郭佳铨；谢凤姣
目的:观察分析普瑞巴林联合神经节苷脂(GM1)治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性的疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月中山市人民医院收治的20例晚期非小细胞肺癌在进行白蛋白紫杉醇为主的化疗中出现外周神经毒性的患者,其中观察组患者12例接受察普瑞巴林联合GM1治疗,对照组8例不使用任何可能影响神经毒性的药物,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组中9例患者自觉外周神经麻木减轻,而对照组中仅1例患者自觉神经毒性减轻,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:GM1联合普瑞巴林对于治疗白蛋白结合型紫杉醇诱导的外周神经毒性有一定的疗效.
作者：梁汉霖；彭杰文；刘永钟；林贵南 刊期： 2018年第05期
目的:研究产科紧急子宫切除术在难治性产后出血临床治疗中的应用情况.方法:采取回归性分析研究方法,对焦作市妇幼保健院2013年8月至2015年8月入院期间接受子宫切除术治疗的难治性产后出血患者80例进行分析研究,其中,为本院入院行紧急子宫切除术17例(院内组),另外63例为外院紧急入院转入(转院组),分析治疗的应用效果.结果:80例患者均为产后出现难治性出血,出血量为2000～4200mL,其原因主要为胎盘因素(6例),行手术为腹式次全子宫切除术,软产道损伤(9例),抢救行手术腹式全子宫切除术.治疗中,患者出现盆腔表面大出血导致脏器功能衰竭,终导致10例死亡.结论:产后出血是临床中导致产妇死亡率的主要原因之一,处理关键在于短时间内完成止血处理,而在保守治疗期间,如出现措施失效,那么紧急子宫切除术,乃是保证产妇生命健康的主要手段.在现代的临床治疗中,为保证手术的快准稳,就需要强调手术的全面评估,并加强手术前后的监督管理工作.其中加强健康教育处理措施,并根据产科医生的技术培育目标,及时进行高危病症的转移治疗,减少因围生期子宫切除手术的执行度.
作者：梁存艾 刊期： 2018年第05期
目的:分析刘茂林教授在临床中运用六君子汤,并探讨六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性.方法:选取河南中医药大学第三附属医院2012年3至2013年5月90例肺癌患者作为对象,根据随机信封法分为对照组和观察组,各45例.对照组采取单一化疗治疗,观察组采取六君子汤联合化疗治疗方案.比较两组肺癌改善率;肺癌进展时间、中位生存时间;干预前后患者血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5、化疗不良反应.结果:观察组肺癌改善率高于对照组,肺癌进展时间、中位生存时间长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前两组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组血清葡萄糖转运蛋白1、程序化细胞死亡分子5优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组化疗不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:六君子汤联合化疗治疗肺癌的有效性高,可有效延长患者肺癌进展时间、中位生存时间,减少化疗不良反应,改善患者预后和免疫功能.
作者：董旭辉；贾润霞；叶险峰；刘明 刊期： 2018年第05期
本研究分析了OREM自理模式与中医护理技术的特点以及两者结合的优势,围绕乳腺癌术后护理,从完全补偿系统、部分补偿系统及辅助教育系统,融合中医护理技术,初步构建OREM自理模式与中医护理技术的乳腺癌术后护理模式.
作者：梁涌卿；姚远；黄丽梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床应用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:将2016年2月至2017年2月在东莞市大岭山医院消化内科治疗的114例慢性胆囊炎患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用半夏泻心汤加减联合西药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、不良反应及复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的71.93％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后腹痛、恶心呕吐、发热乏力、黄疸等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:用半夏泻心汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎效果确切,有良好疏肝利胆作用,有利于症状的快速改善,具有积极的临床意义.
作者：高舜天 刊期： 2018年第05期
目的:通过对早孕药物流产后加用生化汤加减的疗效观察,探讨降低药物流产后清宫手术率的治疗方法.方法:选择2013年1月至2018年1月在北京市和平里医院药物流产的1000例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各500例,两组均口服米非司酮+米索前列醇,对照组在孕囊排出后予口服抗菌素预防感染及催产素缩宫、止血治疗,观察组在对照组基础上加用中草药配方.比较两组:尿绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴的天数,阴道出血天数、阴道出血量及月经恢复天数,清宫手术患者数,观察两组药物流产的成功率.结果:药物流产后2周,两组患者尿HCG转阴情况比较,观察组转阴数多于对照组,观察组流产清宫率为5.20％,低于对照组的17.80％,观察组阴道出血天数、月经恢复时间及经期持续时间均短于对照组;观察组阴道出血量多者所占比例为6.40％,低于对照组的21.20％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早孕药物流产后加用该生化汤加减中草药配方,能够缩短阴道流血时间,减少出血量,促进患者月经恢复,降低了药物流产后的清宫手术率,提高了药物流产的疗效.
