF-36问卷结果:抗病毒组患者生理职能(RP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)及生理健康(PCS)的得分较非抗病毒组低,差异具有统计学意义(P＜0.01).CLDQ问卷结果:抗病毒组患者疲劳(FA)、全身症状(SS)及情感(EF)得分较非抗病毒治疗组低,差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者的生活质量造成了一定影响,提示临床治疗和护理应关注患者的生活质量,必要时采取相应的干预措施.
作者：刘利平 刊期： 2018年第05期
目的:探析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年5月连南瑶族自治县人民医院接诊的120例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组行甲硝唑、阿莫西林联合雷尼替丁治疗,观察组行奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为96.67％,对照组为81.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗安全性上,观察组患者治疗期间的不良反应发生率为5.01％,明显低于对照组16.67％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在消化性溃疡的治疗上,奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三种药物联合治疗是一种颇为理想的治疗方案,可提高幽门螺杆菌的根除率,且治疗安全性高.
作者：温记来；潘新智 刊期： 2018年第05期
目的:针刺夹脊穴为主治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年2月汕头潮阳区大峰医院60例2型糖尿病胃轻瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组接受莫沙必利口服,观察组接受T5 ～ T12夹脊穴为主穴的针刺治疗,疗程为30 d.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标,并进行统计学处理.结果:(1)经治疗后,观察组总有效率达100.0％,对照组达93.3％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的症状积分和症状总积分较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组患者上腹痛、上腹烧灼感症状积分和总症状积分比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组中,3例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收,其余未见不良反应.结论:以夹脊穴为主穴的针刺疗法对DGP有较好的近期效果,可以明显减轻患者的症状,特别对症状上腹痛和上腹烧灼感的改善,优于莫沙必利.
作者：郭佳铨；谢凤姣 刊期： 2018年第05期
目的:研究剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠采用经阴道手术的治疗价值.方法:选取2013年4月至2017年1月罗定市妇幼保健院收治的43例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,对患者给予经阴道手术加以治疗,回顾性分析患者的治疗情况.结果:实施手术前,患者的平均人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(4682.33±3990.45)IU·L-1,完成手术后,其HCG水平为(1699.58±2727.47)IU·L-1,手术前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠能够有效改善患者的临床症状,帮助患者恢复健康,手术时间短且恢复时间更快.
作者：陈君；陈禄英；彭爱云 刊期： 2018年第05期
目的:对中西医结合治疗老年前列腺增生进行临床研究.方法:选取和平县中医院2015年1月至2017年1月收治的老年前列腺增生患者90例,按照入院时间将患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组实施西药治疗,观察组实施中西医结合治疗,对比分析两组患者治疗效果和复发率.结果:观察组患者治疗总有效率为97.78％,对照组为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者复发率为8.88％(4/45),对照组为40.00％(18/45),观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗老年前列腺增生的效果更佳.
作者：曾国锋 刊期： 2018年第05期
目的:研究欧龙马滴剂在慢性鼻窦炎(CRS)患儿中的应用效果.方法:将2015年12月至2017年5月郑州市儿童医院儿科治疗的99例CRS患儿分为观察组、对照组,对照组47例,观察组52例.对照组CRS患儿的治疗方法为常规疗法,治疗观察组患儿时加用了欧龙马滴剂.结果:对照组、观察组有效率分别为76.60％、92.31％.结论:欧龙马治疗小儿CRS的疗效显著.
作者：乾恩乐；王晓东 刊期： 2018年第05期
目的:观察子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果.方法:选择重庆市合川区人民医院于2015年8月11日至2017年7月20日期间收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,患者全部接受子宫肌瘤剜除术,统计终的治疗效果.结果:120例患者均顺利完成手术,子宫肌瘤被彻底剔除,成功率高达100％.手术时间35～128 min,平均用时(42.7±8.5)min;术中出血量49～376mL,平均(64.7±5.4)mL;术中发现子宫肌瘤数量4～ 128个,平均(5.8±0.4)个;子宫肌瘤直径0.4 ～ 13.0 cm,平均(6.2±0.4)cm;浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤72例,黏膜下肌瘤22例.子宫肌瘤剜除术过程中没有出现感染者,没有出现宫颈柱状上皮异位等并发症者.患者住院时间4～8d,平均(5.2±0.4)d.随访半年,只有1例患者出现复发现象,其余患者全部恢复良好,月经正常,没有给工作、生活、家庭造成影响.结论:将子宫肌瘤剜除术应用于子宫肌瘤的临床治疗中,效果确切,清除率高,并发症少,复发率低,是一种理想、有效的手术方案.
作者：韩新美 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者日常活动能力的影响.方法:选取2013年4月至2016年8月怀集县人民医院收治的脑卒中偏瘫患者188例,采取数字随机法分成观察组(n=94)和对照组(n=94),对照组采取常规康复方案,观察组在此基础上,采取中西医结合康复方案,比较两组患者日常活动能力.结果:两组患者治疗后4周、随访12周、随访24周日常活动能力评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者均无严重不良反应发生,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者日常活动能力的改善效果优于常规康复训练方法,并且较为安全,是一种有效的干预方法.
作者：植秀振；罗耀良 刊期： 2018年第05期
目的:对臭氧大自血疗法在断指再植术后患者恢复治疗中的应用方法以及应用效果进行详细探究.方法:选取东莞市万江医院及东莞市康怡医院2016年9月至2017年9月收治的35例断指再植术患者作为研究对象,予臭氧大自血疗法治疗患者为观察组,共20例,予常规治疗患者为对照组,共15例.结果:两组患者的皮温差异较小,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度变化差异较大,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组患者中,有19例断指基本存活,1例断指不存活,存活率为95.0％;对照组13例断指基本存活,2例断指不存活,存活率为86.7％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在对断指再植术患者实施治疗时,应用臭氧大自血疗法进行干预治疗,能够有效促进患者恢复.
作者：陈鸣宇；于光；彭学文 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
