李涛
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用无创正压通气治疗的临床效果.方法:选取阳春市人民医院2016年3月至2017年3月收治的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照治疗方法的不同,将患者分为观察组(无创正压通气)和对照组(常规治疗)各42例,比较两组治疗效果.结果:观察组和对照组患者总有效率分别为90.5％(38/42)和71.4％(30/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率、心率、动脉血气指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗过程中,在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗的效果较理想.
作者：萧抒蓉；陈雪宜 刊期： 2018年第05期
目的:观察低分子肝素钙运用到妇科肿瘤腹腔镜手术后预防深静脉血栓的功效.方法:选取2015年5月至2017年5月新乡市第一人民医院接收并治疗的妇科肿瘤腹腔镜手术患者74例,并依据不同治疗方式分成两组,对照组37例患者不施以其余抗凝剂与影响凝血功能的药品,观察组37例患者施以低分子肝素钙,比照两组患者治疗前后的血清学指标、凝血酶原时间、并发症的发生率.结果:观察组患者的血清学指标、凝血酶原时间、并发症的发生率都优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钙运用到妇科肿瘤腹腔镜手术后能够极大地改善患者的血流状况,预防深静脉血栓产生.
作者：谭丽梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径在脑梗死急性期患者护理中的应用效果.方法:选择南方医科大学顺德医院2014年1月至2014年12月确诊急性脑梗死患者100例实施临床护理路径为观察组,同时选择2103年1月至2013年12月确诊急性脑梗死患者100例实施常规护理为对照组,对其进行回顾性研究,比较两组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率等情况.结果:观察组患者并发症发生率、住院满意度、疾病知识知晓率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者应用临床护理路径可显著减少并发症的发生、提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率.
作者：石海琴 刊期： 2018年第05期
目的:比较在腹腔镜结直肠手术中应用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇的效果.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在永城市人民医院行腹腔镜结直肠手术中的患者200例为研究对象,以随机综合平衡法将患者分为甘露醇组和聚乙二醇组,甘露醇组(100例)以甘露醇行肠道准备,聚乙二醇组(100例)以聚乙二醇电解质散剂行肠道准备,比较两组的肠道清洁优良率、术后恢复时间指标和感染率.结果:聚乙二醇组的肠道清洁优良率为99.0％,高于甘露醇组的93.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次排气时间等指标比较,聚乙二醇组短于甘露醇组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者术后切口感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腹腔镜结直肠手术中的胃肠道准备中应用聚乙二醇电解质散剂可获得更好的肠道清洁效果,且可缩短患者术后的胃肠恢复时间,并不会增加术后切口感染的风险.
作者：李冬冬；姚燕丽 刊期： 2018年第05期
目的:观察与分析骨软组织创伤封闭负压引流术(VSD)治疗四肢创伤的疗效.方法:选取龙川县中医院2015年6月至2017年6月收治的150例四肢创伤患者为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各75例.对照组采取常规治疗,观察组采用骨软组织创伤VSD治疗.比较两组植皮存活率、创面愈合率、感染率以及住院时间等.结果:经治疗,观察组植皮存活率为96.00％(72/75)、创面愈合率为100.00％(75/75)、感染率为2.67％(2/75)、住院时间为(17.53±5.74)d,而对照组植皮存活率为80.00％(60/75)、创面愈合率为82.67％(62/75)、感染率为17.33％(13/75)、住院时间为(28.37±5.48)d,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨软组织创伤VSD治疗四肢创伤患者具有十分显著的疗效,且能显著提高植皮存活率,并促使患者创面加速愈合,同时还能有效减少感染率.
作者：乐家忠；陈志强；黄伟福 刊期： 2018年第05期
目的:观察DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复中的应用效果.方法:选择2013年7月至2016年6月在韶关市口腔医院接受DIO短种植体种植修复的后牙区骨量不足患者共37例,56枚植体.Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3～6个月行Ⅱ期手术,2～4周内完成永久固定修复,测量冠-种植体高度比(C/I).修复完成后每年复查,临床检查种植体松动度,X线片检测种植体边缘骨高度变化.结果:37例患者56枚种植体Ⅱ期手术时55枚获得良好骨结合,1枚植体松动.Ⅱ期修复后,经12 ～ 36个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,平均吸收(0.57±0.46)mm,C/I(1.24±0.41).种植成功率为98.2％.结论:在骨量不足后牙区,通过植入DIO系统短种植体,可以简化手术,降低风险,扩大种植适用范围,并有较高的成功率,有良好的临床应用价值.