作者：孙红艳 刊期： 2018年第05期
目的:分析肝硬化食管静脉曲张诊断中增强CT扫描的应用价值.方法:回顾性分析揭阳市榕城区中心医院2015年3月至2016年2月收治的178例肝硬化可疑食管静脉曲张患者的临床资料,分别实施增强CT扫描,并且在检查后1周内实施电子胃镜检查明确食管静脉曲张的发生情况.将电子胃镜检查结果作为“金标准”,分析增强CT扫描对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值.根据电子胃镜检查结果,将发生食管静脉曲张者分为轻度、中度、重度三组,对比组间增强CT扫描结果中门静脉和脾静脉内径值差异.结果-178例受试者中共有125例合并有食管静脉曲张,CT扫描中灵敏度、准确度、特异度和正确指数分别为98.40％、97.75％、96.23％和94.63％;轻度、中度和重度三组患者门静脉和脾静脉内径值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中食管静脉曲张越严重,门静脉和脾静脉内径值越大,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:增强CT扫描对肝硬化食管静脉曲张诊断的价值较高,并且能够根据门静脉和脾静脉内径值判断食管静脉曲张的严重程度.
作者：黄淳佳 刊期： 2018年第05期
目的:观察张锡纯龙蚝理痰汤加减治疗失眠症的临床疗效.方法:将2016年7月至2017年10月广州市番禺区中医院100例失眠症患者分为观察组与对照组,每组各50例,观察组以内服龙蚝理痰汤治疗,对照组内服艾司唑仑片.4周后评价疗效.结果:观察组治愈33例,显效6例,有效5例,无效6例;对照组治愈18例,显效7例,有效11例,无效14例,观察组愈显率、总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:张锡纯龙蚝理痰汤治疗失眠症有良好临床疗效.
作者：梁镇忠 刊期： 2018年第05期
目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用.结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量.
作者：陈炫；王波 刊期： 2018年第05期
目的:探析中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果.方法:选择2015年5月至2017年5月郑州市骨科医院椎动脉型颈椎病患者120例,依据随机原则将患者分成单一组(中药穴位敷贴治疗)和联合组(中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗),各60例,比较两组治疗效果.结果:联合组患者治疗总有效率为95.00％,单一组为80.00％;联合组治疗后症状积分、疼痛评分为(5.07±0.64)分、(3.05±0.23)分,单一组为(11.63±1.18)分、(5.94±0.57)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴结合强刺激推拿手法治疗椎动脉型颈椎病能够获得更佳的治疗效果.
作者：李哲；付爱玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨对肾阴虚型卵巢早衰患者施以归肾丸加减治疗后获得的临床效果.方法:选择茂名市中医院2015年8月至2017年12月收治的66例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组.临床研究治疗药物期间,对照组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片加以口服治疗;观察组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片+归肾丸加减治疗.对两组患者用药治疗总有效率、血清雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、促卵泡激素(FSH)水平、生长分化因子-9(GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平加以比较.结果:同对照组(72.73％)比较,观察组治疗总有效率(96.97％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清E2、LH以及FSH水平改善程度明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组血清BMP-15以及GDF-9水平提升明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床选择归肾丸加减方法对肾阴虚型卵巢早衰患者加以治疗,于提高用药疗效、改善血清E2水平、血清LH水平以及血清FSH水平、提高血清BMP-15水平以及血清GDF-9水平方面获得明显效果,从而促进肾阴虚型卵巢早衰患者的病情好转.
作者：谭茗丹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨以类似发作性睡病为表现的脑梗死的临床特点和磁共振影像学特征.方法:回顾性分析许昌市中心医院2016年5月至2017年12月收治的14例以类似发作性睡病为表现的脑梗死患者,对比分析其临床症状、磁共振影像学特征.结果:脑梗死责任血管皆包含有丘脑结节动脉,梗死部位皆包含有丘脑网状核;皆出现了睡眠时间延长,同时累及丘脑前核、丘脑底核、未定带时睡眠时间延长明显;累及丘脑前核后可出现智能减退,其中以近记忆力减退为主.结论:脑梗死累及丘脑前核外侧区的网状核时可致类似发作性睡病的表现,同时累及丘脑前核、丘脑底核、未定带时可致睡眠时间明显延长,累及丘脑前核时可致近记忆力明显减退.
作者：许自强 刊期： 2018年第05期
目的:观察与分析骨软组织创伤封闭负压引流术(VSD)治疗四肢创伤的疗效.方法:选取龙川县中医院2015年6月至2017年6月收治的150例四肢创伤患者为对象进行研究,利用计算机将其随机分组为对照组与观察组,各75例.对照组采取常规治疗,观察组采用骨软组织创伤VSD治疗.比较两组植皮存活率、创面愈合率、感染率以及住院时间等.结果:经治疗,观察组植皮存活率为96.00％(72/75)、创面愈合率为100.00％(75/75)、感染率为2.67％(2/75)、住院时间为(17.53±5.74)d,而对照组植皮存活率为80.00％(60/75)、创面愈合率为82.67％(62/75)、感染率为17.33％(13/75)、住院时间为(28.37±5.48)d,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨软组织创伤VSD治疗四肢创伤患者具有十分显著的疗效,且能显著提高植皮存活率,并促使患者创面加速愈合,同时还能有效减少感染率.