作者：黎锐锋；张泳；阳冬青 刊期： 2018年第05期
目的:观察呼气末二氧化碳(PETCO2)监测对无病人流患者麻醉中低氧血症发生情况的影响,探讨PETCO2监测在门诊提高舒适医疗安全性的作用.方法:将2015年12月至2016年4月于台山市妇幼保健院行无痛人流的90例患者,随机均分为A、B、C三组:A组患者根据术中的血氧饱和度(SpO2)下降情况来干预呼吸;B组患者根据胸腹部的呼吸起伏情况来干预呼吸;C组患者根据PETCO2波形来干预呼吸.结果:C组患者的低氧发生次数要较A组及B组少,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组患者的托下颌或面罩给氧的次数要高于A组及B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).此外C组患者在苏醒时间上也较A组与B组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PETCO2监测有减少门诊无痛人流患者麻醉中低氧血症发生率,具有提高舒适医疗中安全性,简便易行,值得临床借鉴.
作者：彭玉琴；容英旋；杨远平 刊期： 2018年第05期
目的:针对口腔癌患者的流行病学危险因素进行进一步观察与分析.方法:从郑州市各大医疗机构2013年3月至2017年2月所接收并治疗的口腔癌患者相关临床资料中选取424例进行研究,分别针对患者性别、年龄、吸烟、饮酒嗜好、所处区域、病理和临床分期进行统计分析.结果:通过对424例患者相关资料数据等进行Logistic回归分析和计算得知,吸烟者患口腔癌的几率是不吸烟者的3.301倍;饮酒者患病几率是不饮酒者的3.501倍;年龄为55岁及以上的患者患病几率是年龄小于55岁的患者的5.104倍.结论:口腔癌患者的流行病学危险因素分别为吸烟、饮酒以及年龄超过55岁.
作者：吴如玉 刊期： 2018年第05期
目的:研究超声应用于胎儿心脏畸形筛查的价值.方法:回顾性的分析2015年1月至2016年12月于汕头潮南民生医院接受检查的产妇500例,所有产妇进行了心脏系统超声筛查,完成了四腔心切面、上下腔静脉、主动脉弓切面、三血管气管切面、左心室流出道及右心室流出道等检查.分析产妇超声检查的结果及畸形胎儿的超声表现.结果:500例接受检查的产妇中,经证实,产后患有先天性心脏畸形的患儿12例,而超声诊断检出11例,比例为91％ (11/12),其中,4例室间隔缺损,比例为33.33％(4/12).1例主动脉弓离断,比例为8.33％(1/12),1例完全性大动脉转位,比例为8.33％(1/12),1例右室发育不良,比例为8.33％(1/12),1例三尖瓣下移,比例为8.33％(1/12),1例单心室,比例为8.33％(1/12),1例单心房,比例为8.33％(1/12),1例右室双出口,比例为8.33％(1/12),1例永存动脉干,比例为8.33％(1/12).同时,22 ～ 30孕周胎儿6个切面异常率高达98.00％,18～21孕周为78.33％,31 ～ 42孕周异常率为56.02％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形具有一定的临床应用价值,为保证诊断结果的准确性,应合理选择切面及孕妇孕周时间.
作者：罗育斌 刊期： 2018年第05期
目的:了解信宜市食管癌高发区居民食管癌及癌前病变的分布情况,为食管癌的防治工作提供依据.方法:在信宜市食管癌高发区2011年1月至2016年1月采取随机抽样的方法选择居民820例为对象,采取内镜下碘染色及指示性活检进行检测,并由一般理论医学知识进行诊断.结果:研究共收集筛查居民820例,其中发现食管癌36例,早期癌2例,癌前病变14例,食管中度异型增生38例,食管炎症共86例,食管轻度异型增生42例,男性中度异型增生和重度异性增生/原位癌的检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).分布在50 ～ 65岁的各级食管病变高于其他组.结论:在信宜市食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,应做好知识宣传,加强预防.
作者：黄楚 刊期： 2018年第05期
目的:探讨氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选取东莞市凤岗镇社区卫生服务中心2014年1月至2017年3月收治的高血压合并冠心病患者48例,随机分成两组,其中对照组(n=24)采用硝苯地平控释片治疗,观察组(n=24)采用氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前血压水平及心绞痛持续时间与发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组,每周发作次数与每次持续时间显著少于对照组,且两组治疗后均明显优于同组治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨氯地平分散片联合阿托伐他汀钙胶囊治疗高血压合并冠心病临床效果较好.
作者：李樊；张彩文；陈晶晶 刊期： 2018年第05期
目的:针刺夹脊穴为主治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年2月汕头潮阳区大峰医院60例2型糖尿病胃轻瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组接受莫沙必利口服,观察组接受T5 ～ T12夹脊穴为主穴的针刺治疗,疗程为30 d.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标,并进行统计学处理.结果:(1)经治疗后,观察组总有效率达100.0％,对照组达93.3％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的症状积分和症状总积分较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后两组患者上腹痛、上腹烧灼感症状积分和总症状积分比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组中,3例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收,其余未见不良反应.结论:以夹脊穴为主穴的针刺疗法对DGP有较好的近期效果,可以明显减轻患者的症状,特别对症状上腹痛和上腹烧灼感的改善,优于莫沙必利.