作者：乐家忠；陈志强；黄伟福 刊期： 2018年第05期
目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用.方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较.结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P＞0.05).三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高.TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义.结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同.
作者：邓海燕；李挺；张含嘉；袁丽芬；刘琰；张敏；肖稳娣 刊期： 2018年第05期
目的:探究宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的治疗效果.方法:选择梅州市人民医院妇科在2016年1月至2016年7月收治的100例子宫内膜息肉患者为研究对象,将患者分为两组,其中50例患者为观察组,采用宫腔镜诊治手术进行治疗,另外50例患者为对照组,实施常规宫腔诊刮术进行治疗,记录下观察组与对照组患者的手术时间,手术出血量以及治疗的有效率水平.结果:观察组用宫腔镜手术诊治的时间(24.2±8.6)min多于对照组(12.2±4.6)min,但是观察组患者手术中出血量(9.6±2.2)mL明显少于对照组(16.4±4.5)mL的出血量,在对两组患者术后恢复情况进行随访调查时,发现观察组治疗的总有效率96.0％高于对照组80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行手术诊治,临床的治疗效果较好,诊断率高.
作者：梁惠；雷南香；陈旭清；伍博明 刊期： 2018年第05期
目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德应用于支气管哮喘治疗的效果.方法:选取遂溪县人民医院2014年1月至2017年1月收治的支气管哮喘患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.给予对照组患者单纯布地奈德治疗,给予观察组患者孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较患者疗效,对患者治疗后的肺功能指标进行比较,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果:患者疗效比较,观察组更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者治疗后肺功能指标比较,观察组更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者不良反应率比较,观察组高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德应用于支气管哮喘治疗的效果较好,能明显改善患者的病情,且药物安全性较高,具有较高临床价值.
作者：梁海燕 刊期： 2018年第05期
目的:研究中医综合疗法治疗胸痹的临床效果.方法:将2016年1月至2017年2月金平区石炮台街道平西社区卫生服务站收治的80例胸痹患者纳入本研究中,并根据就诊的顺序分为常规组(本组患者共40例,给予西药常规方法进行治疗)与综合组(本组患者共40例,给予中医综合疗法进行治疗),经治疗后对其治疗效果进行分析.结果:经过治疗后发现,常规组患者治疗总有效率为72.5％,综合组为95.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗胸痹的临床效果较为理想,同时具有较高的安全性.
作者：罗德；陈少雄 刊期： 2018年第05期
目的:探讨血清miRNA-210及miRNA-199a在窒息新生儿中的表达情况.方法:选取2015年9月1日至2017年8月31日在东莞市第三人民医院分娩的窒息新生儿40例作为观察组,选取同期在本院分娩的健康新生儿40例作为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测两组新生儿出生后48 h外周静脉血血清中miRNA-210及miRNA-199a的表达水平.结果:与对照组健康新生儿相比,观察组窒息新生儿血清miRNA-210高表达,miRNA-199a低表达,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清miRNA-210及miRNA-199a可作为早期诊断新生儿窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.
作者：徐燕珊；黄妙霞；赖雪芹；肖珮 刊期： 2018年第05期
目的:通过对膝关节运动控制训练来探究脑卒中对偏瘫患者步态的影响,从而确定其临床康复治疗的对策.方法:选择深圳市第二人民医院2015年3月至2017年12月确诊为脑卒中所致步态异常的40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例.观察组患者进行针对性的膝关节控制性训练,对照组进行常规体能训练(PT)、起立床、行走等整体训练.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评价法进行康复评估.结果:两组患者治疗后Fugl-Meyer步行能力总分、平衡功能评分、左右步幅差、步速比较,Fug1-Meyer运动功能评分步行能力为治疗组为(25.35±7.52),对照组为(20.53±3.45)分;平衡能力为治疗组为(10.43±2.99)分,对照组为(8.98±3.18)分;左右步幅差(cm)为治疗组(3.45±2.70)cm,对照组为(8.71±4.35)cm;步速(m·s-1)为治疗组(0.68±0.34)分,对照组(0.44±0.29)分,评估结果差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过对偏瘫患者的膝关节控制性训练,可以显著改善步态,提高患者的步行能力.
作者：龙建军；陈文生；刘铨权；尚万峰；王春宝；段丽红；王玉龙 刊期： 2018年第05期
目的:探析加味玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:以2015年8月至2016年8月潮州市中医医院接受治疗的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机法分成观察组和对照组,各40例.观察组患者给予加味玉屏风散治疗,对照组患者给予盐酸左西替利嗪片治疗.4周后,比较两组的临床效果,以及血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平情况.结果:观察组患者总有效率高于对照组,血清中TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗慢性荨麻疹过程中,加味玉屏风散起到一定的作用,复发率低,不良反应轻微,可以抑制血清中TNF-α与IL-8.
作者：陈伟强 刊期： 2018年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