作者：郭佳铨；谢凤姣 刊期： 2018年第05期
目的:探究宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的治疗效果.方法:选择梅州市人民医院妇科在2016年1月至2016年7月收治的100例子宫内膜息肉患者为研究对象,将患者分为两组,其中50例患者为观察组,采用宫腔镜诊治手术进行治疗,另外50例患者为对照组,实施常规宫腔诊刮术进行治疗,记录下观察组与对照组患者的手术时间,手术出血量以及治疗的有效率水平.结果:观察组用宫腔镜手术诊治的时间(24.2±8.6)min多于对照组(12.2±4.6)min,但是观察组患者手术中出血量(9.6±2.2)mL明显少于对照组(16.4±4.5)mL的出血量,在对两组患者术后恢复情况进行随访调查时,发现观察组治疗的总有效率96.0％高于对照组80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行手术诊治,临床的治疗效果较好,诊断率高.
作者：梁惠；雷南香；陈旭清；伍博明 刊期： 2018年第05期
目的:探究轮状病毒性肠炎患儿治疗中应用布拉氏酵母菌散对炎性反应以及临床效果的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2016年1月至2017年6月期间的150例轮状病毒性肠炎患儿随机分为常规组(75例,常规对症治疗)与联合组(75例,常规对症治疗+布拉氏酵母菌散治疗).比较治疗前后两组患儿炎性因子水平、相关临床指标、临床疗效.结果:治疗前两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且联合组显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组失水纠正时间、退热时间、止泻时间、腹痛时间显著短于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:轮状病毒性肠炎患儿治疗中应用布拉氏酵母菌散可减轻炎性反应,缩短失水纠正时间、退热时间、止泻时间、腹痛时间,提升临床效果.
作者：张红；邓国雄；王颖提 刊期： 2018年第05期
目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用.方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较.结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P＞0.05).三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高.TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义.结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同.
作者：邓海燕；李挺；张含嘉；袁丽芬；刘琰；张敏；肖稳娣 刊期： 2018年第05期
目的:观察静脉滴注氨溴索联合振动排痰机治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法:将2016年7月至2017年6月淮滨县人民医院治疗的98例VAP患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为两组,各49例.对照组患者给予氨溴索治疗,观察组则加以振动排痰机治疗.观察两组临床疗效、相关指标等.结果:两组患者总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者呼吸频率、氧合指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉滴注氨溴索与振动排痰机联合治疗VAP安全高效,利于快速稀释、排出痰液,改善患者不适症状,抑制病情进展.
作者：周天文 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.
作者：陈炫；王波 刊期： 2018年第05期
目的:对臭氧大自血疗法在断指再植术后患者恢复治疗中的应用方法以及应用效果进行详细探究.方法:选取东莞市万江医院及东莞市康怡医院2016年9月至2017年9月收治的35例断指再植术患者作为研究对象,予臭氧大自血疗法治疗患者为观察组,共20例,予常规治疗患者为对照组,共15例.结果:两组患者的皮温差异较小,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度变化差异较大,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组患者中,有19例断指基本存活,1例断指不存活,存活率为95.0％;对照组13例断指基本存活,2例断指不存活,存活率为86.7％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在对断指再植术患者实施治疗时,应用臭氧大自血疗法进行干预治疗,能够有效促进患者恢复.
作者：陈鸣宇；于光；彭学文 刊期： 2018年第05期
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
作者：梁汉霖；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2018年第05期
目的:研究产科紧急子宫切除术在难治性产后出血临床治疗中的应用情况.方法:采取回归性分析研究方法,对焦作市妇幼保健院2013年8月至2015年8月入院期间接受子宫切除术治疗的难治性产后出血患者80例进行分析研究,其中,为本院入院行紧急子宫切除术17例(院内组),另外63例为外院紧急入院转入(转院组),分析治疗的应用效果.结果:80例患者均为产后出现难治性出血,出血量为2000～4200mL,其原因主要为胎盘因素(6例),行手术为腹式次全子宫切除术,软产道损伤(9例),抢救行手术腹式全子宫切除术.治疗中,患者出现盆腔表面大出血导致脏器功能衰竭,终导致10例死亡.结论:产后出血是临床中导致产妇死亡率的主要原因之一,处理关键在于短时间内完成止血处理,而在保守治疗期间,如出现措施失效,那么紧急子宫切除术,乃是保证产妇生命健康的主要手段.在现代的临床治疗中,为保证手术的快准稳,就需要强调手术的全面评估,并加强手术前后的监督管理工作.其中加强健康教育处理措施,并根据产科医生的技术培育目标,及时进行高危病症的转移治疗,减少因围生期子宫切除手术的执行度.
作者：梁存艾 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
